UNIVERSIDAD PRIVADA DEL ESTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LIC. EN ENFERMERIA

Leucemia
Alumno:
Agustin Cabrera
Carrera:
Enfermera
Prof.:
Lic. Nancy Santander
Curso:
3 Ao

Ciudad Pdte. Franco 2016

1
 INDICE
Introduccin................................................................................................................. 3
LEUCEMIA..................................................................................................................... 4
DEFINICIN.................................................................................................................. 4
TIPOS DE LEUCEMIA.................................................................................................. 4
A) LEUCEMIA MIELOCTICA............................................................................................. 4
Causas, incidencia y factores de riesgo...............................................................4
Sntomas................................................................................................................... 5
Entre otros posibles sntomas estn:...................................................................5
Signos y exmenes: ................................................................................................ 5
Tratamiento.............................................................................................................. 5
Complicaciones........................................................................................................ 6
Prevencin:............................................................................................................... 6
B) LEUCEMIA DE CLULAS PILOSAS............................................................................... 6
Causas, incidencia y factores de riesgo:..............................................................6
Sntomas................................................................................................................... 6
Signos y exmenes.................................................................................................. 6
Tratamiento:............................................................................................................. 6
Complicaciones........................................................................................................ 7
Prevencin: Se desconoce.......................................................................................... 7
C) LEUCEMIA CRNICA LINFOCTICA (LLC).....................................................................7
Causas, incidencia y factores de riesgo:..............................................................7
Sntomas:.................................................................................................................. 7
Signos y exmenes.................................................................................................. 7
Tratamiento.............................................................................................................. 8
Complicaciones:....................................................................................................... 8
D) LEUCEMIA AGUDA DE LA INFANCIA............................................................................. 8
Causas, incidencia y factores de riesgo:..............................................................8
Sntomas................................................................................................................... 9
Signos y exmenes:................................................................................................. 9
Tratamiento.............................................................................................................. 9
Complicaciones...................................................................................................... 10
E) LEUCEMIA MIELGENA............................................................................................. 10
Causas, incidencia y factores de riesgo:............................................................10
Entre los factores de riesgo se pueden mencionar los siguientes:...............11
Sntomas:................................................................................................................ 11
Signos y exmenes: .............................................................................................. 11
Tratamiento:........................................................................................................... 11
Complicaciones...................................................................................................... 12
Prevencin:.............................................................................................................. 12
SINTOMAS GENERALES............................................................................................ 12
Conclusiones.............................................................................................................. 13
Anexos........................................................................................................................ 14

Introduccin

2
La leucemia es un cncer de la sangre y de los tejidos productores de las clulas sanguneas. Se
presenta cuando el proceso de maduracin de la clula madre a glbulo blanco se distorsiona y
produce un cambio canceroso.
Sangre negra, sangre roja, sangre azul, sangre blanca. La leucemia no necesita, para ser
entendida como nombre de enfermedad, ninguna de las desinencias al uso: -algia, -noso, -itis, etc.
Existen varios tipos principales de leucemia, clasificados en funcin de la velocidad en que se
desarrollan y del tipo de glbulo blanco al que afectan.
Las leucemias agudas avanzan rpidamente y son ms frecuentes en nios y adultos jvenes.
Las leucemias crnicas se desarrollan de forma lenta y afectan generalmente a personas de edad
media.
Las leucemias linfticas afectan a los linfocitos mientras que las leucemias mieloides afectan a los
mielocitos.
Se desconoce la causa de la mayora de los tipos de leucemia. La exposicin a radiaciones
ionizantes a ciertos productos qumicos como el benceno y el uso de algunos frmacos
anticancerosos pueden incrementar el riesgo de padecer la enfermedad.

LEUCEMIA
DEFINICIN

3
 La leucemia es un cncer de la sangre y de los tejidos productores de las clulas sanguneas.
Se presenta cuando el proceso de maduracin de la clula madre a glbulo blanco se
distorsiona y produce un cambio canceroso.
La Leucemia es una enfermedad caracterizada por una detencin en la maduracin de las
clulas encargadas de la formacin de los constituyentes de la sangre, con una proliferacin y
crecimiento descontrolado de clulas sanguneas inmaduras. Esta proliferacin se origina a
nivel de la mdula sea, a partir de la cual se disemina a la sangre y los distintos tejidos.
Representa el cncer ms frecuente en la infancia, alcanzando el 35 a 40% de los cnceres
peditricos, con una incidencia de 3 a 4 casos por cada 100.000 nios menores de 15 aos,
por ao.
Si bien las causas desencadenantes del cuadro se desconocen, se han asociado algunos
factores como la exposicin a radiaciones ionizantes, agentes qumicos (pesticida, benceno,
etc.) o alquilantes; pero raramente, se observan estos antecedentes en los nios.
En la dcada del '60, representaba una enfermedad mortal con un 80% de fallecimientos a los
6 meses de diagnosticada la enfermedad. Posteriormente, gracias a un mayor conocimiento
del desarrollo tumoral, se desarrollaron efectivos esquemas de tratamiento con un ndice de
curacin entre un 50 y 70% de los casos.

TIPOS DE LEUCEMIA
Existen varios tipos principales de leucemia, clasificados en funcin de la velocidad en que se
desarrollan y del tipo de glbulo blanco al que afectan.
Las leucemias agudas avanzan rpidamente y son ms frecuentes en nios y adultos jvenes.
Las leucemias crnicas se desarrollan de forma lenta y afectan generalmente a personas de
edad media.
Las leucemias linfticas afectan a los linfocitos mientras que las leucemias mieloides afectan a
los mielocitos.

A) LEUCEMIA MIELOCTICA
La leucemia mieloctica crnica es un cncer maligno de la mdula sea que causa
crecimiento rpido de las clulas productoras de sangre (conocidas como precursoras
mieloides), en la mdula sea, la sangre perifrica y los tejidos del cuerpo.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La enfermedad puede ocurrir en los adultos, usualmente de mediana edad, y en nios. Afecta
de 1 a 2 personas por cada 100.000 y es responsable del 7-20% de los casos de leucemia.
Usualmente est asociada con una anomala cromosmica llamada el cromosoma
Philadelphia.
La exposicin a radiacin ionizante, que podra ocurrir a partir de un desastre nuclear o el
tratamiento de un cncer previo como el de la tiroides o el del linfoma de Hodgkin, es
un posible desencadenante de esta anomala cromosmica.
Sin embargo, la gran mayora de las personas a quienes se les trata un cncer con radiacin
NO pasan a desarrollar leucemia y toma muchos aos desarrollarla por esta causa.

4
Sntomas
La leucemia mieloctica crnica se caracteriza por una fase crnica que puede durar meses o
aos.
Durante esta fase crnica, la enfermedad se puede presentar con pocos sntomas o ser
asintomtica. Finalmente, la fase crnica progresa a una "fase acelerada" ms peligrosa
durante la cual las clulas de la leucemia crecen con mayor rapidez.
La aceleracin de la enfermedad puede estar asociada con fiebre (sin infeccin), dolor seo y
un agrandamiento del bazo. En un perodo de 5 aos, en la mayora de las personas, la
enfermedad progresa a una "crisis blstica" cuando existe un conteo muy bajo de glbulos
blancos inmaduros (clulas de la leucemia).

La fase blstica de la leucemia es muy difcil de tratar. Se puede presentar sangrado e

infeccin debido a la insuficiencia de la mdula sea.

Entre otros posibles sntomas estn:

- Fatiga, debilidad
- Sudoracin excesiva (sudores nocturnos)
- Fiebre baja y presin bajo las costillas izquierdas a causa de un agrandamiento del bazo
- Sangrado y hematomas
- Sbita aparicin de pequeas marcas rojas en la piel (petequias )

Signos y exmenes: Un examen fsico a menudo revela un agrandamiento del

bazo.
- CSC: muestra aumento en el conteo de glbulos blancos. Un diferencial de CSC es
consistente con el aumento del nmero de glbulos blancos ya sean maduros o inmaduros
(dependiendo de si la enfermedad se encuentra en fase crnica o blstica)

Tratamiento
El tratamiento est dirigido a reducir el crecimiento de las clulas leucmicas en la mdula
sea y poder inducir una remisin (cuando no se puede encontrar leucemia) con buen control
de los signos y sntomas de la enfermedad.
La fase crnica puede controlarse con quimioterapia, que puede administrarse en condiciones
ambulatorias. La terapia con interfern se ha utilizado para lograr la remisin temporal.
En el 2001, la FDA aprob un nuevo medicamento para la leucemia mieloctica crnica
llamado imatinib (Gleevec), que es particularmente efectivo cuando la enfermedad no ha
respondido al tratamiento estndar (trasplante de mdula sea). Este medicamento trabaja
directamente en las clulas leucmicas para inhibir su crecimiento.

Sin embargo, un trasplante de mdula sea precedido por dosis altas de quimioterapia y de
radioterapia contina siendo el tratamiento estndar; aunque no todas las personas con este
tipo de leucemia son candidatas apropiadas para un trasplante o cuentan con un donante
apto.
No se sabe hasta el momento qu pacientes deben recibir un trasplante de mdula sea como
primer tratamiento y quines deben recibir Gleevec, por lo que puede ser apropiado participar
en un estudio mdico ("ensayo clnico") que compare estos dos tratamientos.
Dado que las recomendaciones de tratamiento para este tipo de leucemia estn cambiando
rpidamente con los nuevos hallazgos de las investigaciones, se deben discutir con el
onclogo las ventajas y desventajas de cada opcin.
5
Complicaciones
La crisis blstica puede llevar a que se presenten complicaciones de la leucemia mieloctica
crnica, incluyendo infeccin, sangrado, fatiga, fiebre inexplicable y problemas renales.
Por otro lado, la quimioterapia puede tener efectos secundarios serios, dependiendo de los
medicamentos utilizados.

Prevencin: Se debe evitar la exposicin a la radiacin en la medida de lo posible.

B) LEUCEMIA DE CLULAS PILOSAS

La leucemia de clulas pilosas es un cncer de linfocitos (clulas B) que lleva a conteos
sanguneos bajos.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

La leucemia de clulas pilosas es un tipo de cncer de la sangre poco comn y puede ser una
de las causas del bajo nmero de glbulos normales. La enfermedad es causada por el
crecimiento anormal de clulas B que presentan una apariencia "vellosa" bajo el microscopio,
ya que tienen proyecciones finas que salen de su superficie.
La causa de esta enfermedad es desconocida, afecta 5 veces ms a los hombres que a las
mujeres y la edad promedio de inicio es a los 55 aos. Este tipo de leucemia es rara y slo
representa aproximadamente el 2% de las leucemias que se diagnostican cada ao.

Sntomas
- Debilidad, fatiga y prdida de peso
- Tendencia a la formacin de hematomas y sangrado
- Infecciones y fiebres recurrentes
- Sudoracin excesiva especialmente en la noche
- Ganglios linfticos inflamados
- Saciedad fcil (sensacin de llenura despus de comer slo una pequea cantidad)

Signos y exmenes
- Un examen fsico puede revelar agrandamiento del bazo o del hgado
- Biopsia de mdula sea: revela clulas pilosas
- Un frotis de sangre perifrica puede mostrar clulas pilosas
- Un examen especial que se hace en la sangre o la mdula sea (con fosfatasa cida tartrato-
resistente) puede confirmar el diagnstico
- TC abdominal: muestra el agrandamiento del bazo y del hgado
- CSC: muestra conteo de glbulos blancos, conteo de glbulos rojos y plaquetas bajos

Tratamiento:
Al comienzo de la enfermedad, es posible que el tratamiento no sea necesario, pero algunos
pacientes pueden requerir una transfusin sangunea ocasional.
En caso de necesitarse el tratamiento debido a los conteos sanguneos muy bajos, se pueden
utilizar varias drogas quimioteraputicas como cladribina y pentostatina. As mismo, se puede
utilizar el interfern. En la mayora de los casos, estas drogas pueden producir una remisin
(alivio completo de la enfermedad) que perdura durante muchos aos; sin embargo, an no es
6
claro si la quimioterapia cura la enfermedad, dado que la mayora de los pacientes presentan
recurrencia con el tiempo.
La extirpacin del bazo puede ayudar a mejorar los conteos sanguneos, pero no es probable
que cure la enfermedad. Es posible que se requiera el tratamiento sintomtico de infecciones
con antibiticos o los bajos conteos sanguneos con factores de crecimiento y transfusiones.

Complicaciones
Los bajos conteos sanguneos ocasionados por la leucemia de clulas pilosas puede llevar a
que se presenten episodios frecuentes de infeccin, fatiga y sangrado excesivo.
Situaciones que requieren asistencia mdica: Se debe buscar asistencia mdica si se presenta
sangrado significativo o tambin si se dan signos de infeccin, incluyendo sensacin de
malestar general, fiebre o tos persistentes.

Prevencin: Se desconoce.

C) LEUCEMIA CRNICA LINFOCTICA (LLC)

(cncer) de los glbulos blancos conocidos como linfocitos, caracterizada por un aumento
lento y progresivo de estas clulas malignas en la sangre y en la mdula sea.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

La leucemia linfoctica crnica (LLC) afecta a los linfocitos B y causa inmunosupresin,
insuficiencia de la mdula sea e invasin de clulas malignas (cancerosas) en otros rganos.
Generalmente los sntomas se desarrollan de manera gradual. La incidencia es de alrededor
de 2 casos por cada 100.000 y se incrementa con la edad (90% de los casos se encuentra en
personas de ms de 50 aos). Muchos de los casos se detectan con pruebas sanguneas
rutinarias en personas asintomticas.
La causa de esta enfermedad se desconoce y an no se ha determinado ninguna relacin con
irradiacin, qumicos carcinognicos o virus. La enfermedad es ms comn en los judos de
ascendencia rusa o de Europa del este y es poco frecuente en Asia.

Sntomas:
- Hgado, bazo o ganglios linfticos agrandados
- Fatiga
- Amoratamiento anormal (ocurre en las ltimas etapas de la enfermedad)
- Sudoracin excesiva, sudores nocturnos
- Prdida del apetito
- Prdida involuntaria de peso

Signos y exmenes
- Conteo de glbulos blancos elevado en un CSC
- Citometra de flujo que revela una poblacin anormal de glbulos blancos
- Aspiracin de mdula sea
Esta enfermedad tambin podra alterar los resultados de una electroforesis de protena
srica.

Tratamiento

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La enfermedad en su etapa temprana a menudo no requiere tratamiento especfico, ya que el
tratamiento oportuno no mejora la supervivencia, pero es importante hacer una observacin
minuciosa. Se puede indicar quimioterapia si el paciente presenta fatiga, anemia,
trombocitopenia o ganglios linfticos agrandados que ofrezcan problemas.
El medicamento anticancergeno (quimioterapia) que se usa primero generalmente es la
fludarabina. Otros medicamentos que se pueden emplear con esta patologa son clorambucil
(Leukeran) ciclofosfamida (Citoxan).
El tratamiento para LLC est cambiando rpidamente. Recientemente, varios medicamentos
nuevos entre los cuales estn el alentuzumab (Campath), el cual es un anticuerpo contra la
superficie de las clulas LLC, ha sido aprobado para el tratamiento en pacientes con LLC que
no han tenido xito con la fludarabina.
Otro medicamento con anticuerpos que tambin se puede utilizar solo o en combinacin con la
quimioterapia tradicional es el rituximab (Rituxan). En raras ocasiones, se puede utilizar la
radiacin en los ganglios linfticos agrandados. Es posible que sea necesario hacer
transfusiones sanguneas o plaquetarias.

Complicaciones:
- Aumento del riesgo de enfermedades malignas secundarias
- Efectos secundarios de la quimioterapia
- Sangrado por bajo nmero de plaquetas
- Fatiga por anemia
- Anemia hemoltica auto inmune
- Prpura trombocitopnica idioptica (PTI)
- Hipogamaglobulinemia (niveles reducidos de anticuerpos) con aumento de la susceptibilidad
a la infeccin

D) LEUCEMIA AGUDA DE LA INFANCIA

Es una enfermedad maligna y progresiva, caracterizada por grandes cantidades de glbulos
blancos inmaduros semejantes a los linfoblastos que se pueden encontrar en la sangre, la
mdula sea, los ganglios linfticos, el bazo y otros rganos.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

La leucemia linfoctica aguda (LLA) es responsable del 80% de las leucemias agudas de la
niez, con una incidencia mxima que ocurre entre los 3 y los 7 aos de edad. Este tipo de
leucemia tambin ocurre en adultos; representa el 20% de todas las leucemias en esta
poblacin.
En la leucemia aguda, la clula maligna pierde su capacidad para madurar y especializarse
(diferenciarse) en su funcin. Estas clulas se multiplican rpidamente y reemplazan las
clulas normales.
La insuficiencia de la mdula sea ocurre a medida que las clulas malignas reemplazan los
elementos normales de dicha mdula sea. La persona se vuelve susceptible al sangrado e
infeccin dado que las clulas sanguneas normales se reducen en nmero.
La mayora de los casos parecen no tener una causa aparente; sin embargo, se cree que la
radiacin, algunas toxinas como el benceno, y algunos agentes quimioteraputicos,
contribuyen a la induccin de la leucemia. Las anomalas cromosmicas tambin pueden jugar
un papel en el desarrollo de la leucemia aguda.

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Los factores de riesgo para la leucemia aguda abarcan sndrome de Down, tener un hermano
con leucemia y la exposicin a la radiacin, qumicos y drogas. Esta enfermedad afecta a 6 de
cada 100.000 personas.

Sntomas
- Sangrado profuso y prolongado, tendencia a la formacin de hematomas
- Encas sangrantes, sangrado nasal y de la piel
- Irregularidades menstruales
- Erupcin o lesin en la piel
- Manchas rojas puntiformes de la piel (Petequias)
- Equimosis (hematomas), palidez, fatiga
- Infeccin
- Sensibilidad del esternn
- Dolor o sensibilidad en los huesos del esternn
- Dolor articular, dolor en la cadera, tobillo, pie por encima de las pequeas articulaciones del
mismo.
- Dolor en el hombro, codo, mueca, en la mano, especialmente en las articulaciones
pequeas
- Linfoadenopata (agrandamiento de los ganglios)
- Prdida de peso involuntaria, fiebre, inflamacin de las encas
- Dificultad para respirar, agravada por el ejercicio
- Sensacin tctil de los latidos cardacos ( palpitaciones ) con un patrn irregular

Signos y exmenes:
Un examen fsico y las pruebas de laboratorio pueden revelar lo siguiente:
- Agrandamiento del hgado y del bazo
- Equimosis (hematomas)
- Evidencia de sangrado (petequias, prpura )
- Conteo de glbulos blancos sanguneos anormal.
- El CSC muestra anemia
- Conteo de plaquetas bajo
- Una aspiracin de mdula sea muestra un aumento en el nmero de clulas
(hipercelularidad) y un aumento de linfoblastos.
La enfermedad tambin puede alterar los resultados de los siguientes exmenes:
- Conteo de linfocitos T (derivados del timo)
- Estudio de antgenos de superficie celular (clulas B, cuadro de leucemia/linfoma)
- Diferencial de glbulos blancos
Los resultados combinados de estas pruebas permiten elaborar un diagnstico molecular
preciso que ayuda a orientar las decisiones acerca del tratamiento y aclara el pronstico
probable.
Por ejemplo, las clulas de algunas leucemias contienen anomalas cromosmicas. Aquellas
con el cromosoma Philadelphia o con la translocacin t (4; 11) tenderan a tener un mal
pronstico, por lo que se podra recomendar preventivamente un tratamiento intensivo y un
trasplante temprano de mdula sea. Otros genes (como el rearreglo del TEL/AML1) pueden
indicar un pronstico favorable.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es la remisin del cncer, la cual se logra cuando el conteo de
clulas sanguneas perifricas y de la mdula sea es normal.

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La quimioterapia consiste tpicamente en la combinacin de 3 a 8 medicamentos entre los
cuales se pueden mencionar: prednisona, vincristina, metrotexato, 6-mercaptopurina y
ciclofosfamida.
De la misma manera, se pueden requerir productos sanguneos (por ejemplo: concentrado de
glbulos rojos, plaquetas ) para corregir la anemia y el bajo conteo de plaquetas. Es posible
que se requiera la terapia antibitica para tratar cualquier tipo de infecciones secundarias que
se desarrollen.
Despus de lograr la remisin, se puede adminstrar la quimioterapia o radioterapia en la
columna vertebral para tratar algunas clulas leucmicas que puedan haber invadido el lquido
cefalorraqudeo.
La terapia subsecuente est orientada a prevenir la recada y consiste en mantener la
quimioterapia adicional administrada en forma intermitente, ya sea en el hospital o como
paciente ambulatorio. Este tratamiento puede durar hasta un ao. El transplante de mdula
sea despus de dosis altas de quimioterapia puede ser una opcin de tratamiento para casos
que recurren o no responden a otros tratamientos.

Complicaciones
- Coagulacin intravascular diseminada (CID)
- Recurrencia de leucemia linfoctica aguda (LLA)
- Infeccin grave
Situaciones que requieren asistencia mdica: Se debe buscar asistencia mdica si los
sntomas sugieren el desarrollo de leucemia linfoctica aguda; al igual que si la fiebre persiste
o se presentan otros signos de infeccin. Debido a que se desconoce la causa de la mayora
de los casos, la prevencin de stos no es posible, pero la reduccin al mnimo de la
exposicin a toxinas, irradiacin, qumicos, etc. puede disminuir el riesgo.

E) LEUCEMIA MIELGENA
La leucemia mielgena aguda es un cncer de los tejidos de la mdula sea que forman la
sangre, caracterizado por el crecimiento de glbulos blancos inmaduros. Existen 8 categoras
de esta condicin que van desde la M0 hasta M7, basadas en cules clulas sanguneas son
anormales.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

La leucemia mielgena aguda se puede presentar a cualquier edad, pero afecta
principalmente a adultos y a nios menores de un ao. Este artculo estar enfocado hacia la
leucemia mielgena en adultos.
En esta condicin, ciertas clulas sanguneas del sistema inmunolgico, que crecen en la
mdula sea, pierden su capacidad para madurar y especializarse (diferenciarse). Dichas
clulas se multiplican rpidamente y reemplazan a las clulas sanguneas normales.
La insuficiencia de la mdula sea se presenta cuando las clulas malignas reemplazan la
mdula sea normal. Los pacientes con esta enfermedad son susceptibles al sangrado y a la
infeccin, ya que las clulas sanguneas normales pierden su capacidad para combatir los
microorganismos y disminuyen en nmero.
La mayora de los casos no tienen una causa evidente; sin embargo, se cree que la radiacin,
algunas toxinas como el benceno, y algunos agentes quimioteraputicos (incluyendo
etopsido y drogas conocidas como agentes alquilantes) ocasionan algunos tipos de leucemia,
incluyendo la forma mielgena aguda.

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Entre los factores de riesgo se pueden mencionar los
siguientes:
- Exposicin a la radiacin y qumicos
- Inmunosupresin despus de un trasplante de rganos
Trastornos sanguneos como los siguientes:
- Enfermedad mieloproliferativa como la policitemia vera o la trombocitemia esencial
- Mielodisplasia (anemia resistente al tratamiento)

Sntomas:
- Sangrado prolongado y tendencia a la formacin de hematomas con gran facilidad
- Encas sangrantes, hemorragia nasal, perodos menstruales anormales
- Erupcin o lesin de la piel
- Fatiga, fiebre, palidez
- Dolor y sensibilidad sea, prdida de peso
- Inflamacin de las encas (poco comn)
- Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio

Signos y exmenes: Un examen fsico puede mostrar evidencia de anemia,

palidez y sangrado.
- Es menos comn encontrar agrandamiento del bazo, del hgado o de los ganglios linfticos.
- El conteo de los glbulos blancos sanguneos puede ser alto, bajo o normal.
- Un CSC muestra anemia y un conteo de plaquetas bajo.
- Una aspiracin de mdula sea muestra evidencia de clulas leucmicas.

Tratamiento:
El objetivo del tratamiento es eliminar las clulas malignas con quimioterapia, pero
infortunadamente este procedimiento tambin elimina clulas normales que pueden estar
presentes en la mdula sea, por lo que durante el tratamiento el paciente presenta riesgo de
sangrado excesivo debido al bajo nmero de plaquetas e infeccin por un bajo conteo de
glbulos blancos. La mdula sea requiere varias semanas para recuperarse e iniciar la
produccin de clulas normales.
Durante este tiempo, el cuidado de soporte es intensivo y consiste en: aislamiento del paciente
para prevenir la infeccin, suministro de antibiticos para tratarla si se presenta, transfusin de
plaquetas para el control del sangrado y transfusiones de glbulos rojos sanguneos para
combatir la anemia.
Despus de lograr la remisin, el tratamiento intensivo se conoce como consolidacin y es
necesario con el fin de lograr una curacin permanente. La consolidacin puede consistir o en
una quimioterapia adicional o un trasplante de mdula sea o un trasplante de clulas madre.
Estos trasplantes tambin se pueden llevar a cabo en pacientes con recada de la
enfermedad.
La mayora de los diferentes subtipos de leucemia son tratados en forma similar. Sin embargo,
existen algunas diferencias en el tratamiento de un tipo de leucemia conocido como leucemia
promieloctica aguda (APL). El cido todo-trans retinoico (ATRA) juega un papel importante en
el tratamiento de esta leucemia (y es nicamente en este tipo de leucemia), ya que induce la
maduracin de las clulas de leucemia en glbulos blancos normales.
El ATRA se emplea durante los tratamientos de remisin y consolidacin y ha incrementado el
porcentaje de curacin de este tipo de leucemia. Adicionalmente, el medicamento trixido de
arsnico se aprob para ser utilizado en pacientes con APL, quienes no han respondido al

11
tratamiento con ATRA o con la quimioterapia usual. Se puede emplear para lograr la primera
remisin o en una recada posterior.
Los nuevos tratamientos para este tipo de anemia incluyen anticuerpos monoclonales y drogas
experimentales administradas en estudios clnicos.

Complicaciones
- Recurrencia de la enfermedad, infeccin severa
- Sangrado potencialmente mortal
Situaciones que requieren asistencia mdica: Se debe buscar asistencia mdica si se
desarrollan sntomas de leucemia mielgena aguda o si se presenta fiebre persistente u otros
signos de infeccin en personas con dicha enfermedad.

Prevencin: Se recomienda protegerse de la exposicin ocupacional a cualquier agente

asociado con el desarrollo de la leucemia aguda y minimizar la exposicin a la radiacin.

SINTOMAS GENERALES
Los sntomas de la leucemia suelen ser similares a los de otras enfermedades comunes y
benignas.
La aparicin de alguno de ellos no debe alarmarnos, pero si los sntomas persisten y tienden a
agravarse, no dude en consultar a su mdico.

- Palidez, prdida del apetito, cansancio, dolor de cabeza

- Infecciones frecuentes, hemorragias
- Hematomas (moretones) sin motivo aparente
- Prdida de peso, sensacin de ahogo, fiebre
- Dolor de huesos y articulaciones

En muchos casos, las formas crnicas de leucemia no provocan sntomas de inmediato puesto
que la enfermedad avanza lentamente lo cual dificulta su deteccin.

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Conclusiones
- La Leucemia es una enfermedad que detiene la maduracin de clulas encargadas de la
formacin de elementos sanguneos. Esto se origina a nivel de la mdula sea, donde se
disemina a la sangre y a los distintos tejidos.
- Existen varios tipos de leucemia. Las leucemias agudas avanzan rpidamente y son frecuentes
en nios y adultos jvenes. Las leucemias crnicas se desarrollan de forma lenta y afectan
generalmente a personas de edad media. Las leucemias linfticas afectan a los linfocitos,
mientras que las leucemias mieloides afectan a los mielocitos.
Los tratamientos ms comunes contra la leucemia son:
- Quimioterapia: Los pacientes deben tomar uno o varios medicamentos contra el cncer ya sea
va oral o intravenosa.
- Radiaciones: daan a las clulas cancergenas e impiden su evolucin y crecimiento.
- Trasplantes de mdula sea: se trasplanta la mdula sea de un donador que sea compatible.
- Terapia Biolgica: utiliza sustancias producidas por el cuerpo para mejorar la habilidad de
combatir la leucemia.

13
 Anexos
GRAFICO 01

Aspiracin de mdula sea

En una aspiracin de mdula sea se extrae

una pequea porcin de la misma. El
procedimiento es molesto, pero tanto los
nios como los adultos lo pueden tolerar
bastante bien.

GRAFICO 02
Anticuerpos

Los antgenos son generalmente

protenas, virus, hongos, bacterias,
toxinas, sustancias qumicas,
medicamentos y partculas extraas. El
sistema inmunolgico detecta los
antgenos y produce anticuerpos que
destruyen las sustancias que los
contienen.

GRAFICO 03
Vista microscpica: leucemia mieloctica crnica

Esta imagen obtenida con un microscopio de alto

poder de un frotis de sangre perteneciente a una
persona que padece LMC, muestra
predominantemente clulas de apariencia normal
con madurez intermedia.

14
GRAFICO 04
Leucemia de clulas pilosas - vista microscpica

Todas las clulas que aqu aparecen son clulas

pilosas, sus membranas celulares se ven
irregulares y aserradas, sus citoplasmas se tien
de azul claro (flechas negras) y sus ncleos
tienden a ser irregulares (flechas rojas).

GRAFICO 05
Leucemia linfoctica crnica; vista
microscpica

Esta es la apariencia microscpica de la mdula sea de una persona que padece leucemia
linfoctica crnica. Se pueden apreciar predominantemente los linfocitos inmaduros y pequeos.

GRAFICO 06
Microfotografa de leucemia linfoctica aguda

Esta fotografa muestra las clulas linfticas

(linfoblastos) teidas de oscuro que se observan
en la leucemia linfoctica aguda, el tipo ms
comn de leucemia infantil.

15