DESGLOSES

R E S I D E N TA D O
PER
 Desgloses

Urologa

A. Nitrofurantona. D. Norfloxacino.

T1 Semiologa urolgica y
definiciones
B.
C.
D.
Aminoglucosido.
Tetraciclina.
Acido nalidxico.
E. Nitrofurantona.
Rc: E

E. Sulfato de aminosidina. 8. El diagnstico de prostatitis bacteriana

1. La incontinencia urinaria de esfuerzo se Rc: A crnica se realiza encontrando:
caracteriza por la prdida involuntaria de
orina que puede aparecer en presencia de 4. En la infeccin recurrente de vas urina- A. En lquido prosttico ms de 10 leucocitos
los siguientes factores, EXCEPTO: rias, el frmaco de eleccin es: por campo y cultivo positivo.
B. En lquido prosttico ms de 10 leucocitos
A. Tos. A. Nitrofurantona. por campo y cultivo negativo.
B. Estornudo. B. Aminoglucsido. C. Dolor perineal y ardor al eyacular.
C. Ejercicio. C. Tetraciclina. D. En lquido prosttico menos de 10 leucoci-
D. Sueo. D. Acido nalidxico. tos por campo y cultivo negativo.
E. Risa. E. Sulfato de aminosidina. E. Dolor testicular y suprapbico.
Rc: D Rc: A Rc: A

5. En caso de cistitis aguda no complicada. 9. En las nias, el agente causal ms frecuen-

T2
Infecciones Cul de los siguientes microorganismos te de infeccin urinaria es:
del tracto urinario. es la causa entre el 90 95% de casos?:
Cistitis intersticial A. Escherichia coli.
A. Pseudomona aeruginosa. B. Ureaplasma.
1. Los siguientes factores condicionan la in- B. Proteus mirabilis. C. Parvovirus.
feccin del tracto urinario, excepto: C. Staphylococcus saprophyticus. D. Campylobacter.
D. Staphylococcus aureus. E. Chlamydia trachomatis.
A. Orina vesical residual. E. Klebsiella. Rc: A
B. Cuerpo extrao en vejiga. Rc: C
C. Cuerpo extrao en rin. 10. Escherichia coli causar enfermedad del
D. Reflujo vesicouretral. 6. La TBC genital masculina ataca principal- tracto urinario cuando su conteo en orina
E. Traumatismo quimioterpico crnico. mente a: exceda de:
Rc: E
A. Cola del epiddimo. A. 1 x 102 UFC/ ml.
2. Cul de los siguientes es el antibitico B. Testculo. B. 1 x 103 UFC/ ml.
ms eficaz para el tratamiento de prosta- C. Conducto deferente. C. 1 x 104 UFC/ ml.
titis bacteriana crnica? D. Cabeza del epiddimo. D. 1 x 105 UFC/ ml.
E. Escroto. E. 1 x 106 UFC/ ml.
A. Timetoprim sulfametoxazol. Rc: A Rc: D
B. Colistina.
C. Tobramicina. 7. El antibitico de eleccin para el trata- 11. La tuberculosis del tracto genitourinario
D. Nitrofurantona. miento de la infeccin urinaria en la ges- frecuentemente se origina a partir de:
E. Acido nalidxico. tante es:
Rc: A A. Infeccin previa en la vejiga.
A. Ceftriaxona. B. Extensin directa a partir de un absceso del
3. En la infeccin recurrente de las vas urina- B. Ampicilina. psoas.
rias, el frmaco de eleccin es: C. Gentamicina. C. Contacto sexual.

Desgloses 3
 Curso Residentado Per Urologa

D. Va sangunea a partir de una lesin pulmonar. A. 5%. 4. Son factores que predisponen a clculos
E. Leche infectada. B. 10%. urinarios:
Rc: D C. 25%.
D. 50%. A. Anomalas metablicas.
12. En Pielonefritis aguda, los mejores indica- E. 75%. B. Infecciones del tracto urinario.
dores de la enfermedad son: Rc: A C. Retencin de orina en tracto urinario.
D. Factores geogrficos.
A. Fiebre y taquicardia. E. Todo lo anterior.

B. Nuseas y vmitos.
C. Leucocitosis, piuria con cilindros leucocita-
rios en la orina y bacterias en la tincin de
Gram en orina sin centrifugar.
D. Sntomas de cistitis.
E. Hematuria en la orina simple.
Rc: C
13. La alteracin del sedimento urinario en la
pielonefritis aguda se manifiesta por:
A. Cilindros granulosos y proteinuria.
B. Cilindros hialinos y leucocituria.
C. Cilindros hemticos y piuria.
D. Cilindros hemticos y leucocituria.
E. Cilindros hemticos y proteinuria.
Rc: C
14. Las siguientes entidades entran en el
diagnstico diferencial de la pielonefritis
aguda, EXCEPTO:
A. Bronconeumona.
T3
Urolitiasis
1. En relacin con la litiasis urinaria, seale lo
correcto:
1. Los clculos urinarios de fosfato y car-
bonato se forman en la orina alcalina.
2. Una orina con alcalinidad fija y un pH
mayor de 7, indica escasa probabili-
dad de litiasis por cido rico
3. Los clculos de cido rico, uratos y
cistina se forman en la orina cida.
4. Una orina con acidez fija y con pH 5
o menos, indica que debe corregirse
con dieta baja en purinas.
5. El pH urinario no influye sobre la for-
macin de clculos de oxalato.
Lo correcto es:
A. 1,2,3.
B. 1,3,4.
Rc: E
5. Son causas metablicas de clculos urina-
rios, excepto:
A. Hipercalciuria idioptica.
B. Hiperparatiroidismo.
C. Enfermedad de Addison.
D. Sndrome de leche lcali.
E. Sarcoidosis.
Rc: C
6. Cul de los siguientes clculos urinarios
es radio lcido?
A. Oxalato de calcio.
B. cido rico.
C. Clculos de cistina.
D. Clculos de fosfato triple.
E. Clculos mixtos.
Rc: B

T5 Hiperplasia
B. Pancreatitis aguda. C. 3,4.
C. Apendicitis aguda. D. 5. y carcinoma prosttico
D. Colecistitis aguda. E. Todos ellos.
E. Herpes Zoster de D12 L1. Rc: E
Rc: A 1. Los vasos linfticos de la prstata desem-
2. Los siguientes son clculos urinarios radio bocan en los ganglios:
15. Con respecto a la pielonefritis aguda que opacos, excepto:
complica el embarazo y el puerperio, to- A. Iliacos anteriores.
dos los siguientes enunciados son ciertos, A. Clculos de cido rico puro. B. Iliacos externos.
excepto: B. Clculos de cido rico y cistina. C. Sacros.
C. Clculos de cistina y xantina. D. Ninguno de ellos.
A. Afecta aproximadamente al 2% de las pa- D. Depsitos cristalinos de sulfamidas en la E. Todos ellos.
cientes. orina. Rc: E
B. Cuando es unilateral, ms frecuentemente E. Todos ellos.
es del lado derecho. Rc: E 2. Cul de los siguientes signos o sntomas
C. Los sntomas incluyen anorexia, nuseas y corresponde a la vejiga obstruida y des-
vmitos. 3. Cul de los siguientes clculos urinarios compensada:
D. El microorganismo causal predominante es es radio lcido?
E. Coli. A. Dolor suprapbico.
E. Hay una deficiencia concomitante de la au- A. Clculos de oxalato de calcio. B. Tenesmo vesical.
toinmunidad. B. Clculos de cido rico. C. Orina residual.
Rc: E C. Clculos de cistina. D. Polaquiuria nocturna.
D. Clculos de fosfato triple. E. Polaquiuria diurna.
16. La prevalencia de bacteriuria en el emba- E. Clculos mixtos. Rc: C
razo es de: Rc: B

4 Desgloses
Curso Residentado Per
3. El fundamento para la supresin andro-
gnica en la hipertrofia benigna de prs-
tata se basa en:
A. A mayor volumen prosttico mayor sinto-
matologa.
B. Que el desarrollo embrionario de la prsta-
ta depende del andrgeno dihidrostestos-
terona.
C. La enzima 5 alfa reductasa bloquea a la
hormona antidiurtica.
D. La fisiopatologa depende del volumen de
la prstata.
E. Existe ausencia de la enzima 5 alfa reductasa.
Rc: C
4. Cul de los siguientes criterios se consi-
dera como absoluto para la intervencin
quirrgica de la hiperplasia prosttica be-
nigna?
A. Polaquiuria.
B. Infeccin urinaria.
C. Hematuria.
D. Disuria.
E. Reflujo vesicorrenal.
Rc: E
5. En la hiperplasia prosttica benigna, las
molestias urinarias estn en relacin con:
A. Los factores subjetivos.
B. El crecimiento de la prstata.
C. La infeccin asociada.
D. La inflamacin vesical.
E. El grado de obstruccin.
Rc: E
6. El adenoma de prstata, inicia su forma-
cin en la zona.......... y el mayor porcenta-
je de carcinoma de prstata se forma en
la zona......:
A. Central/De transicin.
B. Perifrica/Central.
C. Fibromuscular/De transicin.
D. De transicin/Perifrica.
E. Central/Perifrica.
Rc: D
7. Dnde se origina el adenoma de la prs- 1. El epitelio transicional caractersticamen-
tata?
A. En la misma prstata anatmica.
B. En el utrculo prosttico.
C. En las glndulas periuretrales y subcervica-
les supramontanales.
D. En las glndulas de Cooper.
E. En las vesculas seminales.
Rc: C
8. La concentracin plasmtica de fosfatasa
cida puede estar aumentada de manera
importante en caso de:
A. Carcinoma prosttico metastsico.
B. Sarcoma osteoblstico.
C. Ictericia obstructiva.
D. Enfermedad de Paget.
E. Raquitismo.
Rc: A
9. Cul de los siguientes enunciados con-
cernientes a la enfermedad de la prstata
es correcto?
A. Tanto la hiperplasia prosttica nodular
como el adenocarcinoma prosttico rara-
mente ocurren antes de los 35 aos.
B. La terapia endocrina es efectiva tanto en la
hiperplasia prosttica nodular como el ade-
nocarcinoma prosttico.
C. La hiperplasia prosttica nodular predispo-
ne al adenocarcinoma prosttico.
D. El carcinoma prosttico primario es usual-
mente de alto grado.
E. La mayora de los adenocarcinomas prost-
ticos ocurren adyacentes a la uretra.
Rc: A
10. Cul de los siguientes se extirpa en una
prostatectoma simple?
A. La mucosa uretral.
B. Los agrandamientos adenomatosos.
C. El esfnter.
D. La prstata.
E. Ninguno de los anteriores.
Rc: B
T6
Carcinomas
del tracto urinario
A. Tumor de clulas embrionales.
te se encuentra en:
A. El conducto deferente.
B. La vescula biliar.
C. El oviducto.
Urologa
D. La trquea.
E. El urter.
Rc: E
2. Dentro de lo que se menciona, el carcino-
ma de clulas transicionales de la vejiga
urinaria ms frecuentemente se asocia a:
A. Metstasis al hueso.
B. Metstasis a los riones.
C. Metstasis a los pulmones.
D. Metstasis al sistema nervioso central.
E. Extensin local al tejido circundante.
Rc: E
3. Con respecto al carcinoma de vejiga cul
de los siguientes NO es cierto:
A. 50% de los pacientes tendrn una recurren-
cia dentro de 5 aos.
B. Las recurrencias tienden a ser ms malignas.
C. Las metstasis se presentan primero en los
ganglios linfticos plvicos.
D. El primer sntoma es por lo comn la insufi-
ciencia renal.
E. La terapia con radiacin es primariamente
de ayuda y paliativa.
Rc: D
T7
Tumores testiculares
1. En un paciente con sospecha de tumora-
cin testicular, cul de los siguientes est
indicado:
A. Puncin del hidrocele y estudio citolgico
del lquido.
B. Biopsia con aguja del testculo.
C. Exploracin quirrgica y orquiectoma + de-
terminacin de gonadotrofinas urinarias.
D. Todo lo anterior.
E. Nada de lo anterior.
Rc: C
2. Cul es el ms comn de los tumores ger-
minales testiculares?
B. Seminoma.
C. Tumor del saco de York.
D. Coriocarcinoma.
E. Teratoma.
Rc: B
Desgloses 5
 Curso Residentado Per Urologa

3. Varn de 19 aos que refiere aumento de
volumen en el hemiescroto derecho de
forma rpida y progresiva, al inicio indo-
loro, luego con sensacin de pesadez y
dolor en el bajo vientre. Antecedente de
haber sido operado por criptorquidia a los
8 aos. El diagnstico ms probable es: E. Todo lo contrario.
A. Hernia inguino escrotal.
B. Hidrocele a tensin.
C. Quiste del epiddimo.
D. TBC genital.
E. Tumor testicular.
Rc: E
2. Son causa de obstruccin del tracto urinario:
A. Clculos.
B. Estenosis congnita.
C. Neoplasias.
D. Fibrosis retroperitoneal.
Rc: E
Otros
1. Despus de una vasectoma se debe usar
un mtodo de respaldo hasta que el hom-
D. El epiddimo.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: D
5. El varicocele derecho puede ser producido
por:
A. Ausencia de vlvulas conniventes.
B. Compresin entre la arteria mesentrica su-
perior y la aorta.
C. Forma perpendicular de la desembocadura
de los vasos espermticos.
D. Lugar de desembocadura de vasos esper-
mticos en la vena renal.
E. Presencia de tumor retroperitoneal.
Rc: E

T8
bre haya tenido:
Trasplante renal 6. Todo lo siguiente con respecto al escroto
A. 10 eyaculaciones. es correcto, excepto:
B. 15 eyaculaciones.
1. La indicacin ms comn para un trans- C. 20 eyaculaciones. A. Es homlogo a los labios mayores de la mujer.
plante renal es: D. 25 eyaculaciones. B. Tiene su drenaje linftico primariamente
E. 30 eyaculaciones. hacia los ganglios.
A. Hidronefrosis. Rc: C C. Recibe su aporte sanguneo de la arteria
B. Glomerulonefritis o pielonefritis en estadio testicular.
terminal. 2. El examen de los genitales de un varn D. Tiene un dartos (Capa de fascia y msculo)
C. Tuberculosis. normal se caracteriza por: el que se contina con la capa de Colles de
D. Tumor de Wilms. la fascia superficial en el perineo.
E. Clculo coraliforme. A. La abertura uretral est en la parte dorsal E. Est inervado anteriormente por el nervio
Rc: B del pene. ilioinguinal.
B. Un prepucio tenso es anormal en el neonato. Rc: C
2. La razn usual para el transplante renal es: C. Puede observarse ereccin y priapismo en
el neonato. 7. Los componentes primarios del sistema
A. Hidronefrosis. D. En un parto de nalgas, los testculos en el reproductor masculino se desarrollan a
B. Glomrulo o pielonefritis terminales. escroto siempre estn agrandados. partir de:
C. Tuberculosis. E. Hiperpigmentacin escrotal slo se en-
D. Tumor de Wilms. cuentra en nios de raza oscura. A. Los conductos paramesonfricos.
E. Clculos en cuernos de ciervo. Rc: C B. El canal anorrectal.
Rc: B C. El extremo caudal de la alantoides.
3. La presencia de varicocele grado II-III en D. El metanefros.
el lado izquierdo debe ser operada para E. Los conductos mesonfricos.

T9
evitar: Rc: E
Uropata obstructiva
A. Dolor permanente. 8. La capacitacin espermtica se produce
B. Alteraciones sexuales. en:
C. Alteraciones en la funcin espermtica.
1. La obstruccin al flujo urinario puede ser D. Degeneracin tumoral. A. Epiddimo.
el resultado de, excepto: E. Alteraciones psicolgicas. B. Testculo.
Rc: E C. Tracto reproductor femenino.
A. Vejiga neurgena. D. Prstata.
B. Tumores pelvianos. 4. En el hombre, el conducto mesonfrico de E. Ninguno.
C. TBC genitourinaria. Wolff da origen a: Rc: C
D. Absceso renal.
E. Fibrosis retroperitoneal. A. Conducto eyaculatorio. 9. Las prostaglandinas del semen son produ-
Rc: D B. El conducto deferente. cidas por:
C. La vescula seminal.

6 Desgloses
Curso Residentado Per Urologa

A. Las vesculas seminales.

B. La prstata.
C. El epiddimo.
D. El testculo.
E. El conducto deferente.
Rc: A

10. Un trabajador sufri arrancamiento de es-

croto, por una mquina picadora de pasto,
dejando los testculos expuestos. La con-
ducta adecuada sera:

A. Tratamiento local abierto con lavados de

herida hasta que granula.
B. Aplicar injerto de piel inmediatamente.
C. Implantar o sepultar los testculos en el teji-
do subcutneo de los msculos.
D. Hacer orquiectoma, porque estos testcu-
los ya no funcionarn.
E. Hacer un colgajo de piel y celular vecino,
para cubrir los testculos inmediatamente.
Rc: A

11. Respecto al traumatismo de uretra, seale

lo incorrecto:

A. La uretrografa ascendente confirma el

diagnstico.
B. El pronstico de las lesiones uretrales no
tratadas asociadas con extravasacin, es
bueno.
C. La estrechez es, casi siempre, una secuela
de la lesin.
D. La ruptura traumtica uretral es rara en la
mujer.
E. La uretrografa, despus de un traumatis-
mo, ayuda a diagnosticar la lesin uretral.
Rc: B

12. Un muchacho de 17 aos de edad juga-

dor de ftbol de su colegio es pateado en
el flanco izquierdo. Tres horas ms tarde
desarrolla hematuria. Sus signos vitales
son estables. Las pruebas diagnsticas
llevadas a cabo revelan extravasacin del
contraste en el parnquima renal. El trata-
miento debiera consistir de:

A. Incremento en la ingesta de fluidos y anti-

biticos.
B. Exploracin y sutura de la laceracin.
C. Monitoreo seriado del recuento sanguneo
y los signos vitales.
D. Nefrostoma.
E. a y c.
Rc: E

Desgloses 7