INVESTIGACIN

Pautas para la redaccin de crticas de los artculos de investigacin

 ARTICULO: Resultados maternos y perinatales del embarazo en pacientes que
viven con VIH

ARTICULO 1

Resultados maternos y perinatales del embarazo en pacientes que viven

con VIH
Introduccin

El VIH-SIDA, la epidemia del siglo XX azot con ms fuerza a los pases pobres
donde hoy se concentra el 90% de los enfermos. Estimados mundiales muestran que
hasta el pasado ao, 40 millones de seres humanos vivan con SIDA y tres de cada
cinco fallecieron en ese perodo. Si esta cifra no se revierte se convivir con su
presencia por muchos aos ms y se sufrir su expansin. 1-4

Ms de 33 millones de personas viven actualmente con el Virus de la

inmunodeficiencia humana (VIH) y el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
(SIDA), VIH/SIDA y casi la mitad de ellas son mujeres en edad reproductiva. Ms de
2,6 millones de nios son portadores de VIH trasmitido por sus madres. La mayora de
estas mujeres y nios pertenecen al mundo subdesarrollado, de ellos dos tercios de
los adultos y ms del 90 % de los nios viven en frica. 1, 2

Segn la Organizacin Mundial de la Salud y ONUSIDA, se estima que en el ao

2003, 700 000 nios resultaron infectados por el VIH 1. La gran mayora de estos
nios adquieren la infeccin a travs de su madre, lo cual puede ocurrir durante el
embarazo, parto o la lactancia materna.
Sin la aplicacin de una intervencin durante estos tres perodos, las tasas de
transmisin materno- infantil (TMI) del VIH pueden variar entre el 15 % y el 30 %,
siempre y cuando se use lactancia artificial, pero con lactancia materna prolongada
estas tasas pueden alcanzar valores tan altos como del 30 % al 45 %. 2,3-5
Normalmente en el embarazo existe inmunodeficiencia con disminucin de los niveles
de inmunoglobulina y de la inmunidad celular, entre otros cambios, lo cual lleva a
pensar que el embarazo en mujeres VIH positivas pudiera acelerar el progreso de la
infeccin, pero estudios prospectivos realizados han sido contradictorios en sus
resultados.6,7

El embarazo parece tener poco efecto en la progresin de la enfermedad en mujeres

VIH positivas asintomticas, pero puede haber una rpida progresin en aquellas
mujeres que se encuentren en un estadio avanzado.

Esto es lo que sucede en algunos pases centroafricanos donde el SIDA se ha

convertido en una causa comn de mortalidad materna. Lo anterior no parece debido
a la aceleracin de la enfermedad inducida por el embarazo, sino a que ms mujeres
con enfermedad avanzada se embarazan, lo que trae como resultado altas tasas de
complicaciones por el VIH. Esta investigacin se realiza para determinar el
comportamiento de algunos indicadores perinatales en un grupo de gestantes que
viven con VIH, identificar los principales factores de riesgo asociados a estos
embarazos, determinar las enfermedades asociadas a la gestacin entre estas
pacientes que viven con VIH, caracterizar los principales resultados perinatales y
determinar el efecto econmico.

Explique los motivos especficos por los que selecciono este articulo?
Los motivos por los que escog este artculo es a transmisin del VIH en el embarazo
se considera un serio problema de salud pblica en la comunidad latina y es que los

Latinos se ven afectados de manera desproporcionada en comparacin a otros

grupos tnicos adems ser VIH positivo en el embarazo crea ms riesgo de sufrir
complicaciones como parto prematuro, restriccin del crecimiento intrauterino
y nacimiento de un beb sin vida, aunque estos resultados son ms comunes
en los pases en desarrollo. El riesgo de complicaciones es ms alto para las mujeres
con casos ms avanzados, cuyos sistemas inmunolgicos estn comprometidos.

Se trata de un tema de inters para usted?

Si es un tema de inters para m como profesional de la salud tenemos un rol

primordial a la hora de dar consejera a las mujeres viviendo con VIH/SIDA, desde la
decisin de embarazarse hasta el tipo de alimentacin que le darn a su hijo cuando
nazca. Los estudios muestran claramente que la consejera tiene un gran efecto sobre
la prevencin de la transmisin, pero no todos pueden realizar consejera. Para esto,
la persona debe ser entrenada y cumplir con una serie de requisitos: debe contener
una informacin correcta que sea clara y especfica, debe ser entregada desde el
embarazo y debemos saber cuidados complicaciones y como debemos actuar en
algn momento determinado ya que el riesgo tanto para la madre como para el recin
nacido es muy alto.

Cul fue la informacin ms til para m de este estudio de investigacin?

La informacin ms til o ms importante es saber que VIH/SIDA afecte a mujeres en

edad reproductiva, nos indica que la situacin es de alta complejidad, ya que implica
una serie de toma de decisiones de las madres desde el hecho de decidir
embarazarse, el tipo de parto y luego la alimentacin que brindarn a sus hijos. Esto
basado en las creencias, costumbres, posibilidades y recomendaciones para prevenir
la transmisin vertical, pero adems asegurando la adecuada nutricin al nio. En
Chile, el acceso a recursos de lactancia artificial durante los primeros aos de vida, no
es el mismo para todos los habitantes de Chile, esto deja en evidencia las
inequidades que junto a creencias culturales muchas veces no dejan a las mujeres
decidir sobre la alimentacin de sus hijos

Adquiri nuevos conocimientos? Si

Confirmo lo que ya saba? si

Cmo puedo usar esta informacin ahora o en el futuro

Esta informacin sobre el VIH materno es muy importante como profesionales de la

salud atreves de programas de promocin y la prevencin de la transmisin, mediante
la educacin a la persona, familia y comunidad, siendo una persona entrenada y
capacitada donde se transmita una informacin correcta, clara y especfica, esta
informacin clara y correcta ayuda a prevenir la transmisin del virus ahora y en las
futuras generaciones.
Que estn investigando los autores y porque?

Los autores estn investigando donde determine con los resultados perinatales en los
embarazos en un grupo de gestantes que viven con VIH y que en el perodo de
estudio acudieron a esta Maternidad para el parto de sus nios. Se incluyeron en el
estudio todas las pacientes con VIH positivo que decidieron llevar a trmino un
embarazo y que fueron objeto de seguimiento hasta el parto durante estos aos.

Su fundamento es que se les hizo un seguimiento por consultas y toda la informacin

de inters, como son las variables: edad, antecedentes patolgicos personales,
antecedentes obsttricos, principales enfermedades asociadas a la gestacin,
principales grmenes aislados, ao de diagnstico de la positividad del VIH, situacin
econmica y motivacin por el embarazo. Tambin algunas variables de inters del
embarazo actual como son: ganancia de peso, comportamiento de la hemoglobina al
inicio y al final del mismo, edad gestacional al momento del parto, tipo de parto,
estado de las membranas amniticas, antibiticos y dosis empleadas, peso del recin
nacido y principales resultados perinatales.

Identificaron alguna necesidad particular en una poblacin/comunidad

determinada?
En la poblacin investigada se expresa el comportamiento de los principales
resultados perinatales encontrados entre las pacientes con VIH positivo y se observa
que todas tuvieron una lactancia artificial. En 5 de ellas, para un 45,4 % hubo recin
nacidos con bajo peso al nacer y hubo una muerte perinatal, para un 8,3 %.

Identificaron una deficiencia en la investigacin en salud pblica

Las deficiencias encontradas fueron que en la comunidad estudiada se encuentran
alteraciones en la ganancia de peso durante el embarazo. Entre los resultados
perinatales se constata bajo peso al nacer en cinco casos, as como lactancia artificial
en todos los nacidos vivos. El costo de la atencin a las pacientes con VIH positivo
resulta superior al costo del resto de las embarazadas en igual perodo.

Identifique las cuestiones claves del estudio de investigacin de manera

concisa y clara

Con los datos recolectados en las historias clnicas se cre un fichero de datos en
SPSS, paquete estadstico que permiti hacer un anlisis exhaustivo a travs de la
creacin de tablas y grficos donde se establecieron relaciones entre variables, con la
finalidad de demostrar los objetivos propuestos.

Se conformaron tablas de distribucin de frecuencias con valores absolutos (nmero

de casos) y relativos (porcientos). Se determin la media y desviacin estndar como
medida absoluta de la variabilidad para variables que lo requeran. Se calcul el
intervalo de confianza del 95 % para la media en algunas variables de inters.

La Organizacin Mundial de la Salud estima que la mitad de los 39 millones de

personas infectados con el VIH en la actualidad son mujeres y que el virus es
transmitido principalmente por el contacto sexual entre hombres y mujeres.

La transmisin materno-infantil es la principal fuente de infeccin por el VIH en los

nios menores de 15 aos. En los pases donde los productos sanguneos son

Analizados sistemticamente, y se dispone de jeringuillas y agujas estriles, la TMI

representa la principal fuente de infeccin en los nios pequeos.
El VIH puede permanecer latente en una evolucin silenciosa hasta diez aos antes
de que aparezcan sntomas del desarrollo de la enfermedad; este es el perodo de
incubacin. Luego, cuando el virus agota el sistema inmunolgico destruyendo las
defensas del organismo se es vulnerable a algunos tipos de cncer y a enfermedades
producidas por otros virus, bacterias, hongos y parsitos.

La anemia constituye una de las patologas ms frecuentes durante la gestacin, pues

ocurren cambios fisiolgicos en la volemia y aumenta el consumo de hierro elemental
por las necesidades del feto en desarrollo y la placenta, es la ms frecuente la anemia
por dficit de hierro. La gestante anmica y su hijo estn frecuentemente expuestos a
complicaciones, algunas graves, que lo sitan en la categora de alto riesgo.

La diferencia en costos en la atencin de una embarazada con VIH/SIDA y una sin

esta afeccin es de 22 pesos. Con slo 12 pacientes atendidas en ms de tres aos
de estudio y valorando solamente un indicador: operacin cesrea, sin tener en
cuenta otros elementos de la atencin perinatolgica, se comprende que la atencin a
este grupo especfico requiere tambin un esfuerzo con repercusin econmica.

Palabras clave: virus de inmunodeficiencia humana (VHI), transmisin de la

enfermedad, control y prevencin/vertical, atencin prenatal, diagnstico prenatal,
terapia antiretroviral altamente activa

Describa de forma clara las recomendaciones que dan los investigadores?

Para la indicacin de la terapia anti-retroviral en la gestante es importante recordar los

cambios fisiolgicos propios del embarazo como el trnsito gastrointestinal
aumentado; el incremento del agua y la grasa corporal, del gasto cardaco, la
ventilacin respiratoria, el flujo renal y heptico y de la reabsorcin de sodio renal; la
disminucin de las protenas plasmticas y el cambio en las vas metablicas;
tambin, el transporte placentario de los medicamentos, la biotransformacin
placentaria y la excrecin fetal.

Recomienda investigaciones adicionales a este tema

Se recomienda la investigacin de la lactancia materna debido a que en los pases

en vas de desarrollo, sta debe ser exclusiva durante 6 meses y luego el destete
abrupto sin volver a incorporar la lactancia materna; esto debido a que la
incorporacin de otro tipo de alimentacin daa la mucosa intestinal del nio haciendo
aun mayor el riesgo de transmisin del virus cuando se da lactancia materna.
Diversos estudios apoyan estas recomendaciones, estimando que el riesgo de
transmisin de VIH atribuible a la lactancia materna se encuentra entre un 4% y un
22%, lo que la hace ser favorable en aquellos pases donde las enfermedades
infectocontagiosas y la desnutricin cobran ms vidas que el propio VIH/SIDA. Es por
esta razn que los profesionales de la salud deben mantenerse informados, para
entregar una buena consejera a las mujeres viviendo con esta enfermedad a fin de
prevenir al mximo que la tasa de transmisin vertical siga en aumento.

Las recomendaciones durante el parto van dirigidas a decidir sobre la realizacin de la

cesrea, la prevencin del parto pretrmino, la reduccin del tiempo entre la ruptura
prematura de membranas y el parto a menos de 4 horas y a minimizar la exposicin
fetal a la sangre materna. En todos los casos se deben ajustar las decisiones segn
las condiciones de cada paciente, sin embargo, con una carga viral reciente mayor de
1.000 copias puede estar indicada la cesrea, por la evidencia de la disminucin de la
probabilidad de transmisin durante el parto. Por esta razn se recomienda realizar
una carga viral a las 34-36 semanas de gestacin. Cuando las cargas virales son
menores de 1.000 copias/mm3 y la gestante recibe tratamiento, no ha sido posible
determinar la utilidad de la cesrea en comparacin con el parto vaginal, dada la
probabilidad de transmisin con esta carga viral, menor de 2%. Es de resaltar que en
mujeres no infectadas con VIH, el riesgo de complicaciones y muertes postcesrea es
6 a 7 veces mayor que post-parto vaginal.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Transmission of HIV. Probability of heterosexual transmission of HIV: relationship to
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reduce perinatal HIV transmission. A randomised trial. JAMA. 2002;288:189-98.

4. European Collaborative Study. HIV-infected pregnant women and vertical

transmission in Europe since 1986. AIDS. 2001;15:761-70.

5.Heather Watts D. NEJM. 2002;346(24):1879-91.

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Chapter IV. Primary Medical Care. 2005.

7. Cohen PT. Practical Guide to Primary Care of Patients with HIV Infection. HIV In
Site Knowledge Base Chapter. Washington University, Saint Louis Mitchell H. Katz,
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and postpartum women in urban Malawi. AIDS. 2006;12(2):197-203.

9. Ham MA, van Dongen PW, Mulder J. Maternal consequences of caesarean section:
a retrospective study of intra-operative and post-operative maternal complications of
caesarean section during a 10-year-period. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1997.

ARTICULO 2

Niez afectada con VIH/SIDA:

INTRODUCCIN
El sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) ha cobrado la vida de ms de 25
millones de personas en todo el mundo, convirtindose en una de las epidemias ms
destructivas en los anales de la historia (1). Pese a que los datos epidemiolgicos
internacionales ms recientes indican que el porcentaje mundial de personas que
viven con el VIH se estabiliz desde el ao 2000 y que la tasa estimada de mortalidad
por sida disminuy, debido a los avances farmacolgicos y el acceso al tratamiento
antirretrov-rico, estas tendencias an son desiguales en diferentes regiones del
mundo e indican la imperativa necesidad de impulsar avances integrales que desde el
marco de polticas pblicas garanticen el acceso a los servicios preventivos y
curativos, manejo adecuado de la enfermedad de acuerdo con el nivel asistencial y el
enfoque de programas de prevencin de la enfermedad y de promocin de la salud
(2). En 2007 se estimaban en todo el mundo 33 millones [30,3-36,1 millones] de
personas que vivan con el VIH (2). En total, el nmero de nios menores de 15 aos
que viven con el VIH aument de 1,6 millones [1,4 millones2,1 millones] en 2001 a
2,0 millones [1,9 millones2,3 millones], mientras que los jvenes entre 15 y 24 aos
representan el 45% estimado de las nuevas infecciones por el VIH (2). Aunque los
actuales tratamientos antirretrovirales consiguieron aumentar la supervivencia y la
calidad de vida de las personas afectadas por el VIH/sida, no es menos cierto que
como enfermedad crnica requiere de un tratamiento continuado, no exento de
efectos adversos, a los que cabe aadir el importante impacto psicosocial. En tales
circunstancias, el estudio de la calidad de vida referida a la salud (CVRS) de personas
afectadas con esta enfermedad tiene especial relevancia. La calidad de vida
relacionada con la salud es un factor importante en el tratamiento de la infeccin por
VIH. Diversos estudios (3-6) muestran la utilidad en la estimacin de las diferentes
subescalas de CVRS y la de los componentes sumariales fsico y mental, que aportan
una visin de conjunto de la calidad de vida relacionada con la salud. La utilidad en la
estimacin de escalas de calidad de vida permite adoptar decisiones frente al cuidado
peditrico y del adolescente (7-8), donde estos instrumentos se convierten en
importantes referentes del estado de salud (9-10). Este proyecto surgi de la
necesidad de comprender la situacin de afectacin y calidad de vida de nios, nias
y adolescentes seropositivos para VIH en cinco ciudades de regiones colombianas a
fin de articular y valorar el alcance de las polticas pblicas desarrolladas. El objetivo
del estudio fue describir la calidad de vida, funcionalidad familiar y apoyo social en
poblacin infantil afectada con VIH/sida; no obstante, el estudio tambin revel la baja
tasa de divulgacin del estado serolgico al VIH por parte de los cuidadores a los
nios, nias y adolescentes en las cinco ciudades de estudio.
Explique los motivos especficos por los que selecciono este articulo?

Este articulo lo seleccione debido a que la poblacin infantil afectada con

VIH/SIDA presenta unas necesidades en salud que superan las de otros
pacientes; el alto costo del tratamiento antirretroviral y de otros servicios
de diagnstico, seguimiento y terapias preventivas contra infecciones
oportunistas pueden generar negacin o suspensin de los mismos, lo cual
repercute negativamente en la calidad de vida relacionada con la salud
permitindome como profesional de la salud saber cmo actuar como mejorar
calidad de vida y abordar a la familia, como principal apoyo en esta enfermedad

Se trata de un tema de inters para usted?

Si

Cul fue la informacin ms til para m de este estudio de investigacin?

Para m la informacin ms til es la situacin actual que tienen que padecer estos
nios con VIH identificadas en este estudio se relacionan con el tiempo de
llegada al centro de atencin en salud, el tiempo de espera en consulta y la
ausencia de atencin domiciliaria. Sin embargo, los testimonios obtenidos
en los grupos focales reflejan que los participantes desconocen su derecho
a recibir atencin domiciliaria en periodos largos de enfermedad que
dificulten la movilidad del nio(a) afectado. Del mismo modo, los grupos
focales mostraron que este servicio no es solicitado por temor a la
estigmatizacin por parte de familiares y de la comunidad que no tienen
conocimiento del diagnstico de seropositividad para VIH/SIDA del menor;
otra razn para no solicitar este tipo de atencin consiste en que la mayora
de los nios(as) afectados se encuentran en estadios iniciales de la
enfermedad y an no presentan dificultades significativas en su calidad de
vida relacionada con la salud(CVRS), todos estos inconvenientes hacen que
no se presten una atencin con calidad y por ende un tratamiento oportuno

Adquiri nuevos conocimientos? Si

Confirmo lo que ya saba? si

Cmo puedo usar esta informacin ahora o en el futuro

Esta informacin es til para saber que los pacientes peditricos con VIH y
sida ahora viven ms tiempo con la mejora de su calidad de vida, lo cual
hace que la revelacin sea un proceso esencial, el saber actuar, el saber
educar a las familias de estos nios pueda lograr como deben acceder a los
servicios de salud de manera oportuna, venciendo algunos obstculos para
asegurar el acceso a la atencin necesaria, buscando incrementar la
disponibilidad, equidad, integralidad y calidad de las acciones.

La prevencin es un asunto de todos y para todos, cada uno desde su

profesin y como persona puede aportar, pero es necesario escuchar
todas las opiniones y emprender un dilogo que busque llegar a
soluciones y no a buscar argumentos para eliminar los concepto de otros.

Que estn investigando los autores y porque?

Se realiz un estudio descriptivo de corte cuantitativo y cualitativo, dirigido

a nios (as) menores de 18 aos afectados con VIH/ SIDA y sus
cuidadores, en instituciones de salud, PORQUE La epidemia del VIH ha
provocado un aumento de los hogares cuya cabeza de familia es una mujer, un nio o
una nia, o una persona anciana. Estos hogares son especialmente vulnerables
debido a que tienen menos oportunidades para obtener ingresos o cultivar una
cosecha. Las familias que se han hecho cargo de hurfanos se enfrentan a una mayor
demanda sobre sus escasos recursos. Las repercusiones de la sequa sobre estas
familias son especialmente graves. Si la nica persona que se ocupa de la familia es
una abuelo o una abuela ancianos, el nico mecanismo para la supervivencia de los
nios y las nias puede ser prestarles ayuda alimentaria.
Un descenso en la produccin agrcola y en la capacidad para trabajar a cambio de
efectivo, puede llevar a las familias a vender sus propiedades, reducir los niveles de
atencin infantil y caer en un ciclo de mayor pobreza y privacin. Como resultado, las
familias sacan a los nios y nias de la escuela, o ellos mismos la abandonan, para
que se ocupen de los miembros enfermos de la familia y ayuden a ganar ingresos y
obtener alimentos. Algunos nios tienen que cuidarse ellos mismos y a sus hermanos,
y a menudo son elementos sin voz y excluidos de la sociedad. Muchos trabajan y
viven en las calles o realizan labores peligrosas para buscar un sustento, una
actividad que aumenta el riesgo de que sufran actos de violencia o contraigan una
infeccin por VIH.

Su fundamento Una combinacin de mala alimentacin y los sntomas frecuentes del

VIH/SIDA pueden llevar a una aparicin ms rpida del SIDA y a la muerte. Las
personas que viven con VIH/SIDA necesitan mayor energa y protenas y, segn la
etapa en que se encuentren de la enfermedad, emplean mayores cantidades de
micronutrientes debido a que no son capaces de absorber con eficacia las grasas y
los hidratos de carbono. La diarrea crnica puede contribuir tambin a su emaciacin.
Como resultado, suele ocurrir que los adolescentes y los adultos sufren mayores
tasas de desnutricin de lo normal debido al VIH.

Mantener a los nios, y especialmente a las nias, en la escuela no solamente es

necesario para su aprendizaje y desarrollo, sino que tambin es una de las
estrategias de proteccin ms efectivas para reducir su vulnerabilidad a la violencia, la
explotacin sexual y el VIH.

Identificaron alguna necesidad particular en una poblacin/comunidad

determinada?

La necesidad actual es la escasez actual de alimentos que afecta a las poblaciones

sacudidas por una crisis alimentaria adoptan diversos mecanismos para sobrevivir.
Estas estrategias incluyen a menudo la bsqueda de fuentes adicionales de alimentos
o ingresos, la migracin, el abandono de la escuela, la realizacin de trabajos
peligrosos, y la prctica de relaciones sexuales a cambio de alimentos o dinero, Varios
de estos mecanismos de supervivencia han facilitado la propagacin del VIH, y han
aumentado el riesgo de infeccin entre los jvenes, especialmente entre las nias. La
nica manera que tienen algunas personas seropositivas de mantenerse a ellos
mismos y a sus familias podra ser la prctica de actividades sexuales, aumentando
de este modo el ndice de transmisin.

La respuesta a la crisis alimentaria podra agravar an ms la transmisin de VIH,

debido a que los conductores de grandes camiones y otras personas que participan
en el transporte y la distribucin de alimentos podran practicar actividades sexuales
con nias y mujeres, la mayora de ellos sin proteccin.

Identificaron una deficiencia en la investigacin en salud pblica

Si el VIH en nios es un problema de salud pblica la bsqueda de alimentos o
ingresos, la migracin, el abandono de la escuela, la realizacin de trabajos
peligrosos, y la prctica de relaciones sexuales a cambio de alimentos o dinero, han
facilitado la propagacin del VIH, y han aumentado el riesgo de infeccin las nias.

A pesar de los esfuerzos en trminos de promocin, prevencin, tratamiento, atencin

y apoyo, an queda mucho por hacer, dado que persisten preconcepciones sobre el
VIH/SIDA desde las escuelas, y de otra parte el fracaso y la falta de adherencia a
tratamientos en la poblacin infectada. La salud pblica, las ciencias bsicas y clnicas
tienen un reto en comn: seguir trabajando en esta problemtica para lograr mejores
soluciones y alternativas ante este flagelo que nos concierne a todos
Lograr una mejor canalizacin de los recursos que existen a nivel internacional podra
ser un objetivo a trazarse, con el fn de lograr la ejecucin de proyectos y planes de
prevencin e informacin que minimicen a nivel nacional esta epidemia

Identifique las cuestiones claves del estudio de investigacin de manera

concisa y clara
La prevencin es la clave para reducir las tasas de infeccin y, en ltima instancia,
vencer la epidemia de VIH/SIDA. Las intervenciones deben responder a las
condiciones locales y, en particular, deben ajustarse a las diferencias entre los jvenes
(hombres y mujeres), entre los que viven en zonas urbanas y rurales, entre nios que
van a la escuela y sin escolarizar, entre adolescentes jvenes y mayores, y entre
jvenes casados y solteros54. Los responsables de formular polticas tienen que
reconocer que hay que proteger los derechos de los jvenes, particularmente de las
jvenes55. Los esfuerzos de prevencin del VIH tambin deben reconocer las
necesidades inmediatas de los jvenes, como son la vivienda y los alimentos, as
como su necesidad de obtener ingresos de forma segura y sin explotacin.
ONU sida ha propuesto una estrategia de diez pasos, con los cuales busca prevenir el
problema del VIH/SIDA en los jvenes:
1. Poner fin al silencio, el estigma y la vergenza.
2. Dar informacin y conocimientos.
3. Preparar a los jvenes con habilidades para la vida, a fin de poner en prctica los
conocimientos adquiridos.
4. Facilitar servicios de salud respetuosos.
5. Promover el asesoramiento y las pruebas voluntarias y confidenciales para detectar
la infeccin por el VIH.
6. Trabajar con los jvenes y fomentar su participacin.
7. Comprometer a los jvenes que viven con el VIH / SIDA.
8. Crear entornos seguros y favorables.
9. Llegar a los jvenes ms expuestos al riesgo.
10. Fortalecer las asociaciones y vigilar los progresos realizados.
Se debe alentar a los jvenes para que aplacen el inicio de la actividad sexual, y
cuando pasan a ser sexualmente activos hay que darles los medios para que tengan
unas relaciones sexuales ms seguras

Describa de forma clara las recomendaciones que dan los investigadores?

Recomienda investigaciones adicionales a este tema

Las recomendaciones son las siguientes:

Facilitar el acceso de los nios y las nias a una cantidad suficiente de
alimentos.
Asegurar el acceso de los nios y las nias a la educacin.
Establecer normas nutricionales y sugerencias para una actitud positiva ante la
vida a fin de ayudar a los nios que viven con el VIH y contribuir a la supervivencia
de sus progenitores.
 Colaborar con el Programa Mundial de Alimentos a fin de localizar a los nios
vulnerables para realizar una distribucin selectiva de alimentos, especialmente
para los hurfanos, los nios y nias que son cabeza de familia, las mujeres
ancianas y las viudas que se ocupan de menores de edad, tanto en las zonas
urbanas como rurales.
Trabajar con aliados cualificados para defender y apoyar la educacin sobre el
VIH para todos aquellos que participan en la operacin humanitaria, como los
conductores de camin, el personal policial y los militares.
Evitar la violencia sexual y el abuso por parte de las personas que participan en
la respuesta a la inseguridad alimentaria. El UNICEF llevar a cabo sesiones de
capacitacin en la regin para todos los miembros de la organizacin y sus aliados
a fin de que no exista ningn tipo de tolerancia ante cualquier actividad sexual con
personas menores de 18 aos o a cambio de asistencia a la que tienen derecho
todos los afectados.
Analizar las tendencias en la explotacin sexual infantil.
Informar a los nios, las nias y los progenitores afectados por la crisis sobre
sus derechos.

REFERENCIAS

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Ministerio de la Proteccin Social de Colombia y Direccin General de Salud
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