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XXVII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.6.4.

NOTA LAS PREGUNTAS NO SON EXACTAMENTE COMO VENIAN PERO SI LO MAS CERCA POSIBLE, AGREGO UNAS
NOTAS SOBRE CADA UNA PARA AMPLIAR EL TEMA.

CARACTERISITICAS DEL PIE ZAMBO ( EQUINO VARO )


• HAY ADDUCIÓN Y SUPINACION A TRAVES DE LA ART. MESOTARSIANA, VARO DEL TALON A TRAVES DE
LA ART. SUBASTRAGALINA, EQUINO DE LA ART. DEL TOBILLO , ANGULACIÓN DEL CUELLO DE L
ASTRAGALO Y TORSIÓN TIBIAL INTERNA

TRATAMIENTO DEL PIE ZAMBO ( EQUINO VARO )


• DEBIDO A QUE SE DIVIDE EN LEVE MODERADA Y SEVERA EL ESQUEMA ES COMO SIGUE:
1. CORRECCIÓN PASIVA SUAVE
2. APLICACIÓN SEMANAL DE YESO POR 6 SEMANAS
3. FERULA PARA PIE TIPO DENIS BROWNE-POR 12 SEMANAS
4. FERULA DE BOTA TIPO DENIS BROWNE-POR 3 MESES
5. BOTA DE HORMA RECTA O PUNTA HASTA LA EDAD DE 3 AÑOS

LESION POR TRACCION DE TRONCOS SUPERIORES CV Y CVI, CON PARALISIS DE HOMBRO Y PARTE
SUPERIOR DE BRAZO, BRAZO EN ADDUCCIÓN Y ROTACIÓN INTERNA
• PARÁLISIS DE ERB

LESIÓN DE TRONCO INFERIOR DEL PLEXO BRAQUIAL CVIII TI, CON PARÁLISIS DE MUSCULOS DE BRAZO Y
MANO
• PARÁLISIS DE KLUMPKE

CARACTERISTICA DE LAB. DEL SIND. DE GUILLIAN- BARRE


• CONTEO CELULAR NORMAL , PROTEÍNAS ELEVADAS

LESION QUISTICA RODEADA DE PAREDES DELGADAS Y QUE CONTIENE LIQUIDO MUCINOSO CLARO Y ESPESO,
SURGE EN RELACION CON LOS TEJIDOS PERIARTICULARES, CAPSULAS ARTICULARES, Y VAINAS
TENDINOSAS POR DEGENERACION MUCOIDE
• GANGLIÓN

CONTRACTURA PROGRESIVA DEL TEJIDO FIBROSO DE LA APONEUROSIS PALMAR


• CONTRACTURA DE DUPUYTREN

LUGAR DONDE AFECTA LA ARTRITIS JUVENIL (PAUCIARTICULAR)


• PLACA EPIFISIARIA DE CRECIMIENTO

MARCADOR GENETICO PARA ENF. ARTICULARES


• HLA

TRATAMIENTO DE FX. CON MINUTA DE ROTULA ( EN ESTA PREGUNTA FALTA ACLARAR VARIAS COSAS UNA SI
ES EN NIÑO O EN ADULTO Y SI ES FRACTURA POR AVULSIÓN, POR APLASTAMIENTO NO DESPLAZADA O ,
CON MINUTA Y ESTALLAMIENTO Y DE ESO DEPENDERA EL TX POR LO CUAL LA CLASIFICO COMO UNA
PREGUNTA “TRICKY”

• FRACTURA POR AVULSIÓN - SI ES EN PX. JOVEN CERCLAJE, SI ES ANCIANO EXTIRPAR Y REPARAR LA


EXPANSION
• POR APLASTAMIENTO NO DESPLAZADA – ASPIRAR HEMARTROSIS Y VENDAJE POR TRES SEMANAS
• CON MINUTA Y ENTALLAMIENTO – EXTIRPAR ROTULA Y RECONSTRUCCIÓN DE LA EXPASIÓN DEL
CUADRICEPS

DONDE AFECTA EL CORTICOESTEROIDE CRONICAMENTE EL OJO - GLAUCOMA

LA INTOX POR AMINOFILINA CAUSA - ALCALOSIS RESPIRATORIA

DONDE AFECTA EL AMINOGLUCOSIDO EL OIDO : POR ACUMULACIÓN DEL AMINOGLUCOSIDO EN PERILINFA Y


ENDOLINFA DEL OIDO INTERNO HAY DESTRUCCIÓN PROGRESIVA DE LAS CELULAS SENSORIALES
VESTIBULARES O COCCLEARES

QUIEN CATALIZA LO REACCION DE TESTOSTERONA A DEHIDROTESTOSTERONA

MODIFICADOR DE LA A.R- COMPUESTOS DE ORO: TIOMALATO SODICO DE ORO, AUROTIOGLUCOSA,


AURANOFIN, FÁRMACOS ANTIMALÁRICOS : HIDROXICLOROQUINA, PENICILAMINA, METOTREXATE,
AZATIOPRINA, SULFASALAZINA, AGENTES ALQUILANTES: CICLOFOSFAMIDA, CICLOSPORINA.

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INDUCTORES DE REMISION MAS NUEVOS: LIFLUNOMIDA, ETANERCEPT, ANAKINRA, INFLIXIMAB

FÁRMACO QUE SE UTILIZA EN PX CON HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROFICO--- CLOMIFENO

CUAL ES LA CAUSA DE LOS BOCHORNOS EN PX MENOPAUSICA

FÁRMACO QUE PRODUCE HIPEROVULACION- CLOMIFENO

QUE SE USA PARA PREPARAR A PX PARA CX DE COLON

TX CRONICO DE GOTA- ALOPURINOL

TX PARA PCA- INDOMETACINA

TX PARA INTOX POR PARACETAMOL- NACETILCISTEINA

TX DE GONORREA – ESPECTINOMICINA

TX DE MENINGITIS POR H. INFLUENZAE- CLORAMFENICOL

TX DE TRICOMONIASIS- METRONIDAZOL

TX DE PALUDISMO POR PLASMODIUM MALARIE- CLOROQUINA

TX DE ELECCION PARA ASCARIDIASIS- MEBENDAZOL

TX DE ELECCION PARAUNCINARIASIS- MEBENDAZOL

TX DE ELECCION PARA ONCOCERCOSIS- IVERMECTINA

TX DE ELECCION PARA TRIQUINOSIS- TIABENDAZOL

TX PARA CISTICERCOSIS SECUNDARIA- PRAZIQUANTEL

FX QUE PRODUCE CISTICERCOSIS – NICLOSAMIDA

FX PARA FILARIASIS- IVERMECTINA

FX PARA TRIPANOSOMA GAMBIENSE- MELARSOPROL

TX PARA TRIPANOSOMA CRUZI – NIFURTIMOX

TX PARA COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA POR C. DIFFICILE – VANCOMICINA

TX PARA HERPES SIMPLE – ACICLOVIR

FX CON EFECTO QUERATOLITICO – ACIDO ACETILSALICILICO

TX PARA ACNE CONGLOBATA – TRETINOINA

MX MENOS EFECTIVO PARA HELMINTIASIS -

TX PARA TINEA CAPITIS – GRISEOFULVINA

SI EL TX ANTERIOR FALLA QUE SE USA- ITRACONAZOL

QUE ES MAS FRECUENTE EN INFANCIA- LEUCEMIAS

EPIDEMIOLOGIA ES - ESTUDIO DE FRECUENCIA Y DISTRIBUCION DE LOS FENOMENOS DE SALUD

GEN PRONOSTICO PARA CA DE MAMA – Her 2 Neu

PX CON INTOLERANCIA A LACTASA QUE SE LE QUITA DE LA DIETA -DISACARIDASAS

VITAMINAS QUE SE REQUIEREN PARA LA ELABORACIÓN DE HORMONAS

ALTERACIÓN NEUROLOGICA POR DEF. DE VITAMINAS-

GRAVE CONSECUENCIA DE BERI-BERI-

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EN PX CON SANGRADO AGUDO COMO SALE LA BH-

MAXIMO NIVEL DE LA HGC EN DIAS-

HORMONA ENCARGADA DE MANTENER EL EMBARAZO- LACTOGENO PLACENTARIO

SUST. QUE ACTUA PRODUCIENDO UNA RELAJACIÓN DEL MÚSCULO UTERINO- PGE1

SUST. QUE ACTUA PRODUCIENDO UNA CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO UTERINO- PGF2 ALFA

TX DE LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS ( CON PARAMETROS MUY DESCOMPENSADOS)- SI LA HUMIDIFICACION


NO SIRVE EN PRIMER PLAZO, SIGUE LA EPINEFRINA RACEMICA
LACTANTE MENOR CON SIBILANCIAS PRIMER ENF. EN QUE SE PIENSA- VSR

INVOLUCRADO EN LA CONTRACCIÓN MUSCULAR- CALCIO

AA. PRECURSOR DE HORMONAS- TIROSINA

EN QUE PORCION DEL IG ES MAS COMUN EL CANCER- SIGMOIDES

OBESIDAD , HTA Y TABAQUISMO EN QUE ES FACTOR DE RIESGO PARA CANCER DE –

TX PARA INTOX POR CIANURO- NITRITO DE SODIO Y TIOSULFATO DE SODIO

LA METAHEMOGLOBINEMIA ES CAUSADA POR – AGENTES OXIDANTES COMO ANILINA Y SUS DERIVADOS,


AMINOFENOLES, AMINOFENONAS, CLORATOS, DAPSONA, , BENZOCAINA, NITRITOS, NITRATOS,
FENAZOPIRIDINAS, PRIMAQUINA, SULFONAMIDAS

TRATAMIENTO PARA LA METAHEMOGLOBINEMIA - AZUL DE METILENO

SUSTANCIA QUE PRODUCE LA FORMACIÓN DE METAHEMOGLOBINEMIA- ANILINA

SITIO DE LESION MAS COMUN EN TRAUMA PENETRANTE DE ABDOMEN-

SITIO DE IMPLANTACION DEL MIXOMA EN CORAZON- AURICULA IZQ.

LA VENA ESPERMATICA IZQUIERDA DRENA – EN LA VENA RENAL IZQUIERDA

INFLAMACION EN PARPADO – CHALAZION

HUESO DEL CARPO QUE MAS FRACTURA- ESCAFOIDES

ESTRUCTURA AFECTADA EN FX DE DIAFISIS DE HUMERO – N.RADIAL

SITIO DONDE SE FX LA CLAVICULA MAS COMÚNMENTE- UNIÓN DE TERCIO MEDIO CON EXTERNO

ES LA DESNUTRICION DE SEGUNDO GRADO SEGÚN LA CLASIF DEL “DR FEDERICO GOMEZ”-


1ER GRADO – 10 A 24 %
2 DO – 25 A 40 %
3ER – 41 O MAS %

METODO DIAGNOSTICO MAS PRECISO PARA TROMBOEMBOLIA PULMONAR-GAMAGRAFIA DE V/P

LA TB PLEURAL PUEDE INICIAR PRIMERO COMO – DERRAME PARANEUMONICO

PX QUE LLEGA POR TRAUMA TORACICO, A LA EF SE ENCUENTRA CON HIPOVENTILACION EN HEMITORAX IZQ.
CON DISMINUCIÓN DE RUIIDOS RESPIRATORIOS, A LA RX SE ENCUENTRA OPACIDAD BASAL EN 50%- QUE ES Y
QUE SE LE HACE- ES UN HEMOTÓRAX Y HAY QUE COLOCARLE SONDA EN TORAX

TX DE ACALASIA- SE DIVIDE EN TRES:


1. FARMACOLOGICO- ISOSORBIDE SL Y NIFEDIPINA PARA DISMINUIR LA PRESION DEL EEI.
2. DILATACIÓN PASIVA Y NEUMÁTICA- COLOCANDO BALON EN UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA A 300 MMHG
3. CIRUGÍA- MIOTOMIA DE HÉLLER SECCIONANDO LAS FIBRAS MUSCULARES CIRCULARES DEL ESÓFAGO
1 CM POR DEBAJO DE LA UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA, MAS CIRUGÍA ANTIRREFLUJO

FISIOPATOLOGÍA DE LA ACALASIA- PERDIDA DE CELS. GANGLIONAFRES EN EL PLEXO DE AUERBACH,


DEGENERACION DEL NERVIO VAGO, CON RELAJACIÓN DEFECTUOSA DEL EEI

TX PARA ENFERMEDAD CELIACA, ESPRUE TROPICAL O ENTEROPATIA POR GLUTEN- DIETA LIBRE DE GLUTEN ,
TRIGO, CEBADA, AVENA, Y LACTEOS

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TX PARA PORTADOR CRONICO DE FIEBRE TIFOIDEA- AMPICILIA O TMP/SMX

PARASITOSIS QUE CAUSA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL- ASCARIDIASIS

MX MENOS EFECTIVO PARA LAS HELMINTIASIS- PAMOATO DE PIRANTEL

CUAL ES LA MIGRACIÓN QUE SIGUE LA E. HISTOLITYCA PARA FORMAR EL ABSCESO HEPATICO AMIBIANO- EN
FORMA DE TROFOZOITO PENETRA LA PARED DEL COLÓN Y LLEGA AL HÍGADO A TRAVÉS DE LA VENA PORTA

ESTUDIO DE ESCRUTINIO PARA CARCINOMA COLORRECTAL- SANGRE OCULTA EN HECES

SINTOMATOLOGÍA DE CARCINOMA DE COLON DERECHO: PERDIDA DE PESO, MELENA, DOLOR ABDOMINAL,


ANOREXIA, DIARREA, ASA DISTENDIDA

SINTOMATOLOGÍA DE CARCINOMA DE COLON IZQUIERDO: PERDIDA DE PESO, MELENA EN MENOR CANTIDAD,


DOLOR ABDOMINAL MAS FUERTE POR CUADROS SUB OCLUSIVOS O OCLUSIVOS Y CON CONSTIPACIÓN
PROGRESIVA, ANOREXIA, DIARREA, FIEBRE , METEORISMO, HECES ACINTADAS

TX PARA CUCI- SULFASALAZINA

TUMOR BENIGNO DE RIÑON MAS COMUN- HAMARTOMA

TX PARA INTOX POR ORGANOSFOSFORADOS- PRALIDOXIMA, REACTIVA LA COLINESTERASA Y ESTA INDICADO


PARA LOS SÍNTOMAS NICOTINICOS

QUE MX INICIARIA CON UN PX RECIEN DX CON DMII- METFORMIN

TX PARA HIPERPROLACTINEMIA- BROMOCRIPTINA ( AGONISTA DOPAMINERGICO)

EL SIND. DE CUSHING ES CAUSADO POR – INGESTA EXOGENA DE GLUCOCORTICOIDES

LA ENF. DE CUSHING ES CAUSADA POR – ADENOMA PRODUCTOR DE ACTH

TX PARA ENF. DE PARKINSON- LEVODOPA-CARBIDOPA

MICROORGANISMO QUE PRODUCE CADAVERINA Y PUTREFACTINA

EL DIURETICO DE ACCION DISTAL MAS ADECUADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ASCITIS ES:


CLORTALIDONA
FUROSEMIDA
TRIAMTERENO
ESPIRONOLACTONA
ACIDO ETACRINICO

EL EFECTO SECUNDARIO MAS FRECUENTE DE LA ADMINISTRACION DE FUROSEMIDA EN EL RECIEN NACIDO


DE TERMINO ES LA:
HIPOKALEMIA
ALCALOSIS
HIPOCALCEMIA
HIPOFOSFATEMIA
ACIDOSIS

UNA CONTRAINDICACION PARA EL USO DE BIGUANIDAS EN EL PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO II ES
LA PRESENCIA DE:
HIPERCOLESTEROLEMIA
OBESIDAD
RETINOPATIA
INSUFICIENCIA RENAL
NEUROPATIA

HISTOLOGICAMENTE, EL HIGADO NORMAL ESTA CONSTITUIDO POR:


LIPOCITOS, FIBROBLASTOS Y HEPATOCITOS
HEPATOCITOS, CELULAS ENDOTELIALES Y CELULAS DE KUPFFER
HEPATOCITOS, LIPOCITOS Y CELULAS ENDOTELIALES
CELULAS DE KUPFFER, HEPATOCITOS Y FIBROBLASTOS
FIBROBLASTOS, HEPATOCITOS Y CELULAS ENDOTELIALES

EN EL CHOQUE CARDIOGENICO SE PRESENTA:


AUMENTO DEL INDICE CARDIACO Y DISMINUCION DE LA PRESION EN CUÑA
AUMENTO DEL INDICE CARDIACO Y AUMENTO DE LA PRESION EN CUÑA
DISMINUCION DEL INDICE CARDIACO Y AUMENTO DE LA PRESION EN CUÑA

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DISMINUCION DEL INDICE CARDIACO Y DISMINUCION DE LA PRESION EN CUÑA

AUMENTO DEL INDICE CARDIACO Y AUMENTO DE LA PRESION SISTOLICA

MUJER DE 43 AÑOS DE EDAD HA SIDO TRAIDA A CONSULTA POR PRESENTAR IDEAS DELIRANTES DE DAÑO Y
PERSECUCION ACOMPAÑADAS DE ALUCINACIONES AUDITIVAS, EL DIAGNOSTICO ES:
PSICOSIS MANIACO DEPRESIVA
ESQUIZOFRENIA
NEUROSIS DE ANGUSTIA
NEUROSIS DE ANSIEDAD
HISTERIA CONVERSIVA.
RESP: EZQUIZOFRENIA

2. ANTIMICROBIANO QUE ACTUAN A TRAVES DE LA UNION DE LA SUB UNIDAD RIBOSOMAL 50 S QUE INHIBEN
LA SINTESIS DE LAS PROTEINAS BACTERIANAS:
PENICILINAS
AMINOGLUCOSIDOS
TETRACICLINAS
MACROLIDOS
RESP: MACROLIDOS.

3. PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENCEFALOPATIA HEPATICA CRONICA ESTA INDICADO:


FUROSEMIDE
DIAZEPAM
ESPIRONOLACTONA
LACTULOSA
ERITROMICINA
RESP: LACTULOSA

4. COMPLICACION TARDIA FRECUENTE DE LA PROSTACTECTOMIA SUPRAPUBICA:


HEMORRAGIA
FISTULA RECTO VESICAL
ESTENOSIS URETRAL
DISFUNCION ERECTIL
RETENCION URINARIA.
RESP (DUDOSA) ESTA ENTRE ESTENOSIS URETRAL O HEMORRAGIA...HAY QUE BUSCAR.

5. ESTRABISMO MAS FRECUENTE EN LA INFANCIA:


ESOTROPIA POSICIONAL PRIMARIA
EXOTROPIA ACOMODATIVA
EXOFOLIA
HIPOTROPIA
EXOTROPIA
RESP: ESOTROPIA ACOMODATIVA (DUDOSA)