DESGLOSES

R E S I D E N TA D O
PER
 Desgloses

Hematologa

4. El contenido de hierro corporal total en el D. Presencia de blastos.

Anemia: concepto adulto normal est entre: E. Esplenomegalia.
T1 y evaluacin
A. 5 y 10 mg.
RC: 1

B. 50 y 100 mg.
1. La produccin de neutrfilos segmenta- C. 25 y 50 mg.
dos es incrementada por: D.
E.
0.5 y 1.5 mg.
2 y 5 g.
T3 Anemia mieloptisica

A. Interleucina-2 (il-2). Rc: E

B. Factor estimulante de las colonias de 1. La curva de disociacin de la oxihemoglo-
C. granulocitosis (FEC-G). 5. En un nio de un ao cuatro meses con el bina se desviar a la derecha cuando:
D. Eritropoyetina. siguiente hemograma: leucocitos: 2.400,
E. Interleucina 1 (IL-1). abastonados: 0, segmentados: 20, linfo- A. Aumenta la concentracin de 2-3 difosfogli-
F. Interleucina-5 (IL). citos: 74, monocitos: 6, Hb: 7,6g/dL y pla- cerato.
Rc: B quetas: 30.000 x mm3. El cuadro hemato- B. Disminuye la pCO2.
lgico corresponde a: C. Aumenta el pH.
2. Sobre la hemoglobina fetal, es cierto: D. Disminuye la temperatura.
A. Eritroblastopenia transitoria. E. Disminuye la concentracin de 2-3 difosfo-
A. En todo adulto normal persiste la hemoglo- B. Leucopenia con neutropenia moderada. glicerato.
bina C. Pancitopenia con neutropenia severa. Rc: A
B. fetal. D. Prpura trombocitopnica.
C. Su reemplazo por la hemoglobina del adul- E. Sndrome anmico con neutropenia leve. 2. La carboxihemoglobina puede resultar de
to se realiza en los primeros aos de vida. Rc: C la inhalacin de:
D. Su contenido de oxgeno es menor que la
hemoglobina del adulto. A. Gas arsnico.
E. La hemoglobina Cower 2 tiene la misma Aplasia de mdula B. Gas natural.
composicin que la hemoglobina fetal.
F. La hemoglobina fetal se une con menor avi-
T2 sea C.
D.
Humo de cigarrillo.
Todos los anteriores.
dez al 2,3 difosfoglicerato. E. Ninguna de las anteriores.
Rc: E 1. Durante qu mes de gestacin comienza Rc: C
la hemopoyesis en la mdula sea:
3. Los Factores que influencian la fuerza y
deformabilidad de la membrana del eri- A. Tercero.
trocito incluyen a todos los siguientes, EX-
CEPTO:
B.
C.
Quinto.
Sexto.
T4 Anemia ferropnica

D. Sptimo.
A. Calcio. E. Octavo. 1. La absorcin de hierro no HEM est au-
B. El nivel de actividad de la glucosa-6- fosfato Rc: B mentada por otros constituyentes de la
deshidrogenasa. dieta como:1) Acido ascrbico.2) Acido
C. Las mutaciones en los genes para las prote- 2. El sndrome de Diamond Blackfan se ca- ctrico.3) Fructosa. Lo correcto es:
nas del citoesqueleto. racteriza por:
D. El nivel de la actividad de la miosina de ca- A. 1,2,3.
dena ligera cinasa. A. plasia eritroide. B. 1.
E. Ninguna de las anteriores. B. Anemia y leucopenia. C. 2.
Rc: D C. Aplasia total.

Desgloses 3
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D. 3. D. Absorbido en el intestino por la transferrina. A. Disminuido.

E. Ninguno. E. Absorbido en la forma frrica, Fe+3. B. Normal.
Rc: A Rc: C C. Aumentado.
D. Disminuido o normal.
2. Seale la afirmacin INCORRECTA con re- 7. Cada una de las siguientes pruebas ayuda E. Normal o aumentado.
lacin al metabolismo del hierro: en la distincin de una anemia hemoltica Rc: A
de una por deficiencia de hierro, EXCEPTO:
A. El hierro es un componente importante de 4. En los pases occidentales. Cul es la cau-
la Hb. A. El test de Coombs. sa ms frecuente de anemia ferropnica
B. Se absorbe predominantemente en el duo- B. El hematocrito. en el adulto?:
deno y yeyuno proximal. C. La cuenta reticulocitaria.
C. Saturacin de transferrina menor al 10% in- D. La concentracin srica de bilirrubina. A. Prdida crnica de pequeas cantidades de
dica depsitos de Fe disminuidos. E. La concentracin srica de haptoglobina. sangre.
D. Casi todo el hierro plasmtico se encuentra Rc: B B. Aumento de las necesidades de hierro.
en forma de ferritina. C. Disminucin del aporte.
E. Se almacena en las clulas en forma de ferri- 8. Est indicado el suplemento con folato en D. Atransferrinemia congnita.
tina. todas las siguientes situaciones, excepto: E. Disminucin de la absorcin.
Rc: D Rc: A
A. Terapia anticonvulsivante con fenitona o
3. Ante un paciente con sntomas y signos carbamacepina. 5. Causa ms frecuente de anemia ferropni-
de intoxicacin grave por hierro, el trata- B. Esprue celiaco. ca en el adulto joven varn:
miento indicado es: C. Terapia crnica con sulfasalazina.
D. Insuficiencia pancretica. A. Prdida crnica de pequeas cantidades de
A. cido flico. E. Terapia con metotrexate. sangre.
B. Deferoxamina. Rc: D B. Aumento de las necesidades de hierro.
C. Cianocobalamina. C. Atransferrinemia congnita.
D. Hierro dextrn. D. Disminucin de la absorcin de hierro.
E. Piridoxina. Anemia de enferme- E. Disminucin del aporte de hierro.
Rc: B
T5 dad crnica o por mala
utilizacin del hierro
Rc: A

4. La protena que almacena el hierro intra- 6. De las anemias microcticas e hipocrmi-

celular es: cas, la ms frecuente es:
1. Entre las manifestaciones que presentan
A. Rubredoxina. los nios con dficit de hierro, se hallan las A. Intoxicacin por plomo.
B. Hemoglobina. siguientes: B. Ferropnica.
C. Ferritina. C. Talasemia beta.
D. Transferrina. A. Deterioro del aprendizaje. D. Carencia de cido flico.
E. Superxido dismutasa. B. Trastornos del sueo. E. Esferocitosis.
Rc: C C. Irritabilidad, anorexia. Rc: B
D. Disminucin del nivel de actividad fsica.
5. Una protena importante en el almacena- E. Disminucin de la actividad fsica.
miento del hierro es: Rc: B Anemia

A. Citocromo a3. 2. Entre las siguientes, el tipo ms comn de

T6 megaloblasticas

B. Ferredoxina. anemia es:

C. Ferricitocromo c.
D. Ferritina. A. Anemia por insuficiencia medular global.
E. Ferroquelatasa. B. Anemia hemoltica.
Rc: D C. Anemia por dficit de cido flico.
D. Anemia por dficit de vitamina B12.
6. El hierro molecular, Fe, es: E. Anemia ferropnica.
Rc: E
A. Almacenado primariamente en el bazo.
B. Excretado en la orina como Fe++. 3. En la anemia ferropnica el porcentaje de
C. Almacenado en el cuerpo en combinacin saturacin de transferrina se encuentra:
con ferritina.
1. En cul de los siguientes cuadros el me-
canismo de la hemolisis es intravascular?
A. Esferocitosis hereditaria.
B. Anemia por dficit de glucosa- -fosfato des-
hidrogenasa.
C. Anemia por dficit de vitamina B12.
D. Anemia por hemoglobinopata.
E. Anemias autoinmunes.
Rc: B

4 Desgloses
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2. La vitamina B12, se absorbe en el:
A. leon distal.
B. Yeyuno proximal.
C. Duodeno.
D. Colon.
E. Yeyuno medio.
Rc: A
3. La anemia megaloblstica ocurre por d-
ficit de:
A. Niacina.
B. Tiamina.
C. Piridoxina.
D. cido flico.
E. Hierro.
Rc: D
4. La vitamina B12 (cianocobalamina) se ab-
sorbe principalmente mediante:
A. Transporte pasivo.
B. Transporte activo.
C. Difusin compleja.
D. smosis.
E. Difusin simple.
Rc: B
5. Mujer de 72 aos, con debilidad marca-
da que le impide caminar, diarreas de 3
meses de duracin, prdida de peso 15
kg en un ao. Antecedentes no contribu-
torios. Alexamen: palidez severa de piel
y mucosas, glositis, edema de miembros
inferiores. Hb: 4g%; VCM: 130, hcm:37;
leucocitos: 2,500; plaquetas: 25.000;
creatininema: 1mg%; glucosa: 160 mg%;
lmina perifrica: macrocitosis y poliseg-
mentacin de neutrfilos. Cul es su po-
sibilidad diagnstica?:
A. Leucemia aguda aleucmica.
B. Anemia megaloblstica por dficit de
C. folatos.
D. Aplasia medular.
E. Anemia megaloblstica.
F. Prpura trombtica trombocitopnica.
Rc: D
6. La deficiencia vitamnica que ms proba-
blemente se relaciona a la pancitopenia
es:
A. B12.
B. Folato.
C. Piridoxina.
D. Tiamina.
E. Riboflavina.
Rc: B
7. La deficiencia de vitamina B12 produce:
A. Queilosis.
B. Beriberi.
C. Anemia perniciosa.
D. Escorbuto.
E. Raquitismo.
Rc: C
8. El hemograma de un paciente de 72 aos
muestra anisocitosis marcada y poiquilo-
citosis. Hay aumento del volumen corpus-
cular medio y los leucocitos neutrfilos
estn hipersegmentados. Este paciente
probablemente tiene:
A. Hipoplasia de mdula sea.
B. Anemia perniciosa.
C. Sickle cell anemia.
D. Talasemia.
E. Anemia asociada a enfermedad renal
F. crnica.
Rc: B
T7 Anemia hemolticas
1. En la anemia falciforme hay una modifica-
cin en la estructura de la hemoglobina
que consiste en un reemplazo de:
A. Alanina por triptofano.
B. cido glutmico por valina. E. Todos los anteriores.
C. cido glutmico por alanina.
D. Valina por triptofano.
E. Ninguna anterior.
Rc: B
2. La triada: palidez, ictericia y esplenome-
galia, hace presumir bsicamente el diag-
nstico de:
A. Anemia hemoltica.
B. Anemia aplsica.
C. Proceso mieloproliferativo.
D. Anemia mieloptsica.
E. Anemia magaloblstica.
Rc: A
Hematologa
3. Una de las causas de anemia hemoltica
es:
A. Prdida crnica de sangre.
B. Presencia de clulas falciformes.
C. Deficiencia de vitamina B12.
D. Falta de absorcin de cido flico.
E. Presencia de clulas blancas.
Rc: B
4. NO es causa de anemia hemoltica mi-
croangioptica:
A. Vasculitis.
B. Sndrome urmico - hemoltico.
C. Coagulacin intravascular diseminada.
D. Prpura trombtica trombocitopnica.
E. Prpura trombocitopnica autoinmune.
Rc: E
5. De las siguientes enfermedades, cul
est asociada ms frecuentemente con
priapismo?
A. Anemia falciforme.
B. Neuropata diabtica.
C. Mieloma mltiple.
D. Psicosis manaco depresiva.
E. Sndrome de inmunodeficiencia.
Rc: A
6. En las anemias hemolticas inducidas por
droga y Coombs positivo, el mecanismo
de produccin es:
A. Tipo haptnico.
B. Por complejo inmune.
C. Tipo auto inmune.
D. Tipo no inmune.
Rc: E
7. Tipos de anemia que se observan gene-
ralmente en los pacientes con paludismo
agudo:
A. Macroctica.
B. Hipocrmica.
C. Normocrmica.
D. Drepanoctica.
E. Microctica.
Rc: C
8. Cul de los siguientes organismos est
habitualmente asociado con osteomieli-
tis, en pacientes con anemia falciforme?
Desgloses 5
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A. Pneumococcus. 4. Cul de los siguientes es un antagonista

B. Escherichia. de la heparina? Hemostasia
C. Pseudomonas. T16 generalidades
D. Salmonella. A. Aspirina.
E. Staphylococcus. B. Clofibrato.
Rc: D C. Dicumarol. 1. El efecto de la aspirina sobre la agrega-
D. Protamina. cin plaquetaria dura toda la vida de las
9. En un paciente adulto, cul de las siguien- E. Warfarina. plaquetas, es decir:
tes enfermedades se asociara ms fre- Rc: D
cuentemente a un bazo ms pequeo que A. 1 da.
lo normal? B. 2 das.
C. 4 das.
A.
B.
Mielofibrosis.
Sickle cell anemia.
T14 Linfomas no Hodgkin D.
E.
8 das.
16 das.
C. Mononucleosis infecciosa. Rc: D
D. Leucemia mieloctica crnica. 1. El linfoma de Burkitt est asociado a la in-
E. Talasemia mayor. feccin de los linfocitos B con el: 2. El nivel normal de fibringeno sanguneo
Rc: 5 es de
A. Citomegalovirus.
B. Virus delta. A. 20-50 mg%.
Sndromes C. Virus de Epstein Barr. B. 50-100 mg%.

T10 mieloproliferativos
crnicos
D.
E.
Papilomavirus.
Virus del polioma.
C.
D.
200-400 mg%.
400-400 mg%.
Rc: C E. Mayor de 600 mg%.
Rc: C
1. La elevacin de la fosfatasa cida srica
puede ocurrir en: 3. El efecto de la aspirina sobre la agrega-

A. Colitis ulcerosa.
T15 Mieloma multiple cin plaquetaria dura toda la vida de las
plaquetas, es decir:
B. Carcinoma hepatocelular.
C. Diabetes mellitus. 1. Cul de las siguientes afirmaciones no es A. 1 da.
D. Policitemia verdadera. cierta, con respecto a la macroglobuline- B. 2 das.
E. Colangitis crnica. mia de Waldenstrm? C. 4 das.
Rc: D D. 8 das.
A. Es una enfermedad linfoproliferativa de c- E. 16 das.
2. El tiempo de supervivencia normal del eri- lulas B. Rc: D
trocito en el ser humano es de aproxima- B. Afecta a individuos de edad avanzada.
damente de: C. Puede plantear el diagnstico diferencial 4. El componente activo de sistema fibrinol-
con la leucemia linftica crnica. tico que limita la coagulacin es:
A. 30 das. D. El hallazgo de proteinuria de Bence- Jones
B. 60 das. excluye el diagnstico. A. Cininas.
C. 90 das. E. Puede cursar con ostclisis. B. Plasminas.
D. 120 das. Rc: D C. Heparina.
E. 150 das. D. Colgena.
Rc: D 2. Varn de 50 aos, con dolor lumbar persis- E. Trombina.
tente, insuficiencia renal crnica sin facto- Rc: B
3. Cul de las alteraciones siguientes pro- res de riesgo, con anemia moderada, calcio
duce con ms probabilidad ruptura del srico 11,5 mg/dL, protenas totales 8,6 g/ 5. Uno de los factores de la coagulacin san-
bazo?: dL. La primera posibilidad dignstica es: gunea, dependiente de la vitamina K, es:

A. Enfermedad de Hodgkin. A. Mieloma mltiple. A. III.

B. Paludismo. B. Linfoma seo. B. II.
C. Trauma. C. Macroglobulinemia de Waldestrm. C. IV.
D. Trombocitopenia. D. Osteoporosis primaria. D. V.
E. Acantosis. E. TBC renal. E. XII.
Rc: C Rc: A Rc: B

6 Desgloses
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6. El tiempo de sangra constituye una prue-
ba de:
A. Actividad de la antitrombina III.
B. Fibrinolisis.
C. Funcin plaquetaria.
D. Actividad coagulante del factor VIII.
E. Anticoagulante lpico.
Rc: C
7. La vitamina K es un cofactor necesario
para la sntesis de todos los factores si-
guiente, EXCEPTO:
A. Protrombina.
B. Factor V de la coagulacin.
C. Factor VIII de la coagulacin.
D. Factor IX de la coagulacin.
E. Factor X de la coagulacin.
Rc: C
8. Cul de las sustancias siguientes inhibe la
agregacin plaquetaria?
A. 1 da.
B. 2 das.
C. 4 das.
D. 8 das.
E. 16 das.
Rc: D
Alteraciones
T17 plaquetarias
1. Durante la terapia con Metrotexate y ci-
do polnico, se observan los siguientes
cambios:
A. Trombocitosis, seguido por trombocitopenia.
B. Leucocitosis, seguido por leucopenia.
C. Trombocitopenia, seguido por trombocitosis.
D. Leucopenia, seguido por leucocitosis.
E. Trombocitosis leucocitosis.
Rc: C
2. Es caracterstico de los trastornos de la he-
mostasia por defectos plaquetarios que:
A. Al inicio de la hemorragia tras un traumatis-
mo es retardado: horas o das.
B. La localizacin de la hemorragia es profunda:
en articulaciones, msculos, retroperitoneo.
C. A la exploracin fsica se observa petequas
y equmosis.
Hematologa
D. En cuanto a herencia es autonmica o rece-
siva ligado al cromosoma x. Alteraciones de la coa-
E. Requiere tratamiento sistmico sostenido. T18 gulacin sanguinea
Rc: C
3. Nio de 5 aos con historia de anorexia, 7. La prueba de laboratorio ms til para di-
dolor abdominal, vmitos, estreimiento, ferenciar la hemofilia de la deficiencia de
irritabilidad y letargia, es trado por pre- vitamina K es:
sentar convulsiones. No hay fiebre ni otra
sintomatologa. No antecedente de hi- A. Tiempo de protrombina.
poxia o epilepsia. Vive cerca de una fbri- B. Recuento de plaquetas.
ca de bateras. El nico hallazgo al examen C. Tiempo de tromboplastina.
fsico es palidez, el estudio hematolgico D. Concentracin de fibringeno.
revela anemia microctica, hipocrmica y E. Tiempo de sangra.
eritrocitos punteados. Los datos anterio- Rc: A
res llevan a considerar como primero po-
sibilidad diagnstica: 8. El hallazgo ms caracterstico de la hemo-
filia clsica (hemofilia A) es:
A. Meningitis bacteriana.
B. Epilepsia. A. Deficiencia del factor VII (proconvertina).
C. Meningitis tuberculosa. B. Prolongacin del tiempo de protrombina.
D. Intoxicacin con plomo. C. Prolongacin del tiempo de trombina.
E. Tumor cerebral. D. Prolongacin del tiempo de coagulacin
Rc: D E. de la sangre total.
F. Trombocitopenia.
4. En la enfermedad de Von Willebrand, el Rc: D
dato de laboratorio ms importante para
establecer el diagnstico es:
A. Tiempo de protrombina disminuido.
B. Recuento de plaquetas disminuido.
C. Tiempo de sangra prolongado.
D. Disminuido del factor IX.
E. Leucocitosis.
Rc: C
5. Esplenomegalia gigante no se encuentra
en la:
A. Mielofribrosis.
B. Metaplasia mieloide agnognica.
C. Prpura trombocitopnica inmunolgica.
D. Leucemia mieloide crnica.
E. Policitemia vera.
Rc: C
6. En cul de las siguientes entidades no es
til la biopsia de mdula sea?:
A. Sndrome mieloproliferativo crnico.
B. Enfermedad de Hodgkin.
C. Linfoma no Hodgkin.
D. Fiebre de etiologa desconocida.
E. Enfermedad de Von Willebrand.
Rc: E
Desgloses 7