Guia Mutismo Selectivo - Castellano PDF

El mutismo
selectivo
Gua para la deteccin, evaluacin e
intervencin precoz en la escuela.
Gua para la deteccin precoz e intervencin en mutismo selectivo. 1

Este documento, GUA DE DETECCIN PRECOZ DEL MUTISMO
SELECTIVO, ha sido elaborado por profesionales del Mdulo de Conducta
del Centro de Recursos de Educacin Especial de Navarra (CREENA), y es
fruto de su experiencia y dedicacin como asesores de los profesionales
docentes de los centros educativos de infantil y primaria.
A lo largo de los aos de existencia del CREENA, las demandas de

asesoramiento para la atencin a los alumnos y alumnas con mutismo
selectivo ha sido una constante. La experiencia acumulada a lo largo del
tiempo, la conviccin de que la intervencin temprana mejora el
pronstico y disminuye considerablemente el riesgo de consolidacin del
problema, y la necesidad de ofrecer pautas y estrategias de intervencin,
que permitan al profesorado responder de manera adecuada a las
necesidades de estos alumnos, han sido los motivos que han impulsado la
elaboracin de esta gua.
El mutismo selectivo es un trastorno de la conducta que se inicia en la

infancia y que se caracteriza por la dificultad del nio para interactuar
verbalmente con determinadas personas y en determinadas situaciones.
El problema se manifiesta habitualmente cuando el nio se incorpora a la
escuela infantil o se escolariza en los centros educativos. Sin embargo, en
muchas ocasiones, la solicitud de ayuda por parte de los profesionales de
los centros educativos se realiza varios aos despus de su deteccin. El
incremento de la demora entre el inicio del trastorno y la intervencin
contribuye a consolidar las dificultades del nio y aumentar la resistencia
del mismo a las estrategias de intervencin.
La deteccin precoz y la intervencin temprana se configuran, por lo

tanto, como medidas muy eficaces para intervenir con estos alumnos y
alumnas. Esta gua, que va dirigida a los profesionales de los centros
educativos y especialmente al profesorado de educacin infantil,
proporciona material original para realizar esta deteccin temprana
Cuestionario para la deteccin precoz del mutismo selectivo. Adems
aporta informacin acerca de la gnesis y desarrollo del trastorno,
proporciona instrumentos para la deteccin y evaluacin; y presenta
propuestas, orientaciones y pautas para la intervencin en los mbitos
familiar y escolar.

NDICE
1. QU ES EL MUTISMO SELECTIVO?
2. CMO SE INICIA Y DESARROLLA EL MUTISMO SELECTIVO?
2.1. Esquema Modelo explicativo desarrollo del MS
2.2. Factores relevantes en gnesis y desarrollo del MS
2.2.1. Factores relevantes en el mbito emocional y afectivo

2.2.2. Factores relevantes en el mbito familiar y social
2.2.3. Factores relevantes en el mbito escolar
3. CMO SABER SI ES UN MUTISMO SELECTIVO?
3.1. Deteccin
3.2. Diagnstico
3.3. Evaluacin psicopedaggica.
4. CMO INTERVENIR EN EL MBITO ESCOLAR?
4.1. Modelo de intervencin
4.2. Pautas y orientaciones para la familia
4.2.1. Pautas para mejorar las condiciones familiares,

personales y sociales
4.2.2. Pautas especficas para la estimulacin del habla
4.3. Pautas y orientaciones para la escuela
4.3.1. Pautas para mejorar las condiciones personales y

sociales
5. BIBLIOGRAFA.
6. ANEXOS:
6.1. ANEXO I: ENTREVISTA PARA LA FAMILIA
6.2. ANEXO II: ENTREVISTA CENTRO ESCOLAR

1. QU ES EL MUTISMO SELECTIVO?
Miren se ha incorporado a la escuela este ao en 1

de Educacin Infantil. Durante el primer trimestre,
su asistencia ha sido un tanto irregular ya que
padece de catarros continuos. La nia no inicia
interacciones verbales con sus profesoras ni con sus
compaeros de clase y tampoco responde a las
preguntas sencillas que tanto unas como otros le
hacen. Cuando la profesora se dirige a ella, desva la
mirada, baja la cabeza y se mordisquea los dedos.
Cuando realizan actividades de cantar canciones,
repasar nmeros, aprender vocabulario Miren
vocaliza y a veces sisea de forma casi inaudible;
pero cuando observa que la tutora o algn nio la
mira, deja de hacerlo. A veces, muy pocas,
responde a las preguntas de la tutora asintiendo y
negando con la cabeza o sealando con el dedo.
Miren muestra tambin una excesiva rigidez corporal, su cara se muestra
tensa, con los labios ligeramente abiertos.
La madre de Miren ha comentado a la tutora que en casa, habla

perfectamente, que no calla y que le cuenta todo lo que ha aprendido en
la escuela, las canciones, los cuentos Comenta tambin que en la
guardera no habl con nadie, y que tampoco lo hace con los nios y
nias en el parque.
(Descripcin, realizada por maestra de 1 de EI, de una nia con MS)
Se puede definir el mutismo selectivo como la dificultad que presentan

algunos nios y nias para comunicarse verbalmente en entornos y
situaciones sociales poco familiares y/o con personas poco conocidas.
Esta definicin indica, por una parte, que los nios con mutismo selectivo
tienen una competencia lingstica y comunicativa adecuada para su edad,
y por otra, que esta buena competencia se manifiesta habitualmente en el
entorno familiar prximo pero no se manifiesta en otros ambientes y con
otras personas menos conocidas.
La caracterstica esencial del mutismo selectivo es, por lo tanto, la

inhibicin persistente del habla en situaciones sociales especficas
(Olivares, 2007). Su inicio se produce generalmente en los primeros aos
de vida y se manifiesta, en muchas ocasiones, de forma evidente, durante
la escolarizacin en la etapa de educacin infantil. Muchos de los nios y
nias con mutismo selectivo suelen presentar adems algunos rasgos de
personalidad caractersticos como timidez, retraimiento social,
dependencia, perfeccionismo que, en el caso de concurrir en el

alumno/a, pueden agravar el problema o contribuir a su consolidacin.
Esta inhibicin del habla raramente remite de forma espontnea y puede
prolongarse durante muchos aos si no se interviene.
El mutismo selectivo conlleva altos niveles de sufrimiento personal, y tiene

como consecuencia importantes problemas de adaptacin al entorno.
Puede mediatizar el desarrollo afectivo-emocional y repercutir
negativamente (siempre en funcin de su gravedad y del grado de
generalizacin del rechazo a hablar) en el desarrollo social, personal y
acadmico del nio.
2. CMO SE INICIA Y DESARROLLA EL MUTISMO SELECTIVO?
Los diferentes modelos explicativos de la gnesis u origen del mutismo

selectivo destacan el carcter multicausal del trastorno, considerando ste
como fruto de la interaccin entre una serie de variables evolutivas
propias del nio (vulnerabilidad, historia de aprendizaje, dficits
instrumentales relacionados con el lenguaje oral) y de variables
ambientales relacionadas con el contexto familiar, escolar y social del
mismo (estilo educativo familiar y escolar, modelado de conductas de
relacin interpersonales, sociabilidad o aislamiento familiar).
En el modelo explicativo que aparece a continuacin, se explicitan

distintos factores que intervienen en el origen y desarrollo del problema.

2.1. Esquema del Modelo explicativo gnesis y desarrollo del
mutismo selectivo
FACTORES QUE PREDISPONEN

Condiciones personales, familiares y escolares que lo hacen ms vulnerable y
proclive a desarrollarlo
- Contexto personal:
. Caractersticas de personalidad (vulnerabilidad, inhibicin)
. Dficits de aprendizaje (problemas lenguaje oral, habilidades sociales)
- Contexto familiar:
. Modelado de evitacin de las relaciones sociales
. Estilo educativo (sobreprotector, autoritario)
. Caractersticas de personalidad de madre/padre/
- Contexto escolar:
. Estilo educativo (autoritario, condescendiente, variable..
. Competencia y estilo relacional del profesor
FACTORES QUE PRECIPITAN

Condiciones y circunstancias negativas y puntuales que aparecen
en la vida del nio, que, en interaccin con los anteriores, pueden
desencadenar la aparicin del mismo.
- Vivencia de acontecimientos vitales, como traumticos o
estresantes (inicio de la escolaridad, hospitalizacin,
separacin de la madre, cambios de residencia,
circunstancias familiares adversas, inmersin en L2)
COMPORTAMIENTO - MUTISMO
- Mutismo
- Conductas ansiedad, evitacin y escape.
FACTORES QUE REFUERZAN Y MANTIENEN

Las consecuencias que el mutismo del nio genera en s mismo y en
los entornos habituales, refuerzan y mantienen el mutismo.
- Vivencia de disminucin de ansiedad al evitar situaciones de

exigencia de habla
- Acomodacin del entorno a la conducta del nio
- Exceso de atencin recibida
- Cogniciones, expectativas y comentarios de aceptacin del
problema
- Aceptacin de respuestas no orales...

2.2. Factores relevantes en la gnesis y desarrollo del mutismo
selectivo
Estilo educativ autoritario Apego excesivo a madre

a.aautoautoritario
Vulnerabilidad Inhibicin social
Acomodacin Retraso habla
Modelado familiar Perfeccionismo

fagfamiliar
Expectativas negativas Experiencias traumticas
nenegativastraumticas
2.2.1. Factores relevantes en el mbito emocional y afectivo
Vivencia de acontecimientos vitales como estresantes:

incorporacin al centro educativo, hospitalizacin, cambio lugar
de residencia, experiencias negativas asociadas a la inmigracin
Vulnerabilidad manifestada en respuestas de ansiedad intensas

ante extraos en etapas anteriores del desarrollo.
Apego excesivo a la madre. Manifestacin de

comportamientos de ansiedad ante la separacin.
Manifestacin de conductas de inhibicin social, timidez y

retraimiento que dificultan las relaciones interpersonales.
Escasas habilidades comunicativas y lingsticas que

dificultan la comunicacin oral (problemas de habla o de
lenguaje: amplitud de vocabulario, pronunciacin, disfluencias en
la emisin)
Manifestacin de conductas de rigurosidad, meticulosidad y

perfeccionismo excesivo, que impiden al nio enfrentarse a
situaciones en las que tiene miedo a fracasar.

2.2.2. Factores relevantes en el mbito familiar y social:
Estilo educativo. Estilo autoritario (exigencia elevada respecto

del comportamiento del nio, atencin selectiva a los fallos para
corregrselos, exigirle correccin inmediata y frecuente); o por
el contrario estilo sobreprotector (evitar las dificultades, hacerlo
por l, aliviar al nio ante cualquier contrariedad, poca
autonoma personal).
Modelado familiar para las relaciones sociales. Relaciones

sociales poco frecuentes, evitacin de relaciones, aislamiento
social, instrucciones familiares de evitar hablar con extraos,
inadecuada estimulacin social del nio
Clima familiar. Vivencia de situaciones conflictivas en el mbito

familiar
Caractersticas de personalidad asociadas a ansiedad,

inhibicin en familiares del nio.
Existencia de trastornos de habla en miembros de la familia.

Dislalias, tartamudeo, mutismo selectivo
Perfeccionismo familiar. Expectativas elevadas en relacin con

el desarrollo del lenguaje del nio (perfeccin en el habla,
correcciones frecuentes). Exigencia excesiva por parte de los
padres para que hable y hable bien: correccin del habla, le
exigen que lo repita cada vez que lo pronuncia mal
Excesiva atencin recibida por no hablar. Al nio se le

pregunta reiteradamente si ha hablado en el colegio, de haberlo
hecho con quin, cunto y cmo, se le anima a empezar a hablar
en una fecha concreta
2.2.3. Factores relevantes en el mbito escolar:
Estilo relacional del profesor. Capacidad de vinculacin con el

alumno afectado, preferencia por relaciones ms o menos
cercanas
Conocimiento y competencia profesional del profesor respecto

a contenidos concretos relacionados con el trastorno.
Estilo educativo del profesor. El profesor puede tener un

estilo autoritario (exigencia continua de respuesta oral,
comentarios negativos acerca de la competencia, expectativas
negativas respecto a la evolucin del nio); sobreprotector

(evitacin de situaciones de habla, ofrecimiento de ayudas
gestuales o alternativas de respuesta); o variable y
contradictorio (poco coherente en las medidas y en el
funcionamiento escolar).
Acomodacin del entorno a las dificultades del nio. El

alumno deja de hacer ciertas actividades acadmicas porque no
habla (no sale a la pizarra, se le salta sistemticamente en
turnos de preguntas, se acta como si no existiera), los
compaeros se convierten en intrpretes del nio, se le permite
contestar mediante gestos
Generacin de expectativas negativas del profesorado y del

alumnado respecto a la evolucin y normalizacin del habla del
nio y etiquetado de las respuestas de evitacin y escape que
realiza: No sabe hablar, No habla, se le ha comido la lengua el
gato
Excesiva atencin recibida por no hablar. El profesor insiste

para que responda, le anima, le dice que no se preocupe, los
compaeros le animan a responder, se centra toda la atencin
del grupo en la no respuesta del nio.
Por ltimo, es importante tener en cuenta que la presencia y concurrencia

de algunos de estos factores no es condicin suficiente para desarrollar un
mutismo selectivo, ni en todos los casos de mutismo estn presenten
todos estos factores.
3. CMO SABER SI ES UN MUTISMO SELECTIVO?
Para discriminar el mutismo de otros trastornos o problemas de

comunicacin y lenguaje es preciso disponer de criterios e indicadores
claros, de procedimientos de valoracin eficaces y de instrumentos de
medida fiables. Las fases para la valoracin y diagnstico del mutismo
selectivo son: Deteccin, Diagnstico y Evaluacin psicopedaggica.
3.1. Deteccin
El proceso de deteccin se va a centrar en el anlisis de dos aspectos

fundamentales: por una parte, las caractersticas, cualitativas y
cuantitativas, de las interacciones verbales y no verbales del nio; y por
otra la presencia de conductas de inhibicin y/o ansiedad en las
situaciones de interaccin verbal con otros.
Un procedimiento para llevar a cabo la deteccin y el anlisis de estos

aspectos, es el cuestionario que se presenta a continuacin. Su

cumplimentacin exige llevar a cabo una observacin detallada de los
comportamientos del nio durante un tiempo considerable y un registro
sistemtico de los comportamientos verbales, comunicativos y de
inhibicin o ansiedad que el alumno/a manifiesta en los ambientes
habituales y con distintos interlocutores.
3.1.1. Cuestionario para la deteccin precoz del mutismo selectivo
Analice con detenimiento cada una de las frases del cuestionario. Si la

frase define de manera correcta y verdadera el comportamiento del
alumno, seale con una X
EXPRESIN VERBAL
1. No responde verbalmente a las preguntas que le hacen el profesor/a

2. No hace nunca peticiones verbales al profesor
3. No participa en las actividades orales en grupo
4. Slo en algunas ocasiones responde a algn profesor
5. No interacta verbalmente con los compaeros en clase.
6. No interacta verbalmente con los compaeros en el patio
7. Slo en algunas ocasiones habla con los compaeros..
8. Los padres refieren que el nio habla en casa con normalidad.
COMUNICACIN
1. El nio entiende las rdenes que el profesor/a le da

2. Se muestra atento e interesado durante las actividades del aula
(Narracin de cuentos, explicaciones, intervenciones por turno)
3. Habitualmente establece contacto ocular con el profesor, pero cuando
se le pregunta, evita la mirada (baja cabeza, mira otro lado)
4. Utiliza gestos con fines comunicativos (pedir, sealar, afirmar, negar
5. Interacta y juega con los nios
APRENDIZAJE
1. Realiza las actividades habituales del aula que no implican

expresin oral, (pintar, recortar, picar, repasar, ensartar, rodear,
construir puzzles, ordenar secuencias, escribir letras y nmeros), a un
nivel similar al de los otros nios
2. En casa cuenta lo que ha hecho y ha aprendido en la escuela
(canciones, cuentos, nmeros, letras)

OTRAS CONDUCTAS
......
1. En muchas ocasiones muestra rigidez corporal y facial
2. En situaciones de interaccin verbal y/o contacto corporal, manifiesta
conductas de ansiedad (se mete los dedos en la boca, se remueve en
su asiento, presenta tics, balancea los brazos, se toca el pelo
constantemente, mantiene las manos dentro de los bolsillos)..
3. En situaciones de interaccin con otros, muestra conductas de evitacin
(mira para otro lado, baja la cabeza, evita el contacto
fsico).
4. Evita situaciones que implican exponerse ante los dems, estar en el
punto de mira.
5. Se demora en la realizacin de tareas o actividades escolares ms de lo
debido
Criterios de valoracin:
Existir sospecha de mutismo selectivo cuando:
a) en los dos primeros bloques (expresin verbal y comunicacin), se

hayan marcado, en cada uno de ellos, al menos cuatro tems
b) en el tercer bloque (aprendizaje) se haya marcado, por lo menos, uno
de los tems.
El apartado de Otras conductas, no es determinante, aunque aporta

informacin complementaria.
3.2. Diagnstico.
La Asociacin Americana de Psiquiatra (A.P.A.), en su manual para el

diagnstico y estadstico de los trastornos mentales DSM-IV TR (2000),
incluye el mutismo selectivo en el apartado de Trastornos de inicio en la
infancia, la niez y la adolescencia. El manual realiza la caracterizacin
clnica del mutismo selectivo y establece los criterios para su diagnstico.
stos se detallan en la siguiente tabla junto con algunas consideraciones y
concreciones a tener en cuenta en los centros educativos; igualmente se
incluye una relacin de posibles estrategias e instrumentos que facilitan la
evaluacin.

1. Incapacidad persistente a hablar en situaciones especficas (en
la escuela y en general en situaciones en las que estn presentes
personas desconocidas) a pesar de hacerlo en otras situaciones
(con los padres y con personas muy familiares).
Consideraciones en contexto escolar Instrumentos Responsable
La evaluacin del problema exige delimitar

Registros para la
claramente en qu situaciones y con qu
recogida de
personas habla y en cules y con quines no lo
informacin en los
hace:
mbitos escolar,
social, familiar Madre / Padre
a) Registrar con que personas concretas
Tutor
(adultos y/o nios) habla o ha hablado
Entrevista familiar Profesores
alguna vez y el tipo de relacin que los une
(Anexo I) y escolar Orientador
(padre, madre, hermanos, abuelos, tos,
(anexo II) Otros
primos, amigos, vecinos, mdico,
comerciante).
Grabacin de audio o
video realizada en el
b) Registrar en qu contextos y situaciones
mbito familiar en
concretas habla el alumno (entorno familiar,
situacin
dependencias escolares, espacios vecinales,
espontnea.
entorno mdico, tiendas)
2. La alteracin interfiere en el rendimiento escolar o la

comunicacin social
La interferencia en la relacin social y en la

comunicacin interpersonal es notoria desde el
principio. Con mucha frecuencia, son nios con
pocos amigos, que tienden a aislarse y a jugar
solos en el recreo, que no son invitados o no
acuden a los cumpleaos de los compaeros
Observacin en
Tutor
Sin embargo, la interferencia en el rendimiento ambientes naturales
escolar no se hace evidente hasta etapas
Otros
posteriores. Por lo general, suelen ser nios con
Profesores
buenas capacidades intelectuales y sin Observacin en
dificultades de aprendizaje, pero la falta de situaciones
Orientador
comunicacin y uso del lenguaje oral, interfiere diseadas
en el aprendizaje de otros contenidos ms
complejos.
La valoracin de este criterio diagnstico

requiere una evaluacin minuciosa de la
competencia curricular y social del alumno.

3. La duracin de la alteracin es de por lo menos 1 mes
Consideraciones en el contexto escolar Instrumentos Responsable
Es relativamente normal y habitual que haya

alumnos que en situaciones novedosas y
estresantes, como por ejemplo, la
incorporacin a la escuela, se muestren reacios
a hablar. La limitacin temporal del criterio a un Registros de
solo mes, hace que este indicador resulte poco observacin
discriminativo para evaluar a los nios-nias que longitudinal. Profesores
se incorporan por primera vez a la escuela en
educacin infantil.
Entrevista al Orientador
En esta etapa educativa, seria conveniente profesorado
ampliar el criterio de duracin de la alteracin al (Anexo II)
primer trimestre de escolaridad, con el fin de
evitar confundir un posible mutismo selectivo
con el paulatino proceso de adaptacin a la
escuela.
4. La incapacidad para hablar no se debe a una falta de conocimiento o

de fluidez del lenguaje hablado requerido en la situacin social.
Registros de
Los nios con mutismo selectivo poseen, por lo lenguaje
general, la competencia lingstica y espontneo en
comunicativa propia de su edad cronolgica. Por Familia.
mbito familiar
lo general, no hablan en la escuela, pero se (video, casete) y en
comunican verbalmente de una manera normal otros entornos:
en casa. Profesores
parque, recreos
En relacin con este criterio, habr que tener en Orientador
cuenta al alumnado de lengua materna diferente Instrumentos de
a la utilizada en la escuela para distinguir el evaluacin de la
Logopeda.
mutismo de la falta de competencia (alumnos competencia
inmigrantes, y alumnado de modelos de comunicativa y
inmersin lingstica) lingstica: ECO,
ITPA, PIR-5

5. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de
la comunicacin y no aparece exclusivamente en el transcurso de un
TGD, esquizofrenia o un trastorno psiquitrico
Consideraciones en el contexto escolar Instrumentos Responsable
El mutismo del nio puede ser un sntoma de

otro trastorno psiquitrico. Es necesario por ello
realizar un diagnstico diferencial y valorar si es
o no un mutismo selectivo descartando la
existencia de:
Pruebas mdicas:
- Discapacidad mental
audicin,
- Trastorno generalizado del desarrollo (TGD)
neurologa
- Trastornos del lenguaje y la comunicacin
Orientador
- Trastornos de ansiedad, ansiedad
Informes
separacin.
psicolgicos y
- Otros
psiquitricos Profesionales
La presencia de sntomas propios de otros
de Salud
trastornos requerira la intervencin de los
Escala para el Mental.
profesionales de salud mental.
diagnstico
diferencial del
Es conveniente tambin tener en cuenta la
mutismo selectivo
existencia de problemas emocionales graves
derivados de hechos traumticos como: rupturas
familiares, duelos, abusos, malos tratos, estrs
post-traumtico que pueden producir sntomas
similares.
El diagnstico del mutismo selectivo requiere la presencia de todos los

criterios citados en el cuadro anterior. La responsabilidad de la
coordinacin de todos los docentes implicados y la gestin del proceso de
diagnstico, recaer en el Orientador/a del centro escolar. Para realizar el
diagnstico y descartar la presencia de otros trastornos comrbidos o de
base se derivar al alumno/a a los Servicios de Salud Mental.
3.3. Evaluacin psicopedaggica.
Una vez realizado el diagnstico ser preciso llevar a cabo una evaluacin
psicopedaggica que, considerando los mbitos personal, escolar y
familiar, tendr como finalidad bsica definir cules son los factores que
predisponen, precipitan y refuerzan el comportamiento del mutismo,
determinar las necesidades educativas del alumno/a y concretar el tipo y
grado de ayudas que precisa. Algunos de los aspectos a evaluar son los
siguientes:

3.3.1. mbito personal:
Condiciones comunicativas y lingsticas del alumno/a:

con quin habla, con quin no, en qu tono, con qu longitud,
cunto, en qu situaciones, si utiliza gestos o no
Comportamientos asociados al mutismo: conductas de

evitacin y escape, grado de tensin corporal
Historia del problema: posibles causas, manifestaciones

iniciales, evolucin del problema a lo largo del tiempo, intentos
de control, resultados de los mismos
Competencia social del alumno/a: Habilidades sociales,

integracin en el grupo, amigos, dificultades ms importantes,
conductas de evitacin o huida
Competencia lingstica del alumno/a: Conocimiento del

idioma, pronunciacin, vocabulario, fluidez verbal
Tipo y grado de ayudas que facilitan la interaccin verbal:

Instigarle para que responda, realizar sesiones de apoyo
individual, disear actividades a realizar en pareja, disear y
realizar actividades de juego, modelar las respuestas
3.3.2. mbito escolar:
Contexto socio-personal de enseanza-aprendizaje:

Vinculacin con el tutor; Estilo de autoridad; Clima social del
aula; Relaciones interpersonales
Contexto fsico de enseanza-aprendizaje: Disposicin fsica

y organizativa del aula; Programacin de aula; Estrategias
didcticas; Formatos tipo de actividades de aula; Nivel de
conocimiento de la lengua vehicular de uso en la escuela
Medidas adoptadas y resultado de las mismas.
Atribuciones, cogniciones y expectativas del profesorado

en relacin con el alumno/a y su problema.

3.3.3. mbito familiar:
Estilo de autoridad familiar.
Competencia social y estilo relacional de la familia:

frecuencia, amplitud y estilo de los intercambios comunicativos y
relaciones sociales.
Estructura y Clima familiar: Composicin familiar, personas

que viven en el domicilio y parentesco, estilo de comunicacin de
la familia
Atribuciones, cogniciones y expectativas respecto al hijo y

su problema: pensar que se resolver con la edad, mostrarse
incrdulo, no creer que su hijo no habla, pensar que es un
problema de inadaptacin escolar
Actuaciones de los padres en las situaciones sociales en

las que el nio no interacta verbalmente con otros: Le
insisten para que responda, le obligan, le castigan por no
hacerlo, le prometen un premio si lo hace, le rien, lo justifican
ante el interlocutor, lo abrazan y le expresan su comprensin, se
anticipan a sus deseos, satisfacen sus necesidades sin requerirle
que lo pida
Medidas adoptadas y resultados.
La evaluacin psicopedaggica puede ser ms o menos exhaustiva. El

grado de profundizacin y concrecin de la misma estar en funcin de las
condiciones del alumno/a, y las de su contexto familiar y escolar; y de la
cantidad de factores que estn incidiendo en la manifestacin del
problema.
4. CMO INTERVENIR DESDE EL MBITO ESCOLAR?
El mutismo selectivo como trastorno forma parte de un continuo, el que

encontramos distintas situaciones (de menor a mayor restriccin respecto
a la interaccin verbal con otros).
a) En el inicio, personas que se comunican oralmente pero lo hacen de

manera escueta (aversin a hablar).
b) Le siguen las que seleccionan las personas y las situaciones en las que
hablan y no hablan (mutismo selectivo)
c) Finaliza con las que van restringiendo progresivamente las situaciones
y las personas hasta no hablar con nadie (mutismo total).

AVERSIN A MUTISMO MUTISMO
HABLAR SELECTIVO TOTAL
El mutismo progresivo o total, cuenta, casi en la totalidad de los casos,

con una historia previa de mutismo selectivo y/o de aversin a hablar. La
investigacin muestra que cuanto ms se prolonga el problema en el
tiempo, mayor gravedad adquiere; as, la persona afectada aumenta
paulatinamente el nmero de personas y de situaciones con las que no
habla. Teniendo en cuenta lo anterior, la intervencin educativa y familiar,
lo ms precoz posible, se configura como la estrategia con mayor garanta
de xito.
4.1. Modelo de intervencin
Dado el origen multicausal del mutismo la intervencin que se propone

debe contemplar la actuacin en los diferentes mbitos sociales y
relevantes del nio: el familiar, el social y el escolar.
El objetivo final de la intervencin es que el nio con mutismo selectivo

sea capaz de interactuar verbalmente de forma espontnea con los
adultos y nios de la escuela y de su entorno social y familiar, llevando a
cabo peticiones verbales espontneas y respondiendo de forma audible a
las preguntas que los dems interlocutores le plantean.
En primer lugar, y antes de presentar el modelo de intervencin, es

necesario explicitar una serie de premisas bsicas que deben ser tenidas
en cuenta para la elaboracin de las pautas de intervencin. stas son:
(1) Las actitudes de sobreproteccin para evitar el sufrimiento del nio y,

las que tienden a minimizar o ignorar el problema no hacen ms
que reforzar e incrementar el mutismo.
(2) Las situaciones comunicativas naturales no son suficientes para superar

el mutismo. Es necesario planificar y disear otras situaciones,
garantizando siempre el xito del nio.
(3) En cada momento de la intervencin, se partir de lo que el nio es

capaz de hacer con ayuda.
(4) La exigencia de respuesta verbal se ajustar a una progresin y

se mantendr a lo largo de todo el proceso. Se evitar la tendencia
natural a la acomodacin en el nivel alcanzado, tanto de los nios como
de los adultos responsables.
(5) La necesidad de rigor y sistematicidad y la diversidad de mbitos

afectados exige la coordinacin de todos los implicados (Familia-
escuela)

La intervencin se debe realizar de forma paralela en los mbitos familiar-
sociales y escolar; y girar en torno a dos objetivos bsicos, uno general
que pretende mejorar las condiciones personales y sociales del alumno/a
y otro ms especfico que incide directamente en la interaccin verbal.
DESARROLLO SOCIOEMOCIONAL
DESMUTIZACIN Y NORMALIZACIN DEL HABLA
4.2. Pautas y orientaciones para la familia
A veces los padres y madres de nios y nias con mutismo selectivo no

son conscientes de la importancia y de las graves consecuencias que el
problema puede tener en el desarrollo del nio, y no adoptan ninguna
medida. Otras veces manifiestan ansiedad y preocupacin excesiva que
incrementa la ansiedad y el bloqueo del nio en las situaciones de
interaccin verbal con personas poco conocidas. Ninguna de estas
actuaciones contribuye a mejorar la situacin del nio con mutismo. El
problema debe ser abordado en su justa dimensin, y exige adoptar
medidas que favorezcan el desarrollo sociopersonal del nio y estimulen
su habla en las diversas situaciones de interaccin verbal con otros.
4.2.1. Pautas para mejorar las condiciones familiares, personales y

sociales
Ofrecer al nio un ambiente de seguridad,

comunicacin, serenidad, comprensin y afecto. La
familia debe ofrecerle la posibilidad de poder expresar a qu
tiene miedo, cmo se siente, qu problemas tiene. El nio
deber tener la seguridad de que su comportamiento no va a
ser juzgado y criticado. Igualmente, manifestarle confianza en
sus posibilidades y en la superacin del problema.

Posibilitarle experiencias que le conduzcan
al desarrollo de personal y social. Por
su especial relevancia, destacamos los
relacionados con la autonoma personal y el
desarrollo de hbitos adecuados a su edad,
relacionados con la alimentacin, higiene, vestido,
orden Entre otros, colaborar en tareas sencillas del hogar,
vestirse y asearse con supervisin, dejarle tomar pequeas
decisiones, pedirle opinin sobre cosas que le afecten
Incidir en lo positivo, destacar sus puntos fuertes y

reforzar con frecuencia las tareas y actividades que el
nio realiza bien. La utilizacin frecuente del elogio tiene un
efecto positivo en las actitudes y comportamientos. Podemos
tambin premiar al nio con algn objeto de su inters o con
la posibilidad de realizar una actividad que le resulta muy
gratificante.
Eliminar actitudes de sobreproteccin. Evitar los estilos

educativos autoritarios y la exigencia excesiva de perfeccin,
tanto en lo que respecta al habla como a las tareas y
actividades que el nio realiza. Los reproches, los comentarios
negativos, la peticin de rectificacin debe ser reducidos al
mnimo.
La dinmica de funcionamiento familiar (rutinas,

horarios, procedimientos), debe estar sujeta a
normas claras y concretas que deben ser respetadas por
toda la familia. El nio debe conocerlas y funcionar en
consonancia con ellas. SEGURIDAD.
Posibilitar que el nio realice alguna actividad fsica

deportiva de carcter ldico que le permita descargar las
tensiones acumuladas durante la jornada escolar
Fomentar al mximo la interaccin del nio con

compaeros, vecinos y amigos: participar en actividades
extraescolares, acudir a parques infantiles, celebrar las fiestas
comunitarias, acudir a espectculos propios de la edad, invitar
a nios a casa, acudir a casas de otros
Mantener una comunicacin recproca y continuada con

la escuela para consensuar las medidas educativas,
seleccionar las estrategias a utilizar y transmitir informacin
acerca de los cambios que se van produciendo en el nio.

Qu HACER Qu NO HACER
Modelar y ensear al nio Realizar comentarios que
formas adecuadas de iniciar y hagan referencia a que no
mantener interacciones habla (preguntar si ha hablado
verbales con otros (cmo en clase, si ha cantado en
saludar, cmo pedir jugar, cmo msica...)
acercarse).
Reirle y anticiparle posibles
Reforzar las aproximaciones consecuencias negativas
verbales y no verbales del (amenazarle con castigos,
nio hacia otras personas repetir curso, reprimendas)
tanto iguales como adultos.
Comentar con l el agrado y las Expresar comparaciones con
ventajas de jugar con otros, de hermanos, compaeros u
tener amigos, invitar a amigos a otros nios. (sealar que otros
casa) nios hablan ms y mejor, son
ms simpticos,)
Fomentar la interaccin social
(y verbal) con iguales y con Realizar comentarios que le
adultos: sugieran cundo puede
empezar a hablar, cundo es
- Adaptando el procedimiento de el momento idneo, cmo
los juegos a las necesidades del puede hacerlo
nio: p.e. juegos de mesa
habituales tales como el Forzarle a hablar en
parchs, la oca, el domin, situaciones sociales en las
juegos de cartas que exigirn que se observe ansiedad
realizar producciones verbales excesiva.
cortas (indicar el nmero del
dado, pedir una carta, Realizar comportamientos que
responder s o no, cantar la puedan reforzar y mantener el
coletilla para poder avanzar). mutismo del nio: adelantarse
a sus deseos cuando el nio
- Realizando la labor de no los ha expresado, dar por
mediador. Acercarse con el nio vlidas las respuestas
al grupo y jugar un rato con gestuales, sugerirle que
ellos, ir retirndose responda con los dedos o con
progresivamente una vez que el gestos
nio se ha integrado en el
grupo.

Qu HACER Qu NO HACER
- Planificando situaciones que
faciliten la comunicacin verbal Mostrar ansiedad,
con otros: invitar a nios a preocupacin o enfado ante el
casa, ir a hacer recados, comportamiento del nio.
compras, acudir al parque o a la
plaza, acudir a cumpleaos Justificar al nio ante otras
personas cuando no responde a
Reforzar el crculo de amigos las preguntas de stas (Es muy
que tiene el nio y ampliarlo tmido)
progresivamente. Una vez
haya empezado a hablar con
algn nio o nia, se intentar
repetir la misma situacin el
mayor nmero de veces posible.
Cuando el nio est bien
integrado en el grupo, se ir
introduciendo poco a poco otros
nios.
4.3. Pautas y orientaciones para la escuela
La consideracin del mutismo selectivo como un miedo desproporcionado

a hablar en determinadas situaciones sociales, da pistas respecto a cmo
debe disearse la intervencin educativa. Por una parte, slo se superar
la dificultad si el nio se enfrenta a la situacin que le genera miedo; por
otra, si se le plantea una que est por encima de sus posibilidades, se
incrementar su ansiedad y resistencia a enfrentarse a ella.
Por otra parte, los nios con mutismo selectivo hablan en aquellos
entornos muy conocidos en los que sienten muy seguros y con aquellas
personas con las que establecen vnculos afectivos muy positivos.
La escuela se configura como uno de los entornos privilegiados en los que

se debe centrar la intervencin, dado que en ella se producen una gran
cantidad de relaciones interpersonales diversas.
De los prrafos anteriores se extraen cinco importantes conclusiones:
a) La intervencin en la escuela es imprescindible. Por una parte, es

uno de los entornos principales donde las dificultades se ponen de
manifiesto; por otra, la cantidad y calidad de las situaciones de
interaccin lo configuran como el escenario idneo para estimular y
generalizar la comunicacin verbal.

b) El establecimiento de una vinculacin afectiva muy positiva con el
nio es requisito imprescindible para llevar a cabo la intervencin
educativa.
c) Las actitudes de facilitacin y sobreproteccin no consiguen ms que

reforzar el miedo a hablar e incrementarlo.
d) Hay que plantearle situaciones de interaccin que conlleven

intercambio verbal, pero stas deben ser cuidadosamente
planificadas en funcin del nivel de exigencia que conllevan.
e) Antes de ponerle en situacin de exigencia de habla, debemos

garantizar que el nio posee las estrategias y habilidades
necesarias para enfrentarse a las mismas.
stas debern estar graduadas en funcin de la mayor o menor exigencia

de expresin verbal que se requiera en la situacin comunicativa; y para
ello tendremos que manejar aspectos tales como la longitud de la
respuesta o frase requerida, el tono de voz exigido, el tipo y nmero de
personas presentes, y el grado de complejidad de elaboracin del
contenido.
4.3.2. Pautas para mejorar las condiciones personales y sociales
Intensificar el vnculo afectivo positivo con el nio. Con

este fin se pueden realizar diversas estrategias: destinar
momentos concretos a lo largo del da (2 3) para estar con l e
interesarse por sus cosas; establecer contacto fsico carioso
frecuente con l, utilizar el elogio privado y pblico por las tareas
bien realizadas, contar con l en las situaciones que se produzcan
en el aula, hacerle consciente de la atencin del profesor con
sonrisas y guios, realizar juegos en el aula y hacer pareja de
juego con l
Favorecer las interacciones entre los nios y entre stos y

los adultos en el centro. Para ello se disearn actividades en
parejas y pequeo grupo. Se pueden realizar actividades de
trabajo escolar tales como realizar murales, hacer construcciones,
juegos de ordenador que exijan dos participantes; y actividades
de juego libre y juego dirigido (juego social, juego cooperativo).
La eleccin de los grupos ser realizada siempre por el profesor,
igualmente programar las ayudas que el nio necesita y estar
muy pendiente del desarrollo de las actividades.

Evitar actuaciones, tanto de los compaeros como de los
profesores, que puedan mantener el comportamiento de
mutismo, tales como dar por vlidas respuestas gestuales del
nio, darle la posibilidad o sugerirle que responda de otras formas
distintas a la verbal, permitir que otros nios pidan algo o
respondan por l, realizar comentarios que justifiquen o expliquen
el comportamiento del nio (No habla porque).
Evitar la sobreproteccin. Ante situaciones sociales en las que

es visible la incomodidad del nio, y en las que se manifiesta la
tendencia del adulto a sobreprotegerlo, conviene resolver la
situacin actuando de manera general, sobre todo el grupo, y no
centrndola en el nio. No conviene justificarlo ante los dems,
ni expresarle comprensin, ni insistirle en que responda
verbalmente Tampoco se le harn las tareas que el nio puede
hacer por s solo.
Asignar pequeas tareas de responsabilidad dentro del aula

y del centro educativo ajustadas a la edad (hacer recados,
repartir/recoger material, borrar la pizarra, pedir fotocopias al
conserje)
Aumentar el control del adulto, sobre las interacciones

entre los iguales, con el fin de evitar el aislamiento del alumno
y, sobre la existencia de tiempos de trabajo en los que la
actividad escolar depende de su propia iniciativa.
Evitar que el alumno pase desapercibido en las

actividades que impliquen la participacin de todos
(responder a preguntas, cantar, representar con mmica),
respetando escrupulosamente su turno y asignndole un tiempo
de participacin.
Incrementar dentro de la programacin de aula las

actividades que impliquen movimiento corporal y contacto
fsico entre los nios (hacerse cosquillas, formar montones,
darse abrazos).
Introducir o incrementar en la programacin de aula actividades

de relajacin para realizar en grupo (salir a borrar la pizarra,
repartir materiales, llevar algo a otro profesor, recoger fotocopias
en conserjera, acompaar a un nio...).
Reforzar con frecuencia los comportamientos y actuaciones que

el nio realiza bien (trabajos escolares, atencin a las
explicaciones, disposicin al trabajo, ayuda a compaeros).

Crear un clima de seguridad, aceptacin y confianza en el
aula favorable a la comunicacin verbal.
Programar tiempos de coordinacin de todo el

profesorado que interviene en la atencin educativa del grupo
al que pertenece el alumno, para dar coherencia y consistencia a
la intervencin educativa. Es fundamental que todo el
profesorado que tiene relacin con el aula y con el nio, junto
con la orientadora, comprenda los objetivos y estrategias a llevar
a cabo, disee y planifique las actividades a realizar en sus
sesiones y ponga en comn los resultados y dificultades
encontradas. La coherencia y consistencia de las intervenciones
de todos contribuir positivamente a que tenga resultados
positivos.
Se les dar instrucciones a los padres para que hagan vida

social dentro del entorno escolar. Siempre que sea posible,
les llevarn a la escuela, les recogern, y permanecern en el
patio escolar fuera del horario fomentando el juego del nio con
sus compaeros. Los padres debern establecer interacciones
sociales con otros adultos ofreciendo al nio modelos adecuados
de relacin interpersonal.
Mantener estrecha relacin con la familia para el trasvase de

informacin y el ajuste de las pautas y estrategias a implantar
en el mbito familiar.
Disear y planificar actividades y juegos de produccin de

sonidos y comunicacin corporal:
- Juegos de movimiento corporal (imitacin de gestos,

adivinar objetos o acciones mediante mmica, dirigir a un
compaero con los ojos vendados).
- Juegos de produccin de sonidos corporales (palmadas,
soplidos, golpes con pies, silbidos, chasquidos).
- Juegos con sonidos inarticulados y articulados
(encadenamiento de sonidos, gradacin de sonido, asociacin
de sonidos a movimientos).

En relacin con el desarrollo de estos juegos, es conveniente
tener en cuenta lo siguiente:
a. El profesor determinar la composicin de los grupos de

juegos. Estos grupos sern inicialmente muy reducidos,
parejas o tros, y se irn ampliando progresivamente.
b. El profesor ayudar al alumno a integrarse y en el grupo de

juego y a participar en l, evitando su tendencia al
aislamiento y la falta de iniciativa.
Realizar actividades y juegos de habla enmascarada, en

las que al nio/a no se le ve la cara mientras habla
(tteres, marionetas, hablar por telfono dentro de una casita,
mscaras, juegos de hablar al odo).
Planificar las actividades en las que se requiere al

alumno/a una emisin fontica o verbal, teniendo en
cuenta tres ejes fundamentales, que debern graduarse
siempre de menos a ms:
Personas implicadas Longitud de emisin Intensidad de la

en la situacin requerida emisin verbal
comunicativa
- Alumno y - Emitir sonidos con - Vocalizacin sin

profesor el cuerpo sonido
- Alumno, profesor - Emitir sonidos - Vocalizacin con
y un compaero articulados sonidos apenas
- Parejas o tros - Responder con audible
- Pequeo grupo monoslabos (s, - Vocalizacin con
con el profesor no, otros) sonidos audible
- Grupo clase - Responder con una pero bajo
- palabra - Volumen
- Responder con ajustado a la
frases cortas situacin.
-
A pesar de la interrelacin de los tres ejes, el progreso del nio

no tiene porqu ser paralelo en todos ellos. Esto exige una
continua adaptacin de las actividades en torno a los ejes
(personas, longitud e intensidad de voz) en funcin del avance
conseguido en cada uno de ellos.
Planificar y disear momentos diarios y frecuentes en los

que el profesor/a haga una pregunta sencilla al alumno
(inicialmente con respuesta de una sola palabra,
progresivamente con respuestas de mayor longitud).

Plantear juegos de pareja que requieran emisiones
verbales sencillas en cuanto a contenido y breves en cuanto a
longitud (lotos, memoris, el mensaje secreto, adivinar oficios,)
Organizar en torno a los rincones del aula pequeos

grupos de trabajo y/o de juego en los que se le facilite al
nio el intercambio verbal con compaeros. Es importante
que los agrupamientos sean establecidos previamente por el
profesor cuidando especialmente la composicin de los grupos
(inicialmente con los nios con los que tiene una mayor
relacin).
Reforzar la respuesta verbal del nio. Las consecuencias

naturales asociadas a la emisin verbal tales como, conseguir los
materiales necesarios para realizar un trabajo, realizar el trabajo
que ms le gusta, jugar con un juego elegido por l... son
suficientemente reforzadores. Cuando la situacin lo requiera, se
puede elogiar pblicamente su emisin de manera discreta.
Utilizar, segn casos, tcnicas como el desvanecimiento

estimular. Esta tcnica consiste en disear situaciones en las
que estn presentes personas con las que el nio habla
habitualmente y personas con las que no lo hace, hasta
conseguir que hable con todas ellas (por ejemplo, padres y
profesor en el aula). Cuando esto ocurre, se van retirando
progresivamente los primeros. Este desvanecimiento debe
realizarse muy progresivamente.
La gran tendencia a la acomodacin del nio (y de los adultos

del entorno escolar y familiar) en el nivel de emisin verbal
alcanzado por ste, sugiere la necesidad de ir aumentando la
exigencia de emisin verbal y las situaciones de
intercambio comunicativo.
En general, cuando se tenga que realizar la planificacin y

diseo de actividades, habr que partir siempre de lo que el
nio es capaz de hacer en cada momento, planificando y
llevando a cabo, siempre de forma progresiva, actividades de
mayor complejidad.
Por ltimo, no conviene mantener la aplicacin de una

estrategia durante ms de dos semanas, si sta no ha
producido progresos en el nio. Cuando esto ocurra,
disearemos y probaremos con otro tipo de estrategias.

5. BIBLIOGRAFA.
LPEZ-IBOR ALIO, J.J. y VALDS MIYAR, M. (dir.) (2002). DSM-IV-TR.

Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Texto
revisado. Barcelona: Editorial Masson.
BARBERO, F., MAROTO, G., FERNNDEZ, A. (1994). Tratamiento

conductual en el colegio del mutismo electivo de una nia de 5 aos,
Anlisis y modificacin de conducta, n 74 (989-921)
CAMBRA BUENO, J. (1988). Mutismo electivo escolar: diagnstico y

estrategias de intervencin. Revista Informaci Psicolgica, n 33 (48-52)
DAZ ATIENZA, J. (2001). Mutismo selectivo: fobia frente a negativismo.

Revista de Psiquiatra y Psicologa del Nio y del Adolescente. Vol 1(3), I-
IV.
ECHEBURA ODRIOZOLA, E. Y ESPINET RUBIO, A. (1990). Tratamiento en

el ambiente natural de un caso de mutismo electivo. En MENDEZ
CARRILLO, F.X. y MACI ANTN, D. Modificacin de conducta con nios y
adolescentes. Madrid: Pirmide.
LPEZ HERRERO, P. (2000). Un caso de mutismo electivo en el colegio.

Revista de logopedia y Fonoaudiologa. XX(1), 30-36.
MARTNEZ, A. M., y otros (1984). Sobre un caso de mutismo electivo

escolar. Revista de Logopedia y Fonoaudologa, 4, 15-19.
MONRAS, C. (1984). Consideraciones en torno al mutismo electivo.

Revista de Logopedia y Fonoaudiologa. 4, 224-231.
OLIVARES RODRGUEZ, J.; MACI ANTN, D. Y MNDEZ CARRILLO, F. X.

(1993). Naturaleza, diagnstico y tratamiento conductual del mutismo
electivo. Una revisin. Revista Anlisis y Modificacin de Conducta, 68,
771-791.
OLIVARES RODRGUEZ J.; MNDEZ CARRILLO, F.X.; BERMEJO, R.M.

Mutismo selectivo: naturaleza, evaluacin y tratamiento. En SIMN
LPEZ, M.A.; CABALLO, V.E. Manual de psicologa clnica infantil y del
adolescente (p 299-320). Madrid. Ediciones Pirmide.
OLIVARES RODRGUEZ, J.; MACI ANTN, D. Y MNDEZ CARRILLO, F. X.

(1993). Deteccin e intervencin temprana en mutismo electivo: una

aplicacin del automodelado gradual filmado y trucado (AGFT). Revista
Anlisis y Modificacin de Conducta, 68, 793-817.
OLIVARES RODRGUEZ, J., (1994). El nio con miedo a hablar. Madrid.

Editorial Pirmide. Coleccin Ojos Solares.
OLIVARES RODRGUEZ y otros (2006). Tratamiento de un nio con

mutismo selectivo. En MNDEZ CARRILLO, F.X.; y otros. Terapia
psicolgica con nios y adolescentes. Estudio de casos. Editorial Pirmide.
OLIVARES RODRGUEZ, J; ROSA ALCZAR, A.I.; OLIVARES OLIVARES,

P.J. (2007). Tratamiento psicolgico del mutismo selectivo. Madrid.
Editorial Pirmide. Coleccin Psicologa.

Anexos
Anexo I: Entrevista familia
Anexo II: Entrevista profesorado

Anexo I:
Entrevista familia

MUTISMO SELECTIVO
GUA DE ENTREVISTA FAMILIAR
1. Delimitacin del problema
Personas pertenecientes al mbito familiar con las que HABLA (madre, padre, primos, abuelos,
tos, familiar lejano). Indica tambin la frecuencia (siempre, a veces, slo en alguna ocasin); y
los lugares en los que se produce.
Persona Frecuencia Lugar
1. ......... 1. ......... 1. .........

2. .. 2. .. 2. ..
3. .. 3. .. 3. ..
4. .. 4. .. 4. ..
5. .. 5. .. 5. ..
6. .. 6. .. 6. ..
7. .. 7. .. 7. ..
8. .. 8. .. 8. ..
9. .. 9. .. 9. ..
Personas pertenecientes al mbito social (amigos, vecinos, mdico, tenderos) con las que
HABLA. Indica tambin la frecuencia (siempre, a veces, slo en ocasiones); y los lugares o
espacios donde se produce.
Persona Frecuencia Lugar
1. ......... 1. ......... 1. .........

2. .. 2. .. 2. ..
3. .. 3. .. 3. ..
4. .. 4. .. 4. ..
5. .. 5. .. 5. ..
6. .. 6. .. 6. ..
7. .. 7. .. 7. ..
8. .. 8. .. 8. ..
9. .. 9. .. 9. ..
Seala las caractersticas del habla del nio (tono de voz, longitud de frase y estado emocional
durante la emisin), con las personas a las que se ha hecho referencia en los apartados
anteriores.
Persona Tono de voz Longitud de frase Estado emocional
1. ... 1. ....... 1. ..... 1. ...

2. .. 2. ....... 2. ..... 2. ...
3. .. 3. 3. ..... 3. ..
4. .. 4. 4. .. 4. ..
5. .. 5. 5. .. 5. ..
6. .. 6. 6. .. 6. ..
7. .. 7. 7. .. 7. ..
8. .. 8. 8. .. 8. ..
9. .. 9. 9. .. 9. ..

1. Delimitacin del problema (continuacin)
Personas pertenecientes al mbito familiar con las que NO HABLA NUNCA. Seala el tipo de
relacin existe entre ellos.
Persona
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Personas pertenecientes al mbito social con las que NO HABLA NUNCA. Seala el tipo de
relacin existe entre ellos.
Persona
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Seala los espacios o lugares donde habla siempre o habitualmente y en los que no habla casi
nunca o nunca.
Espacios donde habla siempre Espacios donde no habla
......... .........
.. ..
.. ..
.. ..
2. Gnesis y evolucin del problema
Cundo aparecen las primeras manifestaciones y cmo son stas (edad, personas con las que
hablaba y con las que no, sntomas psicofisiolgicos y/o motores asociados, conductas de
evitacin)
..
. ..
.
.
.
.

Circunstancias o acontecimientos conocidos que han podido provocar el problema: hechos
vividos como traumticos (hospitalizacin, cambios en la situacin familiar o escolar),
retraso de habla y/o de lenguaje
..
.
..
..
Ha expresado el nio alguna vez la razn por la que no habla en el centro escolar? Qu
responde el nio cuando se le pregunta por qu no habla?
..
.
..
..
Cmo ha ido evolucionando el problema a lo largo del tiempo?

..
.
..
El nio ha experimentado mejora (habla a personas a las que no hablaba, habla en lugares en
los que no hablaba, responde o saluda a desconocidos)
..
.
..
..
El nio ha experimentado retrocesos (deja de hablar con determinadas personas, en algunos

lugares, se muestra ms nervioso)
.
.
.
.
Las manifestaciones motoras y psicofisiolgicas se han incrementado? El nio se muestra

ms ansioso y preocupado?
.
.
.
.
3. Conductas comunicativas
S No
Habla con las personas de su entorno familiar y social cercano
Habla en voz baja, susurra al odo o cuchichea con personas que no son
de su crculo familiar y social cercano..
Emplea gestos para comunicarse con las personas a las que no habla
Realiza aproximaciones fsicas hacia los nios y nias
Realiza aproximaciones fsicas hacia otros adultos menos cercanos
Establece contacto fsico con otros nios y con otros adultos menos
conocidos..

4. Conductas de evitacin y de ansiedad
a) Conductas de evitacin
S No
No responde a las preguntas que se le hacen
No hace peticiones sencillas
Falta a menudo a la escuela por sntomas como vmitos, dolor de tripa..
Evita mirar a los ojos cuando se le habla
Agacha la cabeza cuando se le habla .
Se esconde intentando pasar desapercibido
Demora su incorporacin a las actividades (permaneciendo ms tiempo
del necesario en el bao, recogiendo los materiales, colgando abrigo).
Rehye el contacto fsico de sus compaeros ..
Rehye el contacto fsico y las muestras de afecto del profesor....
Otros ( especificar ).
b) Respuestas de ansiedad
S No
Muestra conductas de ansiedad (balancear hombros, apretar puos,
hacer muecas, morderse los labios, morderse las uas, tocarse el pelo
constantemente)..
Muestra tensin muscular corporal (rigidez corporal, espalda recta, brazos
estirados paralelos al cuerpo).
Muestra tensin muscular facial (sonrisa estereotipada, labios apretados,
ligeramente abiertos y estirados, inexpresividad)
Sudoracin excesiva (necesita limpiar el sudor desplazando la palma de

una mano sobre el dorso de la otra, las manos, se seca las manos en el
pantaln) ..
Enrojecimiento de la cara
5. Desarrollo y competencia lingstica
Cundo comenz a hablar? (edad ; primeras palabras y frases)

...
...
Ha presentado algn problema de lenguaje o habla: dislalias, disfluencias en la emisin, habla

atropellada?
...
...
...
Cmo habla actualmente? (vocabulario, longitud frase, legibilidad de la expresin)

...
...
...

6. Desarrollo personal
ALIMENTACIN: grado de autonoma, presenta o no problemas con la comida (rechaza

alimentos, exige comer de una manera determinada, coge rabietas cuando no quiere algo)
...
...
...
SUEO: nmero de horas, horario de sueo, presenta problemas de sueo (no se duerme,
se despierta con frecuencia, tiene pesadillas, tiene que seguir un ritual).
...
...
...
VESTIDO: grado de autonoma, presenta problema con el vestido (exige ponerse una ropa
concreta, no colabora en el vestido, coge rabietas si no le gusta la ropa que le ponen).
...
...
...
HIGIENE: grado de autonoma, rutinas de higiene adquiridas

...
...
...
CONTROL DE ESFNTERES (control diurno y nocturno).

...
...
...
DESPLAZAMIENTOS:
Se desplaza slo por el entorno prximo (escuela, parque) .
Realiza pequeos trayectos para recados concretos..
Permanece en el parque jugando solo con los amigos con vigilancia de la madre
COMUNICACIN
Muestra deseos de comunicarse
Cuenta las cosas que le pasan el colegio o en el
parque
Expresa estados emocionales: dice si est contento, triste, nervioso..
Manifiesta deseos (de realizar actividades tener objetos, recibir atencin)..
Como reacciona a las caricias, halagos y mimos .....................
OCIO Y JUEGO
Actividades extraescolares que realiza. Descripcin y horario.
...
...
...
A qu juega en casa? Con quin/es?

...
...
...
A qu juega en la calle o en el parque? Con quin juega? Habla en esta situacin?

Disfruta jugando?
...
...
...

6. Desarrollo personal (continuacin)
SOCIALIZACIN
Juega habitualmente con los mismos nios?Dnde juega con ellos (parque, en casa)?
Disfruta jugando?
...
...
...
Establece fcilmente relaciones con otros nios o le cuesta hacerlo? ?Tiene amigos
habituales (compaeros, hijos de amigos de los padres)? Le gusta estar con otros? Pide
estar con otros nios?
...
...
...
Acude a espectculos, celebraciones y eventos infantiles tales como cumpleaos, fiestas,

teatro, cine, ludoteca?
...
...
CARACTERISTICAS DE PERSONALIDAD
Cmo definiras a tu hijo? Destaca los aspectos que consideres ms representativos.
...
...
Elige entre estos adjetivos, aquellos que correspondan mejor a la forma de ser de tu hijo.
Triste / Alegre
Tranquilo / Nervioso
Impulsivo / Reflexivo
Carioso / Arisco
Terco / Dcil
Introvertido / Extrovertido
Confiado / Desconfiado
Activo / Pasivo-inhibido
Sociable / Aislado
Integrado / Marginado
Independiente / Dependiente
Cordial / Agresivo
Dominante / Sumiso
Manifiesta conductas desajustadas en el hogar o en los entornos sociales?. Cules?

...
...
Qu comportamientos o aspectos son los que ms te preocupan de su forma de ser y

comportarse?
...
...
...
REFUERZOS: Punta del 1 al 10 en funcin de cunto le gusta a la nia disponer o disfrutar

de los siguientes reforzadores:
Juegos Material deportivo.......................
Televisin . Alimentos concretos.
Jugar.. Gestos afectivos (besos, caricias).
Salidas Elogios y alabanzas.
Comer fuera . Contactos con iguales.
Comprar juguete .
Disponer de juguete

7. Datos sobre la escolarizacin
Acudi a guardera o a escuela infantil? Cmo fue su adaptacin?

...
...
...
Cmo fue su adaptacin a la escuela? Cunto tiempo le cost adaptarse?

...
...
...
Le gusta /le cuesta ir a la escuela?. Alega dolores de cabeza o de tripa para no ir?
...
...
...
Comunica lo que hace en la escuela (cuenta los cuentos que aprende, canta las
canciones)?
...
...
...
Cmo es la relacin con los nios y nias de la escuela fuera de ella?

...
...
...
8. Datos mdicos
Informes mdicos, psicolgicos, logopdicos

...
...
...
Ha estado hospitalizado alguna vez? A qu edad? Por qu motivo? Durante cunto

tiempo?
...
...
...
Recibe atencin especializada (psiclogo, psiquiatra)? (profesionales, fecha de

comienzo, calendario de visitas)
...
...
...
9. Vivencia del problema
Cmo vive el nio el problema en la escuela ? (se muestra nervioso y angustiado, inventa
motivos para no ir a la escuela, se muestra normal no dndole importancia, va contento,
no parece afectarle ...)
...
...
...

9.Vivencia del problema (continuacin)
Cmo viven los padres el problema? (con angustia y preocupacin, no le dan importancia,
...
...
Qu les preocupa fundamentalmente: que no hable, que no se relacione, que no tenga amigos,
el posible retraso escolar?
...
...
...
Qu consecuencias crees que puede tener para su hijo este problema?

...
...
...
El problema de su hijo crea en ustedes malestar y enfado? Afecta esto a su relacin con
l?
...
...
...
Cmo suelen reaccionar los adultos (padres, abuelos, amigos de los padres) cuando el/la
nio/a no responde ante una pregunta o cuando se sabe que quiere algo pero no lo pide, o
cuando es evidente que lo est pasando mal?:
S No
Se le da lo que se sabe que quiere
Se responde por l
No se hace nada, se le deja que se vaya o que permanezca
en silencio
Se le acercan y le comunican comprensin por su situacin
Se le castiga por no responder.
Se le insiste en que responda
Se le justifica Es muy tmido, Tiene vergenza
Se le sugiere que responda con gestos o seale.
Qu creen que consigue el nio por no hablar? (Mucha atencin, preocupacin de los
padres, evitar realizar algunas tareas,....).
...
...
...
Cul creen qu es la causa u origen del problema? (antecedentes familiares, patrones de

comportamiento familiares, rechazo a la escuela, problemas de pronunciacin o de
expresin).
...
...
...

Qu decisiones han tomado para resolver el problema? Resultados de las mismas.
...
...
...
Qu decisiones han tomado para resolver el problema? Resultados de las mismas.

...
...
...
Qu consecuencias tiene el problema en el desarrollo personal, social y escolar de su

hijo/a? Le ha causado problemas en la escuela, el barrio o en casa? Tiene dificultades
acadmicas debido a que no habla? Tiene amigos? Acude a lugares de juego y encuentro
con iguales? Ha dejado de hacer cosas que le gustara hacer?
...
...
...

Anexo II:
Entrevista profesorado

MUTISMO SELECTIVO
GUA DE ENTREVISTA CENTRO ESCOLAR
1. Delimitacin del problema
Personas pertenecientes al mbito escolar (tutor/a, profesores especialistas, compaeros/as,

nios/as de otras clases, conserje, personal administrativo) con las que NO HABLA NUNCA.
Persona
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Personas pertenecientes al mbito escolar (tutor/a, profesores especialistas, compaeros/as,

nios/as de otras clases, conserje, personal administrativo) con las que HABLA. Indica tambin
la frecuencia (siempre, a veces, slo en alguna ocasin); y los espacios y la actividad (actividad
de clase, juego libre en clase, juego en el patio, comedor).
Persona Frecuencia Actividad y espacios

1. ........ 1. ......... 1. ........
2. . 2. .. 2. .
3. . 3. .. 3. .
4. . 4. .. 4. .
5. . 5. .. 5. .
6. . 6. .. 6. .
7. . 7. .. 7. .
8. . 8. .. 8. .
9. . 9. .. 9. .
Seala las caractersticas del habla del nio (tono de voz, longitud de frase, estado emocional
durante la emisin) con las personas a las que se ha hecho referencia en el apartado anterior
Persona Tono de voz Longitud de frase Estado emocional
1. ... 1. ...... 1. ..... 1. ...

2. .. 2. ...... 2. ..... 2. ...
3. .. 3. .. 3. ..... 3. ..
4. .. 4. .. 4. .. 4. ..
5. .. 5. .. 5. .. 5. ..
6. .. 6. . 6. .. 6. ..
7. .. 7. . 7. .. 7. ..
8. .. 8. . 8. .. 8. ..
9. .. 9. . 9. .. 9. ..

2. Datos escolares
Haba acudido a guardera o a escuela infantil? Se tienen datos de su adaptacin?

...
...
...
Cundo comenz la escolaridad? Cmo fue su adaptacin a la escuela? Cunto tiempo le

cost adaptarse?
...
...
...
Aprendizaje. (se muestra interesado por los contenidos y actividad escolares, aprende, realiza
las actividades)
...
...
...
3. Datos mdicos
Informes mdicos, psicolgicos, logopdicos

...
...
...
...
Hospitalizaciones: causas y duracin.

...
...
Recibe atencin especializada (psiclogo, psiquiatra). Profesionales, fecha de comienzo,

frecuencia de visitas
...
...
...
...
4. Evolucin del problema

Cundo aparecen las primeras manifestaciones y cmo son stas (edad, personas con las que
hablaba y con las que no; sntomas psicofisiolgicos y/o motores asociados, conductas de
evitacin).
..
. .. .
.
. .. .
Cmo ha ido evolucionando el problema a lo largo del tiempo?

.
.
.
El nio ha experimentado mejora (habla con ms personas, habla en ms lugares, responde o

saluda a desconocidos)
.
.
.

El nio ha experimentado retrocesos (deja de hablar con determinadas personas, en algunos
lugares, se muestra ms nervioso)
.
.
.
Las manifestaciones motoras y psicofisiolgicas se han incrementado o se han reducido?

El/la nio/a se muestra ms ansioso y preocupado o por el contrario ms tranquilo y relajado?
.
.
.
5. Conductas comunicativas.
S No
Vocaliza sin producir sonido en actividades grupales (canciones,
cuentos)
Habla en voz muy baja, susurra al odo o cuchichea
Emplea gestos para comunicarse
Realiza aproximaciones fsicas hacia sus compaeros.
Realiza aproximaciones fsicas hacia sus profesores
Establece contacto fsico con iguales y/o con profesores
6. Conductas de evitacin y de ansiedad
b) Conductas de evitacin
S No
No responde a las preguntas que se le hacen
No hace peticiones sencillas .
Falta a menudo a la escuela por sntomas como vmitos, dolor de tripa..
Evita mirar a los ojos cuando se le habla
Agacha la cabeza cuando se le habla .
Se esconde intentando pasar desapercibido
Demora su incorporacin a las actividades (permaneciendo ms tiempo

del necesario en el bao, recogiendo los materiales, colgando abrigo).
Rehye el contacto fsico de sus compaeros ..
Rehye el contacto fsico y las muestras de afecto del profesor ...
Otros ( )...
b) Respuestas de ansiedad.
S No
Muestra conductas de ansiedad (balancear hombros, apretar puos,
hacer muecas, morderse los labios, morderse las uas, tocarse el pelo
constantemente)..
Muestra tensin muscular corporal (rigidez corporal, espalda recta, brazos
estirados paralelos al cuerpo) .

S No
Muestra tensin muscular facial (sonrisa estereotipada, labios apretados,

ligeramente abiertos y estirados, inexpresividad)
Sudoracin excesiva (necesita limpiar el sudor desplazando la palma de

una mano sobre el dorso de la otra, las manos, se seca las manos en el
pantaln)
Enrojecimiento de la cara
7. Antecedentes
Que situaciones de exigencia de habla se le plantean? (Responder a alguna pregunta,

cantar, contar lo que ha hecho el fin de semana)
....
....
Se le evitan situaciones habituales o actividades en las que se exige respuesta oral?

Cules?
....
....
Se le permite responder de formas alternativas? (asentir y negar con la cabeza, sealar

con el dedo, levantar la mano)
....
....
Por qu crees que no habla?

....
....
8. Consecuentes.
Cmo suelen reaccionar los profesores cuando el/la nio/a no responde ante una pregunta?
S No
Se responde por l
Se le salta el turno
Se manifiesta comprensin
Se le insiste para que responda
Se le justifica Es muy tmido, Tiene mucha vergenza
Se le sugiere que responda con gestos o seale.
Cmo suelen reaccionar los profesores cuando se sabe que quiere algo pero no lo pide?
Se le da lo que se sabe que quiere

Se le insiste para que lo pida
Se le sugiere que utilice gestos para pedir
Cmo reaccionan los compaeros/as en las situaciones en las que el nio no responde a las
preguntas que los profesores o ellos le hacen?
....
....

Qu crees que consigue el alumno no hablando?
....
....
....
....
9. Comportamiento social y funcionamiento personal
En el funcionamiento sociopersonal y escolar del nio, Cmo lo caracterizaras?

(rigidez/flexibilidad mental; perfeccionismo; timidez; dependencia/independencia; tendencia
al aislamiento/sociabilidad)

..
Relacin con los adultos de la escuela.

.
.
Relacin con los compaeros y compaeras del aula

......
Est integrado en clase?, Tiene amigos?

10. Reforzadores
Seala los objetos, actividades que pueden funcionar como reforzadores para el nio,
indicando el valor subjetivo que tendran para l (puntuacin de 0 a 5)
a)Refuerzos afectivos (sonrisas, caricias)

b)Elogios y alabanzas
c)Objetos (pegatinas, cromos, dibujos para colorear, gomas, hojas de color)
d)Actividades (estar en el rincn de los cuentos leyendo, trabajar en el ordenador solo,
dibujar y pintar, jugar en la casita)
e) Otros
.
.
...
.
.
11. Vivencia del problema

Qu consecuencias tiene el problema en el desarrollo personal, social y escolar del nio?
(dificultades acadmicas, aislamiento social, privacin de experiencias gratificantes, sufrimiento
y angustia)

...
..
..

Cules son las dificultades ms importantes que tienen los profesores en la relacin con el
nio/a?
........
........
........
Qu medidas se han adoptado para resolver el problema? Qu resultado han tenido?

.......
......
......

Guia Mutismo Selectivo - Castellano PDF

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Guia Mutismo Selectivo - Castellano PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

El mutismo

Gua para la deteccin precoz e intervencin en mutismo selectivo. 1

A lo largo de los aos de existencia del CREENA, las demandas de

El mutismo selectivo es un trastorno de la conducta que se inicia en la

La deteccin precoz y la intervencin temprana se configuran, por lo

Gua para la deteccin precoz e intervencin en mutismo selectivo. 2

2. CMO SE INICIA Y DESARROLLA EL MUTISMO SELECTIVO?

2.1. Esquema Modelo explicativo desarrollo del MS

2.2. Factores relevantes en gnesis y desarrollo del MS

2.2.1. Factores relevantes en el mbito emocional y afectivo

3. CMO SABER SI ES UN MUTISMO SELECTIVO?

3.3. Evaluacin psicopedaggica.

4. CMO INTERVENIR EN EL MBITO ESCOLAR?

4.1. Modelo de intervencin

4.2. Pautas y orientaciones para la familia

4.2.1. Pautas para mejorar las condiciones familiares,

4.3. Pautas y orientaciones para la escuela

4.3.1. Pautas para mejorar las condiciones personales y

6.1. ANEXO I: ENTREVISTA PARA LA FAMILIA

6.2. ANEXO II: ENTREVISTA CENTRO ESCOLAR

Gua para la deteccin precoz e intervencin en mutismo selectivo. 3

Miren se ha incorporado a la escuela este ao en 1

La madre de Miren ha comentado a la tutora que en casa, habla

(Descripcin, realizada por maestra de 1 de EI, de una nia con MS)

Se puede definir el mutismo selectivo como la dificultad que presentan

La caracterstica esencial del mutismo selectivo es, por lo tanto, la

Gua para la deteccin precoz e intervencin en mutismo selectivo. 4

El mutismo selectivo conlleva altos niveles de sufrimiento personal, y tiene

2. CMO SE INICIA Y DESARROLLA EL MUTISMO SELECTIVO?

Los diferentes modelos explicativos de la gnesis u origen del mutismo

En el modelo explicativo que aparece a continuacin, se explicitan

Gua para la deteccin precoz e intervencin en mutismo selectivo. 5

FACTORES QUE PREDISPONEN

FACTORES QUE PRECIPITAN

FACTORES QUE REFUERZAN Y MANTIENEN

- Vivencia de disminucin de ansiedad al evitar situaciones de

Gua para la deteccin precoz e intervencin en mutismo selectivo. 6

Estilo educativ autoritario Apego excesivo a madre

Acomodacin Retraso habla

Modelado familiar Perfeccionismo

2.2.1. Factores relevantes en el mbito emocional y afectivo

Vivencia de acontecimientos vitales como estresantes:

Vulnerabilidad manifestada en respuestas de ansiedad intensas

Apego excesivo a la madre. Manifestacin de

Manifestacin de conductas de inhibicin social, timidez y

Escasas habilidades comunicativas y lingsticas que

Manifestacin de conductas de rigurosidad, meticulosidad y

Gua para la deteccin precoz e intervencin en mutismo selectivo. 7

Estilo educativo. Estilo autoritario (exigencia elevada respecto

Modelado familiar para las relaciones sociales. Relaciones

Clima familiar. Vivencia de situaciones conflictivas en el mbito

Caractersticas de personalidad asociadas a ansiedad,

Existencia de trastornos de habla en miembros de la familia.

Perfeccionismo familiar. Expectativas elevadas en relacin con

Excesiva atencin recibida por no hablar. Al nio se le

2.2.3. Factores relevantes en el mbito escolar:

Estilo relacional del profesor. Capacidad de vinculacin con el

Conocimiento y competencia profesional del profesor respecto

Estilo educativo del profesor. El profesor puede tener un

Gua para la deteccin precoz e intervencin en mutismo selectivo. 8

Acomodacin del entorno a las dificultades del nio. El

Generacin de expectativas negativas del profesorado y del

Excesiva atencin recibida por no hablar. El profesor insiste