SOLICITA CONSTANCIA DE INSCRIPCION

EN EL REGISTRO NACIONAL DE GRADOS Y

TITULOS.

SEOR SECRETARIO GENERAL DE LA ASAMBLEA NACIONAL DE RECTORES

Yo, -------------------------------------------------, identificado con Documento Nacional de

Identidad N--------------------------------, con domicilio en el----------------------------------------
N---------------------, de esta ciudad, ante Usted expongo:

Que habiendo obtenido el Ttulo Profesional de Licenciado en Educacin-Especialidad

, a propuesta del Programa de --------------------------------------------- (si estudio
a travs de la EPD), en la Universidad Nacional de Cajamarca, con fecha ----de-----------------del
200---, solicito se me expida la Constancia de estar inscrito en el Registro Nacional de Grados y
Ttulos de vuestra Institucin, para lo cual adjunto los siguientes documentos:
1. Fotocopia simple del Ttulo.
2. Recibo de Pago/Boleta del depsito en el Banco de la Nacin N--------------, por
concepto de Constancia, en la cuenta corriente N 0000282138.

Por lo expuesto:
Solicito acceder a mi peticin.

Cajamarca,..de.. del 200.

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Firma Interesado