SOLICITUD DE TITULACIN

Seor Presidente de la comisin de Titulacin de la Direccin Zonal Cajamarca Sur Amazonas del SENATI.
Presente.
S.P.

Yo, ALCANTARA HUARIPATA JOSE RONAL con DNI N 71230865 ID N 742259

domiciliado en Jr.: Reyna Farge N286 Telfono (fijo)
(Mvil), 945755344 email ronal_96_14@hotmail.com

Ante usted me presento y expongo:

Que habiendo culminado mis estudios superiores en el SENATI, Centro de Formacin Profesional de
Cajamarca, en la Carrera profesional de Mecnica Automotriz
,

Recurro a su despacho para solicitar mi participacin en el proceso que permita el otorgamiento y expedicin de
mi Ttulo a Nombre de la Nacin.

La carrera: Mecnica Automotriz Nivel: Profesional Tcnico

Desarrollado del 22/07/2013 al 02/07/2016 .

Que, para el efecto acompao los siguientes documentos:

ITEM REQUISITO TITULACIN TITULACIN POR

REGULAR COMPLEMENT.
1 Recibo de haber pagado el derecho a la titulacin X X
2 Copia fotosttica legalizada del DNI o carn de extranjera X X
3 Record de notas Malla curricular (del sistema) que acredite X
haber desarrollado y aprobado todos los objetivos de la carrera
de Formacin Profesional, incluye notas de Pruebas
Ocupacionales y proyecto de Innovacin y/o mejora.
4 Evidencia de No tener deudas pendientes con la Institucin. X X
5 Dos (2) fotografas, tamao pasaporte, de frente, fondo blanco X X
(traje formal).
6 Copia del Certificado de Calificacin Profesional expedido por el X
SENATI, visado por el jefe del CFP/Escuela (Ingreso anteriores
al 2012-10)
7 Constancia de haber aprobado los cursos del Programa de X
Complementacin (Ingresos anteriores al 2012-10)
8 Certificado oficial educacin secundaria concluidas. (Ingresos X
anteriores al 2012 10)
9 He verificado en el sistema (SINFO) mis datos personales de: X X
Nombre, apellidos, DNI, fecha de Nacimiento, estn conformes.
10 He actualizado en el sistema SINFO mi direccin, telfono y X X
email.

AUTORIZACIN DE REGISTRO Y PROTECCIN DE DATOS PERSONALES

Declaro que he ledo y acepto las condiciones siguientes:

Mediante el presente documento el titular de los datos personales declara conocer que sus datos personales proporcionados al SENATI quedan incorporados al banco de datos de clientes del
SENATI y sern tratados en forma estrictamente confidencial y respetando las medidas de Seguridad tcnica aplicables a cada categora y tipo de tratamiento de las Bases de Datos conforme
lo dispone la Ley 29733, Ley de Proteccin de Datos Personales (en adelante, la Ley; y su reglamento, aprobado por Decreto Supremo N 003-2013- JUS.
El SENATI utilizar dicha informacin para efectos de la gestin de los productos y /o servicios solicitados y/o contratados (incluyendo procesamiento de datos, cobro de deudas, remisin de
correspondencia, entre otros) en beneficio del firmante, la misma que podr ser realizada a travs de terceros contratados.
Asimismo, el titular de los datos personales autoriza al SENATI a utilizar sus datos personales, incluyendo datos sensibles, que hubieran sido proporcionados directamente al SENATI, aquellas
que pudieran encontrarse en fuentes accesibles para el pblico o los que hayan sido obtenidos de terceros para tratamientos que supongan la remisin (va medio fsico, electrnico o
telefnico) de publicidad, informacin u ofertas personalizadas o generales de productos y/o servicios del SENATI, las mismas que se encuentran difundidas en el portal del SENATI.

Por tanto:
Espero se sirva dar trmite a la presente solicitud por estar de acuerdo a ley.
Cajamarca, de del 2016

DNI N 71230865