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Anales de Salud Mental es una publicacin del Instituto Especializado de Salud Mental Honorio
Delgado Hideyo Noguchi. Se dedica a la difusin y promocin de la salud mental desde una perspectiva
multidisciplinaria.
Los artculos para publicacin, las revistas para intercambio y toda correspondencia, incluyendo la solicitud
de informacin para suscripciones, deber ser dirigida al editor. La direccin postal es:
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ANALES DE SALUD MENTAL
Lima, Per - 2002 - Volumen XVIII, Nos. 1 y 2
EDITOR
Dr. Csar Arellano Kanashiro
SECRETARIA DE EDICIN
Lic. Betty Gonzales Nez
SECRETARIO DE REDACCIN
Lic. Csar Malpartida Porras
COMIT EDITORIAL
Lic. Flor Alburquerque Jaramillo
Lic. Vilma Chuchn Calle
Dr. Bernardo Guimas Reyna
Dr. Guillermo Ladd Huarachi
Lic. Mara Mendoza Vilca
Dr. Rolando Pomalima Rodrguez
Lic. Yolanda Robles Arana
Dr. Javier Saavedra Castillo
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
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AUTORIDADES AUSPICIADORAS
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
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Directorio del IESM y del Estudio
DR. HCTOR TOVAR PACHECO
Director Ejecutivo del IESM
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
AUSPICIO ACADMICO
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REAS E INVESTIGADORES
PRINCIPALES
REA DE ACCESO A SERVICIOS
Dr. Javier E. Saavedra Castillo
REA DE ADICCIONES
Dr. Martn Nizama Valladolid
REA DE PSICOGERIATRA
Dra. Mariella Guerra Arteaga
Dra. Vilma Paz Scheffer
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
EQUIPO DE OPERACIN
DE CAMPO
Coordinadores de campo
Leoncio Ernesto Quezada Carrillo
Mary Helen Reyes Daz
Supervisores de campo
Olga Ayded Carbajal Alvarez
Rosa Maril Castro Hidalgo
Magaly Yanina Divizzia Acosta
Evelyn S. Hernndez Mamani
Pablo Toms Huamn Medina
Jessica Dora Malca Vicente
Claudia Esmeralda Vsquez Silva
Elena Esther Yaya Castaeda
Encuestadores
Flor Paloma Calvo Marav
Jisett Jennifer Cano Salinas
Yovana Caldern Echegaray
Bessy Culqui Fachn
Gina Ethel Chvez Snchez
Mirian Edelmira Esquivel Carrn
Marybel Galarreta Achahuanco
Bernardo Gallardo Villanueva
Gledy Georgina Giraldo Giraldo
Edgar Sal Gmez Ordez
Diego Edmund Jara Carpio
Lelis Fermina Mendoza Vilca
Chera del C Messa Snchez
Bertila Sofa Pedroso Garca
Jenny Patricia Prez Hernando
Jessica Lourdes Pozo Levano
Patricia Liliana Ramrez Pizango
Yuri Rengifo Rivas
Anglica Rodrguez Zuta
Jorge Luis Silva Hurtado
Reina Francisca Vallejos Pereyra
Ana Isabel Vega Delgado
Ezequiel Enrique Vega Zavala
Csar Augusto Yanac Cahuana
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AGRADECIMIENTOS
El presente estudio es una afirmacin de nuestra misin y visin , y representa una nueva
etapa en la Institucin. Todo inicio es difcil y ste ha requerido un compromiso adicional por parte de los
miembros de la Institucin. Por ello deseamos reconocer ese esfuerzo con el riesgo de caer en omisiones no
deliberadas.
Antes que nada deseamos expresar nuestro profundo reconocimiento a las miles de personas
entrevistadas, quienes en representacin de la poblacin supieron comprender la importancia de su colabora-
cin para el beneficio de la colectividad. A ellos les agradecemos su paciencia y su valioso tiempo.
A todos los miembros del Comit Ejecutivo de Investigacin y de las reas especializadas
por su afn inquisitivo y desinteresada entrega en conocer la realidad de la salud mental de nuestra sociedad
y que creyeron en esta empresa.
A nuestro equipo de la administracin institucional: Sra. Giovanna Balln, Sra. Nadith
Estrada, Sr. Ral Gonzles, Sra. Mara Mendoza Jess, Sr. Efran Montesinos, Sra. Mabel Pisco, Sr.
Enrique Ticona, Srta. Maritza Zafra, Sr. Rafael Zambrano, Srta. Delia Ziga, quienes supieron enfrentar
con profesionalismo todas las etapas de la investigacin.
Al equipo de operacin de campo: coordinadores, supervisores y encuestadores por su dedi-
cacin al trabajo y por la interaccin humana con los entrevistados que nos proporcion experiencias
aleccionadoras para todos.
Al personal de transporte por su dedicacin infatigable en los lugares menos accesibles de
Lima y a las horas ms difciles.
Al personal secretarial en la personas de la Sra. Vilma Sotelo y Srta. Alicia Revilla, por sus
sacrificios personales y familiares, y a las digitadoras por su empeo.
A las infatigables colaboradoras, las seoritas: Andrea Rubini, Carolina Rosenthal y Ana
Teresa Piccini, por su valiosa contribucin en la validacin del cuestionario y sus aportes a las decenas de
revisiones del mismo.
A todos los colegas de profesin y de la institucin, por su aliento y crticas constructivas,
quienes se aunaron a seguir el camino emprendido por la alta direccin, a ellos un profundo agradecimiento.
LOS AUTORES
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO
METROPOLITANO EN SALUD
MENTAL 2002:
INFORME GENERAL
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
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INDICE
AGRADECIMIENTOS ............................................................................................................ 11
1. INTRODUCCIN ....................................................................................................... 23
3. OBJETIVOS .......................................................................................................... 31
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
4. METODOLOGA .......................................................................................................... 33
6. INSTRUMENTOS ........................................................................................................ 40
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CARACTERSTICAS GENERALES DE ................................................. 53
LOS ADULTOS ENCUEST
ADULTOS ADOS
ENCUESTADOS
EDAD ....................................................................................................................... 55
ESCOLARIDAD ....................................................................................................... 55
ESTADO CIVIL ......................................................................................................... 56
OCUPACIN ............................................................................................................ 57
INGRESOS ECONMICOS ........................................................................................ 57
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
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ABUSO HACIA EL ADOLESCENTE ............................................................................ 125
ACCESO A SERVICIOS ............................................................................................... 126
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PRESENTACIN
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
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I. INTRODUCCIN
de las reas no ha habido estudios a nivel metropolitano ni mucho menos a nivel nacional.
El presente estudio ha buscado investigar en Lima Metropolitana y el Callao los principales
aspectos de la salud mental, como son los trastornos psiquitricos ms prevalentes, la violencia familiar y su
vnculo con la salud mental, la salud mental del adulto mayor, as como problemas del adolescente evidencia-
dos por el hallazgo de indicadores suicidas en investigaciones pasadas. Adems de los temas propuestos, se
ha considerado estudiar otros aspectos asociados a la salud mental, como: la calidad de vida, funcionamiento
y discapacidad, estilos parentales y su relacin con los problemas psiquitricos, aspectos econmicos, acce-
so a servicios y salud mental en general, entre otros. Una particularidad de este estudio es que todos estos
aspectos sern estudiados en un mismo hogar, por lo tanto, la potencialidad de la obtencin de datos impor-
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
tantes y estudios a profundidad a travs del cruce de informacin entre las unidades de anlisis ser de mucho
valor para aspectos clnicos, epidemiolgicos y de intervencin.
En este sentido la investigacin cobra especial importancia debido a que cualquier diseo de
programas de salud mental a nivel nacional requiere de un diagnstico previo en el cual basar las intervencio-
nes y su evaluacin. Los programas de intervencin en atencin primaria de la salud requieren los indicadores
de los problemas psicosociales y de salud mental ms prevalentes para orientar los programas asistenciales,
preventivos y promocionales de la salud integral. Asimismo, sirven para establecer indicadores de evaluacin
de los recursos humanos y financieros invertidos en el campo de la salud mental. Pensamos que explorando
como unidad de anlisis a la familia se hace ms coherente cualquier intervencin.
1.1. JUSTIFICACIN
A la fecha no existen estudios sobre la salud mental de magnitud epidemiolgica con meto-
dologa cientfica, fuera de los relacionados al consumo de sustancias, que permitan obtener informacin
contundente para la toma de decisiones en las polticas pblicas relacionadas a la salud mental as como para
sentar las bases para la evaluacin de programas de intervencin.
La importancia del presente estudio estriba: 1 en que puede propiciar un sustento coherente
para el desarrollo de proyectos o programas sociales en materia de salud mental; 2 en que puede propiciar
lneas de desarrollo en las polticas intersectoriales vinculadas a la salud mental; 3 en que pueden generarse
polticas que consideren variables vinculadas a la salud mental que influyen en la pobreza; 4 asimismo, las
acciones preventivas podran focalizarse mejor en grupos de riesgo a problemas ms especficos y por lo tanto
estaran mejor organizados; 5 permitira el acceso de una mayor cantidad de personas a estos servicios, en
especial a grupos vulnerables; 6 en que no existen trabajos similares en el pas y muy pocos en Latinoamrica
y podra ayudar a crear antecedentes en la regin.
Entre las preguntas que ha buscado responder el estudio se encuentran: Cul es la magnitud
y los principales problemas de salud mental general en la poblacin de Lima Metropolitana y el Callao?;
Cules son las caractersticas y la magnitud del problema de la mujer unida maltratada y la repercusin en su
salud mental?; Cul es la prevalencia y los factores de riesgo y proteccin de la conducta adictiva?; Cul es
la magnitud y los principales problemas de salud mental del adulto mayor de Lima Metropolitana y el Callao?;
Cul es la magnitud de los indicadores suicidas en la poblacin de Lima Metropolitana y el Callao?; Cul es
la prevalencia de los principales trastornos psiquitricos?, Cul es la prevalencia de la discapacidad psi-
quitrica en general, su relacin con los desrdenes mentales y variables sociodemogrficas, as como la
inhabilidad para el funcionamiento social y laboral en la poblacin de Lima Metropolitana y el Callao? Cul
es la proporcin de personas que identifican sus problemas de salud emocional y que no acceden a ningn
tipo de atencin para problemas de salud mental?; Qu factores intervienen entre las personas que acceden
a los servicios de salud mental y las que no?Cul es la magnitud de los problemas de salud mental en la
poblacin pobre en comparacin con la poblacin no pobre en Lima Metropolitana y el Callao?
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DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL
ms del 80% de los casos era el conviviente o esposo, siendo la casa el escenario de la conducta violenta en
ms del 80% de los casos3.
Desde la segunda perspectiva, Aucapoma7 report que se produce un incremento de denun-
cias por maltrato fsico contra mujeres en los ltimos aos. En 1993 se reportaron 3 169 denuncias y en
1996, la cifra haba aumentado a 5 512. Seala tambin que habra 25 500 casos de violencia sexual contra la
mujer. A su vez, Anicama y cols. (1999)3 encuentran que la prevalencia de vida de violencia psicolgica global
en la pareja ascendi a 35,4%, siendo la mujer adulta (31-50 aos), y de estrato socioeconmico ms bajo, as
como las casadas o convivientes las ms violentadas. De otro lado, el mismo estudio revel que la violencia
fsica ascendi al 17,4%, mientras que la violencia sexual alcanz el 4,8%. A su vez, el maltrato psicolgico
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
infantil global familiar fue del 36,2%, el fsico del 43,2%, la negligencia fsica ascendi a 24,5%, mientras que
el abuso sexual fue del 1,3%.
En el ao 2000, la Oficina General de Epidemiologa a travs del Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica de la Violencia Familiar en ocho ciudades del pas, seala que segn la distribucin por
gnero, el 84,7% de las vctimas fueron mujeres, frente al 15,2% en varones; el porcentaje de nios (menores
de 15 aos) afectados por la violencia familiar se elev al 61%. De las vctimas, el 42,3% son convivientes y
27,4% casadas, el 34% tienen secundaria y 12% tienen educacin superior. Segn la ocupacin de las vcti-
mas, el 42% refiere dedicarse slo al hogar. Segn los datos del agresor, en el 24,9% de los casos fue el
esposo y en el 34,7% fue el conviviente; segn grupos de edad, el 87% de los agresores estaba entre los 15
y 49 aos; el 59,3% estaba sobrio al momento de la agresin; el 35,6% haba ingerido alcohol y el 4,6%
alcohol y otras drogas. El 72,7% refiere violencia fsica, el 12,6% psicolgica y el 4,5% reporta agresin
sexual. Los motivos ms frecuentes fueron los celos en el 26,2%, problemas familiares en el 38,9% y econ-
micos en el 11,9%.
La Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 20008 encontr que el 34% de las mujeres vive
o ha vivido situaciones de control (el esposo la ignora o es indiferente, le prohbe el desarrollo personal,
laboral o acadmico, le impide ver a amigos o familiares), el 48% vive o ha vivido situaciones humillantes (le
grita cuando le habla o le dice frases como: no sirves para nada), el 25% vive o ha vivido situaciones de
amenazas (le dice: me tienes cansado, me voy de la casa; le dice: si te vas te quito a mis hijos), el 41% de
las mujeres alguna vez unidas ha sido empujada, golpeada o agredida fsicamente por su esposo o compaero.
Spaccarelli et al (1994)9 examinaron el riesgo de salud mental asociado a la ocurrencia a lo
largo de la vida de violencia conyugal contra la madre, en 303 nios de 10 a 12 aos, hallando una prevalencia
de 30% de ocurrencia durante la vida de violencia conyugal. Las estadsticas de correlacin indican que la
violencia contra la madre est asociada a factores de riesgo histrico incluyendo el divorcio, problemas de
bebida de los padres, y encarcelacin del padre. Los anlisis de regresin mltiples controlados para efectos
de los factores de riesgo histrico y demogrfico que se correlacionaron con la violencia contra la madre dan
a conocer que la violencia explica una significativa diferencia en los auto-reportes de las nias con problemas
de conducta.
El abuso de sustancias se ha asociado con la conducta violenta por muchas dcadas10,11. Esto
se confirma en los hallazgos de las encuestas del Epidemiological Catchment Area (ECA) que tambin muestra
que la comorbilidad en el abuso de sustancias y la enfermedad mental fomentan el incremento del riesgo.
Smith y colaboradores12 investigaron en nios pequeos los efectos de presenciar la violencia conyugal.
Cincuentaicuatro madres (20-40 aos) y un nio de 3-6 aos por cada madre participaron en el estudio. El
42% de los nios exhibi problemas de conducta que requera de intervencin clnica.
Dada que la comorbilidad con otras dependencias (particularmente a la pasta bsica de
cocana-PBC) ha tomado vigencia en los ltimos estudios -con tasas de hasta 59% (Saavedra C., 1996)-, la
evaluacin de los sntomas antisociales para tal adiccin adquiere relevancia debido al impacto que ello
implica en el entorno social-familiar del paciente. As que los estudios nacionales de finales de los ochentas
e inicios de los noventas con respecto a la PBC revelan que entre el 50% y el 100% de los pacientes con tal
dependencia desarrollan sntomas de esta naturaleza13,14, siendo una tasa similar a la hallada en las poblacio-
nes alcohlicas puras.
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DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL
2.3. ADICCIONES
El problema del consumo y la dependencia a sustancias psicoactivas constituye en nuestro
medio uno de los flagelos que ha ido tomando ms cuerpo en las ltimas dcadas. Un estudio sobre prevalen-
cia de trastornos mentales segn criterios de la Tercera Edicin de la Clasificacin Americana de Trastornos
Mentales (DSM-III)15 realizado hace 20 aos en el distrito de Independencia encontr que el problema ms
importante era el relacionado al abuso y dependencia al alcohol, especialmente en el gnero masculino, con
una prevalencia de vida en la poblacin del 18,6% y una prevalencia a seis meses del 6,9%16. Tal situacin, ha
sido revelada ampliamente en los estudios nacionales realizados desde 1988 hasta 1998; siendo los ltimos
generados por el mismo gobierno peruano4. El estudio de 1998, basado en un marco de referencia de 30 das
y otros estudios revelan que la cifra de dependientes oscila alrededor del milln de peruanos17. Tal situacin
revela la gravedad del problema y la necesidad de estudiar a profundidad el fenmeno adictivo.
De otro lado, en cuanto a las drogas ilegales, la droga ms estudiada ha sido la pasta bsica
de cocana (PBC), abarcando alrededor de 1 000 pacientes reportados en la literatura nacional donde el perfil
ha sido el de un varn, adulto joven, soltero y de estrato socioeconmico bajo.14,18,19
El presente estudio evalu la prevalencia de vida del consumo y prevalencia en el ltimo ao
de abuso as como la dependencia a sustancias segn los criterios de investigacin de la Dcima Revisin de
la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10)20.
2.4. EL ADULTO MA
ADULTO YOR
MAY
La transicin demogrfica y epidemiolgica que empez en los ltimos decenios del siglo
pasado tendr el impacto ms notable en las primeras dcadas de este milenio. En el ao 2000, el 8,1% de la
poblacin en Amrica Latina tendr ms de 60 aos de edad; en el 2010, el 9,6% y para el 2020, el 12,4% de
la poblacin ser mayor de 60 aos de edad21. En el Per segn el INEI-95, el 7% de la poblacin esta
conformada por adultos de 60 aos y ms22. En la actualidad, se calcula que hay aproximadamente 2 millones
y se proyecta que para el 2020 la poblacin de adultos mayores este en alrededor de los 4 millones.
DATOS GENERALES
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
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DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL
se ha enfocado desde una perspectiva ms preventiva, relevando el anlisis de la ideacin y el intento suicida
que ya generan suficiente sufrimiento a la persona y sus familiares, sin contar los gastos que se incurren
derivados de los intentos fallidos. Se ha incluido esta variable de estudio en todas las unidades de anlisis.
para describirla: la tasa de mortalidad infantil, la morbilidad y la desnutricin, los que a su vez se utilizan
como indicadores de pobreza. En el campo de la salud mental esta relacin ha sido soslayada debido a que los
indicadores de pobreza han tendido a tener connotaciones ms materiales. Sin embargo, el acercamiento de la
pobreza al concepto de bienestar crea una nueva perspectiva sobre la cual aparecen nuevos argumentos que la
vinculan tambin con la salud mental. Bajo esta visin la pobreza afectara no slo la salud fsica de las
personas sino tambin su salud mental.
En este sentido, los trastornos mentales, sociales y del comportamiento son un componente
importante de los problemas de salud del mundo, no slo por su alta prevalencia de vida (20-25%) y su
relacin con las variables de bienestar, calidad de vida y libertad de expresin -posiblemente a costa de los
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
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DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL
III. OBJETIVOS
El presente estudio consta de doce proyectos principales, cuyos objetivos generales se pre-
sentan a continuacin. En este resumen ejecutivo se presentan los resultados generales a nivel de prevalencias,
dejando los resultados a profundidad para los siguientes reportes especficos.
ms frecuentes y aspectos relacionados a la salud mental en general de la poblacin mayor de 60 aos de Lima
Metropolitana y el Callao en el ao 2002.
10. Determinar la prevalencia, caractersticas y subsndromes as como sus factores de reisgo
y proteccin de los trastornos de la alimentacin.
11. Determinar la magnitud y los factores que se asocian, influyen o interfieren en el acceso
equitativo de personas con problemas de salud mental a la atencin de salud en la poblacin de Lima Metro-
politana y el Callao en el ao 2002
12. Determinar la magnitud y la relacin que existe entre el nivel socioeconmico, expresado
en la presencia o no de pobreza, y los problemas de salud mental en la poblacin de Lima Metropolitana y el
Callao en el ao 2002
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
IV. METODOLOGA
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DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
((z/e)2) ((1-p)/p)
n= x deff / (hv (1-tnr))
((z/e)2) ((1-p)/p)
1+
N
Donde:
n = Nmero de viviendas para la muestra
z = Valor para el 95% de confianza
e = Error relativo
n = Tamao de la poblacin del grupo objetivo
deff = Efecto del diseo
hv = Personas del grupo objetivo por vivienda
tnr = Tasa de no-respuesta.
Los tamaos de muestra encontrados con esta frmula se muestran en la siguiente tabla:
T ABLA N O . 1
T AMAOS DE MUESTRA ESTIMADOS POR GRUPOS POBLACIONALES
Y ERRORES RELATIVOS DE 5% Y 10% (N MERO DE VIVIENDAS )
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DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL
4.2.9. P
Prr ocedimiento de Seleccin de la Muestra
La muestra fue obtenida en dos etapas:
1) Dado que se plante un conglomerado de seis viviendas por manzana, el total de manza-
nas de Lima Metropolitana y Callao requeridas para el estudio fue de 400. La cantidad de manzanas por
distrito se distribuy de manera proporcional a la poblacin estimada por el INEI para el ao 2002, efectun-
dose un ajuste para que ningn distrito tuviera menos de dos manzanas seleccionadas (salvo uno), y para
considerar un leve aumento de la tasa de no respuesta (tnr) en distritos de nivel socioeconmico ms alto. La
seleccin de la muestra se realiz de tal forma que dentro de cada distrito de Lima Metropolitana y Callao
cualquier manzana del nmero establecido tuviera la misma probabilidad de ser seleccionada. Esta informa-
cin fue solicitada al INEI en el respectivo material cartogrfico.
2) La unidades secundarias o finales de muestreo fueron elegidas en conglomerados com-
pactos de seis viviendas consecutivas, con un criterio de muestra simple al azar. Para ello en la fase operacin
de campo, sobre la base de la informacin cartogrfica del INEI, se realiz un registro de viviendas de la
manzana para verificar que sean viviendas ocupadas y que no correspondan a otras utilizaciones como comer-
cios, hospitales o escuelas, entre otros. La eleccin al azar del conglomerado se hizo basndose en esta
informacin actualizada en campo. En cada vivienda se entrevist a las personas que satisficieran los criterios
de inclusin. Con excepcin de la mujer unida, si exista ms de una persona en la unidad de anlisis, se
procedi a elegirla a travs de un procedimiento especfico con los dados.
existir problemas mentales moderados o severos que impedan la comunicacin directa con la persona, se
procedi a una entrevista indirecta con el jefe del hogar.
Personas adultas mayores de 18 aos, con capacidad de comprender el espaol perfectamen-
te, sin problemas que impidan la comunicacin. En caso de existir problemas mentales moderados o severos
que impedan la comunicacin directa con la persona, se procedi a una entrevista indirecta con el jefe del
hogar.
Adolescentes entre 12 y 17 aos con capacidad de comprender el espaol perfectamente, sin
problemas que impidan la comunicacin. En caso de existir problemas mentales moderados o severos que
impedan la comunicacin directa con la persona, se procedi a una entrevista indirecta con el jefe del hogar.
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
V. DEFINICIN OPERACIONAL DE
VARIABLES
Para el presente estudio se han acordado las siguientes variables operacionales, utilizndose
en muchos casos juicios de expertos.
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DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL
gencia, estudios, relaciones sociales, y economa. Esta es evaluada en una escala de tipo
ordinal, utilizndose el cuestionario del EEMSM.
Solidaridad
Solidaridad.- Adhesin circunstancial a la causa o a la empresa de otros. Es medida con el cuestionario
del EEMSM en una escala nominal.
Uso de sustancias.- Patrones de consumo de alguna sustancia psicoactiva pudiendo generar consumo
perjudicial o dependiente. Estas son medidas con los criterios de investigacin del CIE-10 y
el cuestionario del EEMSM en una escala nominal.
Uso del tiempo libre.-
libre.-Administracin del tiempo no utilizado para el trabajo o estudios, en que se
desarrollan actividades recreativas o sociales.
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
Vida religiosa.- Afiliacin y participacin en una religin, en que se desarrollan prcticas, cogniciones,
creencias y expectativas. Ella es medida con el cuestionario del EEMSM en una escala
nominal.
5.4. DISCAPACID
DISCAPACID AD E INHABILID
ACIDAD AD:
INHABILIDAD:
Inhabilidad
Inhabilidad: Cuando sin tener un trastorno mental, el individuo, no ha desarrollado las habilidades
suficientes para funcionar como persona en el medio social y del trabajo
Discapacidad Psiquitrica: Disminucin o prdida de la capacidad para funcionar como persona en el
medio social y del trabajo, a consecuencia de un desorden mental.
Discapacidad Fsica: Limitacin para desempearse como individuo en el medio social y del trabajo, a
consecuencia de una lesin de tejido, alteracin funcional o fisiolgica generada por un
traumatismo o enfermedad orgnica.
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DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL
nes, las manipulaciones y el abandono. Se han asumido como sinnimos de maltrato hacia la
mujer. Es evaluada en una escala nominal, empleando el cuestionario EEMSM.
Violencia por abandono
abandono.- Se refiere a situaciones en que a la persona no le han procurado medicinas,
ropa adecuada, atencin mdica u otras necesidades bsicas. Es asumida como sinnimo de
maltrato por abandono. Es evaluada en una escala nominal y en otra ordinal que miden la
frecuencia del acto.
Violencia psicolgica
psicolgica.- Son insultos, agresiones verbales, ofensas, chantajes, manipulaciones o humillaciones.
Violencia sexual
sexual.- Se refiere a actos sexuales forzados, inapropiados para la persona y en contra de su
voluntad. Se asume como sinnimo de maltrato sexual. Es evaluada en una escala nominal y
en otra ordinal que miden la frecuencia del acto.
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
INSTRUMENTOS
Se elabor nueve mdulos que cubran las distintas reas y que sern descritos ms adelan-
te. Estos cuestionarios han sido elaborados a partir de la experiencia de los investigadores de los equipos
especializados en las distintas reas y de los siguientes instrumentos:
CUESTIONARIO DE SALUD MENT AL.- Elaborado originalmente en Colombiaa y utilizado y
ENTAL
adaptado en estudios anteriores en la institucin tanto en adultos5, como en adolescentes6. Para el presente
estudio se realiz una readaptacin del instrumento y se eligi determinadas preguntas. Sus secciones reco-
gen informacin sobre uso de sustancias, conductas antisociales, sntomas de distrs emocional, conductas
de auto y hetero agresividad, soporte social, y estresores psicosociales, entre otros.
NDICE DE CALIDAD DE VIDA.- Elaborado y validado por Mezzich y colaboradores en una
versin espaola . Se trata de un cuestionario compuesto de diez tems que recoge los aspectos de la calidad
34
de vida ms frecuentemente utilizados para evaluar el constructo calidad de vida. Recoge aspectos como:
bienestar fsico, bienestar psicolgico, autocuidado y funcionamiento independientes, bienestar ocupacional
e interpersonal, apoyo social-emocional, apoyo comunitario, sentimientos de plenitud, as como una valora-
cin global. El instrumento fue adaptado para la poblacin peruana.
EMBU (EGNA MINEN AV BARDOMS UPPFOSTRAN) (Propia Memoria acerca de la Crian-
(a) El cuestionario original de salud mental fue gentilmente proporcionado por el Dr. Jos Posada Villa, Director de la Divisin de
Comportamiento Humano del Ministerios de Salud de Colombia, en el marco de estudios anteriores realizados en la institucin.
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DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL
za).- Es un instrumento que ha sido aplicado en varios pases de Europa para evaluar actitudes de crianza
parentales en personas adultas y deriva en cuatro factores: rechazo, calor emocional, sobreproteccin y
favoritismo35. Para el presente estudio se utilizaron slo algunos tems de carga ms alta.
MINI MENT AL STATE EXAMINA
ENTAL TION.- Elaborado por Folstein36, es uno de los instrumen-
AMINATION
tos de evaluacin cognoscitiva ms utilizados y evala aspectos de orientacin, memoria, atencin, clculo,
lenguaje y habilidad constructiva en adultos mayores.
CUESTIONARIO DE VIOLENCIA FAMILIAR.- Utilizado en el Estudio Metropolitano sobre la
violencia y comportamientos asociados en Lima Metropolitana y Callao de Anicama y colaboradores3, se
adopt algunas preguntas.
MINI: E NTREVIST
NTREVISTAA N EUROPSIQUITRICA I NTERNA CIONAL V ERSIN E SP
NTERNACIONAL AOL CIE-10 b,37.-
SPAOL
Elaborada por Sheehan, Lecrubier y colaboradores, es un instrumento que basado en los criterios de inves-
tigacin de la Dcima Revisin Internacional de Enfermedades, obtiene informacin estandarizada sobre los
principales trastornos psiquitricos, habiendo sido adaptado lingsticamente y validado a travs de entrevis-
tas a pacientes psiquitricos de la institucin y luego en personas residentes de cien viviendas provenientes
de cada cono de Lima Metropolitana y el Callao. Intervinieron psiclogos especialmente entrenados en el
llenado del mismo. Este instrumento fue adaptado para obtener prevalencia de vida, prevalencia a seis meses,
adems de la prevalencia actual de los principales desrdenes psiquitricos.
C UESTIONARIO SOBRE DETERMINANTES DEL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL
PER 38
.- Desarrollado por el INEI, adaptndose algunas preguntas para el modelo de la salud mental.
I NVENT ARIO DE T RASTORNOS DE LA C ONDUCT
NVENTARIO ONDUCTAA A LIMENT ARIA (EDI-2)
LIMENTARIA .- Elaborado por
(EDI-2).-
Garner y Olmed (1984, 1986). El EDI-2 es un valioso instrumento muy utilizado para evaluar los sntomas
que normalmente acompaan a la anorexia nerviosa (AN) y a la bulimia nerviosa (BN). Es un instrumento de
tipo autoinforme, de fcil aplicacin, que ofrece puntuaciones en once escalas que son clnicamente relevan-
tes en el caso de los trastornos de la conducta alimentaria. Este inventario ha sido adaptado y validado en
nuestro medio por los responsables del rea respectiva, encontrndose en proceso de publicacin.
(b) El Dr. David Sheehan y T. Hergueta tuvieron la amabilidad de proporcionarnos las versiones en espaol
- 41 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
c. Funcionamiento cognoscitivo
d. Violencia familiar
i. Violencia hacia la mujer
ii. Violencia hacia el nio
- 42 -
DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL
6.2. MTODO DE L
LAA ENTREVISTA
ENTREVISTA
Se emple el mtodo de entrevista directa; psiclogos debidamente capacitados y entrenados
para tal fin visitaron las viviendas seleccionadas durante el perodo de recoleccin de informacin.
VII. PROCEDIMIENTOS DE LA
OPERACIN DE CAMPO
a) Construccin del Instrumento.- La encuesta fue ajustada y probada en diez pacientes psi-
DATOS GENERALES
- 43 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 44 -
DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MENTAL
- 45 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
VIII. RESULTADOS DE LA
OPERACIN DE CAMPO
De las 2 418 viviendas que se planearon se logr ingresar a 2 171 hogares, siendo 1992
ingresos completos (82,38%) y 179 incompletos (7,4%). El rechazo se present en 127 viviendas (5,25%), las
ausencias en 117 (4,84%). El grado de xito fue del 89,78%. No existieron problemas mayores salvo los
rutinarios de dificultades de ingreso en especial en algunos sectores de niveles socioeconmicos altos, donde
los ingresos eran ms lentos.
- 46 -
RESULTADOS GENERALES
DEL ESTUDIO
- 47 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 48 -
DATOS GENERALES
DE LA MUESTRA
- 49 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 50 -
RESULTADOS GENERALES DEL ESTUDIO
DATOS GENERALES DE L
DATOS LAA MUESTRA
El objetivo de la encuesta consisti en ingresar a 2 418 hogares de la ciudad de Lima
Metropolitana y Callao y entrevistar a travs de mdulos especficos a una mujer unida, preferentemente la
jefa o esposa del jefe del hogar, un adulto, un adolescente y un adulto mayor. Estos tres ltimos se eligieron
al azar de los miembros que reunan tales caractersticas. Por lo tanto, en algunas oportunidades algunos de
los entrevistados respondieron a ms de un mdulo. En la tabla No. 2 se presenta el nmero de encuestados
por cada unidad de anlisis.
T ABLA N O . 2
E NCUESTADOS
NCUESTADOS SEGN UNID ADES DE ANLISIS
UNIDADES
E N C U E S TTAA D O S Frecuencia
ADULTOS 2 077
MUJER UNIDA 1 838
ADULTOS MAYORES 632
ADOLESCENTE 991
TOTAL PERSONAS ENCUESTADAS 4 388
T ABLA N O . 3
P OBLA CIN
OBLACIN TOTAL PONDERAD
TOTAL PONDERADAA Y D ISTRIBUCIN SEGN C ONOS G EOGRFICOS (P OBLA CIN
OBLACIN ADULTA )
ADULT
CONO Ponderado %
CONO NORTE 943 256 24,0
CONO CENTRO 952 934 24,2
CONO SUR 816 892 20,8
CONO ESTE 829 925 21,1
CALLAO 391 487 10,0
3 934 494 100,0
DATOS GENERALES
TOTAL
- 51 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 4
N IVELES DE P OBREZA SEGN AUTO PERCEPCIN DE CONSUMO
- 52 -
CARACTERSTICAS
GENERALES DE LOS
ADULTOS ENCUESTADOS
- 53 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 54 -
CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS ADULTOS
T ABLA N O 5
N MERO T OTAL
OTAL DE LOS ENCUESTADOS
ENCUESTADOS
EDAD
La edad promedio de los adultos encuestados fue de 38 aos, siendo la distribucin muy
heterognea, es decir personas desde los 18 hasta los 91 aos. De acuerdo a los grupos etarios se aprecia que
fue conformado para este caso una asimetra positiva, siendo el mayor porcentaje de los grupos etarios
menores (desde 18 a 44 aos) (tabla No. 6).
T ABLA N O . 6
E DAD DE LOS ENCUESTADOS
ENCUESTADOS
ESCOLARIDAD
Se aprecia que el grado de analfabetismo es mayor en el gnero femenino. Esta situacin
redunda en forma importante en las oportunidades de este grupo y resaltan aspectos de gnero que intervienen
ADULTOS
TOS
- 55 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 7
P ERSONAS QUE NO SABEN LEER NI ESCRIBIR
GRADO DE ANALFABETISMO %
TOTAL 2,3
Masculino 0,4
Femenino 4,0
De la muestra en estudio, el mayor porcentaje refiere tener una instruccin superior al nivel
de educacin secundaria. En este sentido tambin se hacen evidentes las diferencias entre el gnero masculi-
no y femenino. La mujeres tienden a tener un menor nivel de educacin (tabla No. 8). Las diferencias en los
porcentajes que se observan entre las personas sin ningn nivel de instruccin con aquellas que efectivamente
no saben leer ni escribir denota que a pesar que las personas ingresan a los primeros niveles del sistema
educativo vuelven a ser analfabetas por desuso.
T ABLA N O . 8
N IVEL DE EDUCA CIN DE LOS ADUL
EDUCACIN TOS ENCUEST
ADULTOS ADOS
ENCUESTADOS
ESTADO CIVIL
ESTADO
Con respecto al estado civil, el 58,5% de los adultos se encuentra en situacin de unido
(conviviente o casado) y un 6,8% est separado o divorciado (tabla No.9).
T ABLA N O . 9
E STADO
STADO CIVIL DE LOS ADULTOS DE
ADULTOS L IMA Y C ALLA
ALLAOO 2002
E STADO C IVIL
STADO T OTAL
OTAL MASCULINO FEMENINO
CONVIVIENTE 19,4% 19,6% 19,2%
SEPARADO 6,3% 2,9% 9,4%
DIVORCIADO 0,5% 0,5% 0,5%
VIUDO 3,3% 2,2% 4,4%
CASADO 39,1% 39,3% 38,8%
SOLTERO 31,6% 35,6% 27,7%
- 56 -
CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS ADULTOS
OCUPACIN
OCUPACIN
Los varones estuvieron trabajando la semana anterior en un 67,4%, en contraste a la mujer
con un 39,5%. Las mujeres se dedican con mayor frecuencia a los quehaceres del hogar (tabla No. 10). Las
cifras de desempleo llegan al 7,2%, siendo estas mayores para las mujeres. Entre las personas que no estn
buscando empleo resaltan las amas de casa y los jubilados o rentistas,
T ABLA N O . 10
S ITUA CIN
ITUACIN LABORAL DE LOS ADULTOS DE
ADULTOS L IMA Y C ALLA
ALLAOO 2002
INGRESOS ECONMICOS
Se observa en las mujeres que un mayor porcentaje tiene un ingreso promedio menor a 300
soles en comparacin con los hombres; a su vez, se evidencia que hay una mayor proporcin de hombres que
tienen ingresos mayores a 1 200 soles. En lneas generales, la mujer con trabajo fuera de la casa se encuentra
en desventaja en cuanto a ingresos (tabla No. 11).
T ABLA N O . 11
P ROMEDIO DE I NGRESO M ENSUAL P ERSONAL EN LOS
LTIMOS 3 MESES ( NUEV OS SOLES )
NUEVOS
- 57 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 58 -
SALUD MENTAL DEL ADULTO
- 59 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 60 -
SALUD MENTAL DEL ADULTO
Entorno general
En cuanto a los problemas que enfrenta el pas, tanto el hombre como la mujer perciben que
el problema principal es el desempleo, con un 58% y 55,5% respectivamente. Siguen las condiciones de
pobreza y la corrupcin, aunque en porcentajes mucho menores (tabla No. 12). Frente a estos problemas la
mayora de los encuestados se manifiestan con desilusin, amargura y rabia. No hay diferencias mayores
entre ambos gneros (tabla No. 13).
T ABLA N O . 12
P RINCIP ALES
RINCIPALES PROBLEMAS PERCIBIDOS EN EL PAS EN LA POBLA CIN
POBLACIN A DUL
DULTTA DE
L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
T ABLA N O . 13
S ENTIMIENTOS FRENTE A PROBLEMAS NA CIONALES EN LA POBLA
NACIONALES CIN
POBLACIN A DUL
DULTTA DE
L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
Se ha hablado mucho de que en los pases en desarrollo, a falta de capital monetario es muy
ADULTOS
TOS
importante fortalecer el capital social, el cual se basa en la confianza mutua entre las personas y en el sistema.
En este sentido, el evaluar en qu medida las personas confan en sus autoridades nos da una refrencia de
estimacin sobre el grado de confianza en el sistema. Con relacin a este tema y con respecto a las autorida-
ADUL
des policiales, la mayora, tanto hombres como mujeres, no confa o confa muy poco en ellos. Peor situacin
se observa an en las autoridades polticas (tabla No. 14).
- 61 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 14
C ONFIANZA EN AUTORID ADES EN LA
AUTORIDADES POBLA CIN A DUL
POBLACIN TA DE L IMA M ETROPOLIT
DULT ANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
Otro componente importante para la salud mental del individuo es la seguridad que percibe
en su entorno. A pesar del esfuerzo del estado, enmarcado en la constitucin poltica, de proteger a sus
ciudadanos, existe un gran nmero de personas (76,9%), tanto hombres como mujeres, que no se sienten
protegidos por el estado. Esto contrasta enormemente con los sentimientos de proteccin que genera la
familia y que en pases latinoamericanos significa una de sus fortalezas y protecciones frente a los problemas
de salud mental.
T ABLA N O . 15
S ENTIMIENTOS DE PROTECCIN EN LA POBLA CIN A DUL
POBLACIN DULTTA DE L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
Estresores psicosociales
Evaluar los estresores psicosociales es de suma importancia tanto por estar relacionados
directamente con el desarrollo de problemas o trastornos de la salud mental, como porque expresan en cierta
medida las condiciones sociales y econmicas de un pas. De la cifras que aqu se presentan se concluye que
alrededor de una cuarta parte de la poblacin, tanto masculina como femenina, pasa por situaciones de alto
estrs, siendo mayor la cifra en aquellas situaciones relacionadas con aspectos econmicos (tabla No. 16).
- 62 -
SALUD MENTAL DEL ADULTO
T ABLA N O . 16
M A GNITUD DE TENSIN FRENTE A E STRESORES COTIDIANOS EN LA POBLA CIN
POBLACIN A DULTA
DULT DE L IMA
M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
Por otro lado, una forma relacionada a los estresores pero que tambin se vincula con el
clima de violencia son las experiencias traumticas, definidas aqu como el haber sido testigo de algn
acontecimiento extremadamente traumtico, durante el cual han muerto personas o en las que el entrevistado
haya visto gravemente amenazada su integridad fsica y que muchas veces da lugar a patologas psiquitricas
como el trastorno de estrs postraumtico. En el caso de la poblacin adulta, cerca de una tercio de la
poblacin se ha visto en situaciones semejantes, siendo mayor para el gnero masculino (tabla No. 17).
T ABLA N O . 17
P REVALENCIA
REVALENCIA DE VID
VIDAA DE EXPERIENCIAS TRAUMTICAS EN LA POBLA CIN
POBLACIN A DUL
DULTTA DE L IMA
M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y EL C ALLA
ALLAOO 2002
%
ADULTOS
TOS
EXPERIENCIAS TRAUMTICAS
Total 32,5
Masculino 36,6
ADUL
Femenino 28,6
- 63 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
El nivel de estrs de una persona se genera, no slo por el impacto de sus problemas
cotidianos, sin por las caractersticas ambientales donde vive. Se pregunt a los encuestados qu tanto le
molestaban las caractersticas fsicas de su entorno, como el ruido, la falta de ventilacin, la falta de espacio
y el mal olor, encontrndose un elevado porcentaje de personas con altos niveles de estrs ambiental en la
poblacin (tabla No. 18).
T ABLA N O . 18
P ROPORCIN DE LA POBLA CIN CON NIVELES AL
POBLACIN TOS DE ESTRS AMBIENT
ALTOS AL EN LA POBLA
AMBIENTAL CIN
POBLACIN A DULTA
DULT DE
L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y EL C ALLA
ALLAOO 2002
T ABLA N O . 19
P REVALENCIA
REVALENCIA DE SENTIMIENTOS ANMICOS EN LA POBLA CIN
POBLACIN A DUL
DULTTA DE
L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
Total 20,8 34,1 20,9 18,6 50,7 59,1 61,6 18,2 2,0
Masculino 13,0 27,3 15,7 12,8 45,3 66,4 66,0 14,7 2,5
Femenino 28,2 40,4 25,8 23,9 55,8 52,2 57,6 21,5 1,6
Satisfaccin personal
La satisfaccin personal con aquello que somos, hacemos o hemos hecho est en directa
relacin con la autoestima. La estima personal se construye en forma muy compleja desde temprana edad y
son las experiencias las que interactan con el desarrollo psicolgico de la persona. Esta interaccin se
dinamiza con el entorno que puede o no confirmar o poner en riesgo la autovala personal. En una escala de
5 a 20, el grado de satisfaccin personal de los encuestados se encuentra en una media de 15,4 (tabla No. 20).
- 64 -
SALUD MENTAL DEL ADULTO
T ABLA N O . 20
G RADO DE SA TISF
SATISF A CCIN PERSONAL GLOBAL EN LA POBLA
TISFA CIN
POBLACIN A DULTA
DULT DE L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y
C ALLAO 2002
G RADO DE SA TISF
SATISF A CCIN
TISFA PERSONAL GLOBAL Media Mediana Moda P25 P75
(escala de 5 a 20)
Total 15,4 15,0 15,0 13,8 17,0
Masculino 15,6 16,0 15,0 14,0 17,0
Femenino 15,1 15,0 15,0 13,0 17,0
T ABLA N O . 21
G RADO DE S ATISFA CCIN
TISFA PERSONAL EN LA P OBLA CIN DE L IMA M ETROPOLIT
OBLACIN ANA
ETROPOLITANA Y EL C ALLA
ALLAOO 2002
- 65 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
Satisfaccin laboral
Uno de los principales problemas en el aspecto laboral adems del desempleo, es el subempleo
y las condiciones anmicas que genera. Es por ello que estimar el grado de satisfaccin laboral es un aspecto
importante de la salud mental. Al igual que en el caso de la satisfaccin personal, la categora de regular
prevalece. El grado de satisfaccin global deriva de la suma de cada uno de los aspectos especficos evaluados
(tabla No. 22 y 23).
T ABLA N O . 22
G RADO DE SA TISF
SATISF A CCIN LABORAL GLOBAL EN LA POBLA
TISFA CIN
POBLACIN A DULTA
DULT DE L IMA
M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 200 2
G RADO D E SA TISF
SATISF
TISFAA CCIN LABORAL GLOBAL Media Mediana Moda P25 P75
(ESCALA DE 5 A 20)
Total 15,4 15,7 15,0 13,6 17,5
Masculino 15,4 15,0 15,0 13,6 17,5
Femenino 15,6 15,7 15,0 14,0 17,9
T ABLA N O . 23
G RADO DE SATISF
SATISF A CCIN LABORAL EN LA POBLA
TISFA CIN
POBLACIN A DUL
DULTTA DE L IMA
M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y EL C ALLA
ALLAOO 2002
- 66 -
SALUD MENTAL DEL ADULTO
Calidad de vida
La calidad de vida es una construccin conceptual que involucra reas como el bienestar
fsico, psicolgico, auto-cuidado, funcionamiento ocupacional e interpersonal, apoyo socio emocional, apoyo
comunitario, plenitud personal y satisfaccin espiritual. A continuacin se presenta el resultado global co-
rrespondiente al ndice de Calidad de Vida que en una escala de 1 a 10, siendo 10 excelente, se halla en un
7,63. El valor de este resultado va a ser mejor apreciado como indicador comparativo en posteriores estudios,
an as la cifra encontrada indica un nivel aceptable de calidad de vida desde la perspectiva de la propia
persona. Estudios posteriores presentarn los detalles especficos de este indicador (tabla No. 24),
T ABLA N O . 24
C ALID AD
ALIDAD DE VID
VIDAA GLOBAL DE LA POBLA CIN
POBLACIN A DUL
DULTTA DE L IMA Y C ALLA
ALLAOO EN EL AO 2002
Discapacidad o Inhabilidad
La discapacidad o inhabilidad se refiere a la disminucin, prdida o ausencia de la capacidad
para funcionar en el medio social y del trabajo. La diferencia entre ambas radica en que la primera surge como
consecuencia de una enfermedad y la segunda por la falta o desarrollo insuficiente de habilidades.
ADULTOS
TOS
- 67 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 25
N IVEL G ENERAL DE D ISCAP
ISCAPAA CID AD
CIDAD DE LA POBLA CIN
POBLACIN A DULTA
DULT DE L IMA Y C ALLA
ALLAOO 2002
T ABLA N O . 26
P ORCENTAJE
ORCENTAJE DE LA POBLA CIN GENERAL ADUL
POBLACIN TA CON AL MENOS
ADULT
ALGUNA DISCAPACIDAD O INHABILIDAD
Aspectos psicopticos
El respeto hacia otra persona en cuanto a sus derechos y bienes personales garantiza las
buenas relaciones y el clima de paz y tranquilidad que debe existir entre los ciudadanos. Sin embargo, este
equilibrio se puede ver afectado cuando la persona quiebra sistemticamente las reglas y leyes de la sociedad.
Si bien existe una personalidad definidamente antisocial, cuyas causas se han relacionado hasta con factores
genticos, en esta ocasin evaluamos tendencias ms sutiles y sensibles a los cambios e influencias de la
sociedad y sus problemas. La permisividad frente a la psicopata mide la tolerancia de las personas a conduc-
tas delictivas como el robo, mientras que las tendencias psicopticas consideran conductas como la mentira
frecuente, la violencia o el robo. La primera se encuentra en 10,6% de la poblacin y la segunda en 15,4%,
cifras que denotan una importante proporcin de individuos en estas condiciones (tabla No. 27).
T ABLA N O . 27
A SPECTOS PSICOPTICOS EN LA POBLA CIN ADUL
POBLACIN TA DE
ADULT L IMA Y C ALLA
ALLAOO 2002
ASPECTOS PSICOPTICOS %
PERMISIVIDAD FRENTE A LA PSICOPATA
Total 10,6
Masculino 11,2
PREVALENCIA DE TENDENCIAS PSICOPTICAS
Total 15,4
Masculino 17,2
Femenino 13,7
- 68 -
SALUD MENTAL DEL ADULTO
Indicadores suicidas
El aumento reciente en el ndice de suicidios consumados obliga a investigar el fenmeno
desde sus races. En este estudio se ha elegido investigar el pensamiento y el intento suicidas como indicadores
ms sensibles a cambios, antes del suicidio consumado y ms susceptible de acciones preventivas. No
sostenemos que las causas que expliquen uno u otro, o el mismo suicidio, deban ser necesariamente las
mismas, sin embargo existe algn tipo de vinculacin importante. De primera intencin observamos que los
indicadores son elevados y que el gnero femenino se ve significativamente ms afectado que el gnero
masculino, lo que es congruente con los hallazgos de sentimientos prevalentes y con la presencia de trastor-
nos clnicos como veremos ms adelante. En la tabla No. 28 observamos que un 30,3% de la poblacin adulta
alguna vez en su vida ha presentado deseos suicidas, un 8,5% lo ha considerado en el ltimo ao y un 3,5%
en el ltimo mes. En cuanto a la conducta suicida que denota una afectacin ms seria, con mayor impacto en
la vida de la persona y de sus familiares; el 5,2% de la poblacin ha intentado suicidarse alguna vez en su vida
y un 1% lo habra realizado en el ltimo ao. Esta ltima cifra, debido al tamao de muestra y al nivel de
precisin, debe ser tomado con cautela, sin embargo es clara la tendencia. Un 11,6% de las personas que
intent hacerse dao considera todava como una posibilidad de solucin dicha conducta.
T ABLA N O . 28
I NDICADORES SUICID AS EN LA POBLA
SUICIDAS CIN ADUL
POBLACIN TA DE
ADULT L IMA Y C ALLA
ALLAOO 2002
INDICADORES SUICIDAS %
P REV ALENCIA DE VID
REVALENCIA VIDAA DE CONSIDERA CIONES O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICID
CONSIDERACIONES A
SUICIDA
Total 30,3
Masculino 19,6
Femenino 40,4
P REV ALENCIA EN EL MES DE CONSIDERA
REVALENCIA CIONES O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICID
CONSIDERACIONES SUICIDAA
Total 3,6
Masculino 1,5
Femenino 5,6
P REV
REVALENCIA EN EL AO DE CONSIDERA
ALENCIA CIONES O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICID
CONSIDERACIONES SUICIDAA
Total 8,5
Masculino 4,9
Femenino 11,9
P REV ALENCIA DE VID
REVALENCIA VIDAA DE CONDUCT AS SUICID
CONDUCTAS AS
SUICIDAS
Total 5,2
Masculino 3,3
Femenino 7,0
P REVALENCIA EN EL MES DE CONDUCT
REVALENCIA AS SUICID
CONDUCTAS AS
SUICIDAS
Total 0,3
Masculino 0,2
Femenino 0,5
P REVALENCIA EN EL AO DE CONDUCT
REVALENCIA AS SUICID
CONDUCTAS AS
SUICIDAS
Total 1,0
Masculino 0,6
ADULTOS
TOS
Femenino 1,5
P REV
REVALENCIA DE LA POTENCIALID
ALENCIA AD SUICID
POTENCIALIDAD A
SUICIDA
Total 0,6
ADUL
- 69 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
Segn la tabla No. 29 los motivos del deseo y del intento estn muy vinculados uno con
el otro. En cuanto a los motivos por los cuales las personas piensan o intentan quitarse la vida resaltan los
problemas con la pareja, luego problemas econmicos y en tercer lugar problemas con los padres. Resaltan en
los intentos los problemas con la pareja, tanto en el gnero masculino como femenino. Los problemas econ-
micos y con otros parientes son ms importantes para el intento en el gnero femenino. Es probable que esto
se deba a que las mujeres estn ms expuestas a limitaciones econmicas, como hemos notado en otros
resultados, y a su vez, tienen la responsabilidad de administrar los recursos econmicos para poder enfrentar
las necesidades bsicas de la familia.
T ABLA N O . 29
M OTIV
OTIVOO DEL DESEO O INTENTO SUICID A EN LA POBLA
SUICIDA CIN ADUL
POBLACIN TA DE
ADULT
L IMA M ETROPOLIT ANA Y EL C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
Motivos de Motivos de
TOPICOS Deseos suicidas Intentos suicidas
% %
PROBLEMAS CON LA AUTOIMAGEN TOTAL 2,3 0,0
MAS 2,4 0,0
FEM 2,5 0,0
PROBLEMAS CON PADRES TOTAL 16,7 14,5
MAS 14,1 10,1
FEM 17,9 16,5
PROBLEMAS CON HIJOS TOTAL 6,0 1,7
MAS 3,6 4,7
FEM 6,9 0,4
PROBLEMAS CON OTROS PARIENTES TOTAL 6,8 11,8
MAS 5,0 1,4
FEM 7,6 16,3
PROBLEMAS CON PAREJA TOTAL 31,9 45,1
MAS 23,9 43,8
FEM 35,5 45,7
PROBLEMAS CON LABORALES TOTAL 7,6 5,3
MAS 15,7 6,6
FEM 3,9 4,8
PROBLEMAS CON ESTUDIOS TOTAL 2,6 2,3
MAS 5,0 0
FEM 1,5 3,3
PROBLEMAS CON ECONMICOS TOTAL 20,5 15,5
MAS 21,2 6,2
FEM 20,1 19,5
PROBLEMAS CON SALUD FSICA TOTAL 11,8 8,8
MAS 13,0 13,9
FEM 11,3 6,5
PROBLEMAS CON EXPERIENCIA TRAUMTICA TOTAL 4,4 2,4
MAS 3,9 4,1
FEM 4,7 1,7
OTROS TOTAL 21,2 17,7
MAS 25,9 26,7
FEM 19,1 13,7
- 70 -
SALUD MENTAL DEL ADULTO
T ABLA N O . 30
T ENDENCIAS H ACIA LA V IOLENCIA EN LA P OBLA CIN A DUL
OBLACIN TA
DULT DE L IMA Y C ALLA
ALLAOO 2002
INDICADOR %
P REVALENCIA DE
REVALENCIA TENDENCIAS VIOLENTAS
VIOLENTAS
Total 30,2
Masculino 43,0
Femenino 18,2
P REV ALENCIA DE
REVALENCIA VID
VIDAA DE CONSIDERA CIONES
CONSIDERACIONES
O PENSAMIENTOS DE NDOLE HOMICIDAS
Total 4,6
Masculino 5,2
Femenino 4,0
P REVALENCIA
REVALENCIA EN EL MES DE CONSIDERA CIONES
CONSIDERACIONES
O PENSAMIENTOS DE NDOLE HOMICIDAS
Total 0,7
Masculino 1,0
Femenino 0,4
P REV ALENCIA
REVALENCIA EN EL AO DE CONSIDERA CIONES
CONSIDERACIONES
O PENSAMIENTOS DE NDOLE HOMICIDAS
Total 1,9
Masculino 2,4
Femenino 1,5
Factor es pr
actores otector
protector es
otectores
Como se ha observado en el rea de sentimientos de proteccin familiar, el grado de cohe-
sin familiar medido a travs del respeto y apoyo mutuo, orgullo familiar, o el compartir principios y valores,
se encuentra en niveles altos, lo que es un factor positivo comparado a los otros factores psicosociales que
ADULTOS
TOS
atentan contra la salud mental. De la misma manera el factor religioso es muy importante en la poblacin y la
mayora se apoya en el mismo para enfrentar los retos cotidianos que les da la vida. Sin embargo, la partici-
pacin religiosa activa se encuentra en niveles relativamente bajos (tablas No. 31 y 32).
ADUL
- 71 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 31
G RADO DE COHESIN FAMILIAR DE LA POBLA CIN ADUL
POBLACIN TA DE
ADULT L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
T ABLA N O . 32
T ENDENCIAS RELIGIOSAS DE LA POBLA CIN ADUL
POBLACIN TA DE L IMA M ETROPOLIT
ADULT ANA
ETROPOLITANA Y EL C ALLA
ALLAOO 2002
TRASTORNOS CLNICOS
En la tabla No. 33 se presentan las prevalencias generales de vida, de seis meses y actual de
los trastornos clnicos segn criterios de investigacin de la Dcima Revisin de la Clasificacin Internacio-
nal de Enfermedades (CIE-10). En general la mujeres padecen ms trastornos psiquitricos que los hombres.
Ms de un tercio de la poblacin (37,3%) alguna vez en su vida ha sufrido algn trastorno psiquitrico, cerca
de una cuarta parte los ha sufrido en los ltimos seis meses (26,5%) y un 23,5% lo presentaba al momento de
realizarse la encuesta. Como grupo, los trastornos de ansiedad son los ms prevalentes, siendo su prevalencia
de vida, de seis meses y actual de 25,3%, 16,4% y 14,6% respectivamente. En cuanto a los trastornos depre-
sivos, se ha encontrado una prevalencia de vida de 19,0%, una prevalencia de seis meses de 10,6% y una
prevalencia actual del 6,7%.
Las tablas No. 34, 35 y 36 presentan respectivamente las prevalencias de vida, de seis meses
y actual de los principales trastornos psiquitricos de la poblacin de Lima Metropolitana y el Callao (2002),
as como la distribucin por gnero. El desorden ms frecuente es la depresin mayor, con una prevalencia de
vida, de seis meses y actual del 18,2%, 9,5% y 6,6% respectivamente, le sigue el trastorno de ansiedad
generalizada, con un prevalencia de vida y de seis meses (igual al actual) del 9,9% y 7,3% respectivamente.
En tercer lugar, est la fobia social con una prevalencia de vida del 7,9% , una prevalencia de 6 meses de 3,7%
y una prevalencia actual del 2,8%. Con relacin a los trastornos de la conducta alimentaria, si bien las
prevalencias son bajas, las conductas de riesgo son altas (11,5%) especialmente en las mujeres (15,6%).
- 72 -
SALUD MENTAL DEL ADULTO
T ABLA N O . 33
P REVALENCIA
REVALENCIA DE VID
VIDAA , DE SEIS MESES Y A CTUAL DE T RASTORNO P SIQUITRICOS EN
G ENERAL EN L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
TIPO DE TRASTORNOS
P REV ALENCIA GENERAL DE VID
REVALENCIA A DE CUALQUIER TRASTORNO PSIQUITRICO *
VIDA %
Total 37,3
Masculino 32,9
Femenino 41,5
P REV ALENCIA GENERAL A SEIS MESES DE CUALQUIER TRASTORNO PSIQUITRICO
REVALENCIA %
Total 26,5
Masculino 21,8
Femenino 30,9
P REV ALENCIA GENERAL A CTUAL DE CUALQUIER TRASTORNO PSIQUITRICO **
REVALENCIA %
Total 23,5
Masculino 20,0
Femenino 26,8
P REVALENCIA DE VID
REVALENCIA A DE TRASTORNOS DE ANSIED
VIDA AD EN GENERAL
ANSIEDAD %
Total 25,3
Masculino 20,3
Femenino 30,1
P REV ALENCIA DE SEIS MESES DE TRASTORNO DE ANSIED
REVALENCIA AD EN GENERAL ,
ANSIEDAD %
Total 16,4
Masculino 11,6
Femenino 21,0
P REVALENCIA A CTUAL DE TRASTORNOS DE ANSIED
REVALENCIA AD EN GENERAL
ANSIEDAD %
Total 14,6
Masculino 10,7
Femenino 18,3
P REV ALENCIA DE VID
REVALENCIA A DE TRASTORNOS DEPRESIV
VIDA OS EN GENERAL
DEPRESIVOS %
Total 19,0
Masculino 14,5
Femenino 23,3
P REV ALENCIA DE SEIS MESES DE TRASTORNOS DEPRESIV
REVALENCIA OS EN GENERAL
DEPRESIVOS %
Total 10,6
Masculino 6,6
Femenino 13,7
P REV ALENCIA A CTUAL DE TRASTORNOS DEPRESIV
REVALENCIA OS EN GENERAL
DEPRESIVOS %
Total 6,7
Masculino 3,0
Femenino 10,2
ADULTOS
TOS
* En dependencia o abuso a sustancias se incluye slo prevalencia anual; en la conducta alimentaria slo la
prevalencia actual.
** Se incluye la prevalencia anual de abuso o dependencia a sustancias.
ADUL
- 73 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 34
P REVALENCIA
REVALENCIA DE V ID
IDAA DE LOS P RINCIP ALES T RASTORNOS P SIQUITRICOS Y D ISTRIBUCIN
RINCIPALES POR GNEROS
EN LA POBLA CIN A DUL
POBLACIN DULT TA DE L IMA M ETROPOLIT ANA Y C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
T ABLA N O . 35
P REVALENCIA DE SEIS MESES DE LOS P RINCIP
REVALENCIA ALES T RASTORNOS P SIQUITRICOS Y D ISTRIBUCIN
RINCIPALES POR
S EX OS EN LA P OBLA
EXOS CIN A DUL
OBLACIN TA DE L IMA M ETROPOLIT
DULT ANA Y C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
- 74 -
SALUD MENTAL DEL ADULTO
T ABLA N O . 36
P REVALENCIA A CTUAL DE LOS P RINCIP
REVALENCIA ALES T RASTORNOS P SIQUITRICOS Y D ISTRIBUCIN
RINCIPALES
POR S EX OS EN LA P OBLA
EXOS CIN A DUL
OBLACIN TA DE L IMA M ETROPOLIT
DULT ANA Y EL C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
Uso de sustancias
La generacin de indicadores acerca del uso de sustancias obliga a considerar no slo a los
cuadros clnicos diagnosticables sino a condiciones ms sutiles susceptibles a intervenciones en niveles
iniciales. En este sentido son importantes, desde el punto de vista de la vigilancia epidemiolgica, la preva-
lencia de consumos en general, la edad de inicio y las conductas alcohlicas riesgosas, entre otras. En general
todos los resultados apuntan a una mayor frecuencia de uso, abuso y dependencia en el gnero masculino. En
la tabla No. 37 observamos que la prevalencia de vida del consumo de sustancias no alcohlicas legales se
encuentra en 71,6%, mientras la prevalencia de vida de consumo de sustancias no alcohlicas ilegales se
encuentra en un 7,8%. La sustancia no alcohlica legal ms consumida alguna vez es el tabaco (69,5%),
mientras que la sustancia ilegal ms consumida alguna vez es la marihuana (6,3%), seguida de la cocana con
el 3,9% (tabla No. 38). El consumo actual (en la ltima semana) de sustancias no alcohlicas legales e ilegales
ADULTOS
TOS
- 75 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 37
P REVALENCIA
REVALENCIA DE CONSUMO DE VID
VIDAA Y A CTUAL DE SUSTANCIASNO ALCOHLICAS
SUSTANCIASNO
EN GENERAL EN LA POBLA CIN
POBLACIN A DULTA
DULT DE L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA
Y EL C ALLAO 2002, INCLUIDO DISTRIBUCIN POR GNERO
T ABLA N O . 38
P REVALENCIA
REVALENCIA DE CONSUMO DE VID
VIDAA DE LAS PRINCIP ALES SUST
PRINCIPALES ANCIAS NO ALCOHLICAS LEGALES E
SUSTANCIAS
ILEGALES EN LA POBLA CIN DE
POBLACIN L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y EL C ALLA
ALLAOO 2002,
INCLUIDO DISTRIBUCIN POR GNERO
TIPO DE SUSTANCIAS *
SUSTANCIAS TOTAL
OTAL Masculino FFemenino
emenino
% % %
P REVALENCIA DE VIDA DEL CONSUMO DE TABACO 69,5 84,1 56,2
P REVALENCIA DE VIDA DEL CONSUMO DE TRANQUILIZANTES 2,4 2,0 2,7
P REVALENCIA DE VIDA DEL CONSUMO DE ESTIMULANTES 0,6 0,3 0,9
P REVALENCIA DE VIDA DEL CONSUMO DE HOJA DE COCA 5,5 8,4 2,9
P REVALENCIA DE VIDA DEL CONSUMO DE MARIHUANA 6,3 11,5 1,3
P REVALENCIA DE VIDA DEL CONSUMO DE COCANA 3,9 7,5 0,6
* Se refiere al consumo de sustancias por placer o recreacin, no se refiere al consumo de alguna sustancia con fines
mdicos, como puede ser el caso de los tranquilizantes o algunos estimulantes.
En cuanto al inicio del consumo de las distintas sustancias (tabla No. 39) se aprecia que la
edad de inicio de la mayora de los entrevistados se encuentra entre los 17 y 20 aos. Sin embargo, se debe
evaluar esta edad de inicio con respecto a la poblacin adulta, por lo que no es representativa necesariamente
de los patrones de consumo actuales.
- 76 -
SALUD MENTAL DEL ADULTO
T ABLA N O . 39
E D AD DE INICIO DE CONSUMO DE LAS PRINCIP ALES SUST
PRINCIPALES ANCIAS EN LA
SUSTANCIAS P OBLA CIN
OBLACIN
DE L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y EL C ALLA
ALLAOO 2002
T ABLA N O . 40
P REV ALENCIA DE A BUSO Y D EPENDENCIA DE LAS PRINCIP
REVALENCIA ALES SUST
PRINCIPALES ANCIAS EN LA POBLA
SUSTANCIAS CIN
POBLACIN
DE L IMA M ETROPOLITANA Y C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002, INCLUIDO DISTRIBUCIN POR GNERO
TIPO DE SUSTANCIA
SUSTANCIA TOTAL
OTAL Masculino Femenino
% % %
PREVALENCIA ANUAL DE BEBEDOR RIESGOSO 21,8 36,0 8,5
PREVALENCIA ANUAL DE ABUSO/ DEPENDENCIA A ALCOHOL 5,3 8,5 2,2
PREVALENCIA ANUAL DE LA ABUSO/DEPENDENCIA A TABACO 1,9 3,3 0,5
PREVALENCIA ANUAL DE LA ABUSO/DEPENDENCIA A COCANA 0,4 0,4 0,0
PREVALENCIA ANUAL DE LA DEPENDENCIA A MARIHUANA 0,15 0,3 0,0
PREVALENCIA ANUAL DE OTRAS ABUSO/DEPENDENCIAS 0,4 0,6 0,0
PREVALENCIA ANUAL DE LA DEPENDENCIA A CUALQUIER SUSTANCIA 3,0 5,3 0,7
donde encontramos una mayor prevalencia entre los 45 y 64 aos (9,3%) y una menor prevalencia entre los 18
y 24 aos (3,8%) (tabla No. 41).
- 77 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 41
P REVALENCIA
REVALENCIA DE SEIS MESES Y A CTUAL DE T RASTORNOS P SIQUITRICOS G ENERALES
SEGN GRUPOS ET ARIOS EN LA P OBLA
ETARIOS CIN A DUL
OBLACIN TA DE
DULT
L IMA M ETROPOLITANA Y C ALLA
ETROPOLITANA O 2002
ALLAO
- 78 -
SALUD MENTAL DEL ADULTO
T ABLA N O . 42
P REVALENCIA DE SEIS MESES Y A CTUAL DE T RASTORNOS P SIQUITRICOS
REVALENCIA
G ENERALES POR NIVEL DE POBREZA EN LA P OBLA CIN A DUL
OBLACIN TA DE
DULT
L IMA M ETROPOLITANA Y C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
SALUD MENT
SALUD AL POR CONOS GEOGRFICOS
MENTAL
La distribucin de los principales trastornos clnicos por conos geogrficos revela ciertas
ADULTOS
TOS
diferencias que aunque no llegan a ser estadsticamente significativas pueden hablar de ciertas tendencias. En
este sentido el cono Este tiende a mostrar las cifras ms elevadas. Esto podra estar en relacin con los
ADUL
- 79 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 43
P REVALENCIA DE SEIS MESES Y A CTUAL DE T RASTORNOS P SIQUITRICOS G ENERALES POR C ONO
REVALENCIA DE
R ESIDENCIA EN LA P OBLA CIN ADUL
OBLACIN TA DE L IMA M ETROPOLIT
ADULT ANA Y C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
SALUD MENT
SALUD AL POR SECTORIZACIN MINS
MENTAL A
MINSA
Se ha agregado un anlisis de los problemas de trastornos clnicos por reas de influencia
segn la sectorizacin del Ministerio de Salud. No existiendo diferencias estadsticamente significativas entre
los grupos, se observa un tendencia al sector C a contener mayores problemas de trastornos mentales. Nueva-
mente la influencia de distritos pobres puede explicar estos resultados (tabla No. 44).
T ABLA N O . 44
P REVALENCIA DE SEIS MESES Y A CTUAL T RASTORNOS P SIQUITRICOS G ENERALES SEGN S ECTORIZA
REVALENCIA CIN
ECTORIZACIN
MINSA EN LA P OBLA CIN ADUL
OBLACIN TA DE L IMA M ETROPOLIT
ADULT ANA Y C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
- 80 -
SALUD MENTAL DEL ADULTO
ACCESO A SERVICIOS
SERVICIOS
La evaluacin del acceso a servicios en salud mental encuentra problemas poco comunes al
acceso a servicios de problemas fsicos generales, debido a que la salud mental est sujeta a muchos prejui-
cios por parte de la poblacin. Sin embargo, comparte factores influyentes similares pero que se expresan en
combinaciones diferentes. El paciente psiquitrico usualmente no quiere ser reconocido como tal y esto
representa de por s un primer obstculo. En la presentacin de este informe nos vamos al limitar a la
presentacin de los resultados desde el punto de vista de la demanda sentida, es decir de aquellas personas
que han percibido en s mismas problemas de tipo emocional o mental y que son las que se encuentran en la
decisin de buscar o no servicios. Consideramos que en un primer momento, en trminos de satisfacer la
demanda, es el grupo con el cual los programas sociales pueden empezar a trabajar ms rpidamente, de ah
la importancia de su consideracin en particular.
Ante la pregunta sobre si alguna vez en su vida ha padecido algn problema de tipo emocio-
nal o de los nervios, un 33,8% (demanda sentida) de los pacientes respondi afirmativamente, de estos el
17,5% del total de encuestados identific su problema en los ltimos seis meses. Considerando este ltimo,
nuestro perodo de referencia se encontr que el 24,3% de este grupo acudi en busca de algn tipo de ayuda
para resolver este problema (demanda sentida expresada), mientras que el 75,7% no recibi ningn tipo de
atencin mdica (tabla No. 45). Del 24,3% que recibi ayuda el 7,7% acudi a los centros del MINSA,
seguido del 7,4% que acudi a ESSALUD. Cabe resaltar que la mayora de la demanda sentida expresada es
atendida a nivel de la atencin primaria y un porcentaje menor en los centros psiquitricos especializados
(tabla No. 46). Esto necesariamente trae a cuestin lo adecuado o no de las intervenciones. Hasta donde
podemos afirmar, la mayora (42,0%) recibi algn tipo de medicamento para su problema y un 24,7% recibi
psicoterapia (tabla No. 47).
T ABLA N O . 45
D EMAND
EMANDAA SENTID
SENTIDAA Y EXPRESAD
EXPRESADAA EN SALUD MENTAL EN LA POBLA
MENTAL CIN DE
POBLACIN
L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
DEMANDA %
D EMANDA SENTIDA DE VIDA
EN SALUD MENTAL
MENTAL (C ON PROBL. DE SM)
TOTAL 33,8
MASCULINO 27,8
Femenino 39,4
D EMANDA SENTIDA DE SEIS MESES DE SERVICIOS
EN SALUD MENTAL
MENTAL (C ON PROBL . DE SM)
TOTAL 17,5
MASCULINO 14,0
Femenino 20,8
D EMANDA
ADULTOS
TOS
MASCULINO 20,8
FEMENINO 26,6
- 81 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 46
L UGARES DE A TENCIN Y DISTRIBUCIN DE LA D EMAND EMANDAA SENTID A EXPRESAD
SENTIDA EXPRESADA A EN SALUD MENTAL EN LA
MENTAL
P OBLA CIN A DUL
OBLACIN TA DE L IMA M ETROPOLIT
DULT ANA Y EL C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
T ABLA N O . 47
T IPO DE AYUDA RECIBIDA POR LA DEMANDA SENTIDA EXPRESADA EN LOS CENTROS DE ATENCIN DE LA
P OBLA CIN A DUL
OBLACIN TA
DULT DE L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
Con relacin a los motivos por los cuales la persona no recibi atencin alguna por
su problema emocional, la mayora (59,4%) pensaba que lo deba superar sola, seguido de un 43,4%
que no acudi por no tener dinero, y en tercer lugar un 36,9% por falta de confianza. Es evidente que
los factores culturales juegan un rol muy especial, as como los educativos y los econmicos (tabla No.
48).
- 82 -
SALUD MENTAL DEL ADULTO
T ABLA N O . 48
M OTIVOS PRINCIPALES DE NO ATENCIN MDICA DE LA DEMANDA SENTIDA EN LA POBLACIN DE L IMA
M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y EL C ALLA
ALLAOO 2002
Motivos de Duda de
no consulta Lo deba No tena Falta de
manejo por
No saba No me Por
a centro superar solo dinero confianza donde ir beneficiara vergenza
mdicos
asistencial
ADULTOS
ADULTOS
- 83 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 84 -
CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS
MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ
UNIDAS ENCUESTADAS
- 85 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 86 -
CARACTERISTICAS DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS
T ABLA N O 49
N MERO T OTAL
OTAL DE LOS ENCUESTAD
ENCUESTAD AS
ADAS
N MERO DE ENCUEST AD
ENCUESTAD AS
ADAS Frecuencia
Muestra Total 1 838
Expandido 1 460 339
EDAD
La edad promedio de las mujeres encuestadas est alrededor de los 43,7 aos, con una
desviacin estndar de 14,0 aos, lo cual nos indica una asimetra negativa en la composicin de grupos
etarios, como se aprecia en la siguiente tabla (tabla No. 50).
T ABLA N O . 50
E DAD DE LAS MUJERES ENCUESTAD
ENCUESTAD AS DEL
ADAS EEMSM-2002
G RUPO E TARIO %
MENOR DE 18 AOS 0,4
18 A 24 AOS 5,8
25 A 44 AOS 50,8
45 A 64 AOS 33,9
MAYOR DE 64 AOS 9,1
ESCOLARIDAD
Se aprecia que el grado de analfabetismo en las mujeres encuestadas es del 5,2% siendo
mayor en contraste al gnero masculino que se apreci en los resultados del mdulo de adultos.
MUJERES
El mayor porcentaje de las mujeres entrevistadas refiere tener una instruccin entre primaria
JERES
y secundaria (64,9%). En el nivel de educacin superior la distribucin relativa es similar para ambos gneros
(tabla No. 51).
MU
- 87 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 51
N IVEL DE EDUCA CIN DE LAS MUJERES ENCUEST
EDUCACIN AD
ENCUESTAD AS EN EL
ADAS EEMSM-2002
G RADO DE E STUDIOS %
SIN NIVEL 3,4
INICIAL / PREESCOLAR 0,3
PRIMARIA 24,3
SECUNDARIA 40,6
BACHILLERATO 0,4
SUPERIOR NO UNIVERSITARIO 17,6
SUPERIOR UNIVERSITARIO 13,4
ESTADO CIVIL
ESTADO
En la presente tabla se aprecia que el 80,7% de las mujeres encuestadas refieren encontrarse
en situacin de unidas (conviviente o casada), siendo este porcentaje mayor en contraste a los adultos. La tasa
porcentual de separadas y viudas, 11,7% y 6,8% respectivamente, es mayor en contraste al gnero masculino
de la seccin de adultos (tabla No. 52).
T ABLA N O . 52
E STADO
STADO CIVIL DE LAS MUJERES ENCUESTAD
ENCUESTAD AS DE
ADAS L IMA Y C ALLA
ALLAOO 2002
E S TTADO
ADO C IVIL %
CONVIVIENTE 25,4
SEPARADA 11,7
DIVORCIADA 25,4
VIUDA 6,8
CASADA 55,3
OCUPACIN
OCUPACIN
Refieren haber trabajado la semana anterior en un 38,9%, siendo este porcentaje menor en
las personas del gnero masculino (67,4%). Esto pareciera indicar que las mujeres continan dedicndose
con mayor frecuencia a los quehaceres domsticos (tabla No. 53). Las cifras de desempleo llegan al 6,0%.
T ABLA N O . 53
S ITUA CIN
ITUACIN LABORAL DE LAS MUJERES ENCUESTAD
ENCUESTAD AS DEL
ADAS L IMA Y C ALLA
ALLAOO 2002
S ITUACIN L ABORAL %
REALIZA ACTIVIDAD LABORAL EN SEMANA ANTERIOR 38,9
EST BUSCANDO TRABAJO 6,0
- 88 -
CARACTERISTICAS DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS
INGRESOS ECONMICOS
Las encuestadas refieren percibir ingresos menores a S/. 300 en un 39,9%; mientras que el
31,3% percibe ingresos entre S/. 301 y S/. 600 y gana ms de S/. 1 200 el 10% aproximadamente; siendo
estos resultados contrastantes con los del gnero masculino (tabla No. 54).
T ABLA N O . 54
P ROMEDIO DE I NGRESO M ENSUAL P ERSONAL EN LOS
LTIMOS T RES MESES ( NUEV OS SOLES ) EN LA POBLA
NUEVOS CIN DE MUJERES
POBLACIN UNID AS
UNIDAS
DE L IMA M ETROPOLIT ANA Y EL C ALLA
ETROPOLITANA O 2002
ALLAO
MUJERES
MU JERES
- 89 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 90 -
SALUD MENTAL DE LA
MUJER UNIDA
ALGUNA VEZ UNIDA
- 91 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 92 -
SALUD MENTAL DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS
Entorno general
Las encuestadas perciben como los principales problemas que enfrenta el pas, el desempleo
(55,7%), la pobreza (19,9%) y los indicadores de violencia (4,9%). (tabla No. 55). Frente a estos problemas
las encuestadas refieren reaccionar con sentimientos de desilusin (22,5%) y amargura/rabia (24,9%) (tabla
No. 56).
T ABLA N O . 55
P RINCIPALES PROBLEMAS PERCIBIDOS EN EL PAS EN LA POBLACIN DE MUJERES UNIDAS DE L IMA
M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
T ABLA N O . 56
S ENTIMIENTOS FRENTE A PROBLEMAS NACIONALES EN LA POBLACIN DE MUJERES UNIDAS DE L IMA
M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
Con respecto a la confianza en las autoridades las mujeres encuestadas sealan que no
confan o confan poco en sus autoridades policiales (64,4%), y no confan o confan poco en sus autori-
dades polticas (91,1%) (tabla No. 57),
T ABLA N O . 57
C ONFIANZA EN AUTORIDADES EN LA POBLACIN DE MUJERES UNIDAS DE
L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
que el 68,8% tiene sentimientos de proteccin por parte de su familia (tabla No. 58).
- 93 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 58
S ENTIMIENTOS DE PROTECCIN EN LA POBLA CIN DE MUJERES UNID
POBLACIN AS DE
UNIDAS L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y
C ALLAO 2002
Estresores psicosociales
Uno de los estresores psicosociales ms identificados por las mujeres encuestadas es el
problema econmico, representado en un 50% de la poblacin estudiada, as como el estresor que genera los
problemas de salud (43%). Siendo tambin porcentajes significativos los estresores generados por el trabajo
o estudio (31,2%), hijos/parientes (33,3%) y por la pareja (20,4%) (tabla No. 59).
T ABLA N O . 59
E STRESORES PSICOSOCIALES EN LA POBLACIN DE MUJERES UNIDAS DE
L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
Por otro lado, el 27,8% de las encuestadas refiere haber tenido alguna vez en su vida una
experiencia traumtica, siendo menor que en el adulto masculino (36,6%).
Estados Anmicos
Al igual que en la seccin de adultos se seala que las alternativas de respuestas no son
mutuamente excluyentes en una persona entrevistada, teniendo como estados anmicos desfavorables el expe-
rimentar tensin (45,6%), tristeza (32,3%), angustia (30,9%), irritabilidad (27,5%) y aburrimiento (22,7%); y
como estados anmicos favorables, la alegra (52,3%) y la tranquilidad (43,6%). El indicador preocupacin
(60,5%) puede entenderse como un estado funcionalmente adaptativo ante problemas propios de la vida
cotidiana (tabla No. 60).
- 94 -
SALUD MENTAL DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS
T ABLA N O . 60
E STADOS A NMICOS EN LA POBLA
STADOS CIN DE MUJERES
POBLACIN UNID AS DE
UNIDAS
L IMA M ETROPOLITANA Y C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
P REV ALENCIA
REVALENCIA DE SENTIMIENTOS ANMICOS %
TRISTE 32,3
TENSO 45,6
ANGUSTIADO 30,9
IRRITABLE 27,5
PREOCUPADO 60,5
TRANQUILO 48,6
ALEGRE 52,3
ABURRIDO 22,7
OTRO 1,8
Satisfaccin personal
Con respecto a la satisfaccin personal global de las mujeres encuestadas, el 50% experi-
menta un grado aceptable de satisfaccin personal (15 puntos de 20) (tabla No. 61). Y segn las reas de
satisfaccin personal especfica, una gran proporcin de las mujeres se describe como regular en su aspecto
fsico (45,5%), en su nivel intelectual (47,6%) y en sus relaciones sociales (43%). Un nmero importante se
muestra muy insatisfecha con su nivel econmico (47,1%) y con su nivel acadmico o estudios (40,5%) (tabla
No. 62).
T ABLA N O . 61
S ATISFA CCIN
TISFA PERSONAL G LOBAL EN LA POBLA CIN DE M UJERES U NID
POBLACIN AS
NIDAS DE L IMA M ETROPOLIT ANA
ETROPOLITANA Y
C ALLAO 2002
T ABLA N O . 62
G RADO DE SATISF
SATISF A CCIN PERSONAL EN LA
TISFA P OBLA CIN DE M UJERES U NID
OBLACIN AS
NIDAS DE L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y
C ALLAO 2002
- 95 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
Satisfaccin laboral
Un 50% de las mujeres encuestadas muestra un grado una satisfaccin laboral aceptable
(tabla No. 63). Y segn caractersticas especficas de la satisfaccin laboral, se describe como muy satisfacto-
rio con las actividades o funciones que realiza (46,6%), satisfactorio con el ambiente fsico donde labora
(43,5%), satisfactorio con sus compaeros de trabajo (50,6%), regularmente satisfactorio con la carga de
trabajo que recibe diariamente (45,7%), satisfactorio con el trato que recibe de sus jefes (50,6%), insatisfac-
torio con la remuneracin que recibe (50,8%) y regularmente satisfactorio con el reconocimiento que recibe
(38,5%) (tabla No. 64).
T ABLA N O . 63
S ATISFA CCIN
TISFA LABORAL G LOBAL EN LA POBLA CIN DE M UJERES U NID
POBLACIN AS
NIDAS DE L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y
C ALLAO 2002
T ABLA N O . 64
C ARA CTERSTICAS
ARACTERSTICAS DE LA SA TISF
SATISF A CCIN LABORAL EN LA POBLA
TISFA CIN DE
POBLACIN M UJERES U NID AS
NIDAS DE L IMA
M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
Cohesin familiar
El grado de cohesin familiar que refieren las mujeres unidas es significativamente alto, con
un puntaje promedio de 18,4 (en una escala de 5 a 20 puntos) considerndose esta caracterstica como un
factor resiliente ante problemas que atentan contra la salud mental en el mbito familiar (tabla No. 65).
- 96 -
SALUD MENTAL DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS
T ABLA N O . 65
C OHESIN FAMILIAR EN LA POBLA CIN DE
POBLACIN M UJERES U NID AS
NIDAS DE
L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
Calidad de vida
En las mujeres unidas (o alguna vez unidas) se encuentra una calidad de vida promedio
regular, puesto que se obtiene un ndice de 7,6 puntos (en una escala de 0 a 10 puntos); un buen ndice de la
calidad de vida es considerado como una caracterstica protectora para la salud mental de las personas (tabla
No. 66).
T ABLA N O . 66
C ALIDAD DE V IDA G LOBAL EN LA POBLACIN DE M UJERES U NIDAS DE
L IMA M ETROPOLITANA Y C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
Indicadores suicidas
El pensamiento de ndole suicida explora el aspecto cognoscitivo de una potencial conducta
suicida, y en las mujeres unidas ha sido significativamente mayor que los adultos masculinos, tanto en la
prevalencia de vida (42,3%), prevalencia mensual (5,8%) , as como en la prevalencia anual (12,7%) (tabla No.
67).
T ABLA N O . 67
P ENSAMIENTO DE NDOLE SUICIDA EN LA POBLACIN DE M UJERES U NIDAS DE
L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
PERIODO T OTAL
OTAL
PREVALENCIA DE VIDA DE CONSIDERACIONES O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICIDA 42,3%
PREVALENCIA EN EL MES DE CONSIDERACIONES O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICIDA 5,8%
PREVALENCIA EN EL AO DE CONSIDERACIONES O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICIDA 12,7%
MUJERES
JERES
La conducta suicida se refiere al intento suicida, que en el caso de la mujer encuestada tuvo
una prevalencia de vida del 8,1%, la prevalencia mensual del 0,2% y la prevalencia anual del 1,0%, siendo
mayor que la del adulto masculino en la prevalencia de vida (5,2%) (tabla No. 68).
MU
- 97 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 68
C ONDUCT
ONDUCTAA SUICID
SUICIDAA EN LA POBLA CIN DE
POBLACIN M UJERES U NID AS
NIDAS DE
L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
PERIODO T OTAL
OTAL
PREVALENCIA DE VIDA DE CONDUCTAS SUICIDAS 8,1%
PREVALENCIA EN EL MES DE CONDUCTAS SUICIDAS 0,2%
PREVALENCIA EN EL AO DE CONDUCTAS SUICIDAS 1,0%
TRASTORNOS CLNICOS
Los trastornos clnicos explorados en la mujer encuestada reporta una prevalencia de seis
meses del trastorno de ansiedad generalizada de 9,9%, prevalencia actual del trastorno de estrs post traumtico
de 4,6%, prevalencia a seis meses de trastornos depresivos de 16,3%, prevalencia a seis meses de depresin
mayor en 15,4%, prevalencia actual de depresin mayor en 11,4% y prevalencia a seis meses de distimia de
2,3% (tabla No. 69).
T ABLA N O . 69
T RASTORNOS CLNICOS SEGN EL CIE -10 EN LA POBLACIN DE M UJERES U NIDAS DE L IMA
M ETROPOLIT ANA Y C ALLA
ETROPOLITANA O 2002
ALLAO
ABUSO EN L
LAA MUJER UNID
MUJER A
UNIDA
El abuso en la mujer unida o alguna vez unida para este estudio se ha caracterizado tomando
como indicadores el haber sido objeto, alguna vez en su vida, de intentos o actos sexuales inapropiados,
agresiones fsicas, agresiones verbales o situaciones de abandono. La prevalencia de cualquier tipo de abuso
alcanza un 65,8%. Esta visin panormica pone en alerta a los profesionales de prevencin e intervencin
social comunitaria puesto que la herramienta para contrarrestar la magnitud de esta problemtica se encuentra
en la educacin, en los cambios culturales y en la sostenibilidad de los programas sociales.
- 98 -
SALUD MENTAL DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS
T ABLA N O . 70
C ARA CTERSTICAS
ARACTERSTICAS DEL M ALTRA
ALTRA TO
TRATO DE LA PAREJA A CTUAL EN EL PERODO DE
ENAMORAMIENTO EN LA POBLACIN DE M UJERES U NIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS DE
L IMA M ETROPOLITANA Y C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
P REVALENCIA
REVALENCIA DE MALTRA
MALTRA TO GENERAL EN EL PERIODO
TRATO
%
DE ENAMORAMIENTO CON LA PAREJA A CTUAL ( O LTIMA PAREJA)
LTIMA
LE GRITABA MUCHO 9,4
TENA ARRANQUES DE VIOLENCIA 11,3
LA ENGAO 19,1
LA MALTRATO FSICAMENTE 7,0
LA FORZ A RELACIONES SEXUALES 4,9
SE MOSTR INDIFERENTE 15,7
LE MENTA MUCHO 21,7
ERA MUY CELOSO 50,0
LA CONTROLABA MUCHO 34,8
LA DESCUIDABA POR EL ALCOHOL 21,1
TENA ACTITUDES MACHISTAS 36,8
Asimismo, si se hace una estimacin de los maltratos antes citados en mujeres unidas
por su actual pareja o ltima pareja, tenemos que la prevalencia asciende a un 69,6%, cifra muy signifi-
cativa para este grupo especfico, lo cual se traducira como dos de cada tres mujeres reciben algn
maltrato de su pareja actual o ltima pareja. Este dato seala la magnitud del problema sobre este nivel
de violencia (tabla No. 71).
MUJERES
MU JERES
- 99 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 71
P REVALENCIA
REVALENCIA DE M ALTRA
ALTRA TO
TRATO EN EL PERIODO DE ENAMORAMIENTO
CON PAREJA A CTUAL O LTIMA PAREJA EN LA POBLA
LTIMA CIN DE
POBLACIN M UJERES U NID AS
NIDAS O ALGUNA VEZ UNID AS DE
UNIDAS
L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
T OTAL
OTAL
M ALTRA
ALTRATO
TRATO EN EL PERODO DE ENAMORAMIENTO
%
PREVALENCIA DE TRATO INADECUADO EN EL PERIODO DE ENAMORAMIENTO
CON LA PAREJA ACTUAL O LTIMA PAREJA (AL MENOS UN TIPO DE MALTRATO) 69,6
PREVALENCIA DE ALGN TIPO DE VIOLENCIA EN EL PERIODO DE
ENAMORAMIENTO CON LA PAREJA ACTUAL O LTIMA PAREJA, 19,7
T ABLA N O . 72
P REVALENCIA
REVALENCIA DE VID
VIDAA Y T IPOS DE A BUSO POR PAR TE DE PAREJA A CTUAL EN
ARTE
LA POBLA CIN DE
POBLACIN M UJERES U NID AS DE L IMA M ETROPOLIT
NIDAS ANA Y C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
- 100 -
SALUD MENTAL DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS
De la poblacin sealada se determin que las personas que sufren abuso de manera siste-
mtica (una a dos veces por mes) llegan a 21,2% de las mujeres unidas. Esta poblacin necesita la interven-
cin de profesionales especializados debido a que constituye una poblacin de alto riesgo para otros proble-
mas de salud mental no slo en la mujer sino en el entorno familiar, como trastornos del desarrollo y
aprendizaje en los menores hijos, trastornos de personalidad y adicciones en los hijos adolescentes y mayo-
res, as como una perpetuacin intergeneracional de la violencia.
En contraste a lo comentado en la tabla No. 71, los mismos indicadores de las caractersticas
de maltrato durante el perodo de enamoramiento, pero en la poblacin de mujeres maltratadas actualmente en
forma sistemtica, ascienden a un 85,3%; se hace evidente que el mantenimiento de una convivencia disfuncional
es ms perjudicial para la mujer. Pero tambin sera necesario explorar las caractersticas de estas mujeres
que aparentemente no poseen la capacidad para romper el vnculo disfuncional inclusive antes del inicio de la
convivencia. Una relacin entre las conductas violentas sufridas durante el perodo de enamoramiento y el
maltrato sistemtico en el perodo de convivencia con la pareja actual, alcanza un porcentaje de 36,7%; aqu
se aprecia que el pensamiento de la mujer violentada de que la pareja cambiar cuando vivan juntos, es una
creencia irracional puesto que las evidencias sealan que este comportamiento sigue su curso violento contra
la mujer (tabla No. 73).
T ABLA N O . 73
P REVALENCIA
REVALENCIA Y A NTECEDENTES AL ABUSO SISTEMTICO POR PAREJA A CTUAL EN LA POBLA CIN DE
POBLACIN
M UJERES U NID AS M AL
NIDAS TRA
ALTRA TAD
TRAT AS DE
ADAS
L IMA M ETROPOLIT ANA Y C ALLA
ETROPOLITANA O 2002
ALLAO
T OTAL
OTAL
ANTECEDENTES AL MALTRA
MALTRA TO
TRATO
%
PREVALENCIA DE ALGN ABUSO SISTEMTICO POR PARTE DE
21,2%
PAREJA ACTUAL (FRECUENCIA DE AL MENOS UNO A DOS POR MES),
PREVALENCIA DE TRATO INADECUADO EN EL PERIODO DE ENAMORAMIENTO
CON LA PAREJA ACTUAL EN LA MUJER MALTRATADA SISTEMTICAMENTE 85,3%
(FRECUENCIA DE AL MENOS UNA A DOS VECES POR MES),
PREVALENCIA DE ALGN TIPO DE VIOLENCIA EN EL PERIODO DE 36,7%
ENAMORAMIENTO CON LA PAREJA ACTUAL EN LA MUJER MALTRATADA
(versus 10.8% de la mujer
SISTEMTICAMENTE (FRECUENCIA DE AL MENOS UNA A DOS VECES POR MES) sin maltrato sistemtico)
- 101 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 74
C ONFIANZA EN AUTORID ADES EN LA P OBLA
AUTORIDADES CIN DE M UJERES U NID
OBLACIN AS M AL
NIDAS TRA
ALTRA TAD
TRAT AS
ADAS
DE L IMA M ETROPOLIT ANA Y C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
T ABLA N O . 75
S ENTIMIENTOS DE PROTECCIN EN LA POBLA CIN DE
POBLACIN M UJERES U NID AS M AL
NIDAS TRA
ALTRA TAD
TRAT AS
ADAS
DE L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
- 102 -
SALUD MENTAL DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS
T ABLA N O . 76
E STRESORES PSICOSOCIALES EN LA POBLA CIN DE M UJERES U NID
POBLACIN AS M AL
NIDAS TRA
ALTRA TAD
TRAT AS
ADAS DE L IMA
M ETROPOLITANA Y C ALLA
ETROPOLITANA O 2002
ALLAO
- 103 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 77
S ENTIMIENTOS ANMICOS EN LA POBLA CIN DE M UJERES U NID
POBLACIN AS M AL
NIDAS TRA
ALTRA TAD
TRAT AS
ADAS DE
L IMA M ETROPOLITANA Y C ALLA
ETROPOLITANA O 2002
ALLAO
P REVALENCIA
REVALENCIA DE SENTIMIENTOS ANMICOS SIGNIFICA TIV
SIGNIFICATIV OS
TIVOS
A CTUALES EN LA MUJER MALTRA
MALTRATAD
TRATADAA SISTEMTICAMENTE %
( FRECUENCIA DE AL MENOS UNA A DOS VECES POR MES ).
TRISTE 43,9
TENSO 58,6
ANGUSTIADO 42,3
IRRITABLE 37,7
PREOCUPADO 72,6
TRANQUILO 33,7
ALEGRE 45,5
ABURRIDO 31,8
OTRO 1,2
T ABLA N O . 78
S ATISFA CCIN
TISFA PERSONAL EN LA POBLA CIN DE
POBLACIN M UJERES U NID AS M AL
NIDAS TRA
ALTRA TAD
TRAT AS
ADAS DE
L IMA M ETROPOLITANA Y EL C ALLA
ETROPOLITANA O 2002
ALLAO
G RADO DE SATISF
SATISF A CCIN PERSONAL DE LA
TISFA
MUJER MALTRA
MALTRA
TRATTAD
ADAA SISTEMTICAMENTE . Media Sx. Mediana Moda P25 P75
CON UNA ( FRECUENCIA DE AL MENOS UNA A
DOS VECES POR MES . (escala de 5 a 20)
13,9 2,6 14,0 15,0 12,5 16,0
- 104 -
SALUD MENTAL DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS
T ABLA N O . 79 A
I DEA CIN
DEACIN SUICID
SUICIDAA EN LA POBLA CIN DE M UJERES U NID
POBLACIN AS M AL
NIDAS TRA
ALTRA TAD
TRAT AS
ADAS DE L IMA
M ETROPOLIT ANA Y C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
PREV ALENCIAS
PREVALENCIAS %
T ABLA N O . 79 B
C ONDUCT
ONDUCTAA SUICID
SUICIDAA EN LA POBLA CIN DE M UJERES U NID
POBLACIN AS M AL
NIDAS TRA
ALTRA TAD
TRAT AS
ADAS DE
L IMA M ETROPOLITANA Y C ALLA
ETROPOLITANA O 2002
ALLAO
PREV ALENCIAS
PREVALENCIAS %
Factor es pr
actores otector
protector es
otectores
El grado de cohesin familiar en las mujeres maltratadas sistemticamente es ligeramente
MUJERES
JERES
menor que la poblacin de mujeres unidas en general, pero lo interesante es que se mantiene como un
elemento de apoyo para el trabajo de la salud mental (tabla No. 80).
MU
- 105 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 80
C OHESIN FAMILIAR EN LA POBLA CIN DE
POBLACIN M UJERES U NID AS M AL
NIDAS TRA
ALTRA TAD
TRAT AS
ADAS DE L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y
C ALLAO 2002
T ABLA N O . 81
C ALIDAD DE VIDA GLOBAL EN LA POBLACIN DE M UJERES U NIDAS
M ALTRA
ALTRA
TRATTAD AS DE L IMA M ETROPOLIT
ADAS ANA Y C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
CALIDAD DE VIDA GLOBAL DE LA MUJER MEDIA SX. M EDIANA M ODA P25 P75
MALTRA
MALTRATAD
TRAT A SISTEMTICAMENTE EN UNA
ADA
FRECUENCIA DE AL MENOS UNA A DOS VECES
POR MES. (ESCALA DE 1 A 10)
7,2 1,4 7,3 7,7 6,3 8,3
- 106 -
SALUD MENTAL DE LAS MUJERES UNIDAS O ALGUNA VEZ UNIDAS
T ABLA N O . 82
T RASTORNOS C LNICOS EN LA POBLA CIN DE M UJERES U NID
POBLACIN AS M AL
NIDAS TRA
ALTRA TAD
TRAT AS
ADAS DE
L IMA M ETROPOLITANA Y C ALLA
ETROPOLITANA O 2002
ALLAO
TRASTORNO CLNICO %
- 107 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 108 -
CARACTERSTICAS GENERALES
DE LOS ADOLESCENTES
ENCUESTADOS
ADOLESCENTES
- 109 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 110 -
CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS ADOLESCENTES
T ABLA N O 83
N MERO T OTAL
OTAL DE ADOLESCENTES ENCUEST ADOS Y
ENCUESTADOS
POBLACIN PONDERADA EN EL EEMSM-2002
E NCUESTADOS
NCUESTADOS Frecuencia Masculino Femenino
Muestra Total 991
PONDERADA 725 951 49,9% 50,1%
EDAD
La edad promedio de los adultos encuestados est alrededor de los 14,5 aos.De acuerdo a
los grupos etarios se aprecia que fue conformado para este caso en forma similar entre el grupo de 12 a 14 y
15 a 17 aos (tabla No.84).
T ABLA N O .84
E DAD DE LOS ENCUESTADOS ADOLESCENTES DEL
ENCUESTADOS EEMSM-2002
ESCOLARIDAD
Se aprecia que el grado de analfabetismo es mucho menor que en los adultos (0,5%). De la
muestra en estudio, el mayor porcentaje se encuentra al nivel de educacin secundaria (tabla No.85).
T ABLA N O .85
N IVEL P OBLACIN L IMA
ADOLESCENTES
- 111 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
ESTADO CIVIL
ESTADO
Con respecto al estado civil, el 98,6% de los adolescentes es soltero.Se ha encontrado que el
1,9% de las adolescentes ha tenido por lo menos un embarazo y 0,3% ha pasado por un aborto.
OCUPACIN
OCUPACIN
Es importante evaluar el nivel de ocupacin de los adolescentes pues se relaciona muchas
veces con los problemas econmicos familiares.El que un adolescente trabaje podra mermar su desempeo
acadmico y su salud mental. Un 9% de los adolescentes del Lima se encontraba trabajando la semana
anterior (tabla No.86).
T ABLA N O .86
S ITUACIN LABORAL DE LOS ADOLESCENTES DE LA
P OBLACIN DE L IMA Y C ALLAO 2002
- 112 -
SALUD MENTAL DEL
ADOLESCENTE
- 113 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 114 -
SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES
Entorno general
En cuanto a los problemas que enfrenta el pas, el adolescente concepta como proble-
mas principales el desempleo y la pobreza, seguido de la corrupcin, con un 37,5%, 21,2% y 13,0%
respectivamente, a diferencia del adulto que casi se concentra en el desempleo (tabla No. 87). Sin
embargo, al igual que en el adulto, la mayora reacciona frente a estos problemas con desilusin,
amargura y rabia (tabla No. 88).
T ABLA N O . 87
P RINCIP ALES
RINCIPALES PROBLEMAS PERCIBIDOS EN EL PAS POR ADOLESCENTES DE L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y EL
C ALLAO 2002
T ABLA N O . 88
S ENTIMIENTOS FRENTE A PROBLEMAS NACIONALES EN A DOLESCENTES DE LA
P OBLA CIN DE L IMA M ETROPOLIT
OBLACIN ANA Y EL C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
ligeramente menor a la del adulto. La confianza en autoridades polticas es muy baja; esto contrasta con la
confianza plena en los maestros (46,5%) y los religiosos (39,1%), por lo que en cualquier programa de
intervencin debe tenerse en cuenta (tabla No. 89).
- 115 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 89
C ONFIANZA EN A UTORIDADES EN LA P OBLACIN A DOLESCENTE
DE L IMA M ETROPOLITANA Y C ALLA
ETROPOLITANA O 2002
ALLAO
Estresores psicosociales
Con relacin a los estresores psicosociales que percibe el adolescente, sin ser tan altos
como en el adulto, cabe resaltar aquellos vinculados a la salud (35,0%), los parientes (26,3%) y los estudios
(20,7%) (tabla No. 90).
T ABLA N O .90
M AGNITUD DE TENSIN FRENTE A E STRESORES COTIDIANOS EN LA P OBLACIN
A DOLESCENTE DE L IMA M ETROPOLIT ANA Y C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
Con respecto al nivel de estrs ambiental descrito en la seccin de la salud mental del adulto,
los adolescentes perciben de manera similar un alto nivel de estrs ambiental (ruidos, ventilacin, olores,
espacio) en un 42,6% de la poblacin.
- 116 -
SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES
T ABLA N O . 91
P REVALENCIA DE SENTIMIENTOS ANMICOS EN LA P OBLA
REVALENCIA CIN
OBLACIN
A DOLESCENTES DE L IMA M ETROPOLIT ANA Y C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
SENTIMIENTOS TRISTE TENSO ANGUSTIADO IRRITABLE PREOCUPADO TRANQUILO ALEGRE ABURRIDO OTRO
ANMICOS
Total 4,3% 18,2% 11,1% 17,0% 33,8% 68,9% 74,7% 22,0% 1,5%
Satisfaccin personal
La etapa de la adolescencia es muy importante para el desarrollo de una adecuada
autoestima, y la satisfaccin con lo que somos o hacemos tiene una influencia marcada. En una escala
de 5 a 20, el grado de satisfaccin personal de los adolescentes encuestados se encuentra en una media
de 16,1 (tabla No,92 ). A diferencia del adulto, el adolescente muestra un leve incremento de insatisfac-
cin en su aspecto fsico y en su inteligencia; un 16,1% y 10,9% respectivamente de los adolescentes
est muy poco o nada satisfechos con ellos mismos. Al igual que lo que sucede con los adultos la gran
proporcin se sita bajo la categora de regular (entre el 43 y el 53%), con excepcin a las reas de
estudios y relaciones sociales. En estos dos contextos la mayora de los adolescentes muestra mucha
satisfaccin (tabla No. 93).
T ABLA N O . 92
G RADO DE SA TISF
SATISF A CCIN PERSONAL GLOBAL
TISFA EN LA P OBLA CIN A DOLESCENTE
OBLACIN DE L IMA M ETROPOLIT ANA
ETROPOLITANA Y
C ALLAO 2002
G RADO DE SA TISF
SATISFA CCIN
TISFA PERSONAL GLOBAL
Media Mediana Moda P25 P75
(escala de 5 a 20)
Estimados 16,1 16,0 15,0 15,0 18,0
T ABLA N O . 93
G RADO DE S ATISFA CCIN PERSONAL EN LA P OBLA
TISFA CIN
OBLACIN DE
L IMA M ETROPOLIT ANA Y C ALLA
ETROPOLITANA O 2002
ALLAO
Satisfaccin laboral
Partiendo de la situacin real de que muchos adolescentes tienen que trabajar para ayudar a
mantener sus hogares, es importante la evaluacin de esta rea. En lo que respecta a la evaluacin global, el
grado de satisfaccin laboral es similar al del adulto. Sin embargo, en el anlisis especfico el adolescente
- 117 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
muestra mucha ms insatisfaccin que el adulto en la carga de trabajo que desarrolla (39,9%), con el ambien-
te fsico donde labora (25,2%), con los compaeros de trabajo (17,8%) y con las funciones que realiza
(17,1%). A esto hay que agregar que cerca de un tercio se muestra insatisfecho con la remuneracin que
percibe. Esto debe llamar la atencin sobre posibles desventajas que debe asumir el adolescente por su
juventud y falta de experiencia (tablas No. 94 y 95).
T ABLA N O . 94
G RADO DE SATISF
SATISF A CCIN LABORAL GLOBAL
TISFA EN LA P OBLA CIN
OBLACIN
A DOLESCENTES DE L IMA M ETROPOLIT ANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
G RADO DE SA TISF
SATISF A CCIN LABORAL
TISFA
Media Mediana Moda P25 P75
GLOBAL ( ESCALA DE 5 A 20)
Total 15,2 15,0 15,0 13,3 17,1
T ABLA N O . 95
G RADO DE SA TISF
SATISF A CCIN LABORAL EN LA POBLA
TISFA CIN
POBLACIN ADOLESCENTE DE L IMA
M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
Calidad de vida
La calidad de vida involucra reas como el bienestar fsico, psicolgico, auto-cuidado, fun-
cionamiento ocupacional e interpersonal, sentido de apoyo socio emocional, apoyo comunitario, plenitud
personal y satisfaccin espiritual. El resultado global del ndice de Calidad de Vida, el cual en una escala de
1 a 10, 10 siendo excelente, se halla en un 7,83, cifra que indica un nivel aceptable. El valor encontrado es
ligeramente mejor que en el del adulto y servir de lnea de base para posteriores estudios (tabla No. 96).
T ABLA N O . 96
C ALIDAD DE VIDA GLOBAL DE LA POBLACIN A DOLESCENTE
DE L IMA Y C ALLAO EN EL AO 2002
- 118 -
SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES
Aspectos psicopticos
Las conductas sociopticas empiezan desde temprana edad, de ah la importancia de vigilar
estas tendencias. Una vez formada la personalidad despus de los 18 aos es muy difcil alterar el curso de la
misma sin intervenciones ms intensivas. Recae en padres, maestros y adultos en general la responsabilidad
de formar representaciones sociales de respeto y buen trato entre las personas. La permisividad frente a la
psicopata mide la tolerancia de las personas a conductas delictivas como el robo, mientras que las tendencias
psicopticas consideran conductas como la mentira frecuente, la violencia o el robo. La primera se encuentra
en 8,6% de la poblacin adolescente y la segunda en 9,9%. Cifras que denotan una importante proporcin de
adolescentes en estas condiciones (tabla No. 97 ).
T ABLA N O . 97
A SPECTOS PSICOPTICOS EN LA POBLACIN A DOLESCENTE DE L IMA Y C ALLAO 2002
ASPECTOS PSICOPTICOS %
PERMISIVIDAD FRENTE A LA PSICOPATA 8,6
PREVALENCIA DE TENDENCIAS PSICOPTICAS 9,9
Indicadores suicidas
El adolescente se ve expuesto a procesos de cambio que pueden afectar su nimo y hacerlo
proclive a ideas pesimistas acerca de su futuro. Al igual que en el adulto, las tasas de suicidio deben ser una
alerta para intervenciones tempranas. En este estudio se ha elegido investigar el pensamiento suicida y el
intento suicida como indicadores ms sensibles a cambios antes del suicidio consumado. De primera inten-
cin observamos que los indicadores en el adolescente son elevados.
En la tabla No. 28 observamos que un 29,1% de la poblacin adolescente alguna vez en su
vida ha presentado deseos suicidas, un 15,3% lo ha considerado en el ltimo ao y un 6,9% en el ltimo mes.
Las cifras desde hace un ao son mayores en comparacin con las del adulto y ms elevadas en el grupo de
adolescentes de 15 a 17 aos.
Debe llamarnos la atencin que siendo la prevalencia de vida del adulto el 30,3%, el adoles-
cente a su corta vida, ya est alcanzando los niveles actuales del adulto. Podramos interpretar una tendencia
hacia el aumento de estos indicadores.
En cuanto a la conducta suicida del adolescente que denota una afectacin ms seria, el 3,6%
de la poblacin adolescente ha intentado suicidarse alguna vez en su vida y un 2,4% lo habra realizado en el
ADOLESCENTES
ltimo ao. Nuevamente encontramos que los hallazgos del ltimo ao son superiores a los del adulto,
llegando a 3,2% en el grupo de 15 a 17 aos. Esta ltima cifra debido al tamao de la muestra y al nivel de
precisin debe ser tomado con cautela, sin embargo existe una tendencia. Un 28,0% de la adolescentes que
intentaron hacerse dao considera todava como una posibilidad de solucin dicha conducta. Esta cifra es
ms del doble de la encontrada en los adultos (tabla No. 98).
- 119 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 98
I NDICADORES SUICIDAS EN LA POBLACIN A DOLESCENTE DE L IMA Y C ALLAO 2002
INDICADORES SUICIDAS %
P REVALENCIA
REVALENCIA DE VID
VIDAA DE CONSIDERA CIONES
CONSIDERACIONES
O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICIDA %
Total 29,1
12 a 14 aos 25,7
15 a 17 aos 32,7
P REV ALENCIA
REVALENCIA EN EL MES DE CONSIDERA CIONES
CONSIDERACIONES
O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICIDA %
Total 6,8
12 a 14 aos 6,9
15 a 17 aos 6,8
P REV ALENCIA
REVALENCIA EN EL AO DE CONSIDERA CIONES
CONSIDERACIONES
O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICIDA %
Total 15,3
12 a 14 aos 12,2
15 a 17 aos 18,6
P REV ALENCIA
REVALENCIA DE VID
VIDAA DE
CONDUCT
CONDUCTAA S SUICID
SUICIDAAS %
Total 3,6
12 a 14 aos 2,6
15 a 17 aos 4,7
P REV ALENCIA
REVALENCIA EN EL MES
DE CONDUCT
CONDUCTAA S SUICID AS
SUICIDAS %
Total 0,4
12 a 14 aos 0,5
15 a 17 aos 0,4
P REV ALENCIA
REVALENCIA EN EL AO DE
CONDUCT
CONDUCTAA S SUICID
SUICIDAAS %
Total 2,4
12 a 14 aos 1,6
15 a 17 aos 3,2
P REV ALENCIA
REVALENCIA DE LA POTENCIALID AD
POTENCIALIDAD
SUICIDA %
Total 1,0
(28,0% de los intentos)
12 a 14 aos 0,9
15 a 17 aos 1,1
- 120 -
SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES
Segn la tabla No. 99 los motivos del deseo y del intento estn muy vinculados uno con el
otro. En cuanto a los motivos por los cuales los adolescentes piensan o intentan en quitarse la vida resaltan
principalmente los problemas con los padres y parientes (55,9 % y 59,1% respectivamente). El problema con
los padres es crtico entre los 12 y 14 aos. Luego vienen los problemas con los estudios y en tercer lugar
problemas econmicos. Es importante notar que las causas principales de los indicadores suicidas son
encontrados en el mismo hogar.
T ABLA N O . 99
M OTIVO DEL DESEO O INTENTO SUICIDA EN LA POBLACIN A DOLESCENTE DE
L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
15 a 17 5,0 3,0
Problemas con Experiencia traumtica Total 4,9 5,5
12 a 14 3,8 0,0
15 a 17 5,9 8,8
OTROS Total 13,4 16,1
12 a 14 12,9 24,5
15 a 17 13,9 11,2
- 121 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 100
T ENDENCIAS H ACIA LA V IOLENCIA EN LA P OBLACIN
A DOLESCENTE DE L IMA Y C ALLAO 2002
INDICADOR Aos %
PREVALENCIA DE TENDENCIAS VIOLENTAS Total 23,5
12 a 14 23,1
15 a 17 23,9
PREVALENCIA DE VIDA DE CONSIDERACIONES Total 3,2
O PENSAMIENTOS DE NDOLE HOMICIDAS 12 a 14 2,8
15 a 17 3,6
PREVALENCIA EN EL MES DE CONSIDERACIONES
Total 1,5
O PENSAMIENTOS DE NDOLE HOMICIDAS
PREVALENCIA EN EL AO DE CONSIDERACIONES
Total 2,4
O PENSAMIENTOS DE NDOLE HOMICIDAS
Factor es pr
actores otector
protector es
otectores
Con una muy leve diferencia con el adulto, el grado de cohesin familiar medido a travs del
respeto y apoyo mutuo, orgullo familiar, o el compartir principios y valores, se encuentra en niveles altos, lo
que es un factor positivo ante los otros factores psicosociales que atentan contra la salud mental (tabla No.
101). De la misma manera, el factor religioso es muy importante en la poblacin adolescente (87,4%) y la
mayora opina que la religin ayuda a la solucin de problemas (61,4%).
T ABLA N O . 101
G RADO DE COHESIN FAMILIAR DE LA POBLA CIN
POBLACIN A DOLESCENTE DE
L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
- 122 -
SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES
TRASTORNOS CLNICOS
En la tabla No. 102 se presentan las prevalencias actuales del sndrome psictico, el episo-
dio depresivo, la distimia, la fobia social, el trastorno de ansiedad generalizada, la anorexia nervosa y la
bulimia nervosa segn los criterios de investigacin de la Dcima Clasificacin Internacional de Enfermeda-
des (CIE-10). El trastorno clnico ms frecuente es el episodio depresivo con un 8,6%, seguido del trastorno
de ansiedad generalizada con el 4,2%. Con relacin a los trastornos de la conducta alimentaria, si bien las
prevalencias son bajas, las conductas de riesgo como crisis bulmicas o conductas bulmicas son altas (7,0%
y 3,8 respectivamente).
T ABLA N O . 102
P REVALENCIA
REVALENCIA DE A CTUAL DE ALGUNOS T RASTORNOS PSIQUITRICOS EN LA P OBLA CIN A DOLESCENTE
OBLACIN DE
L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y EL C ALLA
ALLAOO 2002
Uso de sustancias
En el adolescente la informacin sobre el inicio de consumo es mucho ms exacta que en el
adulto y la comparacin con el mismo puede ayudar a establecer tendencias. Al igual que en el adulto, las
ADOLESCENTES
cifras son mayores para el gnero masculino en comparacin al femenino. El consumo de alcohol aventaja a
todos los dems tipos de consumo, siendo su prevalencia de vida el 68,4% y la prevalencia en el mes de
21,6%. Con relacin a conductas problemticas se encuentra una prevalencia en el mes de embriaguez
alcohlica del 4,5%. Es de notar que un 33,1% de los encuestados identifica en su consumo de alcohol por lo
menos una conducta relacionada al abuso (tabla No. 103). Observamos que la prevalencia de vida del
consumo de sustancias no alcohlicas legales se encuentra en 70,9%, mientras la prevalencia de vida de
consumo de sustancias no alcohlicas ilegales se encuentra en un 2,6%. La sustancia no alcohlica legal ms
consumida alguna vez es el tabaco (30,4%), mientras que la sustancia ilegal ms consumida alguna vez es la
marihuana (2,3%) (tabla No. 104).
- 123 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 103
P REV ALENCIA
REVALENCIA DE C ONSUMO DE A LCOHOL EN LA P OBLA CIN A DOLESCENTE
OBLACIN DE L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y
C ALLAO 2002, INCLUIDO DISTRIBUCIN POR GNERO
T ABLA N O . 104
P REVALENCIA
REVALENCIA DE CONSUMO DE VID
VIDAA DE LAS PRINCIP ALES SUST
PRINCIPALES ANCIAS NO ALCOHLICAS
SUSTANCIAS
LEGALES E ILEGALES EN LA POBLA CIN ADOLESCENTE DE
POBLACIN L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002,
INCLUIDO DISTRIBUCIN POR GNERO
TOTAL
OTAL MASCULINO FEMENINO
TIPO DE SUSTANCIA
SUSTANCIA
% % %
PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO DE
70,9 74,4 67,4
SUSTANCIAS NO ALCOHLICAS LEGALES
PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO DE
2,6 4,1 1,0
SUSTANCIAS NO ALCOHLICAS ILEGALES
PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO
30,4 36,8 23,8
DE TABACO
PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO
0,6 0,3 0,8
DE TRANQUILIZANTES
PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO
0,5 0,0 1,0
DE ESTIMULANTES
PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO
1,6 0,8 0,8
DE HOJA DE COCA
PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO
2,3 3,6 1,0
DE MARIHUANA
PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO
1,0 2,0 0,0
DE COCANA
PREVALENCIA DE VIDA DE CONSUMO
0,6 1,0 0,1
DE INHALANTES
- 124 -
SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES
En cuanto al inicio del consumo de las distintas sustancias (tabla No. 105) se aprecia que la
mayora de los entrevistados empieza su consumo entre los 13 y 14 aos. Sin embargo, se debe evaluar esta
edad de inicio con respecto a la poblacin adulta, por lo que no representa necesariamente los patrones de
consumo actuales (tabla No. 105).
T ABLA N O . 105
E D AD DE INICIO DE CONSUMO DE LAS PRINCIP ALES SUST
PRINCIPALES ANCIAS EN LA
SUSTANCIAS P OBLA CIN
OBLACIN ADOLESCENTE DE L IMA
M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y EL C ALLA
ALLAOO 2002
T ABLA N O . 106
P REVALENCIA
REVALENCIA DE VID
VIDAA ABUSO HA CIA EL ADOLESCENTE EN LA POBLA
HACIA CIN DE
POBLACIN L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y EL
C ALLAO 2002
TIPO DE ABUSO %
PREVALENCIA DE CUALQUIER TIPO DE ABUSO (SEXUAL, FSICO
51,8
O EMOCIONAL DEL ADOLESCENTE) EN ALGN MOMENTO
PREVALENCIA DE ALGN ABUSO DE TIPO SEXUAL DEL ADOLESCENTE 4,1
ADOLESCENTES
- 125 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
ACCESO A SERVICIOS
SERVICIOS
Si los servicios de atencin en salud mental para el adulto son insuficientes, an ms pro-
blemtica es la concerniente a la salud mental del adolescente. Los profesionales especializados en el adoles-
cente son mucho menos que los del adulto. En la evaluacin del acceso a servicios en salud mental en
adolescentes encontramos los mismos problemas ligados a los prejuicios por parte de la poblacin. Como en
el adulto, este informe se va a limitar a la presentacin de los resultados desde el punto de vista de la demanda
sentida, es decir, aquellos adolescentes que han percibido en s mismos problemas de tipo emocional o
mental en algn momento de sus vidas.
Ante la pregunta sobre si alguna vez en su vida ha padecido de algn problema de tipo
emocional o de los nervios, un 29,8% (demanda sentida) de los adolescentes respondi afirmativamente.
Considerando este ltimo nuestro perodo de referencia se encontr que el 16,5% de este grupo acudi en
busca de algn tipo de ayuda para resolver este problema (demanda sentida expresada), mientras que el 83,5%
no recibi ningn tipo de atencin mdica (tabla No. 107). Esta cifra es menor a la encontrada en el adulto,
probablemente por lo antes expuesto. Del 16,5% que s recibi ayuda el 7,2% acudi a los centros del
MINSA, seguido del 2,7% que acudi a ESSALUD. A diferencia de la demanda sentida expresada por el
adulto, la del adolescente se distribuye tanto a nivel de la atencin primaria, como en la atencin secundaria
y terciaria (tabla No,108).
T ABLA N O . 107
D EMAND
EMANDAA SENTID
SENTIDAA Y EXPRESAD
EXPRESADAA EN S ALUD M ENT
ENTALAL EN LA P OBLA CIN A DOLESCENTE
OBLACIN DE L IMA
M ETROPOLITANA Y C ALLA
ETROPOLITANA O 2002
ALLAO
DEMANDA %
DEMANDA SENTIDA DE VIDA EN SALUD
MENTAL (CON PROBLEMA DE SM) 29,8
DEMANDA SENTIDA EXPRESADA ATENDIDA EN SERVICIOS
DE SALUD EN LOS LTIMOS SEIS MESES (% DE LA DEMANDA SENTIDA) 16,5
- 126 -
SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES
T ABLA N O . 108
L UGARES DE A TENCIN Y DISTRIBUCIN DE LA D EMANDA SENTIDA EXPRESADA EN
S ALUD M ENTAL EN
ENTAL LA P OBLA CIN A DOLESCENTE DE L IMA Y C ALLA
OBLACIN ALLAOO 2002
LUGAR DE A TENCIN
ATENCIN PARCIALES Totales
MINSA 7,2%
(43,6% de lo atendido)
PUESTOS O CENTROS DE SALUD: 2,8%
INSTITUTO U HOSPITAL ESPECIALIZADO 2,4%
HOSPITAL GENERAL 2,0%
ESSALUD 2,7%
(16,4% de lo atendido)
POSTA O POLICLNICO 2,3%
CONSULTORIOS PAAD 0,0%
CENTRO DE SALUD MENTAL 0,0%
HOSPITAL GENERAL 0,4%
FFAA 0,8%
(4,8% de lo atendido)
HOSPITAL FFAA Y PN 0,8%
PRIVADA 1,8%
(10,9% de lo atendido)
CLNICA PARTICULAR 1,1%
CONSULTORIO PARTICULAR 0,7%
OTROS 4,1%
(24,8% de los atendido)
Con relacin a los motivos por los cuales la persona no recibi atencin alguna por su
problema emocional la mayora (59,3%) pensaba que lo deba superar sola, en seguida un 42,9% por falta de
confianza, un 33,3% que no acudi por no tener dinero, y en cuarto lugar porque dudaba que los mdicos
pudieran resolver su problema (31,8%). Es evidente al igual que en el adulto que los factores culturales juegan
un rol muy especial, as como los educativos y los econmicos (tabla No. 109).
T ABLA N O . 109
M OTIVOS PRINCIPALES DE NO ATENCIN MDICA DE LA DEMANDA SENTIDA EN LA P OBLACIN
A DOLESCENTE DE L IMA M ETROPOLIT ANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
ADOLESCENTES
M OTIV
OTIVOOS D E N O CONSUL
CONSULTTA % M OTIV
OTIVOOS D E N O CONSUL
CONSULTTA %
A CENTRO ASISTENCIAL A CENTRO ASISTENCIAL
LO DEBA SUPERAR SOLO 59.3% PADRES NO LO CONSIDERABAN NECESARIO 18.4%
NO TENA DINERO 42.9% LARGAS LISTAS DE ESPERA 16.9%
FALTA DE CONFIANZA 33.3% POR TEMOR A SER VISTO COMO ENFERMO MENTAL 15.8%
DUDA DE MANEJO POR MDICOS 31.8% NO EXISTA SERVICIOS DE SALUD MENTAL CERCANO 15.7%
NON SABA DONDE IR 30.6% VECINOS HABLARAN MAL 15.3%
NO ME BENEFICIARA 29.1% NO CUBRA SEGURO MDICO 14.8%
POR VERGENZA 28.4% TENA DINERO PERO PREFERA GASTARLO EN OTRA COSA 14.8%
- 127 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 128 -
CARACTERSTICAS GENERALES
DE LOS ADULTOS MAYORES
ENCUESTADOS
- 129 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 130 -
CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS ADULTOS MAYORES
T ABLA N O . 110
N MERO T OTAL
OTAL DE LOS ENCUESTADOS ADUL
ENCUESTADOS TOS MA
ADULTOS MAYY ORES DEL EEMSM-2002
EDAD
La edad promedio de los adultos encuestados est alrededor de los 69,2 aos. De acuerdo a
los grupos etarios se aprecia que fue conformado en un mayor porcentaje por el grupos etarios entre los 60
y 74 aos (tabla No. 111).
T ABLA N O . 111
E DAD DE LOS ENCUESTADOS ADUL
ENCUESTADOS TOS MA
ADULTOS MAYY ORES DEL EEMSM-2002
ESCOLARIDAD
YORES
Se aprecia que el grado de analfabetismo en el adulto mayor es alto (10,8%), a costa del
gnero femenino (17,4%). Esta situacin redunda en forma importante en las oportunidades de este grupo y
resaltan aspectos de gnero que intervienen en esta enorme desigualdad (tabla No. 112).
ADULTOS
ADUL MAY
TOS MA
- 131 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 112
P ERSONAS DE LA P OBLA CIN
OBLACIN A DULTA MA
DULT MAYY OR DE L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y EL C ALLA
ALLAOO
QUE NO SABEN LEER NI ESCRIBIR
De la muestra en estudio, el mayor porcentaje refiere tener una instruccin primaria. En este
sentido tambin se hacen evidentes las diferencias entre el gnero masculino y femenino. La mujeres tienden
a tener un menor nivel de educacin (tabla No. 113).
T ABLA N O . 113
N IVEL DE EDUCA CIN DE LA P OBLA
EDUCACIN CIN A DUL
OBLACIN TA M AY OR
DULT DE L IMA
M ETROPOLIT ANA Y C ALLA
ETROPOLITANA O 2002
ALLAO
ESTADO CIVIL
ESTADO
Con respecto al estado civil el 63,7% de los adultos mayores se encuentra en situacin de
unido y un 31,2% est separado, divorciado o viudo (tabla No. 114).
T ABLA N O . 114
E STADO
STADO CIVIL DE LOS ADULTOS
ADULTOS M AYORES DE L IMA Y C ALLA
ALLAOO 2002
T OTAL
OTAL
E S TTADO
ADO C IVIL
%
CONVIVIENTE 4,7
SEPARADO 8,4
DIVORCIADO 1,8
VIUDO 21,0
CASADO 59,0
SOLTERO 5,1
- 132 -
CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS ADULTOS MAYORES
OCUPACIN
OCUPACIN
Slo el 19,4% de los adultos mayores estuvo trabajando la semana anterior. Las cifras de
desempleo llegan al 3,5%, siendo de 6,5% para los varones y muy poco para las mujeres. Entre las personas
que no estn buscando empleo resaltan las amas de casa y los jubilados o rentistas (tabla No. 115).
T ABLA N O . 115
S ITUA CIN
ITUACIN LABORAL DE LOS A DULTOS M AY ORES
DULTOS DEL L IMA Y C ALLA
ALLAOO 2002
TOS MA
ADULTOS
ADUL YORES
MAY
- 133 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 134 -
SALUD MENT
SALUD AL
MENTAL
DEL ADULTO MA
ADULTO YOR
MAY
- 135 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 136 -
SALUD MENTAL DE LOS ADULTOS MAYORES
Estresores psicosociales
Evaluar los estresores psicosociales en la tercera edad es de suma importancia para las
medidas de prevencin y posible asistencia. De la cifras que aqu se presentan se concluye que la percepcin
de tensin psicosocial es muy similar a la del adulto con la excepcin de tensin por aspectos de salud;
alrededor de una cuarta parte de la poblacin adulta mayor pasa por situaciones de alto estrs, siendo mayor
en aquellas relacionados a la salud (tabla No. 116).
T ABLA N O . 116
M AGNITUD DE TENSIN FRENTE A E STRESORES COTIDIANOS EN LA POBLACIN
A DULTA M AY OR DE L IMA M ETROPOLIT
DULT ANA Y C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
T ABLA N O . 117
P REVALENCIA
REVALENCIA DE SENTIMIENTOS ANMICOS EN LA P OBLA CIN A DUL
OBLACIN TA M AY OR
DULT DE L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y
C ALLAO 2002
MAY
TOS MA
S ENTIMIENTOS T RISTE T ENSO ANGUS- IRRI- P REOCUPADO TRANQUILO A LEGRE A BURRIDO OTRO
TIADO TABLE
ADULTOS
Total 28,7 34,0 24,1 21,6 49,3 59,7 52,1 18,2 1,6
Masculino 21,1 28,8 17,2 18,4 39,6 63,2 54,7 15,8 1,7
Femenino 33,8 36,5 28,8 23,2 55,0 53,2 46,5 19,4 1,4
ADUL
- 137 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
Satisfaccin personal
La satisfaccin personal con aquello que somos, hacemos o hemos hecho esta en directa
relacin con el autoestima personal, esto tiene un significado especial en la tercera edad cuando las capacida-
des van disminuyendo. En una escala de 5 a 20 el grado de satisfaccin personal global de los encuestados
adultos mayores se encuentra en una media de 14,8 (tabla No. 118), levemente menor que la de los adultos.
Con relacin a la satisfaccin personal especfica, resalta la gran proporcin de adultos mayores que se
muestran insatisfechos con su nivel econmico (51,3%) y con sus estudios (41,5%) (tabla No,119),
T ABLA N O . 118
G RADO DE SA TISF
SATISF A CCIN PERSONAL GLOBAL EN LA POBLA
TISFA CIN
POBLACIN
A DULTA M AY OR DE L IMA M ETROPOLIT
DULT ANA Y C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
G RADO DE SATISF
SATISF A CCIN PERSONAL
TISFA
Media Mediana Moda P25 P75
GLOBAL (escala de 5 a 20)
Total 14,8 15,0 15,0 13,0 17,0
Masculino 14,97 15,0 15,0 13,75 17,0
Femenino 14,61 15,0 15,0 13,0 16,25
T ABLA N O . 119
G RADO DE S ATISFA CCIN PERSONAL EN
TISFA LA POBLA CIN
POBLACIN A DULTA M AY OR
DULT DE
L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
Satisfaccin laboral
La tercera edad se identifica con jubilacin. Sin embargo, en las condiciones actuales mu-
chas personas adultas mayores deben trabajar en aquello que puedan. Es por ello que estimar el grado de
satisfaccin laboral es una aspecto importante en este grupo poblacional. El grado de satisfaccin global
deriva de la suma de cada uno de los aspectos especficos evaluados que en le caso de los adultos mayores se
encuentra en 15,8, un nivel aceptable desde la perspectiva del propio entrevistado (tablas No. 120 y 121).
Desde el punto de vista especfico se encuentran indicadores algo mejores que en el adulto, salvo en lo
concerniente a la remuneracin en que probablemente el adulto mayor asume ciertas desventajas.
- 138 -
SALUD MENTAL DE LOS ADULTOS MAYORES
T ABLA N O . 120
G RADO DE SATISF
SATISF A CCIN LABORAL GLOBAL EN LA POBLA
TISFA CIN
POBLACIN A DULTA M AY OR
DULT
DE L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
G RADO DE SATISF
SATISF A CCIN LABORAL
TISFA
Media Mediana Moda P25 P75
GLOBAL ( ESCALA DE 5 A 20)
Total 15,8 15,8 15,0 14,0 18,0
T ABLA N O . 121
G RADO DE SA TISF
SATISF A CCIN LABORAL EN LA POBLA
TISFA CIN
POBLACIN A DULTA M AY OR
DULT DE
L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
CALIDAD DE VIDA
La calidad de vida es una construccin conceptual que involucra reas como el bienes-
tar fsico, psicolgico, auto-cuidado, funcionamiento ocupacional e interpersonal, sentido de apoyo
socio emocional, apoyo comunitario, plenitud personal y satisfaccin espiritual. A continuacin se
presenta el resultado global del ndice de Calidad de Vida en el adulto mayor el cual en una escala de
1 a 10, siendo 10 excelente, se halla en un 7,61, cifra similar a la encontrada en los adultos. Sin
embargo a nivel del primer cuartil, la poblacin adulta mayor se encuentra en condiciones muy regula-
res. La cifra encontrada indica un nivel aceptable de calidad de vida desde la perspectiva de la propia
persona. Estudios posteriores presentarn los detalles especficos de este indicador en esta poblacin
(tabla No. 122).
YORES
T ABLA N O . 122
C ALID AD
ALIDAD DE VID
VIDAA GLOBAL EN LA POBLA CIN
POBLACIN A DULTA M AY OR
DULT DE
MAY
L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
TOS MA
(ESCALA DE 1 A 10)
Total 7,61 7,8 8,0 5,0 7,0
ADUL
- 139 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
Discapacidad o Inhabilidad
En la tercera edad es esperable que se incrementen las discapacidades. Como se indic
antes, la discapacidad o inhabilidad se refiere a la disminucin o prdida de la capacidad para funcionar como
persona y adaptarse al medio social y laboral. La diferencia entre ambos se basa en que el primero se
relaciona a procesos patolgicos fsicos o mentales y el segundo no. En este documento presentamos los
indicadores globales a nivel de la poblacin general, posteriores reportes presentarn los resultados espec-
ficos de la poblacin y los relacionados con la patologa psiquitrica. El nivel global de discapacidad del
adulto mayor es levemente ms alto que en los adultos, adems se encuentra que ms de un tercio de la
poblacin tiene al menos un grado de discapacidad o inhabilidad leve, siendo mayor para el gnero femenino
(39,3%) (tablas No. 123 y 124). Segn la perspectiva del informante, el 18,5% de la poblacin tiene alguna
discapacidad fsica.
T ABLA N O . 123
N IVEL G ENERAL DE D ISCAP
ISCAPAA CID AD EN LA POBLA
CIDAD CIN A DUL
POBLACIN TA M AY OR
DULT DE
L IMA M ETROPOLIT
ETROPOLITANAANA Y EL C ALLA
ALLAOO 2002
T ABLA N O . 124
P ORCENT AJE EN LA
ORCENTAJE POBLA CIN A DUL
POBLACIN DULTTA M AY OR DE L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y
EL C ALLAO 2002 CON AL MENOS ALGUNA DISCAPACIDAD O INHABILIDAD ,
INCLUYENDO DISTRIBUCIN POR GNERO
Indicadores suicidas
El adulto mayor es susceptible a estados anmicos mrbidos que hacen proclive a la persona
a pensamientos suicidas. En este estudio se ha elegido investigar el pensamiento suicida y el intento suicida
como indicadores ms sensibles a cambios antes del suicidio consumado. En la tabla No,125 observamos
que un 27,8% de la poblacin adulta mayor alguna vez en su vida ha presentado deseos suicidas, un 12,2% lo
ha considerado en el ltimo ao y un 6,2% en el ltimo mes. De primera intencin observamos que los
indicadores del pensamiento suicida son elevados en el ltimo ao, inclusive mayores que en el adulto.
Asimismo, el gnero femenino se ve significativamente ms afectado que el gnero masculino, en la mayora
de los casos hasta en una relacin de 2 a 1, lo que es congruente con los hallazgos de sentimientos prevalentes
y con la presencia de trastornos clnicos como veremos ms adelante. En cuanto a la conducta suicida que
- 140 -
SALUD MENTAL DE LOS ADULTOS MAYORES
denota una afectacin ms seria, con mayor impacto en la vida de la persona y de sus familiares, el 2,5% de
la poblacin ha intentado suicidarse alguna vez en su vida y un 0,3% lo habra realizado en el ltimo ao. Esta
ltima cifra debido al tamao de la muestra y al nivel de precisin debe ser tomado con cautela.
T ABLA N O . 125
I NDICADORES S UICID AS
UICIDAS EN LA POBLA CIN A DUL
POBLACIN DULTTA M AY OR DE L IMA Y C ALLA
ALLAOO 2002
INDICADORES SUICIDAS %
PREVALENCIA DE VIDA DE CONSIDERACIONES
O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICIDA %
Total 27,8
Masculino 18,8
Femenino 35,6
PREVALENCIA EN EL MES DE CONSIDERACIONES
O PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICIDA %
Total 6,2
Masculino 3,8
Femenino 8,3
PREVALENCIA EN EL AO DE CONSIDERACIONES O
PENSAMIENTOS DE NDOLE SUICIDA %
Total 12,2
Masculino 7,1
Femenino 16,7
PREVALENCIA DE VIDA DE CONDUCTAS
SUICIDAS %
Total 2,5
Masculino 1,2
Femenino 3,6
PREVALENCIA EN EL MES DE
CONDUCTAS SUICIDAS %
Total 0,0
PREVALENCIA EN EL AO DE CONDUCTAS SUICIDAS %
Total 0,3
Masculino 0,3
Femenino 0,3
YORES
Factor es pr
actores otector
protector es
otectores
MAY
TOS MA
El grado de cohesin familiar medido a travs del respeto y apoyo mutuo, orgullo familiar, o el compartir
principios y valores, se encuentra en niveles altos, lo que es un factor positivo ante los otros factores psicosociales que atentan
ADULTOS
contra la salud mental. Observemos que en el primer cuartil la evaluacin llega a 18 sobre 20. De la misma manera, el factor
religioso es muy importante en la poblacin adulta mayor y la mayora se apoya en el mismo para enfrentar los retos cotidianos
ADUL
que les da la vida. La participacin activa se encuentra a niveles ms altos en comparacin con la de los adultos (23,8%) (tabla
No. 126 y 127).
- 141 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O . 126
G RADO DE C OHESIN F AMILIAR DE LA P OBLA CIN A DUL
OBLACIN TA M AY OR
DULT DE
L IMA M ETROPOLITANA Y C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
T ABLA N O . 127
T ENDENCIAS RELIGIOSAS DE LA POBLA CIN
POBLACIN A DULTA M AY OR
DULT DE
L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
T ABLA N O . 128
PREVALENCIA A CTUAL DEL E PISODIO D EPRESIV
REVALENCIA EPRESIVOO DISTRIBUIDO POR G NEROS
Y G RUPOS E TARIOS EN LA POBLA CIN A DUL
OBLACIN TA M AYOR DE
DULT
LIMA METROPOLIT ANA Y C ALLA
ETROPOLITANA O 2002
ALLAO
- 142 -
SALUD MENTAL DE LOS ADULTOS MAYORES
T ABLA N O . 129
A SPECTOS COGNOSCITIV OS DE LA POBLA
COGNOSCITIVOS CIN ADUL
POBLACIN TA MA
ADULT MAYY OR CON
OCHO AOS O MS DE INSTRUCCIN EN L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO 2002
ASPECTOS COGNOSCITIVOS Media Sx. Mediana Moda Mn. Mx. P25 P75
NIVEL DE ORIENTACIN GLOBAL DEL
ADULTO MAYOR (MAX. 10 PUNTOS) 9,43 1,18 10,0 10,0 2,0 10,0 9,0 10,0
NIVEL DE MEMORIA INMEDIATA Y
RECIENTE DEL ADULTO MAYOR 7,89 2,09 9,0 10,0 3,0 10,0 7,0 10,0
(MAX. 11 PUNTOS)
NIVEL DE FUNCIONAMIENTO
COGNOSCITIVO GLOBAL 23,46 3,79 24,0 24,0 7,0 28,0 22,0 26,0
(MAX. 30 PUNTOS)
T ABLA N O . 130
E VALUA CIN
ALUACIN DE LA FUNCIN COGNOSCITIV
COGNOSCITIVAA SEGN ESCALA DE F OLSTEIN EN
L IMA M ETROPOLIT Y C ALLA
YORES
- 143 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
T ABLA N O ,131
E VALUA CIN
ALUACIN DE LA FUNCIN COGNOSCITIVA SEGN ESCALA DE
COGNOSCITIVA F OLSTEIN EN LA POBLA CIN ADUL
POBLACIN TA MA
ADULT Y OR
MAY
DE L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y C ALLA
ALLAOO POR GRUPOS ETARIOS
ETARIOS
G RUPO ET ARIO
ETARIO N IVEL DE FUNCIONAMIENTO COGNOSCITIVO %
VIEJO JOVEN (60 A 74 AOS)
Funcin cognoscitiva normal (>25) 34,7
Funcin cognoscitiva dudosa (20-25) 60,6
Funcin cognoscitiva anormal (<20) 5,3
VIEJO VIEJO O MUY VIEJO (75 A MS AOS)
Funcin cognoscitiva normal (>25) 23,2
Funcin cognoscitiva dudosa (20-25) 46,1
Funcin cognoscitiva anormal (<20) 30,2
MALTRA
MALTRATO HACIA EL ADUL
TRATO TO MA
ADULTO YOR
MAY
El adulto mayor se encuentra en serias desventajas para defenderse por s mismo de las
agresiones de personas de su entorno. Una cuarta parte de la poblacin adulta mayor ha recibido algn tipo de
maltrato en el ltimo ao y un 9,8% lo recibe en forma sistemtica, es decir una dos veces por mes. La forma
ms frecuente de maltrato es por insultos, agresiones verbales, u ofensas (20,9%) y 8,9 en forma sistemtica.
Humillaciones, manipulaciones y chantajes se reportan en un 6% al igual que situaciones de abandono o
negligencia (como no haber recibido medicinas, ropa adecuada u otras atenciones bsicas) (tabla No. 132).
ACCESO A SERVICIOS
SERVICIOS
En la presentacin de este informe nos vamos al limitar a la presentacin de los resultados
desde el punto de vista de la demanda sentida, es decir de la percepcin de aquellos adultos mayores que han
observado en s mismos problemas de tipo emocional o mental y que son los que deciden buscar o no
servicios.
Ante la pregunta sobre si ha padecido algn problema de tipo emocional o de los nervios en
los ltimos seis meses, un 25,2% (demanda sentida) de los pacientes respondi afirmativamente. Consideran-
do este ltimo como nuestro perodo de referencia se encontr que el 30,3% de este grupo acudi en busca de
algn tipo de ayuda para resolver este problema (demanda sentida expresada), mientras que el 69,7% no
recibi ningn tipo de atencin mdica (tabla No. 133). Del 30,3% que s recibi ayuda el 12,3% acudi a los
centros de ESSALUD, mientras que el 9,3% al MINSA. Cabe notar que la mayora de la demanda sentida
expresada es atendida a nivel de hospitales generales (tabla No. 134).
- 144 -
SALUD MENTAL DE LOS ADULTOS MAYORES
T ABLA N O ,132
P REVALENCIA
REVALENCIA DE AO DE MALTRA
MALTRA TO HA
TRATO CIA EL A DUL
HACIA TO M AY OR
DULTO EN LA POBLA CIN DE
POBLACIN L IMA
M ETROPOLIT ANA Y C ALLA
ETROPOLITANA O 2002
ALLAO
T ABLA N O . 133
D EMAND
EMANDAA SENTID
SENTIDAA Y EXPRESAD
EXPRESADAA EN S ALUD M ENTAL EN LOS L
ENTAL TIMOS
LTIMOS
S EIS MESES EN LA P OBLA CIN
OBLACIN A DULTA M AY OR DE L IMA M ETROPOLIT
DULT ANA Y EL C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
YORES
D EMAND
EMANDAA SENTID
SENTIDAA DE S EIS MESES DE SER VICIOS EN SALUD MENT
SERVICIOS AL (C ON PROBL . DE SM)
MENTAL
TOTAL 25,2
MAY
MASCULINO 22,0
TOS MA
FEMENINO 28,2
D EMAND
EMANDAA SENTID A EXPRESAD
SENTIDA EXPRESADAA ATENDID
TENDIDAA EN SER VICIOS DE SALUD EN LOS L
SERVICIOS TIMOS
LTIMOS
ADULTOS
FEMENINO 32,2
- 145 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
Con relacin a los motivos por los cuales la persona no recibi atencin alguna por su
problema emocional, resaltan los problemas econmicos (50,6%), luego el 47,9% pensaba que lo deba supe-
rar solo, en seguida un 31,4% no acudi por dudar del manejo por parte de mdicos de su problema, y en
cuarto lugar un 28,6% por falta de confianza. Es evidente que los factores culturales juegan un rol muy
especial, as como los educativos y econmicos. Es importante que cerca de una cuarta parte aduce que
prefera remedios caseros (tabla No. 135).
T ABLA N O . 134
L UGARES DE A TENCIN Y DISTRIBUCIN DE LA D EMAND EMANDAA SENTID
SENTIDAA EXPRESAD
EXPRESADAA EN S ALUD M ENTAL
ENTAL EN LA
P OBLA CIN A DUL
OBLACIN TA M AY OR DE L IMA M ETROPOLIT
DULT ANA Y EL C ALLA
ETROPOLITANA ALLAOO 2002
LUGAR DE A TENCIN
ATENCIN PARCIALES TOT ALES
TOTALES
9,3%
MINSA (29,9% de lo atendido)
PUESTOS O CENTROS DE SALUD 3,0%
INSTITUTO U HOSPITAL ESPECIALIZADO 1,4%
HOSPITAL GENERAL 4,9%
12,3%
ESSALUD
(39,5% de lo atendido)
POSTA O POLICLNICO 4,8%
CONSULTORIOS PAAD 0,5%
CENTRO DE SALUD MENTAL 0,0%
HOSPITAL GENERAL 7,0%
1,7%
FFAA
(5,5% de lo atendido)
HOSPITAL FFAA Y PN 1,7%
2,4%
PRIVADA
(7,7% de lo atendido)
CLNICA PARTICULAR 1,5%
CONSULTORIO PARTICULAR 0,9%
5,4%
OTROS
(17,4% de los atendido)
T ABLA N O . 135
M OTIV OS
OTIVOS PRINCIP ALES DE NO ATENCIN MDICA
PRINCIPALES DE LA DEMAND
DEMANDAA SENTID
SENTIDAA EN LA P OBLA CIN A DUL
OBLACIN TA
DULT
M AYOR DE L IMA M ETROPOLITANA
ETROPOLITANA Y EL C ALLA
ALLAOO 2002
- 146 -
CONCLUSIONES GENERALES
DEL ESTUDIO
- 147 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 148 -
CONCLUSIONES GENERALES DEL ESTUDIO
ADULTOS
ADULTOS
1. Algo ms de un tercio de las personas adultas de Lima y Callao se describe como pobre y una
sexta parte de ellos correspondera a una pobreza extrema.
2. El grupo etario ms prevalente es de 25 a 44 aos, predominando las personas casadas y
convivientes. Ms de la mitad tiene al menos una educacin secundaria.
3. Alrededor del 50% de la poblacin considera al desempleo como el problema principal del
pas y esto se expresa en sentimientos de desilusin, amargura y rabia.
4. Existe una falta de confianza en las autoridades policiales y ms an las autoridades polti-
cas, tanto en varones como en mujeres. Y generan altos sentimientos de seguridad en su
entorno familiar mas no el Estado.
5. Uno de los estresores psicosociales que percibe con mayor tensin la poblacin es la rela-
cionada a factores econmicos y de salud, pero tambin le genera estrs el trabajo, estu-
dios, parientes y la pareja. En cada dos de diez personas, los factores ambientales como
ruidos, malos olores y problemas de ventilacin y falta de espacio son generadores de
estresores; tambin refieren haber tenido experiencias traumticas (un tercio de la pobla-
cin), principalmente los varones.
6. Ms de una cuarta parte de la poblacin percibe significativamente sentimientos anmicos
negativos, siendo una tercera parte femenina.
7. Alrededor de una cuarta parte de la poblacin tiene discapacidad o inhabilidad leve para
funcionar como persona y adaptarse al medio social y al laboral, siendo similar para ambos
gneros.
8. Existe una permisividad a las tendencias psicopticas en una de diez personas, as como una
proporcin similar a las tendencias psicopticas. Los varones refieren tener ms experiencia
en la prevalencia respecto a tendencias violentas.
9. Tres de diez personas han tenido pensamientos suicidas alguna vez en su vida y por lo
menos una de diez personas los ha tenido en el ltimo ao. Una de 20 personas ha tenido un
intento suicida alguna vez en su vida. Los motivos ms relevantes de la tendencia suicida
han sido en primer lugar problemas con la pareja y en segundo los problemas econmicos.
10. Son factores protectores la cohesin familiar y la afiliacin religiosa, expresado tanto en sus
creencias como en su prctica.
CONCLUSIONES
- 149 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 150 -
CONCLUSIONES GENERALES DEL ESTUDIO
MUJERES UNID
MUJERES AS O ALGUNA VEZ UNID
UNIDAS AS
UNIDAS
1. La poblacin estudiada se caracteriza por estar por lo menos la mitad de ellas entre los 25 y
44 aos, siendo el estado civil ms prevalente el casado ser conviviente. Un tercio de ellas
realiz un trabajo hasta la semana anterior pero seis de cada cien personas est buscando
trabajo. Aproximadamente siete de cada diez personas tienen ingresos menores a los S/.600
. El grado de analfabetismo es mayor en los varones.
2. La mitad de las mujeres acusan como uno de los estresores ms altos al factor econmico y
a la salud; una similar proporcin indica tener ms sentimientos anmicos negativos (tensa,
angustiada, triste, irritable y aburrida) que positivos (alegre y tranquila).
3. Manifiestan tener satisfaccin personal en cuanto a su nivel intelectual, aspecto fsico y
relaciones sociales; pero no tanto con respecto a sus estudios y nivel econmico. En el
mbito laboral, su satisfaccin es promedio.
4. En cuanto a la cohesin familiar, esta coincide con la confianza que tienen hacia ella, su
percepcin es de alta cohesin en el seno de la familia. Sin embargo su calidad de vida
global refiere ser promedio.
5. Los indicadores suicidas son muy altos en las mujeres unidas, llegando a una prevalencia de
vida de ms del 40%, ms de una de diez mujeres lo consider en el ltimo ao y ms de una
de cada veinte en el ltimo mes. Una de cada doce mujeres ha intentado suicidarse alguna vez
en su vida.
6. En general las mujeres sufren considerablemente ms problemas de salud mental que los
hombres, convirtindose de por s en un grupo vulnerable. Los trastornos clnicos prevalentes
son los transtornos afectivos por depresin, aproximadamente una de cada nueve mujeres
unidas sufren depresin y una de cada diez mujeres padece de ansiedad generalizada.
7. Dos terceras partes de las entrevistadas refieren haber sido objeto de algn tipo de abuso en
su vida, es decir, dos de cada tres mujeres; siendo el ms frecuente la violencia psicolgica.
8. El maltrato en la mujer est generado por celos, actitudes machistas, pareja controladora y
arranques de violencia. Un hallazgo importante es notar que estas caractersticas de maltrato
o violencia se han generado desde perodos de enamoramientos con sus parejas.
9. Aproximadamente una de cada cinco mujeres actualmente unidas es sistemticamente mal-
tratada, es decir, sufre diversas agresiones con una frecuencia de dos a tres veces por mes.
10. Las mujeres maltratadas sistemticamente indican mayor severidad de los diferentes
CONCLUSIONES
indicadores que se abordaron en la mujer unida (no sistemticamente maltratada), siendo los
indicadores suicidas los ms contrastantes llegando a duplicarse en la frecuencia relativa.
Otro indicador importante es el trastorno clnico de la depresin, el cual nos prev que se
deba tomar medidas preventivas y asistenciales en los aos venideros.
- 151 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
ADOLESCENTES
1. La poblacin adolescente entrevistada se encuentra entre los 12 y 18 aos, con un nivel de
educacin prioritariamente secundaria. Tres de cada 100 adolescentes se encuentran bus-
cando trabajo.
2. Al igual que en los adultos y mujeres, los adolescentes identifican como problemas del pas
el desempleo, pobreza, y corrupcin, lo cual les genera sentimientos como desilusin,
amargura y rabia.
3. Los adolescentes sealan confiar ms en sus maestros y religiosos antes que en las autori-
dades policiales y polticas.
4. Sealan que sus estresores estn en funcin a su salud, los parientes y el estudio, antes que
en el dinero, la pareja o las leyes.
5. En lo personal se sienten ms satisfechos con los estudios y relaciones sociales y menos
satisfechos con el aspecto econmico.
6. Los adolescentes que trabajan sealan estar ms satisfechos con los compaeros de trabajo
y con sus empleadores, en contraste con la carga de trabajo y la remuneracin que perciben.
Refieren tener una adecuada calidad de vida global.
7. Existe indicios de tolerancia social hacia las conductas psicopticas en uno de cada doce
adolescentes.
8. Los indicadores suicidas en el perodo de referencia anual son superiores a los del adulto
con clara tendencia a empeorar. Uno de siete adolescentes ha presentado deseos suicidas en
el ltimo ao y acusan como motivos a los problemas con los padres.
9. Al igual que las otras unidades de anlisis, la cohesin familiar representa un factor de
proteccin.
10. Se ha encontrado como trastorno clnico ms prevalente al episodio depresivo; uno de cada
doce adolescentes reune criterios para este diagnstico. Esto es coherente con la presencia
de indicadores suicidas en la magnitud hallada. En segundo lugar resalta la fobia social.
11. Las sustancias ms consumidas son el alcohol y el tabaco, habindose iniciado dicho consu-
mo entre los 12 y 13 aos; y para sustancias ilegales (marihuana y cocana) entre los 13 y 14
aos.
12. El adolescente es otra de las poblaciones vulnerables objeto de abuso bsicamente psicol-
gico, pero tambin de abuso fsico, abandono y abuso sexual. La mitad de la poblacin
adolescente ha sido objeto de algn tipo de abuso en su vida.
13. Tambin se encuentran en dficit el acceso a servicios de salud mental, habiendo una falta de
cobertura en la atencin. De igual modo se evidencian prejuicios sobre la salud mental que
en gran medida devienen de la familia, requiriendo urgentemente trabajar en la sensibiliza-
cin de una cultura de la salud mental.
- 152 -
CONCLUSIONES GENERALES DEL ESTUDIO
ADULTO MA
ADULTO YOR
MAY
1. Tres cuartas partes de la poblacin adulta mayor se encuentra entre los 60 y 74 aos; la
escolaridad se encuentra entre la primaria y secundaria, aproximadamente dos terceras par-
tes est casado y dos de cada diez adultos mayores ha enviudado. An en esta poblacin
especfica se percibe la necesidad de continuar trabajando.
2. Los estresores ms caractersticos son la pareja, los parientes y el trabajo. En promedio
expresan tener ms sentimientos anmicos de tranquilidad y alegra, sin embargo tambin
experimentan tristeza, tensin y angustia.
3. Expresan mayor satisfaccin personal por las relaciones sociales y menor satisfaccin por el
aspecto econmico.
4. Los adultos mayores que estn trabajando se encuentran ms satisfechos con sus empleadores,
con los compaeros de trabajo y con la actividad que realizan, y aproximadamente la mitad
est insatisfecho con la remuneracin que recibe. Sin embargo perciben una aceptable cali-
dad de vida.
5. Aproximadamente un tercio de la poblacin tiene al menos una discapacidad o inhabilidad
leve, siendo sta mayor para el gnero femenino.
6. Los indicadores suicidas han sido ms prevalentes durante el ltimo ao, para el adulto
mayor que para el adulto, adems es el gnero femenino el que se ve significativamente ms
afectado.
7. Los factores de proteccin lo constituyen el grado de cohesin familiar y la prctica religio-
sa, siendo sta ms marcada que en los adultos.
8. El trastorno clnico depresivo es ms prevalente en esta poblacin especfica, siendo las
mujeres las ms afectadas, as como los mayores de 74 aos. Uno de siete adultos mayores
rene criterios de episodio depresivo.
9. Las pruebas especializadas sealan que a partir de los 75 aos existe un significativo dete-
rioro del estado cognoscitivo en la poblacin adulta mayor. Cerca de un tercio de los mismos
tiene una funcin cognoscitiva anormal.
10. Aproximadamente la cuarta parte de la poblacin adulta mayor ha sido objeto de algn tipo
de maltrato en el ltimo ao, y aproximadamente uno de cada diez adultos mayores esta
sujeto a un maltrato ms sistemtico (una dos veces por mes). La forma ms frecuente de
maltrato ha sido mediante los insultos, ofensas, humillaciones, manipulaciones, chantajes y
CONCLUSIONES
abandono o negligencia.
11. El acceso a servicios de salud mental no llega a cubrir las expectativas de esta poblacin,
tanto por limitaciones econmicas de sta como por sus creencias y prejuicios sobre la salud
mental.
- 153 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 154 -
ANEXO A
PERODOS DE REFERENCIA
- 155 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 156 -
DESCRIPCION DE LOS MODULOS EMPLEADOS - PERIODOS DE REFERENCIA
MDULOS UTILIZADOS EN L
LAA ENCUESTA
ENCUESTA
B. EL CUESTIONARIO EEMSM.01.A
EEMSM.01.A, B, C, D.
MDULO DATOS GENERALES MUJER UNIDA, ADULTO, ADOLESCENTE, ADULTO MAYOR,
tiene la siguiente estructura:
Cartula
Cartula: Contiene el consentimiento informado, identificacin, 10 preguntas de identificacin
geogrfica y muestral
Datos demogrficos
demogrficos: 23 preguntas
C. EL CUESTIONARIO EEMSM.02
EEMSM.02,
MDULO DE SALUD INTEGRAL DEL ADULTO, tiene la siguiente estructura:
Opinin sobre situacin del pas
pas: 2 preguntas
Confianza y seguridad
seguridad: 2 preguntas
Situaciones de estrs
estrs: 1 pregunta (7 reas)
MODULOS Y PERIODOS
Autoestima
Autoestima: 1 pregunta (5 reas)
Satisfaccin laboral: 1 pregunta (7 reas)
Asertividad
Asertividad: 1pregunta
Psicopata
Psicopata: 11 preguntas
Salud personal fsica y psicolgica general: 1 pregunta (26 sub-tems)
Indicadores suicidas
suicidas: 13 preguntas
Indicadores homicidas
homicidas: 3 preguntas
Aspectos de la dinmica familiar: 7 preguntas
- 157 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
D. EL CUESTIONARIO EEMSM.03
EEMSM.03,
MDULO DE SALUD INTEGRAL DEL ADOLESCENTE, tiene la siguiente estructura:
Opinin sobre situacin del pas
pas: 2 preguntas
Confianza: 1 pregunta
Situaciones de estrs
estrs: 1 pregunta (7 reas)
Autoestima
Autoestima: 1 pregunta (5 reas)
Satisfaccin laboral
laboral: 1 pregunta (7 reas)
Aspectos del entorno: 2 preguntas
Acceso a servicios : 3 preguntas
Indicadores suicidas
suicidas: 13 preguntas
Indicadores homicidas
homicidas: 3 preguntas
Uso de sustancias: 12 preguntas
Psicopata
Psicopata: 9 preguntas
Solidaridad
Solidaridad: 1 pregunta
Asertividad
Asertividad: 1 pregunta
Salud psicolgica general
general: 1 pregunta (26 sub-tems)
Aspectos de la dinmica familiar: 5 preguntas
Vida sexual: 9 preguntas
Uso de tiempo libre: 4 preguntas
Vida religiosa: 3 preguntas
Calidad de vida: 10 preguntas
- 158 -
DESCRIPCION DE LOS MODULOS EMPLEADOS - PERIODOS DE REFERENCIA
E. EL CUESTIONARIO EEMSM.04
EEMSM.04,
MDULO DE SNDROMES CLNICOS A, tiene la siguiente estructura:
Trastornos de ansiedad
ansiedad: 37 preguntas
Trastornos afectivos
afectivos: 17 preguntas
Trastorno psicticos
psicticos: 5 preguntas
F. EL CUESTIONARIO EEMSM.05
EEMSM.05,
MDULO DE SNDROMES CLNICOS B, tiene la siguiente estructura:
Trastornos de la alimentacin
alimentacin: 27 preguntas
Trastornos adictivos
adictivos: 17 preguntas
Trastorno psicticos
psicticos: 22 preguntas
G. EL CUESTIONARIO EEMSM.06
EEMSM.06,
MDULO DE ACCESO A SERVICIOS, tiene la siguiente estructura:
Acceso a servicios de salud mental
mental: 25 preguntas
Conocimiento y prejuicios sobre la salud mental:
mental:: 1 pregunta MODULOS Y PERIODOS
Relaciones de gnero: 1 pregunta
Soporte familiar: 1 pregunta
Acceso a servicios de salud fsica: 5 preguntas
H. EL CUESTIONARIO EEMSM.07
EEMSM.07.
MDULO DE RELACIONES INTRAFAMILIARES, tiene la siguiente estructura:
Aspectos socioeconmicos
socioeconmicos: 13 preguntas
- 159 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
I. EL CUESTIONARIO EEMSM.08
EEMSM.08.
MDULO DEL ADULTO MAYOR, tiene la siguiente estructura:
Autoestima
Autoestima: 1 pregunta
Satisfaccin laboral
laboral: 1 pregunta (7 reas)
Situaciones de estrs
estrs: 1 pregunta (5 reas)
Salud personal fsica y acceso: 8 preguntas
Salud psicolgica general
general: 1 pregunta (26 sub-items)
Aspectos de dinmica familiar: 1 pregunta
Violencia contra el adulto mayor
mayor: 8 preguntas
Vida religiosa: 4 preguntas
Calidad de vida: 10 preguntas
Discapacidad fsica: 1 pregunta
Funcionamiento adaptativo: 1 pregunta (5 reas)
J. EL CUESTIONARIO EEMSM.09
EEMSM.09.
MDULO DE FUNCIONES COGNOSCITIVAS, tiene la siguiente estructura:
Orientacin
Orientacin: 10 preguntas
Memoria
Memoria: 3 preguntas
Concentracin
Concentracin: 1 pregunta
Agnosia
Agnosia: 2 preguntas
Comprensin
Comprensin: 4 preguntas
Disgrafia
Disgrafia: 1 pregunta
Construccin visoespacial
visoespacial: 1 pregunta
- 160 -
DESCRIPCION DE LOS MODULOS EMPLEADOS - PERIODOS DE REFERENCIA
PERODOS DE REFERENCIA
Los perodos de referencia para las variables a investigarse han sido los siguientes:
Variables demogrficas y socioeconmicas
a. Caractersticas de la vivienda
i. Da de la entrevista
b. Educacin
i. Da de la entrevista
c. Empleo e ingreso familiar
i. Tres meses anteriores
d. Ingresos y capacidad para cubrir necesidades bsicas
i. Mes anterior
Aspectos de salud mental general
a. Autoestima
i. ltimos tres meses
b. Rasgos psicopticos
i. Da de entrevista
ii. ltimos doce meses
iii. De vida
c. Problemas de la conducta alimentaria
i. ltimos doce meses MODULOS Y PERIODOS
d. Confianza
i. Da de la entrevista
e. Cohesin familiar
i. ltimos doce meses
f. Sensacin de soporte social
i. Da de la entrevista
g. Sensacin de seguridad ciudadana
i. Da de la entrevista
- 161 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
h. Calidad de vida
i. ltimo mes
i. Funcionamiento personal, laboral, social, familiar
i. ltimo mes
j. Nivel de conocimiento sobre aspectos de salud mental
i. Da de la entrevista
k. Problemas de gnero
i. Da de la entrevista
Funcionamiento cognoscitivo
a. Da de la entrevista
Violencia familiar
a. Violencia hacia la mujer
i. ltimos doce meses
b. Violencia hacia el nio
i. De vida
Trastornos clnicos psiquitricos segn la Dcima Revisin de la Clasificacin Internacional
de enfermedades Dcima Edicin (CIE-10)
a. Trastornos de ansiedad
i. Agorafobia
1. De vida, seis meses y actual
ii. Trastorno de pnico
1. De vida, seis meses y actual
iii. Fobia social
1. De vida, seis meses y actual
iv. Trastorno obsesivo-compulsivo
1. De vida, seis meses y actual
v. Ansiedad generalizada
1. De vida, actual (ltimos seis meses)
- 162 -
DESCRIPCION DE LOS MODULOS EMPLEADOS - PERIODOS DE REFERENCIA
- 163 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 164 -
ANEXO B
ERRORES MUESTRALES
- 165 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 58 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
ERRORES MUESTRALES
GENERALES ADULTO
Edad promedio(DS) ponderada Media aritmtica 38.32 0.4543 37.42; 39.21 1.8 1.2
Trabaj la semana anterior Prevalencia 53% 1.4 50.2; 55.8 1.7 2.6
Esta buscando trabajo Prevalencia 7.2% 0.8 5.8; 8.8 1.8 11.1
Grado de Analfabetismo Prevalencia 2.3% 0.4 1.6; 3.2 1.4 17.4
Grado de estudios Sin nivel 1.6% 0.3 1.0; 2.4 1.6 18.8
Inicial / preescolar 0.1% 0.1 0.0; 0.7 2.0 100
Primaria 12.6% 0.8 10.9; 14.1 1.3 6.3
Secundaria 42.8% 1.4 39.4; 45.0 1.7 3.3
Bachillerato 0.3% 0.1 0.1; 0.8 1.3 33.3
Superior no 22.5% 1.2 20.0; 24.6 1.6 5.3
universitario
Superior universitario 21.6% 1.3 18.8; 24.0 2.2 6.0
Niveles de pobreza familiar segn No cubre ni las 6.6% 0.7 5.3 ; 8.2 1.8 10.6
auto percepcin de consumo necesidades bsicas de
alimentacin
Cubren slo las 31.3% 1.5 28.5 ; 34.4 2.2 4.8
necesidades bsicas de
alimentacin
Cubren slo las 45.8% 1.6 42.6; 48.9 2.1 3.5
necesidades bsicas de
alimentacin, vestido
Cubren las necesidades 16.3% 1.1 14.2; 18.6 1.9 6.8
bsicas y otras
Conductas suicidas Prevalencia en el mes 0.3% 0.1 0.0; 0.7 0.9 33.3
Consumo de sustancias en general Prevalencia actual 22.5% 1.2 20.3; 24.9 1.6 5.3
Consumo de sustancias legales Prevalencia actual 22% 1.2 19.8; 24.4 1.7 5.5
Edad de inicio de consumo de 18.46 0.17 18.12; 18.80 1.3 0.9
tabaco
Edad de inicio de consumo de Media aritmtica 30.88 2.48 25.86; 35.90 1.5 8
tranquilizantes
Edad de inicio de consumo de PBC Media aritmtica 19.25 0.63 17.97; 20.25 1.2 3.3
Edad de inicio de consumo de Media aritmtica 20.7 0.88 18.93; 22.47 0.96 4.3
cocana
Edad de inicio de consumo de Media aritmtica 17.81 0.35 17.11; 18.51 1.1 2
marihuana
Demanda sentida de servicios en Prevalencia de vida 33.8% 1.4 31.1; 36.7 1.9 4.1
salud mental
Demanda sentida de servicios en Prevalencia a 6 meses 17.5% 1.1 15.5; 19.7 1.7 6.3
salud mental
Demanda sentida expresada Prevalencia a 6 meses 24.3% 2.8 19.3; 30.2 1.6 11.5
atendida en servicios de salud
Proporcin de la demanda sentida Prevalencia 4.1% 1.2 2.2; 7.3 1.5 29.3
atendida en Puestos o centros de
salud
Proporcin de la demanda sentida Prevalencia 5.1% 1.3 3.1; 8.2 1.3 25.5
atendida en posta o policlnico
ESSALUD
Proporcin de la demanda sentida Prevalencia 2.0% 0.9 0.8; 4.8 1.6 45
atendida en Hospital de la FFAA y
PN
Proporcin de la demanda sentida Prevalencia 1.9% 0.7 0.9; 4.0 1.1 36.8
atendida en Consultorio mdico
particular
Proporcin de la demanda sentida Prevalencia 1.9% 0.7 0.9; 3.7 0.9 36.8
atendida en Clnica particular
Tipo de ayuda recibida por la Medicina 42% 6.0 30.6; 54.3 1.3 14.3
demanda atendida Psicoterapia 24.7% 5.6 15.3; 37.5 1.5 22.7
Consejera 28.9% 5.3 19.5; 40.5 1.2 18.3
Otro 4.4% 2.7 1.3; 14.0 1.5 61.4
SALUD MENTAL POR CONOS
GEOGRFICOS
Prevalencia general de 6 meses de CONO NORTE 24.7% 2.8 19.6; 30.7 29.9 11.3
cualquier trastorno psiquitrico CONO CENTRO 22.2% 2.5 17.6; 27.6 26.3 11.3
segn conos geogrficos CONO SUR 26.3 2.6 21.5; 31.7 27.2 9.9
CONO ESTE 32.3% 3.0 26.7; 38.5 29.8 9.3
CALLAO 29.3% 4.1 21.9; 38.0 123.4 14
Prevalencia general actual de CONO NORTE 21.6% 2.7 16.7; 27.3 30.6 12.5
cualquier trastorno psiquitrico CONO CENTRO 20.2% 2.5 15.8; 25.5 27.2 12.4
segn conos geogrficos. CONO SUR 23.1% 2.5 18.6; 28.4 28.3 10.8
CONO ESTE 28.5 % 3.0 23.0; 34.7 32.9 10.5
CALLAO 26.7% 3.8 20.0; 34.8 115.9 14.2
Prevalencia general a 6 meses de CONO NORTE 18.3 % 2.6 13.7; 23.9 32.7 14.2
trastornos de ansiedad segn conos CONO CENTRO 12.9 % 2.0 9.5; 17.3 26.8 15.5
geogrficos. CONO SUR 16.0 % 2.0 12.5; 20.4 25.8 12.5
Variable Sub categoras Parmetro Error Intervalo de Deff Coeficiente
estimado estndar confianza de variacin
CONO ESTE 18.2 % 2.8 13.4; 24.3 42.6 15.4
CALLAO 17.5 % 3.1 12.2; 24.5 118.0 17.7
Prevalencia general actual de CONO NORTE 14.4 % 2.0 10.9; 18.9 25.8 13.9
trastornos de ansiedad segn conos
CONO CENTRO 11.7 % 1.9 8.5; 15.9 26.3 16.2
geogrficos.
CONO SUR 14.5 % 2.0 10.9; 18.9 28.8 13.8
CONO ESTE 17.6 % 2.7 12.8; 23.6 43.4 15.3
CALLAO 16.1 % 3.2 10.8; 23.4 134.3 19.9
Prevalencia general a 6 meses de CONO NORTE 8.4 % 1.4 6.1; 11.6 20.2 16.7
trastornos depresivos segn conos CONO CENTRO 8.0 % 1.5 5.6; 11.4 22.9 18.8
geogrficos.
CONO SUR 11.2 % 1.7 8.2; 15.1 27.6 15.2
CONO ESTE 13.3 % 1.7 10.4; 17.0 21.5 12.8
CALLAO 9.6 % 2.0 6.4; 14.3 84.6 20.8
Prevalencia general actual de CONO NORTE 5.4 % 1.1 3.6; 8.0 19.9 20.4
trastornos depresivos segn conos
CONO CENTRO 5.3 % 1.2 3.3; 8.4 25.4 22.6
geogrficos.
CONO SUR 7.1 % 1.3 4.9; 10.1 23.6 18.3
CONO ESTE 9.5 % 1.4 7.1; 12.5 19.9 14.7
CALLAO 6.5 % 1.7 3.9; 10.7 91.1 26.2
SALUD MENTAL POR
SECTORIZACIN MINSA
Prevalencia general de 6 meses de Sector A: HVLH 25.7 % 2.0 21.; 29.9 10.2 7.8
cualquier trastorno psiquitrico Sector B: HHV 24.9 % 2.6 20.1; 30.4 25.4 10.4
segn sectorizacin MINSA Sector C INSM 28.2 % 2.2 24.1; 32.8 10.4 7.8
Prevalencia general actual de Sector A HVLH 22.4 % 2.0 18.8; 26.5 10.6 8.9
cualquier trastorno psiquitrico Sector B HHV 23.0 % 2.5 18.5; 28.3 25.0 10.9
segn sectorizacin MINSA
Sector C INSM 24.9 % 2.2 20.8; 29.3 11.0 8.8
Prevalencia general a 6 meses de Sector A HVLH 15.9 % 1.6 13.0; 19.2 9.5 10.1
trastornos de ansiedad segn Sector B HHV 13.0 % 2.1 9.4; 17.8 31.5 16.2
sectorizacin MINSA Sector C INSM 19.0 % 2.0 15.4; 23.2 11.7 10.5
Prevalencia general actual de Sector A HVLH 14.1 % 1.6 11.3; 17.5 10.5 11.3
trastornos de ansiedad segn Sector B HHV 12.3 % 2.1 8.8; 17.0 31.1 17.1
sectorizacin MINSA. Sector C INSM 16.4 % 1.7 13.3; 20.1 10.4 10.4
Prevalencia general a 6 meses de Sector A HVLH 10.1 % 1.3 7.8; 12.9 9.8 12.9
trastornos depresivos en grupos de
Sector B HHV 8.8 % 1.3 6.5; 11.7 17.7 14.8
pobreza segn sectorizacin
Sector C INSM 10.8 % 1.2 8.8; 13.3 6.7 11.1
MINSA
Prevalencia general actual de Sector A HVLH 6.1 % 1.0 4.4; 8.5 10.0 16.4
trastornos depresivos en grupos de Sector B HHV 7.0 % 1.1 5.1; 9.4 14.7 15.7
pobreza segn sectorizacin Sector C INSM 7.0 % 0.9 5.4; 9.1 6.9 12.9
MINSA
POBREZA Y SALUD MENTAL
Prevalencia general de 6 meses de No cubre ni las 37.4% 5.5 27.4; 48.6 252.0 14.7
cualquier trastorno psiquitrico en necesidades bsicas
grupos de pobreza segn cobertura Cubren slo las 32.0% 2.4 27.5; 36.8 12.6 7.5
de ingresos de necesidades de la necesidades bsicas de
canasta familiar (i0a con l1) alimentacin
Cubren slo las 24.0% 1.8 20.7; 27.6 6.5 7.5
necesidades bsicas de
alimentacin, vestido
Cubren las necesidades 21.1% 2.6 16.5; 26.7 41.1 12.3
bsicas y otras
Prevalencia general actual de No cubre ni las 34.2% 5.3 24.5; 45.3 262.9 15.5
cualquier trastorno psiquitrico en necesidades bsicas
grupos de pobreza segn cobertura Cubren slo las 28.4% 2.4 24.0; 33.3 14.0 8.5
de ingresos de necesidades de la necesidades bsicas de
canasta familiar. alimentacin
Cubren slo las 20.9% 1.7 17.8; 24.3 6.5 8.1
necesidades bsicas de
alimentacin, vestido
Variable Sub categoras Parmetro Error Intervalo de Deff Coeficiente
estimado estndar confianza de variacin
Cubren las necesidades 19.4% 2.5 14.9; 24.9 42.4 12.9
bsicas y otras
Prevalencia general a 6 meses de No cubre ni las 20.1% 4.2 13.1; 29.6 271.3 20.9
trastornos de ansiedad en grupos necesidades bsicas
de pobreza segn cobertura de Cubren slo las 20.3% 2.1 16.4; 24.8 15.8 10.3
ingresos de necesidades de la necesidades bsicas de
canasta familiar. (i36a con l1) alimentacin
Cubren slo las 15.1% 1.5 12.4; 18.2 6.7 9.9
necesidades bsicas de
alimentacin, vestido
Cubren las necesidades 12.9% 2.1 9.3; 17.7 45.0 16.3
bsicas y otras
Prevalencia general actual de No cubre ni las 16.2% 3.8 10.0; 25.2 279.5 23.5
trastornos de ansiedad en grupos necesidades bsicas
de pobreza segn cobertura de Cubren slo las 18.4% 2.1 14.6; 22.8 16.2 11.4
ingresos de necesidades de la necesidades bsicas de
canasta familiar. (i36b con l1) alimentacin
Cubren slo las 13.6% 1.4 11.0; 16.7 7.1 10.3
necesidades bsicas de
alimentacin, vestido
Cubren las necesidades 10.8% 2.0 7.5; 15.3 45.2 18.5
bsicas y otras
Prevalencia general a 6 meses de No cubre ni las 19.5% 3.7 13.3; 27.7 214.3 19
trastornos depresivos en grupos de necesidades bsicas
pobreza segn cobertura de Cubren slo las 12.6% 1.5 10.0; 15.8 11.8 11.9
ingresos de necesidades de la necesidades bsicas de
canasta familiar. (i48a con l1) alimentacin
Cubren slo las 8.6% 1.0 6.8; 10.9 5.7 11.6
necesidades bsicas de
alimentacin, vestido
Cubren las necesidades 6.6% 1.4 4.4; 9.9 35.9 21.2
bsicas y otras
Prevalencia general actual de No cubre ni las 17.5% 3.5 11.6; 25.3 213.3 20
trastornos depresivos en grupos de necesidades bsicas
pobreza segn cobertura de Cubren slo las 8.7% 1.2 6.6; 11.5 11.5 13.8
ingresos de necesidades de la necesidades bsicas de
canasta familiar. (i48b con l1) alimentacin
Cubren slo las 4.4% 0.7 3.2; 6.0 4.9 15.9
necesidades bsicas de
alimentacin, vestido
Cubren las necesidades 5.5% 1.3 3.5; 8.7 38.4 23.6
bsicas y otras
TRASTORNOS CLNICOS
SEGN GRUPOS ETREOS
Prevalencia general de 6 meses de 18 a 24 aos 29.5% 2.9 24.1; 35.4 27.9 9.8
cualquier trastorno psiquitrico 25 a 44 aos 26.7% 1.6 23.6; 30.0 5.0 6
segn grupos etreos. (i0a con c2c) 45 a 64 aos 26.1% 2.5 21.6; 31.2 21.6 9.6
>65 aos 17.6% 3.5 11.7; 25.5 194.3 19.9
Prevalencia general actual de 18 a 24 aos 24.6% 2.7 19.6; 30.3 29.8 11
cualquier trastorno psiquitrico 25 a 44 aos 24.0% 1.6 21.1; 27.3 5.2 6.7
segn grupos etreos. . (i00a con 45 a 64 aos 23.7% 2.3 19.4; 28.6 21.6 9.7
c2c) >65 aos 16.7% 3.4 11.0; 24.6 198.4 20.4
Prevalencia general a 6 meses de 18 a 24 aos 18.4% 2.6 13.8; 24.2 36.8 14.1
trastornos de ansiedad segn 25 a 44 aos 16.3% 1.3 13.9; 19.1 5.2 7.98
grupos etreos. . (i36a con c2c) 45 a 64 aos 16.4% 2.0 12.8; 20.6 21.9 12.20
>65 aos 11.2% 2.9 6.6; 18.2 208.6 25.89
Prevalencia general actual de 18 a 24 aos 16.6% 2.5 12.2; 22.2 37.5 15.06
trastornos de ansiedad segn 25 a 44 aos 14.2% 1.3 11.8; 16.9 5.5 9.15
grupos etreos. . (i36b con c2c) 45 a 64 aos 15.1% 1.9 11.7; 19.2 21.6 12.58
>65 aos 9.8% 2.7 5.6; 16.5 209.2 27.55
Prevalencia general a 6 meses de 18 a 24 aos 10.3% 1.6 7.6; 13.9 23.5 15.53
Variable Sub categoras Parmetro Error Intervalo de Deff Coeficiente
estimado estndar confianza de variacin
trastornos depresivos segn grupos 25 a 44 aos 9.5% 1.0 7.7; 11.5 4.4 10.53
etreos. . (i48a con c2c) 45 a 64 aos 11.9% 1.7 8.9; 15.7 22.7 14.29
>65 aos 7.4% 2.1 4.2; 12.7 163.6 28.38
Prevalencia general actual de 18 a 24 aos 3.8% 0.9 2.4; 6.1 20.0 23.68
trastornos depresivos segn grupos 25 a 44 aos 6.7% 0.8 5.2; 8.5 4.5 11.94
etreos. . (i48b con c2c) 45 a 64 aos 9.3% 1.6 6.6; 12.9 24.0 17.20
>65 aos 6.9% 2.0 3.8; 12.1 165.8 28.99
DATOS GENERALES: MUJER
UNIDA
Edad por grupos etreos de la < 18 aos 0.4% 0.2 0.2 ; 0.9 1.2 50
muestra
18 a 24 aos 6.0% 0.6 4.9 ; 7.3 1.2 10
25 a 44 aos 50.2% 1.3 47.6 ; 52.7 1.2 2.59
45 a 64 aos 34.0% 1.3 31.6 ; 36.5 1.3 3.82
>64 aos 9.4% 0.8 7.9 , 11.1 1.4 8.51
Estado civil Conviviente 25.4% 1.3 23.0 , 27.9 1.5 5.12
Separada 11.7% 0.8 10.3 ; 13.4 1.1 6.84
Divorciada 0.8% 0.2 0.5 , 1.4 1.3 25
Viuda 6.8% 0.6 5.7 , 8.1 1.1 8.82
Casada 55.3% 1.4 52.5 , 58.0 1.4 2.53
Realiza actividad laboral En semana anterior 38.9% 1.3 36.4 ; 41.5 1.3 3.34
Esta buscando trabajo 6.0% 0.7 4.9 ; 7.5 1.4 11.67
Grado de 5.2% 0.6 4.1 ; 6.5 1.4
analfabetismo 11.54
Grado de estudios Sin nivel 3.4% 0.5 2.6 ; 4.5 1.3 14.71
Inicial /preescolar 0.3% 0.2 0.1 ; 1.0 2.3 66.67
Primaria 24.3% 1.2 22.0 ; 26.7 1.4 4.94
Secundaria 40.6% 1.3 38.2 , 43.1 1.2 3.20
Bachillerato 0.4% 0.1 0.2 ; 0.8 0.9 25.00
Superior no 17.6% 1.0 15.7; 19.7 1.3
universitario 5.68
Superior universitario 13.4 % 1.0 11.6 ; 15.4 1.5 7.46
SALUD MENTAL DE LA MUJER
UNIDA
Principales problemas percibidos Desempleo 55.7% 1.3 53.1 , 58.3 1.3 2.33
en el pas Pobreza 19.9% 1.0 18.0 , 22.0 1.2 5.03
Corrupcin 4.1% 0.5 3.3 ; 5.2 1.1 12.20
Violencia 4.9% 0.6 3.9 ; 6.1 1.3 12.24
Inestabilidad poltica 1.3% 0.3 0.8 ; 2.0 1.2 23.08
Falta de confianza y 0.3% 0.1 0.1; 0.6 1.0 33.33
liderazgo
Otro 13.3% 1.0 11.5 ; 15.5 1.6 7.52
Sentimientos frente a problemas Desilusin 22.5% 1.2 20.1 ; 25.0 1.6 5.33
nacionales Amargura y rabia 24.9% 0.9 21.7 ; 28.7 1.4 3.61
Resignacin 5.2% 0.6 4.1 ; 6.6 1.5 11.54
Indiferencia 2.5% 0.4 1.8 , 3.4 1.2 16.00
Otro 44.9% 1.7 41.5 ; 48.3 2.3 3.79
Confianza en autoridades policiales Nada o poco 64.4% 1.3 61.8 ; 66.9 1.3 2.02
Regular 31.9% 1.2 29.6 ; 34.3 1.2 3.76
Mucho 3.7% 0.5 2.8 ; 4.8 1.3 13.51
Confianza en autoridades polticas Nada o poco 91.1% 0.7 89.6 ; 92.3 1.1 0.77
Regular 8.6% 0.7 7.3 ; 10.0 1.1 8.14
Mucho 0.4% 0.2 0.2 ; 0.9 1.2 50.00
Sentimientos de proteccin del Nada o poco 78.4% 1.2 76.1 ; 80.6 1.4 1.53
estado
Regular 20.0% 1.1 17.9 ; 22.3 1.4 5.50
Mucho 1.6% 0.3 1.0 ; 2.3 1.2 18.75
Sentimiento de proteccin de la Nada o poco 11.7% 0.8 10.2 ; 13.4 1.2 6.84
familia Regular 19.7% 1.0 17.8 ; 21.8 1.2 5.08
Variable Sub categoras Parmetro Error Intervalo de Deff Coeficiente
estimado estndar confianza de variacin
Mucho 68.6% 1.3 66.0 ; 71.1 1.4 1.90
Magnitud de tensin frente a Nada o poco 38.4% 1.7 35.1 ; 41.9 1.2 4.43
estresores cotidianos: trabajo o Regular 30.4% 1.6 27.4 ; 33.5 1.1 5.26
estudio Mucho 31.2% 1.7 28.0 ; 34.6 1.2 5.45
Magnitud de tensin frente a Nada o poco 41.1% 1.3 38.5 ; 43.7 1.3 3.16
estresores cotidianos: hijos y Regular 25.6% 1.1 23.5 ; 27.8 1.1 4.30
parientes Mucho 33.3% 1.3 30.8 ; 35.9 1.3 3.90
Magnitud de tensin frente a Nada o poco 54.8% 1.4 52.0 ; 57.5 1.2 2.55
estresores cotidianos: pareja Regular 21.2% 1.2 19.0 ; 23.6 1.3 5.66
Mucho 24.0% 1.3 21.6 ; 26.6 1.3 5.42
Magnitud de tensin frente a Nada o poco 21.6% 1.1 19.5 ; 23.8 1.3 5.09
estresores cotidianos: dinero Regular 28.4% 1.1 26.2 ; 30.6 1.1 3.87
Mucho 50.0% 1.3 47.4 ; 52.6 1.3 2.60
Magnitud de tensin frente a Nada o poco 28.2% 1.3 25.8 ; 30.8 1.4 4.61
estresores cotidianos: la salud Regular 28.8% 1.1 26.7 ; 31.1 1.1 3.82
Mucho 43.0% 1.3 40.4 ; 45.6 1.3 3.02
Presencia de sentimientos anmicos Triste 32.3% 1.4 29.6 ; 35.2 1.7 4.33
significativos Tenso 45.6% 1.5 42.6 ; 48.6 1.7 3.29
Angustiado 30.9% 1.4 28.3 ; 33.7 1.6 4.53
Irritable 27.5% 1.3 25.1 ; 30.0 1.5 4.73
Preocupado 60.5% 1.6 57.3 ; 63.6 2.0 2.64
Tranquilo 48.6% 1.4 45.9 ; 51.4 1.5 2.88
Alegre 52.3% 1.6 49.2 ; 55.4 1.8 3.06
Aburrido 22.7% 1.2 20.4 ; 25.2 1.5 5.29
Otro 1.8% 0.3 1.2 ; 2.5 1.1 16.67
Grado de satisfaccin personal: Nada o poco 15.7% 1.0 13.9; 17.7 1.3 6.37
aspecto fsico Regular 45.5% 1.4 42.8; 48.2 1.4 3.08
Magnitud de tensin frente a Nada o poco 39.2% 3.7 32.2; 46.6 11.7 9.44
estresores cotidianos: trabajo o
estudio de la mujer maltratada Regular 24.8% 3.4 18.7; 32.2 15.3 13.71
sistemticamente (por lo menos 1 o Mucho 36.0% 3.6 29.3; 43.3 11.9 10.00
2 veces al mes)
Magnitud de tensin frente a Nada o poco 34.7% 2.8 29.4; 40.4 16.8 8.07
estresores cotidianos de la mujer
Regular 24.4% 2.4 19.9; 29.5 17.7 9.84
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes): hijos y Mucho 40.9% 3.0 35.2; 46.8 16.2 7.33
parientes
Magnitud de tensin frente a Nada o poco 36.1% 2.8 30.7; 41.8 16.7 7.76
estresores cotidianos de la mujer Regular 27.1% 2.7 22.0; 32.8 20.5 9.96
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes): pareja Mucho 36.9% 2.9 31.4; 42.7 17.2 7.86
Magnitud de tensin frente a Nada o poco 17.6% 2.3 13.5; 22.5 21.4 13.07
estresores cotidianos de la mujer Regular 24.5% 2.4 20.0; 29.6 17.7 9.80
maltratada sistemticamente (por lo Mucho 57.9% 3.0 51.9; 63.7 12.4 5.18
menos 1 o 2 veces al mes): dinero
Magnitud de tensin frente a Nada o poco 22.6% 2.6 17.8; 28.2 22.3 11.50
estresores cotidianos de la mujer Regular 28.4% 2.8 23.2; 34.1 20.1 9.86
maltratada sistemticamente (por lo
Mucho 49.1% 3.0 43.2; 55.0 14.4 6.11
menos 1 o 2 veces al mes): la salud
Prevalencia de sentimientos Triste 43.9% 2.9 38.3; 49.7 14.9 6.61
anmico significativos actuales de la Tenso 58.6% 3.1 52.5; 64.5 12.9 5.29
mujer maltratada sistemticamente
(por lo menos 1 o 2 veces al mes) Angustiado 42.4% 3.1 36.4; 48.5 17.3 7.31
Irritable 37.7% 2.9 32.3; 43.5 16.5 7.69
Preocupado 72.7% 2.9 66.6; 78.1 9.8 3.99
Variable Sub categoras Parmetro Error Intervalo de Deff Coeficiente
estimado estndar confianza de variacin
Tranquilo 33.7% 2.7 28.6; 39.3 16.8 8.01
Alegre 45.5% 3.2 39.4; 51.9 17.3 7.03
Aburrido 31.8% 3.0 26.2; 38.0 21.2 9.43
Otro 1.2% 0.6 0.5; 3.2 21.1 50.00
De consideraciones o pensamientos Prevalencia de vida 63.6% 3.0 57.6; 69.2 11.1 4.72
de ndole suicida de la mujer
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes)
De consideraciones o pensamientos Prevalencia en el mes 12.3% 1.9 9.0; 16.6 21.6 15.45
de ndole suicida de la mujer
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes)
De consideraciones o pensamientos Prevalencia en el ao 23.7% 2.7 18.8; 29.4 22.6 11.39
de ndole suicidas de la mujer
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes)
Conductas suicidas de la mujer Prevalencia de vida 15.4% 2.1 11.7; 20.0 20.5 13.64
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes)
Conductas suicidas de la mujer Prevalencia en el mes 0.9% 0.5 0.3; 2.7 20.7 55.56
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes)
Conductas suicidas de la mujer Prevalencia en el ao 2.3% 0.9 1.1; 4.8 22.8 39.13
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes)
De la mujer maltratada Prevalencia de la 1.2% 0.6 0.4; 3.1 20.7 50.00
sistemticamente (por lo menos 1 o potencialidad suicida (7.6% de las que
2 veces al mes) lo intentaron)
De experiencias traumticas Prevalencia de vida 34.7% 2.7 29.5; 40.2 16.2 7.8
TRASTORNOS CLNICOS EN LA
MUJER MALTRATADA
Trastorno de ansiedad generalizada Prevalencia a 6 meses 13.9% 2.0 10.4; 18.2 20.1 14.39
en la mujer unida maltratada
sistemticamente (por lo menos 1 o
2 veces al mes)
De trastorno de estrs post- Prevalencia actual 6.8% 1.4 4.5; 10.0 19.7 20.59
traumtico en la mujer unida
maltratada sistemticamente (por lo
menos 1 o 2 veces al mes)
De trastornos depresivos en la Prevalencia general a 6 29.2% 2.7 24.2; 34.8 18.7 9.25
mujer unida maltratada meses
sistemticamente (por lo menos 1 o
2 veces al mes)
De depresin mayor en la mujer Prevalencia a 6 meses 27.4% 2.7 22.5; 33.0 19.7 9.85
unida maltratada sistemticamente
(por lo menos 1 o 2 veces al mes)
En la mujer unida maltratada Prevalencia actual de 22.1% 2.5 17.6; 27.5 21.0 11.31
sistemticamente (por lo menos 1 o depresin mayor
2 veces al mes)
En la mujer unida maltratada Prevalencia a 6 meses 5.1% 1.1 3.3; 7.9 18.3 21.57
sistemticamente (por lo menos 1 o de distimia
2 veces al mes)
DATOS GENERALES:
ADOLESCENTES
Edad (D. S.) 14.48 0.058 14.36 ; 14.59 1.3 0.4
Situacin laboral Esta buscando trabajo 2.9% 0.7 1.9 ; 4.6 1.6 24.14
Trabaj la semana 9.0% 1.1 7.1 ; 11.4 1.4 12.22
anterior
SALUD MENTAL DEL
ADOLESCENTE
Principal problema percibido en el Desempleo 37.5% 1.9 33.8 ; 41.3 1.5 5.07
Variable Sub categoras Parmetro Error Intervalo de Deff Coeficiente
estimado estndar confianza de variacin
pas Pobreza 21.2% 1.5 18.4 ; 24.3 1.3 7.08
Violencia 13.0% 1.3 10.8 ; 15.7 1.4 10.00
Corrupcin 10.5% 1.1 8.4 ; 13.0 1.4 10.48
Inestabilidad poltica 2.4% 0.6 1.4 ; 3.8 1.5 25.00
Otro 12.9% 1.2 10.7 ; 15.5 1.3 9.30
Confianza en autoridades polticas Nada o poco 82.2% 1.4 79.4 ; 84.7 1.2 1.70
Regular 16.3% 1.4 13.8 ; 19.2 1.3 8.59
Mucho 1.5% 0.4 0.9 ; 2.6 1.2 26.67
Confianza en maestros Nada o poco 18.1% 1.4 15.5 ; 21.0 1.3 7.73
Regular 35.4% 1.7 32.1 ; 38.9 1.3 4.80
Mucho 46.5% 1.8 42.9 ; 50.1 1.3 3.87
Magnitud de tensin frente a Nada o poco 52.2% 1.9 48.4 :56.0 1.4 3.64
estresores cotidianos: trabajo o Regular 27.1% 1.7 23.9 ; 30.6 1.4 6.27
estudio
Mucho 20.7% 1.5 17.9 : 23.7 1.3 7.25
Prevalencia de sentimientos Triste 14.3% 1.2 12.1 ;16.9 1.2 8.39
anmico Tenso 18.2% 1.4 15.6 ; 21.2 1.4 7.69
Angustiado 11.1% 1.1 9.1 ; 13.5 1.2 9.91
Irritable 17.0% 1.5 14.3 ; 20.1 1.5 8.82
Preocupado 33.8% 1.7 30.6 : 37.3 1.3 5.03
Tranquilo 68.9% 1.7 65.5 ; 72.1 1.3 2.47
Alegre 74.7% 1.6 71.4 ; 77.7 1.3 2.14
Grado de satisfaccin personal: Nada o poco 16.1% 1.2 13.8 ; 18.7 1.1 7.45
aspecto fsico Regular 43.4% 1.8 39.9 ; 47.0 1.3 4.15
Mucho 40.5% 1.8 37.0 ; 44.2 1.4 4.44
Grado de satisfaccin personal: Nada o poco 14.5% 1.2 12.2 ; 17.0 1.2 8.28
Relaciones sociales Regular 32.9% 1.8 29.5 ; 36.4 1.4 5.47
Consumo de sustancias ilegales Prevalencia de vida 2.6% 0.7 1.5 ; 4.3 1.9 26.92
Consumo de tabaco Prevalencia de vida 30.4% 1.7 27.2 ; 33.7 1.3 5.59
Edad de inicio de consumo de Media aritmtica 13.3 aos 0.14 13.02 ; 13.57 1.13 1.05
tabaco
Consumo de tabaco Prevalencia en el mes 11.7% 1.2 9.5 ; 14.4 1.5 10.26
Consumo de marihuana Prevalencia de vida 2.3% 0.7 1.3 ,; 4.1 2.0 30.43
Edad de inicio Consumo de Media aritmtica 14.43 aos 0.41 13.55 ; 15.30 0.9 2.84
marihuana
Consumo de clorhidrato de cocana Prevalencia de vida 0.5% 0.2 0.2 ; 1.2 1.1 40
Consumo de inhalantes Prevalencia de vida 0.6% 0.2 0.2 ; 1.3 1.0 33.33
Prevalencia de embarazo Prevalencia de vida 1.0% 0.7 0.9 ; 4.1 5.7 70
adolescente
Prevalencia de aborto adolescente Prevalencia de vida 0.3% 0.2 0.1 ; 1.2 2.9 66.67
Prevalencia de cualquier tipo de Prevalencia de vida 51.8% 1.9 48.1 ; 55.2 1.4 3.67
abuso (sexual, fsico, o emocional
del adolescente) en algn momento
Abuso de tipo sexual en el Prevalencia de vida 4.1% 0.8 2.9 ; 5.9 1.4 19.51
adolescente
Abuso fsico en el adolescente Prevalencia de vida 27.3% 1.7 24.1 ; 30.8 1.4 6.23
Abuso psicolgico en el adolescente Prevalencia de vida 41.7% 1.8 38.2 ; 45.3 1.3 4.32
Abandono del adolescente Prevalencia de algn 11.9% 1.2 9.8 ; 14.4 1.3 10.08
Demanda sentida de problemas de Prevalencia de vida 29.8% 1.8 26.3 ; 33.5 1.6 6.04
salud mental (Poblacin con
problemas de SM)
Demanda sentida expresada Prevalencia de vida 16.5% 2.5 12.1 ; 22.0 1.3 15.15
atendida en servicios de salud
mental (en adolescentes)
Demanda sentida expresada en Proporcin de la 2.8% 1.2 1.2 ; 6.2 1.4 42.86
Puestos o centros de salud (en demanda sentida
adolescentes) atendida
Demanda sentida expresada en Proporcin de la 2.3% 1.0 1.0 ; 5.4 1.3 43.48
posta o policlnico ESSALUD (en demanda sentida
adolescentes) atendida
Demanda sentida expresada en Proporcin de la 2.4% 1.5 0.7 ; 8.1 2.8 62.50
instituto u hospital especializado demanda sentida
(en adolescentes) atendida
Variable Sub categoras Parmetro Error Intervalo de Deff Coeficiente
estimado estndar confianza de variacin
Demanda sentida expresada en Proporcin de la 2.0% 0.8 0.9 ; 4.4 0.9 40.00
Hospital General MINSA (en demanda sentida
adolescentes) atendida
DATOS GENERALES: ADULTO
MAYOR
Edad Media aritmtica (DS) 69.23 (6.93) 0.3 68.63 ; 69.81 1.17 0.43
Edad por grupos etreos (15 aos) Viejo joven (60-74 77.5% 2.0 73.3 ; 81.3 1.5 2.58
aos)
Viejo viejo (75 84 18.7% 1.9 15.2 ; 22.8 1.6 10.16
aos)
Muy viejo (>= 85) 3.8% 0.7 2.6 ; 5.6 1.0 18.42
SALUD MENTAL DEL ADULTO
MAYOR
Magnitud de tensin frente a Nada o poco 50.9% 2.4 46.3 ; 55.6 1.4 4.72
estresores cotidianos: hijos y Regular 23.1% 1.9 19.6 ; 27.0 1.2 8.23
parientes Mucho 26.0% 2.1 22.0 ; 30.4 1.4 8.08
Magnitud de tensin frente a Nada o poco 65.8% 2.7 60.2 ; 70.9 1.1 4.10
estresores cotidianos: pareja Regular 14.4% 1.9 11.0 ; 18.6 1.0 13.19
Mucho 19.9% 2.5 15.4 ; 25.2 1.3 12.56
Magnitud de tensin frente a Nada o poco 32.0% 2.2 27.9 ; 36.4 1.3 6.88
estresores cotidianos: dinero Regular 30.8% 2.1 26.9 ; 35.0 1.2 6.82
Grado de satisfaccin personal: Nada o poco 12.3% 1.4 9.8 , 15.3 1.1 11.38
inteligencia Regular 48.1% 2.2 43.8; 52.5 1.2 4.57
Mucho 39.6% 2.3 35.1 ; 44.3 1.4 5.81
Grado de satisfaccin personal: Nada o poco 51.3% 2.4 46.6 , 55.9 1.4 4.68
nivel econmico Regular 38.2% 2.2 33.9; 42.7 1.3 5.76
Mucho 10.5% 1.4 8.0 , 13.7 1.3 13.33
Grado de satisfaccin personal: Nada o poco 41.5% 2.6 36.6 , 46.6 1.2 6.27
estudios Regular 32.8% 2.3 28.5 , 37.5 1.0 7.01
Mucho 25.7% 2.5 21.0 , 30.9 1.4 9.73
Grado de satisfaccin personal: Nada o poco 19.8% 1.8 16.5 , 23.6 1.2 9.09
relaciones sociales Regular 39.0% 2.2 34.8 , 43.4 1.2 5.64
Mucho 41.2% 2.4 36.5; 46.1 1.5 5.83
Grado de satisfaccin laboral global Media aritmtica 15.8 0.2 15.3 , 16.3 1.12 1.27
(Escala de 5 a 20)
Grado de satisfaccin laboral: con la Nada o poco 53.1% 4.5 44. 1 , 61.9 1.2 8.47
remuneracin que recibe
Regular 32.2% 4.0 24.9 , 40.6 1.1 12.42
Variable Sub categoras Parmetro Error Intervalo de Deff Coeficiente
estimado estndar confianza de variacin
GLOSARIO DE TRMINOS Y
DEFINICIONES EMPLEADOS
EN EL ESTUDIO
- 183 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
- 184 -
Glosario de Trminos y Definiciones
Abuso fsico:
Se refiere a haber recibido golpes, puetes, empujones en circunstancias desventajosas para la persona.
Abuso psicolgico:
Se refiere a haber recibido insultos, agresiones verbales, chantajes, manipulaciones o humillaciones.
Abuso sistemtico:
Para el presente estudio se ha asumido a aquella persona que por lo menos es abusada en forma fsica, sexual,
psicolgica o por negligencia una o dos veces al mes.
Abuso sexual:
Se refiere a haber sido objeto de cualquier acto, intento sexual en contra de la voluntad de la persona, en
forma forzada o completamente inapropiada.
Actitudes machistas:
Comportamientos del hombre en donde se resalta la diferencia entre ambos gneros con una superioridad y
favoritismo del hombre en ciertas circunstancias, en donde algunas situaciones no estn permitidas para las
mujeres por prejuicios sociales. Estos comportamientos vienen siendo asignados por la sociedad.
Agorafobia:
Trastorno de ansiedad cuya caracterstica principal es el temor intenso a encontrarse en situaciones de las
que escapar resultara difcil y en las que podra no disponerse de ayuda.
Agresiones verbales:
Es la accin de atacar violentamente a la mujer con palabras a travs de insultos, apodos, comentarios
hostiles, stiras o crticas destructivas sobre algn aspecto de su persona, etc.
Alfabetismo:
Es la habilidad para leer y escribir en un idioma cualquiera.
Anorexia nerviosa:
trastorno de la conducta alimenticia en que la persona realiza comportamientos destinados a perder peso,
rehusando mantener su peso corporal en el mnimo normal.
Ansiedad:
GLOSARIO
la anticipacin aprehensiva de que algo malo pueda ocurrir como un peligro futuro o una desgracia. Se
acompaa de sentimientos de tristeza o irritabilidad o sntomas somticos de tensin. El foco del peligro
anticipado puede ser interno o externo. En esta pregunta lleva implcito la bsqueda de manifestaciones de
algunos de los trastornos de ansiedad.
- 185 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
Arranques de violencia:
Empezar abruptamente un comportamiento perturbador y agresivo desproporcionado o poco coherente con la
situacin o el estmulo.
Ataque de nervios:
Es una expresin popular de un estado emocional agudo que se caracterizarse por ansiedad, desesperacin,
gritos incontrolable, crisis de llanto, la presencia de sntomas fsicos, conductas agresivas verbales o fsicas,
experiencias disociativas o sensaciones de perder el control.
Bebedor riesgoso:
Se refiere a la persona que durante el ao, en tres o ms ocasiones, ha llegado a beber en menos de tres horas,
ms del equivalente a una botella de vino (o de tres vasos de alcohol fuerte).
Bulimia:
Deseo irrefrenable de ingerir una cantidad no controlada y excesiva de alimentos en poco tiempo y en forma
repetitiva.
Calidad de vida:
Es una construccin conceptual que involucra reas como el bienestar fsico, psicolgico, auto cuidado,
funcionamiento ocupacional, funcionamiento interpersonal, sentido de apoyo socio emocional, apoyo
comunitario, plenitud personal y satisfaccin espiritual.
Cohesin familiar:
Se refiere a cuan integrada se siente la persona en su ncleo familiar; si siente que lo respetan, si siente apoyo
mutuo, si comparte valores similares y si se siente orgulloso de ella.
Compulsiones:
Comportamientos o actos mentales repetitivos que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una
obsesin o con arreglo a ciertas reglas que debe seguir estrictamente con el fin de reducir el malestar o
prevenir eventos negativos.
Conducta Bulmica:
Se refiere a la presencia de crisis bulmicas por lo menos 2 por semana en los ltimos 3 meses.
Conducta suicida:
Cualquier intento voluntario de auto lesin.
Concentracin:
Fijar la atencin con intensidad.
- 186 -
GLOSARIO DE TERMINOS Y DEFINICIONES EMPLEADOS
Consejera:
Se refiere a una intervencin psicolgica puntual en un tema problema especfico del paciente y cuya duracin
va a estar supeditada a la superacin de problema. Usualmente son intervenciones cortas a diferencia de la
psicoterapia.
Crisis bulmicas:
Comilonas durante las cuales la persona consume grandes cantidades de alimento en poco tiempo.
Chantaje sexual:
Amenaza que se hace para obligar a la persona a tener relaciones sexuales a cambio de algo .
Chantaje:
Acto de conseguir algo u obligar a hacer algo (dinero, relaciones sexuales, encubrir algn comportamiento,
etc.) bajo amenazas difamacin o maltrato fsico o bajo coercin o supeditando una contra entrega.
Depresin mayor:
Se caracteriza por el nimo triste, la prdida de inters por lo que antes despertaba entusiasmo. La incapacidad
de disfrutar y el aumento de la fatigabilidad suelen considerarse los sntomas ms tpicos de la depresin. Lo
excesivo denota que la depresin est presente gran parte del da y por un tiempo generalmente superior a las
dos semanas. Es sinnimo de episodio depresivo.
Discapacidad:
Se refiere a dificultades en mantener regularmente el aseo personal, en desempear eficientemente sus
ocupaciones, cumplir adecuadamente las funciones dentro de la familia, de relacionarse socialmente y de
organizara la propia vida.
Disgustado:
Sentimiento de pesadumbre e inquietud causado por una contrariedad.
Empujones:
Impulso dado con fuerza y agresin para apartar o mover a la mujer .
GLOSARIO
- 187 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
Estrs:
Situacin de un individuo o de alguno de sus rganos o aparatos, que, por exigir de ellos un rendimiento
superior al normal, lo supone en riesgo prximo a enfermar. Se refiere a un estado de tensin muy comnmente
asociada al enfrentamiento de los problemas cotidianos o con la dificultad del manejo de stos problemas.
Frecuentemente se asocia a sntomas somticos como problemas gastrointestinales, cefaleas, tensin muscular,
etc.
Excesiva preocupacin:
La persona no puede dejar de pensar en el o los problemas an as se lo proponga. Frecuentemente la persona
pierde el sueo debido a estas preocupaciones. Lleva implcito la bsqueda de sntomas correspondientes al
trastorno de ansiedad generalizada.
Experiencias traumticas:
Positiva a la pregunta de haber sido testigo de un acontecimiento extremadamente traumtico alguna vez en
su vida.
Fobia social:
Trastorno de ansiedad caracterizado por el intenso temor y evitacin de situaciones de exposicin e interaccin.
Gnero:
Se refiere a los roles o funciones femenino o masculino que vienen asignados por la sociedad o cultura de
una lugar.
Hogar familiar:
Es el conjunto de personas, sean o no parientes (padres, hijos solteros, hijos casados, hermanos, tos, etc.)
que ocupan en su totalidad o en parte la vivienda, compartes las comidas principales y atienden en comn
otras necesidades vitales. Se incluye tambin en este grupo a las personas a quienes el jefe considera que
son miembros del hogar, por razones de afecto (ahijados, compadres, padrinos, etc). Por excepcin se
considera Hogar al constituido por una sola persona.
Humillaciones:
Conseguir o intentar devaluar a otra persona en su autoestima a travs de crticas destructivas ya sean pblicas
o privadas.
Indiferente:
Mostrar poca importancia e inters por la persona. De alguna manera, involucra descuido y abandono por
parte de la pareja.
Insultos obscenos:
Son ofensas hacia la mujer con palabras o acciones impuras de contenido sexual.
Integridad fsica:
Estado fsico sin alteracin o lesin.
Irracional:
No razonable o sensato.
- 188 -
GLOSARIO DE TERMINOS Y DEFINICIONES EMPLEADOS
Irritabilidad:
Que siente enfado violento o excitacin.
Manipulacin:
Conseguir algn beneficio a travs de medios arteros como con crticas negativas o destructivas o condicionantes
emocionales.
Menosprecio:
Devaluar la autoestima de otra persona a travs de actitudes hostiles y agresivas.
Necesidades bsicas:
Involucran las necesidades primarias a las que toda persona tiene derecho. Las conforman la alimentacin, la
salud, el vestido, la vivienda, y la educacin.
Nivel de educacin:
Es el ao a grado de estudios ms alto aprobado por cada persona dentro del nivel de educacin regular
alcanzado. Comprende los siguientes niveles: Sin Nivel, Inicial/Preescolar, Primaria, Secundaria, Bachillerato,
Superior No Universitario, Superior Universitario.
Obsesiones:
En el leguaje popular implica ideas repetitivas que entraan tiempo significativo o preocupaciones rumiantes
con determinados temas. En trminos clnicos implica estados en donde aparecen a la conciencia del sujeto
ideas, imgenes o impulsos mentales que irrumpen una y otra vez en la actividad mental el individuo a costa
de mucho sufrimiento.
Ocupacin principal:
Es aquella que el informante considera como tal. En caso de duda, cuando el informante tenga dos o ms
ocupaciones y no pude determinar su ocupacin principal, se considera como principal aquella que le produce
mayor ingreso, si ambas le producen igual ingreso, se considerar aquella que el informante dedique mayor
tiempo.
Pnico:
Es la presencia de un estado generalmente abrupto de ansiedad grave originadas por estmulos externos de
cualquier naturaleza, si bien tambin pueden darse sin motivo aparente. Usualmente el paciente experimenta
en un perodo corto de tiempo la aparicin repentina de palpitaciones, dolor precordial, sensacin de asfixia,
mareo o vrtigo y sensacin de irrealidad. Tambin suele acompaarse de temor a morirse.
Paranoia:
Ideas que involucran la sospecha o creencia que la persona esta siendo perseguida, amenazada o tratada en
forma injusta.
GLOSARIO
Pensamientos obsesivos:
Pensamientos, impulsos e imgenes recurrentes y persistentes que se experimentan como intrusos e
inapropiados, causando ansiedad y malestar significativos.
- 189 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
Pobre:
Se refiere a una persona o familia que puede satisfacer sus necesidades bsicas de alimentacin, pero no las
dems. El no pobre es que si puede satisfacer todas sus necesidades bsicas.
Pobre extremo:
Es la persona o familia que no puede satisfacer ni las necesidades bsicas de alimentacin.
Potencialidad suicida:
Se refiere a la situacin de aquella persona que habiendo intentado suicidarse, considera todava esa posibilidad
como salida.
Preocupado:
Tendencias pensar mucho en un tema con afliccin.
Prevalencia actual:
Se refiere a la presencia de la condicin al momento de realizarse la encuesta.
Psicoterapia:
Tratamiento de las enfermedades, especialmente de las nerviosas, por medio de procedimientos psicolgicos.
Situacin social:
Todas aquellas situaciones de exposicin e interaccin social.
- 190 -
GLOSARIO DE TERMINOS Y DEFINICIONES EMPLEADOS
Situaciones de abandono:
Se refiere a situaciones en la cuales la persona no ha sido procurada de medicinas, ropa adecuada, atencin
medica o de necesidades bsicas.
Soporte familiar:
Se refiere al apoyo o sostn que se percibe de la familia y que se mide a travs del grado de consideracin e
integracin de la persona en las decisiones familiares y la disponibilidad de los miembros de la familia para
discutir problemas y recibir apoyo durante ellos.
Surmenage:
Trmino de lenguaje popular que denota excesivo agotamiento fsico y mental y que supone la aparicin de
sntomas generalmente ansiosos o depresivos. Muchos casos de surmenage son0 depresiones severas.
Sustancias ilegales:
Han sido consideradas la cocana, la marihuana, el xtasis, la herona, y los alucingenos.
Sustancias legales:
Han sido consideradas el tabaco, los tranquilizantes, pastillas para el dolor de cabeza, jarabe para la tos,
estimulantes, la hoja de coca e inhalantes que han sido utilizados con la intencin de causar placer, por
curiosidad o bajo presin pero no por enfermedad.
Tendencias psicopticas:
En la persona que o bien ocasionalmente ha adquirido objetos de muy dudosa procedencia o robados, o ha
participado en un robo alguna vez, o miente mucho desde que es adulto o ocasionalmente ha ganado dinero
vendiendo cosas de dudosa procedencia o robados.
Tensin:
Actitud y estado del que espera, vigila o tiende a algo con angustia, temor o en un fuerte estado emocional;
malestar y sobrecarga emocional y muscular.
Tranquilizantes:
En general se considera aquellos como las benzodiacepinas, los barbitrico; a efectos del estudio se considera
GLOSARIO
a aquellas personas que las han utilizados con la intencin de causar placer, por curiosidad o bajo presin
pero no por enfermedad.
Tranquilo:
Sosegado.
- 191 -
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
Trastorno de pnico:
Aparicin recurrente e inesperada de crisis temporales y aisladas de miedo o malestar intensos acompaados
de agudos sntomas fisiolgicos de ansiedad en el perodo mnimo de un mes.
Triste:
Animo decado, tristeza, desnimo.
Violacin:
Es una accin sexual violenta que implica relacin sexual.
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ESTUDIO EPIDEMIOLGICO METROPOLITANO EN SALUD MENTAL 2002
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