TIPOS DE SOLUCIONES

Clasificacin
Soluciones cristaloides y soluciones coloides dentro de estas existen diferentes
tipos:
SOLUCIONES CRISTALOIDES
Son solucione electroliticas y/o azucaradas que permiten mantener el
equiibrio hidroelectrico expandir el volumen intravascular y en caso de
contener azcares aportar energa. Puuede ser hipo,iso o hipertnicaespecto
del plasma. Su capacidad de expandir volumen esta relacionada de forma
directacon las concentraciones de sodio.El 50% del volumen infundido de una
solucin cristaloide tarda como promedio unos 15 min. en abandonar el
espacio intravascular.
A- CRISTALOIDES HIPTONICAS
1- Hiposalino al 0,45%
Aporta la mita el conteido de CCINa que la soluci'on fisiologica . Ideal para el
aporte de agua exenta de glucosa.
B- CRISTALOIDES ISOOSMTICAS
Se distribuyen fundamentalmente en el lquido extracelular, permaneciendo a
la hora solo el 20% del volumen infundido en el espacio intravscular
1-Solucin fisiolgica al 0,9%
Indicada para reponer lquidos y electrolitos especialmente en situaciones de
prdidas importantes de cloro.
2- Solucin de ringer
Solucin electroltica balanceada en la parte de la solucin salina isotnica es
sustituida por calcio y potacio.
3-Solucin de ringer lactato
Similar a la solucin anterior, contiene adems lactanto que tiene un efecto
buffer ya que primero esta transformado en piruvato iluego en bicarbonato
durante el metabolismo como parte del ciclo de cori.
4- Solucin glucosada al 5%
Sus indicaciones principales son como solucin para mantener via, en las
dehidrataciones hipertnicas y para proporcionar energia durante un periodo
corto de tiempo.
5- Solucin glucosalina isotnica
Eficaz como hidratante, para cubrir la demaanda de agua y electrolitos.
C- CRISTALOIDES HIPERTNICAS

1-Solucin salina hipertnica

Se recomienda al 7,5% con una osmolaridad de 2400 mOsm/L.
2- Soluciones glucosadas al 10%, 20% y 40%
Aportan energa y movilizan sodio desde la clula al espacio extracelular y
potasio en sentido opuesto.
D- SOLUCIONES ALCALINIZANTES
Indicadas en caso de acidosismetablica.
1- Bicarbonato sodico 1/6M (1,4%)
Solucin ligeramente hipertnica. Es la ms usada habitualmente para corregir
la acidosis metablica.
2- Bicarbonato sodico IM (8,4%)
Solucin hipertnica(2000 mOsm/L) de eleccion para la correccin de acidosis
metabolica aguda severas.
3-Solucin dde lactanto sdico

E- SOLUCIONESACIDIFICANTES

1- Cloruro amnico 1/6 M

Solucin isotnica. Se indica en la alcalosis hipoclormica .

SOLUCIONES COLOIDESSon soluciones que contienen partculas de alto peso

molecular en suspensin por lo que actan como expansores plasmticos.Estas
particulas aumentan la osmolaridad plasmtica porlo que retienen agua en el
espacio intravascular, esto produce expansin del volumen plasmtico y al
mismo tiempo una hemodilucin ,que mejora las propiedades reolgicas
sanquneas, favorecindose la perfucin tisular.
A- COLOIDES NATURALES

1- Albmina
Protena oncticamente activa, cada gramo de albmina es capaz de fijar 18 ml
de agua libre en el espacio intramuscular. Se comercializa en soluciones de
salino a diferentes concentrecione ( 5,20 y 25 %).
2-Dextranos
Son polisacaridos de sntesis bacteriana. Se comercializan 2 tipos dextranos, el
dextrano 40 o rheomacrodex y el dextrano 70 o macrodex.
B- COLOIDES ARTIFICIALES

1-Hidroxietilamidn (HEA)
Bajo este epgrafe se incluyen molculas de diferente peso molecular obtenidas
a partir del almidon de maz. Desarrollan una presin isooncotica respecto del
plasma.
2- Derivados de la gelatina
Son soluciones de polipptidos de mayor poder expansor que la albminaa y
con una eficiencia volmica sostenida de 1-2 h aproximadamente.
3- Manitol
Diuretico osmtico. Favorece el paso de agua desdeel tejido cerebral al espacio
vascular.