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hepatoBILIARES Faramacos Excelentes PDF
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1-Secrecin biliar
Composicin de la bilis: bilis heptica y biliar
cidos biliares (65-90%)
colesterol
fosfolpidos
pigmentos biliares
agua y electrolitos
Funcin de la bilis:
de las sales biliares: facilitan la absorcin de grasas
de los pigmentos biliares: bilirrubina y biliverdina
del colesterol: sintetizado en el hgado tambin
proviene de los alimentos
Secrecin:
Procesos de coleresis: expulsin por el hgado
Procesos de colagoga: expulsin por la vescula
Evacuacin: contraccin de la vescula
relajacin del esfnter de Oddi
salida de la bilis hacia el duodeno
2-Almacenamiento de molculas
- glucgeno
- grasas
- vitaminas A y D
- hierro para sntesis de hemoglobina
- factores de coagulacin:
fibringeno
protombina
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3- Funcin Metablica
De los Hidratos de Carbono:control de la glucemia : 1 g/L
gluconeognesis: sntesis de glucosa
glucogenognesis: los azcares se almacenan en forma de glucgeno
glucogenolisis la glucosa se libera para satisfacer las necesidades
energticas en forma de glucgeno
De los Lpidos:
captacin de cidos grasos libres
sntesis de nuevos cidos grasos a partir de hidratos carbono
sntesis de colesterol a partir de acetilcoenzima A
desdoblamiento de las grasas y formacin de cuerpos cetnicos
De las protenas:
sntesis de las protenas del plasma: albmina
formacin de urea
4-Desintoxicacin
Compuestos excretados va biliar
Compuestos hidrosolubles eliminacin va renal
Compuestos liposolubles biotransformacin heptica
antes de eliminacin renal:
Xenobiticos y txinas endgenas
Oxidaciones
Microsoma Reducciones
heptico
Conjugacin con glucurnido
Conjugacin con glutatin y glicina
DAO CELULAR
ataque a
lpidos, protenas, cidos nucleicos
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Principales patologas hepticas
Hepatitis Aguda: inflamacin del hgado
-Hepatitis viral aguda: hepatitis A, B y C.
Puede evolucionar hacia cirrosis
Profilaxis con vacunas especficas
-Hepatitis aguda por txicos o medicamentos
Muchas sustancias qumicas son txicas para
el hgado:Cl4C; galactosamina,faloidina, paracetamol, halotano
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FRMACOS QUE ACTUAN SOBRE
LAS VAS BILIARES
Colelitiasis: adm. v.oral cidos biliares naturales
ursodeoxiclico y quenodeoxiclico
- secrecin de colesterol a la bilis y su absorcin
intestinal
- produce la disolucin de los clculos de colesterol.
- mejora la secrecin biliar de cidos y el flujo biliar
- propiedades inmunomoduladoras
RAM: diarrea (ms el QDC)
-Extirpacin quirrgica de la vescula: colecistectoma
- Litotricia: fragmentacin del clculo con lser
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FRMACOS QUE ACTUAN SOBRE
LAS VAS BILIARES
- Colerticos
- cido dehidroclico
- Ext de plantas: el boldo
(boldina), la fumaria
(flavonoides) y la alcachofa
(cinaricina)
Colagogos: por relajacin
del esfnter de Odd o
contraccin de la vescula
- Peptona
- Sulfato de magnesio
Olea europea L.
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FARMACOS
HEPATOPROTECTORES
Dadores de grupos sulfidrilos (-SH):
glutation reducido
Derivados de nucletidos
Combinaciones vitamnicas
Silimarina y Ext de Cardo mariano
Derivados de aminocidos
cido ursodeoxiclico
DROGA
FRUTO DE CARDO MARIANO
aquenios desecados
COMPOSICIN QUMICA
DERIV.FLAVONOIDES
FLAVANOLIGNANOS
Protenas
Silybum marianum L.
Azcares
Gaertn. Asterceas
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Suplementos pancreticos
En insuficiencia pancretica: problemas
Mala-absorcin de nutrientes
Esteatorrea
Perdida de protenas por las heces
Administrar pancreatina (ext de pancreas de
cerdo o buey: mezcla de proteasas, lipasas y
amilasa) junto a antisecretores gstricos o en
microcpsulas con cubierta entrica, con las
comidas.