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2007
Esteban Gmez / Mara Magdalena Muoz / Ana Mara Haz
FAMILIAS MULTIPROBLEMTICAS Y EN RIESGO SOCIAL: CARACTERSTICAS E
INTERVENCIN
Psykhe, noviembre, ao/vol. 16, nmero 002
Pontificia Universidad Catlica de Chile
Santiago, Chile
pp. 43-54
http://redalyc.uaemex.mx
PSYKHE Copyright 2007 by Psykhe
2007, Vol.16, N 2, 43-54 ISSN 0717-0297
El artculo comprende la familia multiproblemtica como un sistema vulnerable de alto riesgo, tanto por la accin de sus
mecanismos internos, como de fuerzas sociales que potencian su disfuncionalidad. Tras una extensa revisin bibliogrfica,
los autores proponen como sus caractersticas centrales la polisintomatologa y crisis recurrentes, la desorganizacin,
el abandono de las funciones parentales y el aislamiento, focalizando especficamente en aquellas familias en situacin
de riesgo social. En una segunda parte, se desarrolla un esquema de intervencin profesional, que incorpora la funcin
de los servicios sociales y su relacin potencialmente nociva con estas familias, el trasfondo epistemolgico y los con-
textos en que se despliega la intervencin, y las principales estrategias sugeridas para implementar buenas prcticas en
el trabajo profesional.
Palabras Clave: familia multiproblemtica, riesgo social, pobreza, servicios sociales, intervencin psicosocial.
The paper understands multiproblem family as a vulnerable system of high risk, in part due to their internal mechanisms
and in part by the action of social forces that reinforce their malfunction. After an extensive bibliographic review, the
authors propose as its central characteristics, poly-symptomatology and recurrent crisis, disorganization, abandonment of
parental functions and isolation, focusing the discussion specifically on those families at social risk. In a second part, the
article develops a schema of professional intervention, that includes the function of social services and their potentially
noxious relationship with these families, the epistemological background and the contexts on which the intervention
unfolds, and the main strategies suggested to implement good practices in the professional work.
Keywords: multiproblem family, social risk, poverty, social services, psychosocial intervention.
Durante las dcadas pasadas se han implemen- eje de polisintomatologa: (a) presencia de proble-
tado numerosas iniciativas para ayudar a estas mas mltiples, de gran complejidad y gravedad; (b)
familias, implicando inicialmente a voluntarios y ms de un portador de sintomatologa; y (c) episo-
organizaciones no profesionales, y ms recientemen- dios recurrentes de crisis individuales y familiares.
te, a la comunidad profesional y acadmica. En su Segn Casas (1998 citado en Navarro, 2002), estas
mayora, estos esfuerzos no han tenido un impacto crisis recurrentes, que marcan la dinmica de las
duradero, pero han arrojado valiosa informacin FMP, pueden aparecer como reaccin a:
desde la cual es imperativo seguir construyendo (a) Dificultades de carcter material o fsico,
conocimiento y propuestas de intervencin. como cesanta, enfermedades crnicas, etc.;
El presente artculo busca aportar en esta lnea, (b) Relaciones conflictuadas con el entorno
y se ha estructurado desde una amplia revisin circundante, expresadas como marginacin social
bibliogrfica en diversas bases de datos (ProQuest, o demandas de adaptacin a contextos violentos o
PsycINFO, OCLC-FirstSearch y SciELO, entre estresantes, y;
otras), seleccionando las referencias segn aportaran (c) Relaciones conflictuadas al interior del sis-
informacin sobre las caractersticas de la familia tema familiar, y que adoptan la forma de violencia
multiproblemtica y/o la intervencin con stas. intrafamiliar, abuso sexual, negligencia, etc.
Cuando estas condiciones no reciben un apoyo
Caractersticas e intervencin adecuados, se cronifica y refuerza
de forma poderosa la polisintomatologa caracte-
Dentro de los aspectos ms difciles del trabajo rstica de estas familias, en un ciclo deteriorante
con familias multiproblemticas (en adelante, FMP), de condiciones adversas falta de apoyo y de
est el comprender su funcionamiento y anticipar los recursos crisis y sntomas mltiples. Ahora
escenarios posibles de intervencin. Estas familias bien, no basta solamente con dar apoyo, sino que
sorprenden a los equipos con modulaciones sistmicas ste debe calzar con la necesidad particular que ha
que no encajan en los modelos y metodologas tradi- desencadenado la crisis para ser efectivo (Juby &
cionales. Por ello, es indispensable desarrollar marcos Rycraft, 2004).
orientadores especficos, que permitan al profesional
distinguir rasgos comunes en la variedad, proyectando Desorganizacin
su abordaje tcnico en conocimiento del impacto de
El segundo eje pone el nfasis en la desorga-
cada una de estas variables.
nizacin que define la dinmica de estas familias,
Como esquema organizador de la literatura
particularmente en torno a dos aspectos: (a) una
respecto a las FMP, los autores del presente artculo
estructura catica; y (b) una comunicacin disfun-
proponen cuatro ejes descriptivos, que si bien se
cional. Conceptos que apuntan en esta lnea son los
manifiestan entrelazados en la prctica, son tiles
de familia suborganizada de Aponte (1976, 1981
de distinguir conceptualmente: (1) Polisintoma-
citado en Cancrini, De Gregorio & Nocerino, 1997)
tologa y crisis recurrentes; (2) Desorganizacin;
o familia desorganizada de Minuchin et al. (1967a;
(3) Abandono de las Funciones Parentales; y (4)
1967b citado en Cancrini et al., 1997).
Aislamiento.
Vega (1997) ha mencionado como caractersticas
Polisintomatologa y Crisis Recurrentes de la estructura de estas familias el ser mayorita-
riamente monoparentales y presentar una notoria
Estas familias no presentan un sntoma particu- dispersin de sus miembros. Asimismo, dicha
lar, sino que una cadena de problemas y factores de estructura se caracteriza por numerosas rupturas y
estrs (Matos & Sousa, 2004), entre los que pueden reconstituciones que configuran genogramas com-
mencionarse negligencia, alcoholismo, violencia in- plejos y a veces confusos (Linares, 1997; Matos &
trafamiliar, abuso de sustancias y depresin. Sharlin Sousa, 2004; Sousa & Eusbio, 2005).
y Shamai (1995) sealan que este patrn es de tal En estas familias existen conflictos en el desarro-
importancia, que las FMP debiesen reconceptuali- llo de los roles y la delimitacin de los subsistemas
zarse como familias en extremo distrs o familias (Cancrini et al., 1997). Presentan una elevada po-
multi-estresadas. rosidad de sus fronteras, con lmites generalmente
En esta lnea, Walsh (2004) ha definido tres ca- difusos y problemas de diferenciacin, lo que facilita
ractersticas centrales en las FMP, todas asociadas al la transmisin transgeneracional de los patrones de
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Minuchin, Colapinto & Minuchin, 2000), delegando 2004; Minuchin et al., 2000). Adems, es frecuente
sus cuidados parentales en diversos servicios de la que estas familias tornen difcil la colaboracin co-
comunidad (Vega, 1997). ordinada de los profesionales de un mismo equipo y
aun ms infructuoso el trabajo sincrnico de equipos
Intervencin de diferentes servicios (Vega, 1997).
Finalmente, se ha remarcado que la peticin de ayu-
Familias Multiproblemticas y Servicios Sociales da rara vez proviene de la propia familia, siendo usual-
mente otro sistema de la red (polica, escuela, vecinos)
La mayor parte de los programas sociales trabaja quien da la alerta y/o deriva a diversas organizaciones
con familias multiproblemticas en situacin de po- de ayuda (Matos & Sousa, 2004), lo que implica que la
breza y riesgo social (Juby & Rycraft, 2004; Walsh, motivacin al cambio rara vez se encuentra garantizada
2004). A pesar de los esfuerzos realizados durante al inicio de la intervencin profesional.
dcadas, y de algunas experiencias aisladas de inter-
vencin exitosa, la mayora de estas iniciativas no Trasfondo Epistemolgico de la Intervencin
ha decantado hacia resultados positivos duraderos
con estas familias. Siguiendo la propuesta de Vega (1997) respecto
Las razones de esta dificultad son diversas; Wal- al trasfondo epistemolgico ptimo para enmarcar
sh critica que estos servicios tienden a basarse en la intervencin con FMP, proponemos una sntesis
las deficiencias, concentrarse en el individuo y ser en torno a tres enfoques interrelacionados: (1) una
fragmentarios, reactivos a las crisis, inaccesibles y perspectiva constructivista de la realidad humana;
definidos por los profesionales para los clientes (2) una visin ecosistmica de los procesos familia-
(Walsh, 2004, p. 329). res; y (3) una comprensin del cambio como proceso
Colapinto (1995), por otro lado, ha puesto de discontinuo.
relieve la disolucin de los procesos familiares, En primer lugar, la intervencin con FMP se ve
entendida como la transferencia de las funciones fortalecida cuando se desarrolla desde una mirada
parentales y familiares hacia los servicios socia- constructivista de la realidad humana, que no es
les, y que ocurre producto de la multi-asistencia igual a decir todo vale, pero que s se distingue de
sostenida en el tiempo y la invasin progresiva en un enfoque objetivista, al aceptar como vlidas las
todas las reas de la vida familiar por parte de los construcciones sociales propias de la comunidad en
profesionales. Estas intervenciones son a veces que se desenvuelven las familias. Dichos constructos
necesarias, pero siempre desarticulan las estructuras son el marco en el cual las pautas de la familia cobran
familiares. Se llevan a cabo sin tomar en cuenta los un sentido especfico; si el profesional es capaz de
vnculos emocionales positivos, y anulan recursos desarrollar una actitud de inters y respeto por este
potenciales (Minuchin et al., 2000, p. 36). marco, gana en apertura y empata, facilitndose el
Adems, se ha mostrado que mientras estas manejo de las disonancias ineludibles al trasfondo
familias presentan una amplia gama de problemas sociocultural del profesional. La nocin de la reali-
complejos y graves, las agencias sociales se encuen- dad humana como construccin social tiene como
tran organizadas casi invariablemente por reas de consecuencia que el profesional debe flexibilizar
intervencin (Matos & Sousa, 2004; Sousa, 2005). sus propias nociones de familia y hogar para poder
En consecuencia, la compleja matriz de conflictos intervenir (Vega, 1997, p. 169).
familiares involucra y afecta diferentes sistemas Sin embargo, esto no implica eliminar las consi-
simultneamente: al sistema escolar en situaciones deraciones sobre el respeto por una tica de mnimos,
de ausentismo, desrdenes conductuales y pro- sobre cuestiones de justicia, exigibles moralmente
blemas de integracin escolar; al sistema de salud a todos los ciudadanos () por debajo de las cuales
en casos de adiccin a drogas y alcohol, psicosis, no puede caer una sociedad sin caer a la vez bajo
depresiones, etc.; al sistema judicial en situaciones mnimos de moralidad (Cortina, 1998, p. 117).
de violencia intrafamiliar, abandono, vulneracin En segundo lugar, una visin global multidimen-
de derechos, y as sucesivamente. sional o ecosistmica, sustentada en los conceptos
De esta forma, en corto tiempo acumulan interac- de causalidad circular, complejidad y emergencia de
ciones con gran cantidad de profesionales e institu- fenmenos con cualidad de novedosos permite, al
ciones, reforzando su dependencia y desarticulando trabajar con sistemas humanos, buscar conexiones
la eficiencia de las intervenciones (Matos & Sousa, y relaciones ms all de las comprensiones reduc-
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Tabla 1
Contextos de Intervencin
Contextos de Intervencin
Co-creacin
Palabra Clave Ayuda Consejo Diagnstico Regulacin Enseanza
de alternativas
cionistas de un problema. Esta visin ecosistmica que, por las caractersticas de estas familias,
incluye vislumbrar la necesaria interdependencia stos pueden llegar a ser imperceptibles. (Vega,
entre los diversos actores implicados en el proce- 1997, p. 169)
so de ayuda y el lugar que ocupa el profesional o
equipo, para desbloquear cadenas inoperantes de Contextos Profesionales de Cambio
intervenciones incongruentes entre s y de carcter
crnico (Vega, 1997). Existen diversos contextos profesionales de
En tercer lugar, una concepcin del cambio como cambio en la intervencin con FMP. En la Tabla 1 se
un proceso discontinuo (contrapuesto a una nocin han adaptado los contenidos propuestos por Lamas
de cambio lineal, gradual, progresivo y acumulati- (1997) desde la revisin bibliogrfica y reflexin
vo) es fundamental, ya que, al trabajar con familias realizada por los autores de este artculo.
multiproblemticas, Los diversos contextos de intervencin (de
el profesional necesita tener una gua clara de evaluacin, asistencial, de consulta, informativo,
las posibilidades de cambio en estas familias. teraputico y de control) que aqu se muestran,
Sin ello, no es posible desencadenar, conducir iluminan el hallazgo emprico de que los profe-
y usar el cambio. Pero, sobre todo, necesita sionales no siempre se relacionan con la FMP en
aprender a reconocer y valorizar los procesos un mismo mbito de interacciones o momento
de cambio mnimo o de mejora ligera, dado del proceso.
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A cada contexto se le asocia un campo de sig- de la empata (Cunningham & Henggeler, 1999)
nificados posibles, que encuadran los intercambios y una actitud de genuino inters y apoyo que
profesionales (y no profesionales) entre los diversos venga del corazn, y no slo como resultado de
involucrados en el proceso de intervencin. Asimis- una obligacin laboral, manteniendo la esperanza
mo, cada contexto tiene objetivos, modalidades, en que el cambio es posible, a pesar de las crisis y
metodologas y tcnicas que le son propias. dificultades que surjan en el proceso. Esta actitud
Esto no es idntico a decir que slo se acta en ha sido mencionada como una variable crucial en el
un nivel, o que un servicio debe acotarse a un ni- xito con FMP, segn la percepcin de los propios
co contexto de intervencin. Es evidente que en la usuarios de servicios sociales (Knel-Paz & Ribner,
prctica coexisten en paralelo o incluso entrelazada- 2000). Adems, existen estrategias especficas, como
mente diversos campos de prctica profesional (por las que se detallan en la Tabla 2.
ejemplo, asistencial y teraputico son dos contextos
relativamente frecuentes). Tabla 2
Ms bien se trata de que el profesional cuente Estrategias especficas para trabajar con FMP
con un esquema conceptual clarificador de las carac-
tersticas, posibilidades y limitaciones de cada con- Aumentar estructura de las intervenciones
texto, y as pueda esforzarse por evitar confundir los Implementar contratos de participacin
problemas que enfrenta, los recursos que necesita, y
las competencias que requiere para poder intervenir Aprovechar motivacin al cambio en las crisis
adecuadamente en cada caso. Desarrollar metas de tratamiento realistas
Evitar un enfoque de apaga-incendios
Instrumentos de Trabajo
Derivar cuidadosamente a otros servicios
Vega (1997) ha identificado como instrumentos
de trabajo con FMP: (1) el profesional como perso- Ayudar a la familia a valorar la intervencin
na; (2) el equipo profesional; (3) las otras redes de
Uno de los desafos centrales del trabajo con
intervencin; y (4) la formacin y la supervisin. Para
FMP es lograr su adherencia e involucramiento en
maximizar el aporte de cada uno de estos instrumen-
los espacios propuestos. Las FMP no suelen llevar
tos, debe realizarse un trabajo cclico de reflexin,
una agenda o recordar citaciones con profesionales;
entrenamiento y evaluacin del estado actual y de-
simplemente, hay otras necesidades que llaman
seado, segn el contexto particular de la intervencin.
con mayor urgencia su atencin y energas. Para
El autoconocimiento y una supervisin constante
Cunningham y Henggeler (1999), la intervencin
que explore las vivencias emocionales del operador,
no puede progresar sin involucramiento, siendo
permiten prevenir el desgaste profesional asociado al
indicadores de su presencia: (1) altas tasas de asis-
trabajo con FMP. Al respecto, cabe sealar que
tencia; (2) cumplimiento de tareas para la casa;
Este trabajo supone un impacto emocional inten-
(3) activacin emocional durante las sesiones; y (4)
so, con el consiguiente riesgo para el profesional,
progreso hacia las metas acordadas. Como indicado-
dado que se debe enfrentar a las descripciones
res de problemas de involucramiento se mencionan:
particulares de la vida que tienen estas familias:
(1) constantes dificultades y obstculos para fijar
sus historias de supervivencia, sus desastres
citaciones; (2) inasistencias frecuentes; (3) no seguir
reiterativos, sus urgencias, sus miserias, sus
los planes de intervencin; y (4) mentiras sobre datos
estilos alternativos de vida familiar y sus solu-
importantes (Cunningham & Henggeler, 1999).
ciones, que suelen ofender las creencias, valores
Para enfrentar este problema, McNeil y Hers-
y costumbres del profesional. La necesidad del
chell (1998) proponen intensificar la estructura de
autoconocimiento personal de ste supone acep-
las citaciones, definiendo mecanismos para recordar
tar la existencia de una involucracin emocional,
fechas y horarios y para trasladarse hasta el centro,
con sus consiguientes riesgos en todo proceso de
llamando por telfono el da anterior o entregando
ayuda. (Vega, 1997, p. 171)
invitaciones personalmente o a travs del correo. Al
Estrategias de Intervencin intervenir con FMP se sugiere definir un contrato
escrito de asistencia y participacin en el programa,
Para abordar la complejidad de la FMP, existen estipulando las caractersticas del tratamiento, dura-
estrategias inespecficas transversales, como el uso cin, objetivos, qu resultados puede esperar el (los)
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cliente(s) y fechas relevantes (McNeil & Herschell, beneficia de una estrategia secuencial de derivacin,
1998). Esto ayuda a mejorar la comprensin del ms que simultnea, porque la simultaneidad satura
cliente sobre el proceso, clarificando expectativas sus recursos de respuesta y colabora al fracaso de
mutuas y minimizando conflictos de planificacin e la intervencin.
implementacin. Por otra parte, es necesario trabajar en estas
Otra estrategia sugerida, es aprovechar la eleva- familias la valorizacin de la terapia y los espacios
da motivacin al cambio que tienen estas familias de intervencin como una prioridad (McNeil &
en los momentos de crisis, debido al sentido de Herschell, 1998). Frente a necesidades de alimen-
urgencia con que los vivencian. Sin embargo, su tacin, apuros econmicos y otras, es difcil consi-
desorganizacin caracterstica puede hacer cambiar derar prioritario asistir y permanecer en terapia o
las prioridades rpidamente, por lo que los equipos en las intervenciones propuestas. Es por ello que el
deben estar preparados para usar el impulso como profesional debe generar una experiencia positiva
palanca a favor del proceso de cambio, en la direc- en sus clientes, usando el elogio honesto como
cin definida como foco de la intervencin. principal herramienta; tambin se ha denominado
Como no es posible abordar todos los problemas a esta estrategia dar regalos teraputicos, como
de una FMP al mismo tiempo, McNeil y Herschell trasmitir esperanza y fe en el cambio o normaliza-
(1998) proponen escoger una o dos reas con el cin de problemas y sentimientos (Cunningham &
mayor grado de especificidad posible e intervenir Henggeler, 1999). Para los padres y madres, hijos
mediante la negociacin de metas trabajables con e hijas de estas familias, estos espacios pueden ser
la familia o miembros de la familia que estn en los nicos momentos en que experimentan la sen-
tratamiento. Este enfoque, que trabaja pequeas sacin de sentirse bien acerca de algn aspecto de
experiencias de xito desde una mirada a los recur- s mismos. Por ello, el elogio honesto puede reparar
sos y capacidades resilientes, ayuda a transformar su autoestima y ser un piso de vinculacin desde el
un locus de control externo en uno interno, con el cual fortalecer la adherencia al tratamiento.
consecuente empoderamiento de las familias y sus Asimismo, el mostrar peridicamente los avances
miembros (Juby & Rycraft, 2004). obtenidos, facilita la sensacin subjetiva de avance,
Relacionado con la estrategia de escoger un lo que a su vez redunda en una mayor adherencia
nmero pequeo de metas realistas, est el evitar al tratamiento (McNeil & Herschell, 1998). Esto
la trampa asociada a las mltiples crisis, dinmica puede realizarse, por ejemplo, mediante reuniones
que puede llevar al profesional o equipo a confun- de celebracin de logros, o a travs de la entrega de
dirse fcilmente y a perder el hilo conductor de diplomas de reconocimiento de habilidades paren-
su intervencin, diluyndose con ello sus efectos tales o de logros en la superacin de ciertos sntomas
potencialmente beneficiosos. McNeil y Herschell (White & Epston, 1990 citado en Lamas, 1997).
(1998) sugieren acoger empticamente las quejas Finalmente, se sugiere desarrollar las interven-
o la informacin relacionada con la nueva crisis, ciones (si el contexto lo permite) en una atmsfera
pero limitar el tiempo dedicado a escucharlas. En libre de juicios y condenas, en donde se estimule
vez de dejarse llevar por cada nuevo episodio de la expresin libre de las vivencias y emociones. El
derrumbe individual o familiar, el profesional que respeto y la empata se han mencionado como actitu-
est interviniendo debe recordarse a s mismo el foco des teraputicas inespecficas de alto impacto sobre
que ha definido para el abordaje de esta familia y estas familias (Cunningham & Henggeler, 1999).
volver oportunamente a l. Esta pauta, en una dinmica plagada de problemas,
Es relevante reconocer que ningn profesional introduce un elemento novedoso y constructivo,
ni equipo puede lidiar por s solo con todos los aliviando la vivencia de estrs y facilitando una
pedazos de solucin que se necesitan para superar actitud de apertura al cambio. En la prctica esto
estas dinmicas autoperpetuantes (Haz, Daz & Ra- se puede realizar expresando a los padres que ellos
glianti, 2002). En consecuencia, los otros pedazos estn haciendo lo mejor que pueden en una situa-
de solucin deben necesariamente buscarse en la cin realmente difcil (pues lo es por definicin); lo
Red, suscitando entonces el problema de la sobre- que viven sera un desafo para cualquier familia,
intervencin profesional antes descrito. Para evitar por lo que el trabajo profesional se redefine desde
esto, McNeil y Herschell (1998) proponen priorizar ayudarlos a desarrollar habilidades y competencias
las derivaciones, tal como se priorizan las metas para enfrentar con xito dichos desafos (McNeil &
de la intervencin; el trabajo con estas familias se Herschell, 1998).
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Tabla 3
Intervencin con Familias Multiproblemticas
Caracterstica Foco propuesto a intervenir Resultado Esperado
Polisintomatologa Resiliencia personal y familiar Desplegar recursos y fortalezas personales
(mltiples problemas, crisis recurrentes y familiares (por sobre un nfasis en la
y situacin crnica de adversidad) patologa)
Abandono de las funciones parentales Apego y vinculacin Fortalecer los vnculos padre/madre
hijos(as)
Aislamiento Red Mayor integracin a la red formal e
informal
Pobreza Necesidades bsicas Construccin de una plataforma mnima
de recursos y servicios
fortalezas, no implica negar la presencia de severos familias, oponemos un trabajo dirigido a su integra-
problemas de salud mental o minimizar la grave- cin a la red formal e informal. Cabe sealar que
dad de situaciones de violencia intrafamiliar, entre se entiende por red al entramado de vnculos in-
muchas otras problemticas. El mtodo de trabajo terpersonales e institucionales, reales y potenciales,
con FMP propuesto reconoce la presencia de dichas que permiten y facilitan la integracin comunitaria
situaciones, derivando a instancias especializadas del nio y su familia, revirtiendo condiciones de
cuando sea necesario y trabajando coordinadamente aislamiento social, y cumpliendo funciones de apoyo
con otros equipos, pero al mismo tiempo pone de emocional, consejo, regulacin y adaptacin social,
relieve la tarea fundamental de identificar y poten- ayuda material y de servicios, y acceso a nuevos
ciar activamente reas libres de patologa, dao y contactos (Protectora de la Infancia, 2007, p. 29).
disfuncionalidad. Desde dicho reconocimiento, la Consideramos no slo el trabajo directo con la fa-
FMP puede construir capacidad de resiliencia para milia, sino tambin los indispensables espacios de
enfrentar, por transferencia de aprendizaje, otras coordinaciones que deben existir entre todos los ac-
problemticas similares e incluso, dependiendo de tores involucrados en el proceso de ayuda, segn se
su plasticidad, problemticas de ndole diversa. En seal en este artculo, si han de evitarse los efectos
la intervencin con FMP ambas caras de la moneda iatrognicos de la intervencin profesional.
deben hacerse presentes: (1) el problema; (2) los Finalmente, la pobreza pone en evidencia las
recursos; y (3) un entrenamiento en cmo usar los mltiples necesidades que enfrentan estas familias
recursos para afrontar los problemas. en su vida cotidiana. Las necesidades bsicas se en-
Asimismo, frente a la desorganizacin impe- tienden en este trabajo como la plataforma mnima
rante, el profesional busca intervenir la estructura y de recursos y servicios, necesaria para el desarrollo
dinmica de las familias, con la finalidad de mejorar biopsicosocial de un nio y para el adecuado ejer-
su funcionamiento global. El concepto gua en este cicio de las funciones parentales (Protectora de la
caso es el de organizacin familiar, que se com- Infancia, 2007) y se visualizan como un soporte para
prende como el resultante dinmico del entrecru- todos los otros elementos sealados. Avanzar en este
zamiento entre aspectos estructurales, relacionales e aspecto requiere el concurso de todos los actores
histricos de un sistema familiar, que se despliegan comunitarios, privados, polticos y gubernamentales
en la vida cotidiana y se ponen a prueba en situa- implicados; en este plano, la organizacin de mesas
ciones de estrs (Protectora de la Infancia, 2007). territoriales puede contribuir notoriamente cuando
Las estrategias propuestas por McNeil y Herschell se desarrollan con respeto, voluntad y responsabi-
(1998) se muestran como intervenciones fructferas lidad social.
para abordar esta variable. El trabajo con FMP demanda una visin eco-
En tercer lugar, el abandono de las funciones sistmica de la intervencin; potenciar las funciones
parentales, si bien forma parte del trabajo sobre la parentales no puede concebirse aisladamente de una
organizacin familiar, se entiende como fuertemente mirada al apego, por una parte, y a la organizacin
ligado a una intervencin sobre los vnculos que familiar (en sus vertientes de estructura, dinmica y
unen a padres y madres (o figuras significativas) con competencias parentales), por otra. Fortalecer el apego
sus hijos e hijas, por lo que el apego emerge como seguro no puede hacerse sin observar el componente de
concepto gravitante. El apego entonces, se enten- resiliencia relacional que ah se pone en juego. Asimis-
der como un vnculo afectivo reductor de estrs, mo, la superacin de la pobreza en una FMP no resulta
especfico y estable, que une al beb (o nio/a) con viable sin una metodologa que incluya la coordinacin
una persona significativa para l, en la bsqueda de con los servicios y recursos de la red.
la proteccin y cuidados, confianza y estimulacin Es importante destacar que la disfuncionalidad
cariosa, que necesita para su desarrollo (Protectora de la FMP no es una caracterstica intrnseca a sta de
de la Infancia, 2007, p. 29). En la actualidad existen forma aislada, sino que se constituye en el resultado
intervenciones diseadas especficamente para po- de la interaccin patognica de diversos sistemas,
tenciar el desarrollo de un apego seguro o mejorar incluidos los sistemas profesionales de ayuda, que
patrones de apego inseguros con prometedoras no logran coordinarse adecuadamente en su actuar.
aplicaciones a esta poblacin (Juffer, Bakermans- El desmembramiento y el efecto de atomizacin y
Kranenburg & van IJzendoorn, 2005). desvinculacin que suele observarse en estas fami-
En cuarto lugar, al aislamiento (y/o dependencia lias es el resultado de una historia fragmentada, tanto
de los servicios sociales) que caracteriza a estas desde los severos trastornos de apego con que se da
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inicio a la fundacin de la familia, como desde el in- miento y consenso en la comunidad cientfica, por lo
volucramiento parcializado de los mltiples agentes que cabra esperar que futuras investigaciones y ex-
de intervencin (y as sucesivamente). periencias de aplicacin prctica, entreguen respaldo
Es por ello que el profesional que intervenga a las ideas desarrolladas en este artculo.
con familias multiproblemticas debe realizar un Se hace necesario estimular la investigacin en
esfuerzo por organizar su acercamiento al caso pases de habla hispana sobre las caractersticas
desde las caractersticas presentadas, sin olvidar especficas que adopta la familia multiproblemtica
que las variables que se entrecruzan en la gestacin en estos contextos, sobre metodologas de inter-
de estos problemas estn fragmentadas por todo vencin desarrolladas y su efectividad, y sobre las
el espacio humano e institucional, de manera tal percepciones de las familias y los profesionales en
que las soluciones debern ser, consecuentemente, relacin a estas variables.
planteamientos que convoquen los trozos de solu- Es urgente desarrollar un cuerpo de conoci-
cin que invariablemente estarn dispersos en los mientos fundamentado en la investigacin cientfica
ms insospechados nodos de la red (Haz, et al., rigurosa de estos factores para retroalimentar a los
2002, p. 27). Para que este esfuerzo sea efectivo, encargados de las polticas pblicas, de la adminis-
debe cumplir bsicamente con tres requisitos (que tracin de las organizaciones sociales y a los equipos
sintetizan lo expuesto en este artculo): profesionales que intervienen directamente con
1. Co-construir un foco de intervencin y con- familias multiproblemticas en riesgo social.
servarlo como punto de referencia a medida Derivado de este conocimiento, construido a
que la familia va presentando su abanico de partir de la realidad sociocultural especfica de
dificultades. Esto evita en parte la dependencia los pases latinoamericanos, sera posible mejorar
crnica al acotar el trabajo profesional a ciertos el diseo de los programas, la capacitacin de los
objetivos, dejando otros fuera y adems otorga equipos, la coordinacin de las redes y en definitiva,
organizacin a una familia que se caracteriza por la intervencin profesional con familias multipro-
no tenerla; blemticas y en riesgo social.
2. Aprender a leer los pequeos avances y entrenar-
se en resaltarlos con entusiasmo, para s mismo Referencias
y para la familia, estructurando un proceso
que marque claramente los hitos de logro de la Aldaz-Carroll, E. & Moran, R. (2001). Escaping the poverty trap
in Latin America: The role of family factors. Cuadernos de
familia (lo que adems permite retornar a estos Economa, 38(114), 155-190.
puntos de xito cuando se instalan las recadas Bauman, Z. (2001). La posmodernidad y sus descontentos.
y retrocesos); y Madrid: Akal.
3. Coordinar activamente el trabajo con los otros Barudy, J. (1998). El dolor invisible de la infancia: Una lectura
ecosistmica del maltrato infantil. Barcelona: Paids.
profesionales y servicios de la red que estn Barudy, J. & Dantagnan, M. (2005). Los buenos tratos a la infan-
involucrados o que vayan a involucrarse en un cia. Parentalidad, apego y resiliencia. Barcelona: Gedisa.
futuro cercano (por ejemplo, mediante un trabajo Cancrini, L., De Gregorio, F. & Nocerino, S. (1997). Las fa-
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intervencin sistmica en los servicios sociales ante la familia
Adems de lo anteriormente sealado, y desde multiproblemtica: La experiencia de Ciutat Vella (pp. 45-82).
nuestra experiencia con familias multiproblemticas Barcelona: Paids Terapia Familiar.
en la Sociedad Protectora de la Infancia, es importante Colapinto, J. (1995). Dilution of family process in social services:
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recordar peridicamente el encuadre fijado en los Cortina, A. (1998). Hasta un pueblo de demonios. tica pblica
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para entregar retroalimentacin respecto al grado de Cunningham, P. & Henggeler, S. (1999). Engaging multipro-
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El mtodo de trabajo aqu propuesto debe ser Cyrulnik, B. (2002). Los patitos feos. La resiliencia: Una infancia
tomado como una orientacin ms que como un mo- infeliz no determina la vida. Barcelona: Gedisa.
delo, por cuanto no cuenta con respaldo emprico que De Pal, J., Mgica, P. & Alday, N. (1997). Evaluacin del pro-
grama de apoyo a familias en situaciones de desproteccin
sustente su efectividad. Por otra parte, cabe destacar infantil en Castilla y Len. Espaa: Junta de Castilla y Len.
que sus conceptos estn anclados en enfoques tericos Ditzel, L. & Maldonado, M. (2004, octubre). El apoyo a la fa-
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