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es el 07-03-2017
U N I V ER S I TAR IA
www.elsevier.es/
PALABRAS CLAVE Resumen El Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) que se presenta tiene como objetivo:
KEYWORDS Nursing Care Process on an infant suffering from pneumonia based on the Marjory
Ewttgpvn{."rpgwoqpkc"ku"vjg"yqtnfu"rtkpekrcn"ecwug"qh"fgcvj"kp"ejknftgp"{qwpigt"vjcp"7"{gctu"
qnf0"Kpfggf."eqpugswgpegu"qh"pqv"vtgcvkpi"vjku"knnpguu"qp"vkog"kpenwfg"cewvg"tgurktcvqt{"cttguv."
Taxonomy; NOC
nwpi"cdueguugu."cpf"eqpiguvkxg"ectfkce"kpuwhekgpe{0"Jgtg."ku"yjgp"vjg"pwtukpi"uvchh"jcu"c"etwekcn"
Taxonomy; Mexico.
tqng"cv"ockpvckpkpi"vjg"rgtogcdknkv{"cpf"uvcdknkv{"qh"vjg"tgurktcvqt{"cktyc{u"qh"vjgug"rcvkgpvu0
Rtkqtkv{"pggfu"ygtg"kfgpvkgf"vjtqwij"vjg"33"hwpevkqpcn"rcvvgtpu"qh"Octlqt{"Iqtfqp0"Cp"kpfkxk-
fwcnkgf"ectg"rncp"ycu"fgukipgf"cpf"ckogf"vq"vjg"ockpvgpcpeg"qh"vjg"ejknfu"tgurktcvqt{"rcv-
vgtpu0"PCPFC."PKE"cpf"PQE"vczqpqokgu"ygtg"wugf0
Ucvkuhcevqt{"tguwnvu"kpenwfgf"c"fgetgcug"kp"vjg"tgurktcvqt{"fkhewnv{."cp"kortqxgogpv"kp"vjg"
cktyc{"rgtogcdknkv{."vjg"ockpvgpcpeg"qh"vjg"ectfkce"tcvg."cpf"vjg"kortqxgogpv"qh"unggr"vkog0"
Jqygxgt."fwg"vq"c"8"oqpvj"rtgxkqwu"ocnpwvtkvkqp."cpf"vjg"eqornkecvkqpu"qh"vjku"knnpguu."wphqtvw-
nately this patient died.
3887/9285""42360"Gphgtogtc"Wpkxgtukvctkc0"Ctvg."fkugq."eqorqukekp"vkrqitec"{"rtqeguq"hqvqogepkeq"rqt"
Elsevier Mxico. Todos los derechos reservados.
hcoknkcu"q"eqowpkfcf."guv"kpvgitcfq"rqt"7"gvcrcu<"xcnqtc-
ekp."fkcipuvkeq."rncpgcekp."glgewekp"{"gxcnwcekp 2.
Introduccin
La Enfermera hoy en da es una disciplina que se caracteri-
za por realizar una ardua labor en el cuidado del paciente;
gp"uw"gxqnwekp"jc"rwipcfq"rqt"hqtvcngegt"nc"kpvgitcekp"{"
desarrollo de sus principios y fundamentos reunidos en di-
versas teoras y modelos como la Teora del Entorno de Flo-
tgpeg"Pkijvkpicng"{"gn"Oqfgnq"fg"Cfcrvcekp"fg"Ecnnkuvc"Tq{."
quienes destacaron la importancia de considerar las condi-
ekqpgu"fgn"gpvqtpq"gp"gn"swg"ug"wdkec"nc"rgtuqpc="Xktikpkc"
Jgpfgtuqp"{"Fqtqvgc"Qtgo"rqt"uw"rctvg."rquvwnctqp"nc"tgcnk-
cekp"fg"wp"rncp"fg"ewkfcfqu"dcucfq"gp"nc"kfgpvkecekp"fg"
pgegukfcfgu"fg"Ocunqy"{"pgegukfcfgu"cuqekcfcu"cn"ffiekv"
de autocuidado respectivamente; Doroty Johnson con el
Modelo de Sistemas Conductuales y Marjory Gordon con los
33"Rcvtqpgu"Hwpekqpcngu."rtkxkngikcp"nc"kfgpvkhkecekp"fg"
los factores que afectan el desarrollo y el funcionamiento
gp"dgpgekq"fg"nc"xkfc."nc"ucnwf"{"gn"dkgpguvct"fg"nc"rgtuqpc0"
Fkejcu"vgqtcu"{"oqfgnqu"jcp"eqpvtkdwkfq"fg"ocpgtc"ukipk-
cativa a estructurar una tendencia holstica en la realiza-
cin de intervenciones de Enfermera.
Al realizar un anlisis comparativo entre las teoras antes
mencionadas se consider emplear la teora de Marjory Gor-
fqp."{c"swg"ecfc"rcvtp"gu"wpc"gzrtgukp"fg"kpvgitcekp"
rukequqekcn="nqu"rcvtqpgu"hwpekqpcngu."fg"cewgtfq"eqp"guvqu"
rncpvgcokgpvqu."guvp"kpwkfqu"rqt"hcevqtgu"dkqnikequ."ewn-
vwtcngu."uqekcngu"{"gurktkvwcngu0"Eqp"nc"gphgtogfcf"rwgfgp"
crctgegt"rcvtqpgu"fg"ucnwf"fkuhwpekqpcngu."cwpswg"vco/
bin pueden conducir a ella1.
Emplear los patrones funcionales para realizar un proceso
fg"cvgpekp"fg"Gphgtogtc"tguwnvc"ow{"dgpgekquq."{c"swg"
rgtokvg"kfgpvkect"g"kpvgitct"eqpfkekqpgu"fg"ncu"rgtuqpcu"
que deben mantenerse o tender al equilibrio para
recuperar o conservar la salud.
Cfgou."uqp"wpc"jgttcokgpvc"ow{"vkn"fg"xcnqtcekp."
pues al estar jerarquizados de acuerdo a los dominios de la
PCPFC."ciknkcp"gn"rtqeguq"fg"fkcipuvkeq"{"rqt"eqpugewgp-
cia disminuyen el tiempo entre la valoracin y la
ejecucin de las intervenciones.
El Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) es un trmino
que se aplica a un sistema de intervenciones propias de En-
hgtogtc"rctc"gn"oglqtcokgpvq"fg"nc"ucnwf"fg"nqu"kpfkxkfwqu."
La valoracin es la primera etapa del proceso enfermero
swg"pqu"rgtokvg"guvkoct"gn"guvcfq"fg"ucnwf"fgn"wuwctkq."hc-
oknkc"{"eqowpkfcf0"Eqp"nc"xcnqtcekp"ug"tgpgp"vqfcu"ncu"
piezas necesarias del rompecabezas 3.
La valoracin permiti obtener informacin sobre el esta-
fq"fg"ucnwf"fg"nc"rcekgpvg."ug"qticpk"{"tgikuvt"fkejc"kp-
formacin que se obtuvo a travs de la entrevista
realizada a la madre con base en los 11 Patrones
Funcionales de Mar-jory Gordon.
Eqoq"hwgpvg"ugewpfctkc"ug"wvknk"gn"gzrgfkgpvg"enpkeq."
la observacin y la exploracin fsica realizada.
Nc"pgwoqpc"gu"wp"vkrq"fg"kphgeekp"tgurktcvqtkc"ciwfc"
swg"chgevc"c"wpq"q"codqu"rwnoqpgu."gp"rctvkewnct"c"nqu"cn-
xfiqnqu."rgswgqu"ucequ"swg"gp"ncu"rgtuqpcu"ucpcu"ug"nngpcp"
fg"cktg"cn"tgurktct."gu"htgewgpvg"swg"nc"pgwoqpc"eqokgpeg"fgu/
pus de haber tenido una infeccin en el tracto respiratorio
uwrgtkqt"*pctk"{"icticpvc+0"Nqu"cnxfiqnqu"fg"nqu"gphgtoqu"fg"
pgwoqpc"guvp"nngpqu"fg"rwu"{"nswkfq."nq"swg"jceg"fqnqtquc"
nc"tgurktcekp"{"nkokvc"nc"cduqtekp"fg"qzigpq 4.
La neumona es la principal causa de mortalidad infantil
en todo el mundo4. Esta incidencia presenta variaciones se-
ip"nc"gfcf."chgevc"ou"htgewgpvgogpvg"c"pkqu"gpvtg"wpq"{" 5
aos50"Rwgfg"ugt"ecwucfc"rqt"fkhgtgpvgu"vkrqu"fg"ifitog-
pgu."kpenw{gpfq"dcevgtkcu."xktwu."jqpiqu"{"rctukvqu 6. La
pgwoqpc"vcodkfip"rwgfg"qewttkt"cn"kpjcnct"cnkogpvqu."nswk-
fqu."xokvq"q"ugetgekqpgu"fgufg"nc"dqec"jcekc"nqu"rwnoqpgu."
gu"fgekt."pgwoqpc"rqt"curktcekp7.
La neumona usualmente empieza con una colonizacin
fg"nc"owequc"gp"nc"pcuqhctkpig."ugiwkfc"fg"wpc"fkugokpc-
ekp"cn"vtcevq"tgurktcvqtkq"kphgtkqt"q."ogpqu"htgewgpvg"rqt"
fkugokpcekp"jgocvigpc8.
Las neumonas son ms comunes en las edades extremas
como son nios y ancianos40"Nqu"cigpvgu"kphgeekququ"gp"nc"
infancia son numerosos (Streptococcus pneumoniae, Myco-
plasma pneumoniae, Chlamydophila Pneumoniae, Staphylo-coccus
aureus."xktwu"tgurktcvqtkqu"eqoq"gn"tgurktcvqtkq"
ukpekvkcn"*XTU+."rctckpwgpc."kpwgpc."cfgpqxktwu+="nc"htg-
cuencia de cada uno ellos vara de forma importante en fun-
cin de la edad9. Los virus afectan en mayor medida a
ogpqtgu"fg"5"cqu0"Nc"pgwoqpc"rwgfg"rtqrcictug"rqt"fk-
xgtucu"xcu0"Nqu"xktwu"{"dcevgtkcu"rtgugpvgu"eqopogpvg"gp"
nc"pctk"q"icticpvc"fg"nqu"pkqu."rwgfgp"kphgevct"nqu"rwnoq-
pgu"cn"kpjcnctug0"Vcodkfip"rwgfgp"rtqrcictug"rqt"xc"cfitgc."
gp"iqvewncu"rtqfwekfcu"gp"vqukfqu"q"guvqtpwfqu."rqt"ogfkq"
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38 M. A. Martnez-Lpez et al
fg"nc"ucpitg."uqdtg"vqfq"gp"gn"rctvq"{"gp"gn"rgtkqfq"kpogfkc- Diagnosticar"gu"nc"ugiwpfc"gvcrc"fgn"rtqeguq."kpkekc"cn"
tamente posterior. eqpenwkt"nc"xcnqtcekp"{"eqpuvkvw{g"wpc"hwpekp"kpvgnge/
Nqu"upvqocu"fg"pgwoqpc"uqp<"tgurktcekp"trkfc"q"fk- tual compleja10. En esta etapa se realiz la estandarizacin
ewnvquc."vqu."gdtg."guecnqhtqu."rfitfkfc"fg"crgvkvq."ukdkncp- fg"nqu"fkcipuvkequ"gphgtogtqu"kfgpvkecfqu"rqt"rcvtp"cn-
ekc"*ou"eqop"gp"kphgeekqpgu"xtkecu+."fkcttgc."ekcpquku." terado.
tgvtceekp"zkhqkfgc."cngvgq"pcucn."vktqu"kpvgtequvcngu0 La tercera etapa correspondiente a la planeacin consiste
Gp"ecuqu"fg"pgwoqpc"itcxg."nqu"pkqu"rwgfgp"rtgugpvct" gp"nc"gncdqtcekp"fg"guvtcvgikcu"fkugcfcu"rctc"tghqtct"
vktclg"uwdequvcn."gu"fgekt."fgrtgukp"q"tgvtceekp"fg"nc"rctvg" ncu"tgurwguvcu"fgn"enkgpvg"ucpq"q"rctc"gxkvct."tgfwekt"q"eqttg-
inferior del trax durante la inspiracin (en una persona ikt"ncu"tgurwguvcu"fgn"enkgpvg"gphgtoq11. Consta de 5 pasos:
ucpc."gn"rgejq"ug"gzrcpfg"fwtcpvg"nc"kpurktcekp+0"Gp"nce- guvcdngegt"rtkqtkfcfgu."gncdqtct"qdlgvkxqu."fgvgtokpct"ce-
vcpvgu"ow{"gphgtoqu."nc"pgwoqpc"rwgfg"qecukqpct"kpecrc- ciones de Enfermera y documentar el plan de cuidados. En
ekfcf"rctc"eqpuwokt"cnkogpvqu"q"nswkfqu."cu"eqoq"rfitfkfc" el presente trabajo se implement un plan de cuidados
fg"eqpuekgpekc."jkrqvgtokc"{"eqpxwnukqpgu4. ceqtfg"c"ncu"pgegukfcfgu"rtkqtkvctkcu"fg"nc"rcekgpvg."gn"ewcn"
Fgpvtq"fg"nqu"hcevqtgu"fg"tkguiq."nqu"pkqu"kpowpqfgrtkok- eqpuvc"fg"8"fkcipuvkequ"tgcngu."dclq"ncu"vczqpqocu<"PCP-
dos presentan un mayor compromiso de contraer neumona. DA12."PKE13 y NOC14.
El sistema inmunitario del nio puede debilitarse por malnu- La ejecucin es la cuarta etapa del proceso enfermero y
vtkekp"q"fgupwvtkekp."uqdtg"vqfq"gp"ncevcpvgu"pq"cnkogpvc- comienza una vez que se han elaborado los planes de cuida-
fqu"gzenwukxcogpvg"eqp"ngejg"ocvgtpc."gn"wuq"fg"ngc"eqoq" fqu"{"guv"gphqecfq"c"cswgnncu"kpvgtxgpekqpgu"fg"Gp/
eqodwuvkdng"rctc"eqekpct"q"ecngpvct"gn"jqict."xkxkt"gp"jqic- hgtogtc"swg"c{wfcp"cn"enkgpvg"c"eqpugiwkt"nqu"qdlgvkxqu"fg-
res hacinados y el consumo de tabaco por los padres. seados110"Gp"guvc"gvcrc"ug"nngx"c"ecdq"gn"rncp"fg"ewkfcfqu."
Una temprana deteccin de infecciones de vas respirato- mediante intervenciones previamente estandarizadas y ca-
rias nos permite prevenir los ndices de pacientes con neu- vgiqtkcfcu"rqt"rtkqtkfcf0
oqpcu."rwgu"eqoq"ug"ogpekqp"eqp"cpvgtkqtkfcf"gu"nc" Evaluar gu"nc"nvkoc"gvcrc"fgn"rtqeguq"gphgtogtq"{"
rtkpekrcn"ecwuc"fg"owgtvg"gp"pkqu."c"pkxgn"owpfkcn4. c"nc"xg"wpc"gzkigpekc"gp"vqfc"nc"rtevkec"fg"Gphgtogtc="nc"
Tabla 1 *22254+"Rcvtp"tgurktcvqtkq"kpgec."T1E"hcvkic"fg"nqu"ouewnqu"tgurktcvqtkqu."O1R"cngvgq"pcucn."rqnkrpgc."wuq"fg"nqu"
ouewnqu"ceeguqtkqu"rctc"tgurktct11
*88:2+"Oqpkvqtkcekp"fg"nqu"ukipqu"xkvcngu
Permite observar cambios principales en el funcionamiento de los sistemas
corporales
Permite observar cambios principales en el funcionamiento en el sistema
(3350) Monitorizacin respiratoria
respiratorio
Nc"rgtogcdknkfcf"fg"nc"xc"cfitgc"hceknkvc"gn"kpvgtecodkq"icugquq"{"oglqtctc"
*53:2+"Ocpglq"fg"ncu"xcu"cfitgcu"ctvkekcngu los niveles de saturacin de oxigpq"rctc"gn"eqorngvq"hwpekqpcokgpvq"fg"nqu"
ticpqu"xkvcngu
Nos permite aumentar el aporte de oxigpq"c"nqu"vglkfqu."wvknkcpfq"cn"ozkoq"
*5542+"Qzkigpqvgtcrkc nc"ecrcekfcf"fg"vtcpurqtvg"fg"nc"ucpitg"ctvgtkcn0"Nc"ecpvkfcf"fg"qzigpq"
kpurktcfq"fgdg"ugt"vcn."swg"uw"rtgukp"rctekcn"gp"gn"cn
xfiqnq"cnecpeg"pkxgngu"
uwekgpvgu"rctc"ucvwtct"eqorn
gvcogpvg"nc"jgoqinqdkpc
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Proceso de Atencin de Enfermera a una lactante con neumona basado en patrones funcionales de Marjory Gordon 39
evaluacin como parte del proceso es continua y formal por Peditricas es hospitalizada en la Unidad de Cuidados Inten-
nq"swg"guv"rtgugpvg"gp"nc"xcnqtcekp."fkcipuvkeq."rncpgc- sivos Peditricos (UCIP) para continuar con su manejo. Se
2 guvcdngegp"nqu"fkcipuvkequ"ofifkequ<"pgwoqpc"cfswktkfc"gp"
cin y ejecucin. Se evalu en el paciente si las inter-
venciones de Enfermera realizadas ayudaron a la mejora nc"eqowpkfcf."REK0
de su salud.
Valoracin de Enfermera con patrones
Presentacin del caso funcionales de Marjory Gordon
Ncevcpvg"fgn"ugzq"hgogpkpq"fg"9"ogugu"fg"gfcf."rtqfwevq" Ug"tgikuvtcp"nqu"oc{qtogpvg"cnvgtcfqu0
fg"nc"iguvc"4."rctvq"cvgpfkfq"fg"hqtoc"kpvtcfqokeknkctkc"rqt" I. Patrn nutricional/metablico. Pretende conocer
rctvgtc"gortkec."rtgugpvcekp"rfinxkec."rgtkqfq"gzrwnukxq" el consumo de alimentos y lquidos de la persona
rtqnqpicfq"fg"42"c"52"okpwvqu"crtqzkocfcogpvg."gu"kpitguc/ gp"tgncekp"eqp"uwu"pgegukfcfgu"ogvcdnkecu."nqu"
fc"cn"Jqurkvcn"fg"ncu"Octictkvcu."Ejkcrcu."Ofizkeq"{"rquvg- datos obtenidos fueron: uqocvqogvtc."rguq<"30:"
tkqtogpvg"gu"tghgtkfc"cn"Jqurkvcn"fg"ncu"Ewnvwtcu"fg"nc"ekw- Mi="vcnnc<"79"eo="rgtogvtq"eghnkeq"*RE+<"58"eo="
fcf"fg"Ucp"Etkuvdcn."fqpfg"fkcipquvkecp"rctnkuku"egtgdtcn" permetro torcico (PT): 32 cm; permetro abdo-
kphcpvkn"*REK+."eqp"guvcpekc"kpvtcjqurkvcnctkc"fg"wp"ogu."fw- okpcn"*RC+<"47"eo="ugiogpvq"uwrgtkqt"*UU+<"57"eo"
tcpvg"guvg"rgtkqfq"tgekdg"cnkogpvcekp"rqt"icuvtquvqoc0 {"inkegokc"ecrknct<"99"oi1fN0"Rtgugpvc"rkgn"ugec."
C"nqu"8"ogugu"fg"gfcf"kpitguc"cn"Jqurkvcn"fg"nc"Owlgt"Eq- ecdgnnq"guecuq."swgdtcfkq."wcu"eqtvcu"fgnicfcu0"
okvp."gp"Eqokvp."Ejkcrcu."gp"gn"Ugtxkekq"fg"Wtigpekcu"Rg- Owequc"qtcn"jkftcvcfc."fgpvcfwtc"cwugpvg."rcnkfg"
fkvtkecu"rtgugpvc"fkewnvcf"tgurktcvqtkc"g"jkrqcevkxkfcf0"Ug" igpgtcnkcfc"fg"vgiwogpvqu0"Nqu"tgglqu"fg"uwe-
brinda apoyo ventilatorio invasivo (intubacin orotraqueal); ekp"{"fginwekp"ug"gpewgpvtcp"ffidkngu0"Crqtvg"jftk-
fgurwfiu"fg"rgtocpgegt":"fcu"gp"gn"Ugtxkekq"fg"Wtigpekcu" co a travs de soluciones endovenosas calculadas.
Tabla 2 *22253+"Nkorkgc"kpgec"fg"ncu"xcu"cfitgcu."T1E"tgvgpekp"fg"ncu"ugetgekqpgu."O1R"uqpkfqu"tgurktcvqtkqu"cfxgpvkekqu"
*guvgtvqtgu+."ecodkqu"gp"nc"htgewgpekc"tgurktcvqtkc"*rqnkrpgc+ 11
Pqu"rgtokvg"cwogpvct"gn"crqtvg"fg"qzigpq"c"nqu"vglkfqu"wvknkcpfq"cn"ozkoq"nc" *5542+"Qzkigpqvgtcrkc
ecrcekfcf"fg"vtcpurqtvg"fg"nc"ucpitg"ctvgtkcn0"Nc"ecpvkfcf"fg"qzigpq"kpurktcfq"
fgdg"ugt"vcn"swg"uw"rtgukp"rctekcn"gp"gn"cnxfiqnq"cnecpeg"pkxgngu"uwekgpvgu"rctc"
ucvwtct"eqorngvcogpvg"nc"jgoqinqdkpc
(3230) Fisioterapia respiratoria Ayuda a desprender las secreciones bronquiales adheridas
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40 M. A. Martnez-Lpez et al
Tabla 3 *22256+" Tgurwguvc" xgpvkncvqtkc" fkuhwpekqpcn" cn" fguvgvg." T1E" cpvgegfgpvgu" fg" onvkrngu" htcecuqu" gp" gn"
kpvgpvq" fgn" fguvgvg."O1R"hcvkic."ugetgekqpgu"cwfkdngu"gp"nc"xc"cfitgc 11
*88:2+"Oqpkvqtkcekp"fg"nqu"ukipqu"xkvcngu
Permite observar cambios principales en el funcionamiento de los
sistemas corporales
Permite observar cambios principales en el funcionamiento en el sistema
(3350) Monitorizacin respiratoria
respiratorio
Cwogpvc"gn"kpvgtecodkq"icugquq"fg"qzigpq"{"fkzkfq"fg"ectdqpq"gp"nqu"
(3390) Ayuda a la ventilacin
pulmones
Rgtokvg"oqxknkct"ugetgekqpgu"fgn"tdqn"vtcswgqdtqpswkcn."pctkpc"{"dqec"
(3160) Aspiracin de vas areas para mantener la va area permeable y se reciba el aporte necesario
de qzigpq"rctc"gn"hwpekqpcokgpvq"fg"nqu"ukuvgocu"eqtrqtcngu
Pqu"rgtokvg"cwogpvct"gn"crqtvg"fg"qzigpq"c"nqu"vglk
*5542+"Qzkigpqvgtcrkc" fqu"wvknkcpfq"cn"
ozkoq"nc"ecrcekfcf"fg"vtcpurqtvg"fg"nc"ucpitg"ctvgtkc
n0"Nc"ecpvkfcf"fg"
qzigpq"kpurktcfq"fgdg"ugt"vc
n"swg"uw"rtgukp"rctekcn"gp"
gn"cnxfiqnq"cnecpeg"
pkxgngu"uwekgpvgu"rctc"ucv
wtct"eqorngvcogpvg"nc"jgoqin
qdkpc
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Proceso de Atencin de Enfermera a una lactante con neumona basado en patrones funcionales de Marjory Gordon 41
Tabla 4 *222;8+" Fkuokpwekp" fgn" icuvq" ectfkceq." T1E" cnvgtcekp" fgn" tkvoq" {" htgewgpekc" ectfkcec." O1R" dtcfkectfkc."
hcvkic." rtqnqpicekp"fgn"vkgorq"fgn"nngpcfq"ecrknct"{"xctkcekqpgu"gp"nc"ngevwtc"fg"nc"rtgukp"ctvgtkcn 11
Tabla 5 *222;8+"Fgrtkxcekp"fgn"uwgq."T1E"guvkowncekp"codkgpvcn"uquvgpkfc."O1R"uqopqngpekc"fkwtpc 11
42 M. A. Martnez-Lpez et al
Tabla 6 *22224+"Fgugswknkdtkq"pwvtkekqpcn<"kpiguvc"kphgtkqt"c"ncu"pgegukfcfgu."T1E"kpecrcekfcf"rctc"kpigtkt"cnkogpvqu"*xgpvkncekp"
ogepkec+."O1R"rguq"eqtrqtcn"kphgtkqt"cn"rguq"kfgcn"*rgtegpvkn"ogpqt"fg"5'+."ecdgnnq"swgdtcfkq"{"ecfc"gzegukxc."dclq"vqpq" muscular 11
12
Resultado del NOC Indicador Escala de medicin Puntuacin diana
1. Fguxkcekp"itcxg"fgn"tcpiq"
normal Mantener a 1
322627"Tgncekp"rguq1vcnnc 2. Fguxkcekp"uwuvcpekcn"fgn"tcpiq" Llevar a 3
normal
Dominio: II salud 100410 Tono muscular 3. Fguxkcekp"oqfgtcfc"fgn"tcpiq"
ukqnikec normal
Clase: K nutricin 322:24"Kpiguvc"cnkogpvctkc" 4. Fguxkcekp"ngxg"fgn"tcpiq"
por sonda normal
1004 Estado nutricio- 5. Ukp"fguxkcekp"fgn"tcpiq"pqtocn
nal 100804 Administracin de
1. Inadecuado.
lquidos I.V.
1008 Estado nutricio- 2. Nkigtcogpvg"cfgewcfq
pcn<"kpiguvkp" 100601 Peso 3. Moderadamente adecuado Mantener a 3
alimentaria y de 4. Sustancialmente adecuado
lquidos. 100607 Percentil del 5. Completamente adecuado Llevar a 5
Dominio: 2
Encug<"K"Tgiwncekp" permetro craneal (nios) 1. Fguxkcekp"itcxg"fgn"tcpiq"
Nutricin
metablica 100608 Percentil de la normal
Clase: 1: 2. Fguxkcekp"uwuvcpekcn"fgn"tcpiq"
talla (nios)
Ingestin 1006 Peso: masa normal
corporal 100609 Percentil del peso 3. Fguxkcekp"oqfgtcfc"fgn"tcpiq"
normal Mantener a 1
(nios)
4. Fguxkcekp"ngxg"fgn"tcpiq"
normal Llevar a 3
5. Ukp"fguxkcekp"fgn"tcpiq"pqtocn
Intervencin (NIC)13 Hwpfcogpvq"ekgpveq
*32:2+"Uqpfclg"icuvtqkpvguvkpcn Rgtokvg"cnkogpvct"cn"rcekgpvg."rctc"ewdtkt"tgswgtkokgpvqu"pwvtkekqpcngu
(1056) Alimentacin enteral Bridar aporte de nutriciones para obtener aumento de peso corporal y alcanzar las
por sonda rgtegpvkngu"fg"cewgtfq"rguq1gfcf"oglqtcpfq"gn"guvcfq"pwvtkekqpcn
Ocpvgpgt"rgtogcdknkfcf"fg"nc"uqpfc"icuvtqkpvguvkpcn"rctc"dtkpfct"nqu"tgswgtkokgpvqu"
(1874) Cuidados de la sonda
nutricionales al paciente. Asimismo evitar la manipulacin excesiva y posibles
icuvtqkpvguvkpcn
complicaciones
(1260) Manejo del peso Hceknkvct"gn"ocpvgpkokgpvq"fgn"rguq"eqtrqtcn"rvkoq"{"gn"rqtegpvclg"fg"itcuc"eqtrqtcn
rgtokvk"fkuokpwkt"nc"fkewnvcf"tgurktcvqtkc"c{wfpfqnc"c" {"gn"hcoknkct"cfgou"fgn"hwpfcogpvq"ekgpveq"rqt"
oglqtct"gn"rcvtp"tgurktcvqtkq"eqp"crq{q"fgn"xgpvkncfqt."rqt" rctvg"fgn"rgtuqpcn"fg"Gphgtogtc."rwguvq"swg"rgt-
lo cual se obtuvo un diana media a lo esperado en los dife- mite poder realizar actividades oportunas con base
rentes indicadores. en las necesidades que deben satisfacerse en el
Gp"gn"icuvq"ectfkceq"ug"korngogpv"gn"wuq"fg"cokpcu"eqoq" wuwctkq."{c"swg"pwguvtcu"kpvgtxgpekqpgu"hwgtqp"
fqrcokpc"gp"chqtcekp."nq"ewcn"vwxq"wp"tguwnvcfq"gp"wp"72'" rgtvkpgpvgu"rgtq"fgdkfq"cn"guvcfq"fg"itcxgfcf"fg"
fg"nq"gurgtcfq."fg"cewgtfq"c"nc"ecnkecekp"fkcpc0"Gp"nq"tg- la paciente se present el deceso.
ferente al patrn de sueo se realizaron medidas de relaja-
ekp"eqp"nq"ewcn"ug"qdvwxq"wp"tguwnvcfq"rqukvkxq"gp"wp"72'."
Eqpkevq"fg"kpvgtfiu"
{c"swg"pq"unq"kornkecdc"gn"eqphqtv"{"tgnclcekp."cfgou"
existan otros factores como el estado de salud ya deterio- Nqu"cwvqtgu"fgenctcp"pq"vgpgt"pkpip"eqpkevq"fg"kpvgtfiu0
tcfq"{"gn"crq{q"c"nc"xgpvkncekp0"Ukp"godctiq."ug"qdugtx"
oglqtc"gp"nc"rcekgpvg"vgpkgpfq"rgtkqfqu"ou"rtqnqpicfqu"
de sueo. Con relacin al patrn nutricional en la valora- Financiamiento
ekp"fkctkc."ug"qdugtx"swg"nc"rcekgpvg"pq"nqit"icpct"rguq"
No se recibi patrocinio para llevar a cabo este artculo.
fgdkfq"cn"itcfq"fg"fgupwvtkekp"swg"rtgugpvcdc."cwpcfq"c"
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A pesar de los cuidados personalizados que se brindaron Referencias
fg"ocpgtc"qrqtvwpc."{"fgdkfq"c"nc"itcxgfcf"fg"nc"rcekgpvg"
se presenta el deceso de la misma. Las condiciones de este
1. Iqtfqp"O0"Ocpwcn"fg"fkcipuvkequ"gphgtogtqu0"32"gf0"Gurcc<"
ecuq."gp"gn"swg"ug"eqodkpcp"fkxgtuqu"hcevqtgu."knwuvtcp"gn" Elsevier; 2003.
por qu la neumona ocupa una de las primeras causas de 2. Tqftiwg/Upejg"DC0"Rtqeguq"Gphgtogtq<"crnkecekp"cevwcn0"
muerte infantil a nivel mundial; en nuestro pas ocupa el 2a ed. Mxico: Cuellar; 2006.
ugiwpfq"nwict"{"vkgpg"wp"cnvq"korcevq"geqpokeq"rctc"nc" 3. Alfaro-LeFevre R. Aplicacin del proceso enfermero. 4 a ed.
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tancia hospitalaria. 4. Qticpkcekp"Owpfkcn"fg"nc"Ucnwf0"Pgwoqpc0"Pqvc"fguetkrvkxc"
PP553."42340"]Eqpuwnvcfq"5"fg"pqxkgodtg"4235_0"Fkurqpkdng"gp<"
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Conclusiones 5. Oqpvglq"O."Iqpng"E."Okpvgik"U."gv"cn0"Guvwfkq"enpkeq"{"grk-
fgokqnikeq"fg"nc"pgwoqpc"cfswktkfc"gp"nc"eqowpkfcf"gp"pk-os
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pqegt"ou"c"hqpfq"ncu"pgegukfcfgu"fgn"rcekgpvg."{" se 6. Vc{"cxcnc"L0"Oketqdkqnqic"{"rctcukvqnqic"ofifkecu05a ed.
proporcionaron cuidados de Enfermera de cali- Mxi-co D.F.: Mndez Editores; 2003.
fcf."dcucfqu"gp"wpc"ogvqfqnqic"gurgeec"eqoq" 7. Okpkuvgtkq"fg"ucnwf"Tgrdnkec"fg"Ctigpvkpc0"Pgwoqpc0"Ucnwf"fg"
nq"gu"gn"RCG."guvqu"ewkfcfqu"rwgfgp"eqpvtkdwkt"c" nc"C"c"nc"."]Eqpuwnvcfq"37"fg"qevwdtg"4235_0"Fkurqpkdng"gp<"
fkuokpwkt"nqu"hcevqtgu"fg"tkguiq"fg"oqtdknkfcf"{" jvvr<11dkv0n{13hm;ML[
mortalidad en la persona. 8. Ciwfgnq"XD."Oqpqvcu"XO."Xuswg"UE0"Pgwoqpc"cfswktkfc"gp" nc"eqowpkfcf"gp"pkqu0"Rtqitcoc"fg"Gfwecekp"Eqpvkpwc"gp"Rg -
rcekgpvgu"rgfkvtkequ."uwu"rtkpekrcngu"hcevqtgu"fg"
9. Dwttqwiju"O."Jqtic"OC."Owttgnn"OV."gv"cn0"Tgurktcvqt{"kphge-
tkguiqu"kpenw{gp<"cwugpekc"fg"ncevcpekc"ocvgtpc"
vkqpu0"Gp<"Igtujqp"C."Jqvg"RL."Mcvc"UN"*gfu+0"Mtwiocpu"Kp-
exclusiva ocasionando escaso aporte de defensas al hgevkqwu"Fkugcug"qh"Ejknftgp0"33"gf0"Rjkncfgnrjkc<"Oqud{="42260"
qticpkuoq."cu"eqoq"vcodkfip"ocn"pwvtkekp."nqu" p. 493-529.
ewcngu"rwgfgp"nngict"c"qecukqpct"nc"owgtvg."vcn" 10. PCPFC"Kpvgtpcekqpcn0"Fkcipuvkequ"Gphgtogtqu<"Fgpkekp"{"
eqoq"hwg"gp"guvg"ecuq."fkejqu"tguwnvcfqu"eqkpekfgp" encukecekp0"422;/42330"Dctegnqpc<"Gnugxkgt="42320
con lo descrito por Urbina Josdi 14."swkgp"gzrtguc" 11. K{gt"R."Vcrvkej"D."Dgtpqeejk"F0"Rtqeguq"{"fkcipuvkeq"fg"gphgt-
ncu"pgwoqpcu"uqp"nqu"oqvkxqu"fg"kpitguqu"ou"eq- mera. 3a"gf0"Ofizkeq"F0H0<"Oe0"Itcy"Jknn="3;;90
op"gp"nc"tgcu"rgfkvtkecu."uwu"eqornkecekqpgu" 12. Dwngejgem"I."Dwvejgt"J."OeEnqumg{"L0"Encukecekp"fg"kpvgtxgp-
pueden llevar a la muerte al paciente bien sea lac- ekqpgu"fg"Gphgtogtc"*PKE+0"7"gf0"Dctegnqpc<"Gnugxkgt="422;0
vcpvg."rtggueqnct."gueqnct"{1q"cfqnguegpvg0"Cu" 13. Oqqjgcf"U."Lqjpuqp"O."Occu"N."gv"cn0"Encukecekp"fg"Tguwnvc-dos
eqoq"vcodkfip"Hngkvgu"T."Cigtq"C."Rwrq"K"{"Iwvkfi-rrez de Enfermera (NOC). 4a ed. Barcelona: Elsevier; 2009.
LP15. mencionan que la lactancia materna no 14. Urbina J. Proceso de cuidados de enfermera a preescolar con
ghgevkxc"gu"wp"hcevqt"dkqnikeq"swg"ug"cuqekc"c"nc" pgwoqpc"dkncvgtcn"hwpfcogpvcfq"gp"nc"vgqtc"fg"Xktikpkc"Jgp-
derson. Revista Mdica Electrnica de Portales Medicos.Com
pgwoqpc."{"guvq"hwpfcogpvc"pwguvtq"ecuq"enpkeq"
]Eqpuwnvcfq"4:"fg"hgdtgtq"4235_0"Fkurqpkdng"gp<"jvvr<11dkv0
pues la paciente tuvo ausencia de lactancia mater-na
n{13oNCMN;
debido a las complicaciones que present desde 15. Hngkvgu"T."Cigtq"C."Rwrq"K."gv"cn0"Hcevqtgu"fg"tkguiq"fg"nc"pgw-
uw"pcekokgpvq."ncu"ewcngu"hwgtqp"fguetkvcu"gp"gn"fg- oqpc"gp"gn"pkq0"Jqurkvcn"Cdcnnk"fg"gpgtq"c"lwpkq"fgn"cq"42320"
ucttqnnq"fg"guvc"kpxguvkicekp0 Tgxkuvc"Ofifkec"Gngevtpkec"fg"Rqtvcngu"Ogfkequ0Eqo"]Eqpuwnvc-
3. Rctc"rqfgt"nqitct"nqu"qdlgvkxqu"rncpvgcfqu"gu"korqt- fq"4:"fg"hgdtgtq"4235_0"Fkurqpkdng"gp<"jvvr<11dkv0n{13oJk2vR
tante la interaccin que se tiene con el paciente