UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS

PSICOLOGIA CLINICA

PORTAFOLIO

NEUROPSICOLOGA CLNICA

NOMBRE: MAYRA MARROQUN

CURSO: 6TO CLNICA 1

 MISIN:

Formar profesionales psiclogos clnicos emprendedores

para intervenir con eficacia, eficiencia y tica en la salud
mental de personas, familias, grupos, instituciones y
comunidad con conocimientos habilidades y valores sobre
investigacin, evaluacin, prevencin, promocin de la
salud, asesoramiento e intervencin comunitaria.

VISIN:

La Carrera de Psicologa Clnica mantendr el liderazgo

nacional en la formacin de profesionales psiclogos clnicos
idneos, responsable, ticos, prospectivos, con vocacin de
servicio comunitario e investigativo y en capacidad de
competir internacionalmente en su actividad profesional con
alto impacto en su reconocimiento social y cientfico.
SYLLABUS

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

SYLLABUS
DATOS INFORMATIVOS

1.1.
FACULTAD: CIENCIAS PSICOLGICAS

1.2. CARRERA: PSICOLOGA CLNICA

1.3. ASIGNATURA: NEUROPSICOLOGA

1.4. CDIGO DE ASIGNATURA: 1607

1.5. CRDITOS: 4

1.6. SEMESTRE: sexto

UNIDAD DE ORGANIZACIN PROFESION

1.7. CURRICULAR: AL

1.8. TIPO DE ASIGNATURA: Obligatoria

PROFESOR COORDINADOR DE
1.9. ASIGNATURA: Dr. Silvio Fonseca

1.1
0. PROFESORES DE LA ASIGNATURA: Dra. Silvia Mancheno D.

1.1 Marzo septiembre

1. PERODO ACADMICO: 2016 2016

1.1 Presenciales
2. N. HORAS DE CLASE: : 64h Prcticas: 96h

1.1 Presenciales
3. N. HORAS DE TUTORIAS: : 1h Virtuales: 0h

1.1
4. PRERREQUISITOS Asignaturas: Psicofisiologa Cdigos: 1307

1.1
5. CORREQUISITOS Asignaturas: Psicopatologa Cdigos: 1601

1. DESCRIPCIN DE LA ASIGNATURA

La Neuropsicologa Clnica establece la relacin entre el funcionamiento del cerebro y los

procesos mentales superiores tanto en su componente normal como en el patolgico en
las diferentes edades del ciclo evolutivo. De esta manera se constituye en una disciplina
fundamental en el espectro de las neurociencias modernas.

2. OBJETIVO GENERAL DE LA ASIGNATURA (Con fundamento en los

objetivos generales de la carrera)

Desarrollar en el estudiante la capacidad para describir, analizar e identificar los procesos

neuropsicolgicos generales.

3. OBJETIVOS ESPECFICOS DE LA ASIGNATURA (Con fundamento en los

objetivos generales de la carrera)

Identificar la relacin entre las estructuras neuroanatmicas y el funcionamiento

cognitivo.

Analizar cmo influye el dao cerebral en las funciones mentales superiores.

4. CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA EN LA FORMACIN DEL

PROFESIONAL (Perfil de Egreso)

La neuropsicologa clnica le permite al psiclogo clnico discriminar los procesos mentales

superiores en su campo normal como patolgico, lo que fortalece su formacin profesional
permitindole una visin ms amplia en su abordaje a las personas.

VICERRECTORADO ACADMICO DE INVESTIGACIN Y POSGRADO

DIRECCIN GENERAL ACADMICA

Pgina1

Perodo 2016 - 2016

 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
SYLLABUS

5. RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA ASIGNATURA: (Para alcanzar los

resultados de aprendizaje del perfil de egreso de la carrera)
El estudiante identificar los diferentes procesos mentales superiores normales y patolgicos

6. PROGRAMACIN DE UNIDADES CURRICULARES

DATOS INFORMATIVOS DE LA UNIDAD CURRICULAR No. 1

NOMBRE DE LA Aspectos introductorios a la

UNIDAD: Neuropsicologa
OBJETIVO DE LA
UNIDAD: Explicar los diferentes conceptos de la neuropsicologa.
Elabora una percepcin cientfica de neuropsicologa
RESULTADOS DE diferenciando los

APRENDIZAJE DE LA parmetros psicolgicos de los

UNIDAD: neuropsicolgicos.

N. Horas
aprendizaje 16h
ESCENARIOS DE Tericas
APRENDIZ N. Horas
AJE Prcticas- 24h
laborato
rio
CLCULO DE HORAS
DE LA N. Horas 2h
Presenciales
UNIDAD
TUTORAS
N. Horas Aprendizaje
Aula 6h
Virtual
TRABAJO Horas de Trabajo 16h
AUTNOMO Autnomo

PROGRAMACIN CURRICULAR

ACTIVIDADES DE
TRABAJO
AUTNOMO,
ACTIVIDADES MECANISMOS DE
 CONTENID DE INVESTIGACIN Y
OS DE
EVALUACIN
VINCULACIN CON LA
SOCIED
AD
Antecedentes
histricos
Lecturas dirigidas Control de lecturas
Etiologa del dao
cerebral
Analizadores
grficos Pruebas escritas

Exmenes
paraclnicos Trabajos individual y
Anlisis de caso grupales

METODOLOGAS DE Clase expositiva terico prctica; Dilogo reflexivo; Elaboracin

APRENDIZAJE: de mapas

y esquemas

RECURSOS
DIDCTICOS: Aula; Medios audiovisuales; Internet y pginas web

Revistas especializadas; Aula

virtual SAU

BIBLIOGRAFA:

DISPONIBILIDA
D NOMBRE
OBRAS VIRTU BIBLIOTECA
FSICAS EN BIBLIOTECA AL
VIRTUAL
SI NO
Balarezo, L. &
Mancheno, S x
(2014) Compendio de

BSICA Neuropsicologa

Editorial Universitaria

COMPLEMENTAR
IA

DATOS INFORMATIVOS DE LA UNIDAD CURRICULAR

No. 2

NOMBRE DE LA Conceptos generales de la

UNIDAD: neuropsicologa
VICERRECTORADO ACADMICO DE INVESTIGACIN Y
POSGRADO

DIRECCIN GENERAL ACADMICA Pgina2

Perodo 2016 - 2016

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SYLLABUS

OBJETIVO DE LA
UNIDAD: Desarrollar los principales conceptos neuropsicolgicos.
Comprende los diferentes conceptos generales de la
RESULTADOS DE neuropsicologa
APRENDIZAJE DE LA
UNIDAD:

N. Horas
aprendizaje 16h
Teric
ESCENARIOS DE as
APRENDIZ N. Horas
AJE Prcticas- 24h
laboratorio
CLCULO DE HORAS
DE LA N. Horas 2h
Presenciales
UNIDAD
TUTORAS
N. Horas Aprendizaje
Aula 6h
Virtual
TRABAJO Horas de Trabajo 16h
AUTNOMO Autnomo

PROGRAMACIN CURRICULAR

ACTIVIDADES DE
TRABAJO
AUTNOMO,
ACTIVIDADES
MECANISMOS DE
CONTENIDO DE INVESTIGACIN Y
S DE

VINCULACIN CON LA EVALUACIN

SOCIEDA
D
Los sistemas funcionales Lecturas
de Luria dirigidas Control de lecturas

Sndromes
neuropsicolgicos

Disociacin doble de la
funcin Analizadores grficos Pruebas escritas
El sndrome de
desconexin
Trabajos individual y
Anlisis de caso grupales
Asimetra Cerebral

METODOLOGAS DE
APRENDIZAJE: Clase expositiva terico prctica; Dilogo reflexivo

Elaboracin de mapas y esquemas

RECURSOS audiovisuales Interne

DIDCTICOS: Aula; Medios ; t y pginas web; Revistas

especializada
s

Aula virtual
SAU

BIBLIOGRAFA:

DISPONIBILIDA
D NOMBRE
BIBLIOTECA
OBRAS VIRTU
FSICAS EN BIBLIOTECA AL VIRTUAL

SI NO
Balarezo, L. &
Mancheno, S x
(2014) Compendio de
BSICA
Neuropsicologa

Editorial Universitaria

COMPLEMENTAR
IA

DATOS INFORMATIVOS DE LA UNIDAD

CURRICULAR No. 3

NOMBRE DE LA UNIDAD: Principales alteraciones neuropsicolgicas

OBJETIVO DE LA UNIDAD: Conocer y diferenciar las principales alteraciones

neuropsicolgicas

El estudiante comprende las principales alteraciones

RESULTADOS DE neuropsicolgicas
APRENDIZAJE DE LA
UNIDAD:

N. Horas aprendizaje 32h

ESCENARIOS DE Tericas
APRENDIZAJE N. Horas Prcticas- 48h
CLCULO DE HORAS laboratorio
DE LA
UNIDAD N. Horas 2h
Presenciales

TUTORAS
N. Horas Aprendizaje
Aula 6h
Virtual

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Perodo 2016 - 2016

 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
SYLLABUS

TRABAJO Horas de Trabajo 32h

AUTNOMO Autnomo

PROGRAMACIN CURRICULAR

ACTIVIDADES DE
TRABAJO
AUTNOMO,
ACTIVIDADES MECANISMOS
DE
DE INVESTIGACIN Y
CONTENIDOS DE

VINCULACIN CON LA EVALUACIN

SOCIED
AD
Gnosias

Lecturas dirigidas Control de lecturas

Praxias
Afasias Analizadores
grficos Pruebas escritas
Amnesias
Organizacin y desorganizacin de la Trabajos individual y
Anlisis de caso grupales
Funcin Ejecutiva
Demencias

Introduccin a la Evaluacin
Neuropsicolgica
METODOLOGAS DE Clase expositiva
APRENDIZAJE: terico prctica; Dilogo reflexivo

Elaboracin de mapas y esquemas

RECURSOS DIDCTICOS: Aula; Medios audiovisuales; Internet y pginas web

Revistas especializadas; Aula

virtual SAU

BIBLIOGRAFA:

DISPONIBILIDA
D NOMBRE
BIBLIOTECA
OBRAS FSICAS EN BIBLIOTECA VIRTU
VIRTUAL
 SI NO
Balarezo, L. &
Mancheno, S x
(2014) Compendio de
BSICA
Neuropsicologa

Editorial Universitaria

COMPLEMENTAR
IA

7. RELACIN DE LA ASIGNATURA CON LOS RESULTADOS DEL PERFIL DE

EGRESO DE LA
CARRERA

RESULTADOS O LOGROS DE
APRENDIZAJE DEL EL ESTUDIANTE DEBE
PERFIL DE EGRESO DE LA (Evidencias de aprendizaje: Conocimientos,
CARRERA habilidades
( Copiar los elaborados por cada
unidad) y valores)
Elabora una percepcin cientfica Conocer los componentes neurobiolgicos
a) de de la
neuropsicologa diferenciando los
parmetros Neuropsicologa
psicolgicos de los neuropsicolgicos.

Comprende los diferentes

b) conceptos Discutir los conceptos principales de la
generales de la neuropsicologa Neuropsicologa

El estudiante comprende las

c) principales Diferenciar las diferentes alteraciones
alteraciones neuropsicolgicas neuropsicolgicas

VICERRECTORADO ACADMICO DE INVESTIGACIN Y POSGRADO

DIRECCIN GENERAL ACADMICA Pgina4

Perodo 2016 - 2016
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
SYLLABUS

8. EVALUACIN DEL ESTUDIANTE POR RESULTADOS DE

APRENDIZAJE

PRIMER SEGUNDO
TCNIC HEMISEMESTR
AS HEMISEMESTRE E
(PUNTOS) (PUNTOS)

Evaluacin escrita o prctica,

parcial o (10 Puntos) (10 Puntos)
final
Trabajo autnomo y/o
virtual ( 2 Puntos) ( 2 Puntos)
Trabajos
individuales ( 2Puntos) ( 2 Puntos)
Trabajos grupales ( 2Puntos) ( 2Puntos)
Trabajos
integradores ( 4Puntos) ( 4Puntos)
TOTAL (20 Puntos) (20 Puntos)
9. PERFIL DEL DOCENTE QUE IMPARTE LA
ASIGNATURA

Silvia Mancheno Durn

Doctora en Psicologa Registro 1005-03-
Clnica SENESCYT 395260
Magister en Registro
Neuropsicologa SENESCYT 1005-R-05-478
Doctorado en Ciencias de la Salud en el trabajo Registro SENESCYT
48414549.
10. REVISIN Y
APROBACIN

ELABORADO POR: REVISADO APROBADO

FIRMA DE LOS DOCENTES QUE
DICTAN LA NOMBRE: PhD. Jos Mara NOMBRE:
 Lalam
ASIGNATURA a FECHA: marzo2016
FECHA: marzo2016 FIRMA: ____________________

FIRMA: ______________________
FECHA: marzo2016
1
. Dr. Alex castro

Docente 1: Dra. Silvia

Mancheno D.

Coordinador de Carrera

(Director)
2 Dr. Estuardo Paredes
. M

3 Representante
Mgs. Wilson Echeverra . Estudiantil
Coordinador de carrera

(syllabus)

Cristian Gmez

Consejo de Carrera

VICERRECTORADO ACADMICO DE INVESTIGACIN Y

POSGRADO

Pgina
DIRECCIN GENERAL ACADMICA 5
Perodo 2016 - 2016
TRABAJOS
 Universidad Central del Ecuador

Facultad de Ciencias Psicolgicas

Neuropsicologa clnica

Nombre: Mayra Marroqun

Curso: 6to Clnica 1

Fecha: 11 de Mayo del 2016

Doctora: Silvia Mancheno

Tema: Conceptos y diferencias de Neuropsicologa

CONCEPTOS DE NEUROPSICOLOGA

Carmen Junqu ( 1995 )

La Neuropsicologa forma parte de la Psicobiologa aunque su campo no es tan amplio,ya que

abarca nicamente la actividad biolgica relativa al funcionamiento cerebral, en especial del

crtex, y se interesa fundamentalmente en el estudio de los procesos psquicos complejos como

son lenguaje, percepcin, memoria, etc .

Kolb & Whishaw, 2002; Rains, 2003

La Neuropsicologa es una Neurociencia que estudia las relaciones entre el cerebro y la

conducta tanto en sujetos sanos como en los que han sufrido algn tipo de dao cerebral.

J. Barbizet y Ph. Duizabo

"La neuropsicologa estudia las alteraciones de las funciones superiores producidas por lesiones

del cerebro. La neuropsicologa, parte integrante de la neurologa, estudia especficamente las

alteraciones de las conductas adquiridas mediante las que el hombre mantiene relaciones

adaptadas con el mundo exterior que le rodea y con los dems, a travs de sus gestos y su

lenguaje. Si bien el hombre aprende, acta, habla, memoriza y piensa desde hace miles de aos,

nicamente desde hace cien aos se sabe que estas actividades se elaboran a nivel de sustancia

gris de los dos hemisferios del cerebro. (pg. 1, Manual de Neuropsicologa. Edicin espaola

Toray-Masson, 1978

G. Guttmann:

"La neuropsicologa es la ciencia que investiga los fundamentos biolgicos de la vivencia y del

comportamiento. (pg. 9, Introduccin a la Neuropsicologa. Ed. Herder 1976).

Roger Gil

"La neuropsicologa tiene por objeto el estudio de las alteraciones cognoscitivas y emocionales,

as como de los desrdenes de la personalidad provocados por lesiones del cerebro, que es el

rgano del pensamiento y, por lo tanto, el centro de la conciencia. En la medida que el cerebro

recibe e interpreta las informaciones sensoriales, se comunica con los dems y se relaciona con

el mundo mediante el lenguaje y la motricidad, construye su continuidad y, por tanto, su

identidad coherente a travs de la memoria. Es natural que el sufrimiento cerebral por lesin se

exprese a travs de trastornos comportamentales, de ah el nombre de neurologa

comportamental aplicado tambin a la neuropsicologa (pg. 1, Neuropsicologa, Ediciones

Elsevier- Masson, 2007 Edicin espaola)

Luria

La Neuropsicologa, "cuyos datos estn basados en el anlisis psicolgico de los pacientes con

lesiones cerebrales locales"... estudia la "organizacin cerebral de las formas complejas de la

actividad psquica... " (Luria: Las funciones corticales superiores del hombre. Ed. Cientfico-

Tcnica, La Habana, 1982.)

DIFERENCIAS

Carmen Junqu Forma parte de la Psicobiologa

Kolb & Whishaw, 2002; Rains, Neurociencia que estudia las relaciones entre el cerebro y

2003 la conducta tanto en sujetos sanos como en los que han

sufrido algn tipo de dao cerebral.

J. Barbizet y Ph. Duizabo Parte integrante de la neurologa

G. Guttmann Investiga los fundamentos biolgicos de la vivencia y del

comportamiento
Roger Gil La neuropsicologa tiene por objeto el estudio de las

alteraciones cognoscitivas y emocionales, as como de los

desrdenes de la personalidad provocados por lesiones del

cerebro
Luria estudia la "organizacin cerebral de las formas complejas

de la actividad psquica

BIBLIOGRAFIA

Junqu, C.(2006). Mdulo del Posgrado en Neuropsicologa y demencias. Barcelona:

Universitat de Barcelona.

Reeduca. (2009). Neuropsicologa: Concepto y Definiciones. 10 de mayo del 2016, de El portal

de recursos de Psicologa, educacin y disciplinas afines Sitio web:

http://reeduca.com/neuropsicologia-definiciones.aspx
Balarezo Lucio, Mancheno Sylvia (1998) Compendio de Neuropsicologa. Editorial

Universitaria

Universidad Central del Ecuador

Facultad de Ciencias Psicolgicas

Neuropsicologa clnica

Nombre: Mayra Marroqun

Curso: 6to Clnica 1

Fecha: 25 de Mayo del 2016

Doctora: Silvia Mancheno

OBJETIVOS DE LA NEUROPSICOLOGIA

Estudiar las funciones de la corteza asociativa (funciones superiores del

cerebro)
Estudiar las consecuencias surgidas de daos en la estructura del cerebro y
que se manifiestan en la conducta
La neuropsicologa tiene como objeto de estudio a las lesiones, los daos o el
funcionamiento incorrecto de las estructuras localizadas en el sistema nervioso
central que llevan a experimentar dificultades en los procesos de carcter
cognitivo, psicolgico, emocional y en el comportamiento
Identificar, describir y cuantificar las alteraciones cognitivas, conductuales y
emocionales que ocasionan las diferentes lesiones cerebrales en el nio, as
como conocer las capacidades preservadas.
Establecer el tratamiento neuropsicolgico personalizado, en funcin de los
problemas que presenta el nio. La finalidad de la Rehabilitacin
Neuropsicolgica es reducir el impacto de las alteraciones cognitivas,
conductuales o emocionales, en la vida diaria del nio y su repercusin en el
mbito familiar y escolar.
 Asesorar a la familia sobre la naturaleza del dficit neuropsicolgico, ofrecerle
una gua para el manejo del problema en situaciones cotidianas y dar soporte
emocional y psicoeducativo.
Intervenir en la escuela. Mantener entrevistas con los maestros para dar pautas
explcitas, con el objetivo de potenciar los procesos de aprendizaje del nio y
ayudarle a entender las dificultades que presenta.

BIBLIOGRAFIA

Definicin de neuropsicologa - Qu es, Significado y

Concepto http://definicion.de/neuropsicologia/#ixzz49dBEPYEJ

Reeduca. (2009). Neuropsicologa: Concepto y Definiciones. 10 de mayo del 2016, de El portal

de recursos de Psicologa, educacin y disciplinas afines Sitio web:

http://reeduca.com/neuropsicologia-definiciones.aspx

Balarezo Lucio, Mancheno Sylvia (1998) Compendio de Neuropsicologa. Editorial

Universitaria
 Universidad Central del Ecuador
Facultad de Ciencias Psicolgicas
Neuropsicologa clnica
Nombre: Mayra Marroqun
Curso: 6to Clnica 1
Fecha: 25 de Mayo del 2016
Doctora: Silvia Mancheno

SISTEMAS FUNCIONALES DE LURIA

Primera Unidad Funcional. Para la produccin, regulacin y mantenimiento

del tono o activacin de la corteza cerebral.

1) la conducta instintiva para la procreacin y defensa, imprescindible para

la vida y el mantenimiento de la especie animal
2) la regulacin refleja de las funciones vitales psico-neuro-endocrino-
inmunolgicas que mantienen la homeostasis del organismo
3) la regulacin del sueo, la vigilia, y los diferentes grados de activacin
cortical acorde con las exigencias del entorno y los intereses del individuo.

Segunda Unidad Funcional, para recibir, analizar y almacenar informacin.

La primera ley o de la estructura jerrquica de las funciones de las reas
corticales, expresa que en lo referente a las funciones, las reas terciarias
organizan el trabajo de las secundarias y stas a su vez el de las primarias,
trayendo como consecuencia, que a medida que se asciende el trabajo de
anlisis ms elemental correspondiente al realizado en l rea primaria es
modificado por un trabajo de sntesis cada vez ms complejo, primero en el
mbito de una misma modalidad sensorial, correspondiente al rea
secundaria de cada uno de los analizadores, y finalmente por un trabajo de
integracin funcional de todas las modalidades sensoriales a nivel del rea
terciaria.
La segunda ley o de la especificidad decreciente de las funciones, se refiere
al hecho, de que a medida que se asciende desde las reas primarias a
las terciarias, la organizacin funcional se hace menos especfica para una
modalidad sensorial en particular. Lo que justifica el que las lesiones en las
reas primarias y en parte de las secundarias, producen alteraciones
selectivas de la modalidad sensorial correspondiente al analizador afecto:
visual, auditivo, tctil, etc., mientras por el contrario, las lesiones en las
reas terciarias, producen, trastornos diferentes, relacionados con la sntesis
de varias modalidades sensoriales y no con una en especfico.
La tercera ley o de la lateralizacin creciente de las funciones, expresa, que
a medida que se asciende en el orden jerrquico, se produce una creciente
lateralizacin de las funciones. Esto es causa de una asimetra funcional
entre los hemisferios cerebrales de modo que existe uno dominante, que es
generalmente el izquierdo, siendo el derecho el subdominante. Aquellas
funciones relativamente ms sencillas, vinculadas directamente a una
modalidad sensorial especfica se encuentran representadas por igual o en
forma muy semejante en ambos hemisferios cerebrales, mientras que las
funciones ms superiores no vinculadas directamente a una modalidad
sensorial se lateralizan hacia uno u otro hemisferio como ocurre con el
lenguaje y las funciones muy relacionadas a ste, que se lateralizan al
hemisferio dominante.

Tercera unidad funcional, para la programacin control y verificacin de las

funciones mentales.
La tercera unidad tiene una organizacin similar a la segunda unidad,
presenta un extremo cortical en la neocorteza del lbulo frontal donde se
diferencian tres reas o regiones, la primaria o de proyeccin, la secundaria
o de asociacin y la terciaria de integracin. La corteza cerebral del rea
primaria corresponde al rea 4 de Brodmann localizada en la circunvolucin
frontal ascendente inmediatamente por delante de la cisura central de la
que forma su pared anterior y la mitad anterior del fondo, se caracteriza por
el notable desarrollo de la quinta capa de neuronas piramidales (piramidales
gigantes de Betz) que dan origen al haz crticoespinal, crticonuclear y
crticobulbar que constituyen la va piramidal motora para los movimientos
voluntarios.

SNDROMES DE DESCONEXION CALLOSA

Los hallazgos de los pacientes comisurotomizados tanto quirrgicamente,

como secundarios a lesiones hemorrgicas o isqumicas, enfermedad de
Marchiafava Bignami y tumores, especialmente linfomas y tumores
neuroepiteliales provocan afectacin parcial o completa de la conexin
interhemisfrica y por tanto han sido cruciales en el conocimiento de la
especializacin de las distintas partes del cerebro y de cmo se produce la
transferencia de la informacin.

Tipos de fenmenos (Thompson PM et al. 2001):

-Aspectos sociales: no suelen apreciarse cambios notorios. Se precisan
pruebas de lateralizacin del imput para ponerlos de manifiesto.
-Secundarios al defecto de transferencia interhemisfrica: un ejemplo sera
la incapacidad para identificar con una mano un objeto tocado por la otra.
-Secundarios a la especializacin hemisfrica: por ejemplo, la incapacidad
de los diestros de nombrar un objeto manipulado por la mano izquierda.
-Debidos a fenmenos compensatorios: con el paso del tiempo, el sujeto
aprende estrategias de compensacin. As, cuando toma un objeto con la
mano derecha, lo nombra alto y claro, y como el hemisferio derecho es
capaz de reconocer nombres individuales, el objeto se puede identificar con
la mano izquierda.

Signos debidos a la desconexin del hemisferio derecho respecto a las

funciones verbales del hemisferio izquierdo (Lpez Villegas D 2002):

-Pseudohemianopsia lateral homnima izquierda o anomia en el hemisferio

visual izquierdo: consiste en que el sujeto no puede verbalizar y niega los
estmulos que se le presentan en ese hemicampo y en cambio, tiene
tendencia a cogerlos. Este signo se observa en lesiones del esplenio del
cuerpo calloso.
-Alexia en el hemicampo visual izquierdo y agrafia unilateral izquierda: la
primera puede producirse por una lesin limitada al esplenio y la segunda
por una lesin delante del mismo.
-Anomia tctil izquierda, diferente de la anosognosia, ya que en este caso el
sujeto no puede denominar los objetos que palpa a ciegas paro puede
reconocerlos e identificarlos mediante el tacto de entre una serie de objetos.
La lesin se localiza por delante del esplenio del cuerpo calloso.
-Apraxia ideomotora unilateral izquierda, caracterizada por una disociacin
existente entra la mala ejecucin del gesto a la orden verbal y su mejor
realizacin por imitacin, o cuando se coloca en la mano izquierda del sujeto
el objeto adecuado. Se ve en lesiones por delante del esplenio.

Se han realizado estudios (Suzuki et al. 1998) que han servido en la

definicin de la participacin del esplenio en la transferencia de informacin
visual. La parte anterior y media del esplenio estaran involucradas en la
transferencia de informacin grfica mientras que la transferencia de letras
correspondera a la regin ventroposterior del esplenio.

Signos debidos a la desconexin del hemisferio izquierdo de las funciones

gnosoprxicas espaciales regidas por el hemisferio derecho (Lpez Villegas
D 2002):

-Apraxia constructiva derecha.

-Discalculia espacial derecha: se ha descrito algn caso con dificultad para
realizar tareas de clculo con papel y lpiz tras instrucciones verbales, sin
dificultad para la escritura verbal (Della et al. 1991).

Signos de extraamiento de un hemicuerpo frente al otro.

Brion y Jedynak (Brion and Jedynak 1972) fueron los primeros autores que
describieron el fenmeno de mano ajena, en el que el paciente palpa su
mano y no la reconoce como propia, unido a una sensacin de extraeza
cuando ejecuta gestos o escribe. Es secundario a lesiones por delante del
esplenio del cuerpo calloso hasta la mitad.

DISOCIACIN DOBLE DE LA FUNCIN

Para fortalecer una disociacin simple, un investigador puede establecer

una doble disociacin, un trmino introducido por Teuber en el ao
1955.3 consiste en la demostracin de que dos manipulaciones
experimentales tienen diferentes efectos sobre dos variables dependientes,
de modo que si una de las manipulaciones afecta a la primera variable y no
a la segunda, la otra manipulacin afecta a la segunda variable, y no a la
primera.1 4
Si se consigue demostrar que una lesin en una estructura
cerebral especfica A empeora el desempeo de la funcin X, pero no el
de la funcin Y, y posteriormente se puede demostrar que una lesin en
otra estructura cerebral B empeora el desempeo en la funcin Y pero
no en la funcin X, entonces se podrn establecer inferencias ms
especficas sobre la funcin cerebral y su localizacin.

En la neurociencia cognitiva, la doble disociacin es una tcnica

experimental por la que se disocian funcionalmente dos reas del neocrtex
mediante dos pruebas conductuales, cada una de las cuales se ve afectada
por la lesin en una zona determinada. 4 Por ejemplo; en series de pacientes
con dao cerebral adquirido, podran encontrarse dos pacientes: A y B. El
paciente A presenta dificultades ejecutando pruebas cognitivas relacionadas
con el uso de la memoria auditiva, pero no presenta problemas en las tareas
que requieren el uso de la memoria visual. Por el contrario, el paciente B
presenta el problema opuesto. Si nos encontrramos ante este caso, se
podra inferir informacin valiosa sobre la localizacin de las funciones
visual y auditiva en el cerebro normal mediante el uso de tcnicas
de neuroimagen (o neuropatologa post-mortem) para identificar las
semejanzas y diferencias entre las reas cerebrales lesionadas.

Para facilitar la comprensin de la diferencia entre las disociaciones simples

y las dobles, Parkin5 propone el siguiente ejemplo:

Si de pronto, tu televisor pierde el color, puedes concluir que la transmisin

de las imgenes y la informacin del color deben estar regidas por procesos
separados (disociacin simple: no pueden ser independientes, ya que no se
puede perder la imagen sin perder el color). Si, por otro lado, nos
encontramos con dos televisores, uno de ellos sin sonido y otro sin imagen,
se puede concluir que ambas deben ser funciones independientes (doble
disociacin).

Paul Broca y Carl Wernicke trabajaron en el siglo XIX con pacientes que
mostraban pruebas de doble disociacin entre la generacin de lenguaje
(discurso) y la comprensin del lenguaje. Los pacientes de Broca no eran
capaces de pronunciar un discurso fluido, pero s podan comprender el
lenguaje que oan (Afasia de Broca o no fluente), mientras que los pacientes
de Wernicke presentaban un problema opuesto: no eran capaces de
comprender el lenguaje, pero podan producir un discurso fluido (afasia de
Wernicke o fluente). Los estudios post-mortem revelaron lesiones en reas
cerebrales diferenciadas en cada caso (actualmente conocidas como rea
de Broca y rea de Wernicke, respectivamente). Aunque actualmente se
sabe que la neurofisiolofa del lenguaje es ms complicada de lo que
describieron estos dos autores, esta doble disociacin clsica supuso el
germen de la actual investigacin neuropsicolgica del lenguaje.

SNDROMES NEUROLOGICOS

1).-Describa el sndrome menngeo Rigidez de nuca y columna: Predominio

cervical, posicin antialgica en opistotonos o gatillo de fusil Cefalea intensa
y raquialgia: Gravativas, importante, se exacerba con los esfuerzos y los
movimientos Fotofobia: Muy notoria y exige que el paciente sea colocado
en ambiente de penumbras Fonofobia: Los ruidos son percibidos como
dolorosos Hiperalgesia general Causas mas frecuentes: Hemorragias
traumticas, meningitis y hemorragia subaracnoidea

2).-Describa sndrome de hipertensin endocraneana Cefalea gravativa:

Sobre todo matinal, no cede a los analgsicos comunes y el paciente adopta
una posicin de ortopnea a fin de mejorar su retorno venoso Vmitos
centrales. Fciles, en chorro, no precedidos de nauseas Edema de papila:
Requiere 48 hs. para establecerse, pero precozmente se puede observar
vaso dilatacin venosa y borramiento de los limites papilares Bradicardia:
Por debajo de 60 por minuto Bradipsiquia: Lentitud para responder,
ideacin lenta, etc. Constipacin: Eventual Parlisis del VI par: Sin valor
localizador (Cenicienta de los pares craneanos) Causas mas frecuentes:
Tumores, TEC e hidrocefalias

3).-Describa el sndrome cerebeloso Hipotona Se caracteriza por una

resistencia disminuida a la palpacin o manipulacin pasiva de los
msculos; por lo general, se acompaa de reflejos osteotendinosos
disminuidos y de tipo pendular, junto a un llamativo fenmeno de rebote en
la prueba de Stewart-Holmes Ataxia o incoordinacin de los movimientos
voluntarios: . La alteracin de la coordinacin de los movimientos
voluntarios da lugar a la aparicin de hipermetra, asinergia, discronometra
y adiadococinesia. En las pruebas cerebelosas (dedo-nariz o talnrodilla), la
velocidad y el inicio del movimiento no se encuentran afectos, pero cuando
el dedo o el taln se aproximan a la nariz o la rodilla, sobrepasan su destino
o corrigen la maniobra excesivamente (hipermetra).. La asinergia consiste
en una descomposicin del movimiento en sus partes constituyentes. Todos
estos trastornos se observan mejor cuanto ms rpidamente se ejecutan las
maniobras. La adiadococinesia indica una dificultad o la imposibilidad para
ejecutar movimientos alternativos rpidos (prueba de las marionetas).
Alteracin del equilibrio y de la marcha: La alteracin de la esttica provoca
inestabilidad en ortostatismo, por lo que el paciente debe ampliar su base
de sustentacin (separa los pies); al permanecer de pie y al andar su cuerpo
presenta frecuentes oscilaciones. A diferencia de los trastornos vestibulares,
estas alteraciones no se modifican al cerrar los ojos. La marcha es
caracterstica y semeja la de un borracho (marcha de ebrio), titubeante, con
los pies separados y desvindose hacia el lado de la lesin Temblor
intencional: Grueso y evidente al intentar un movimiento (temblor
intencional o de accin) Otros: Palabra escandida, explosiva, nistagmus,
fatigabilidad, etc. Causas mas frecuentes: Vasculares, tumorales y
desmielinizantes

4.-Sndrome radicular cervical: Dolor localizado: Es el sntoma cardinal,

localizado en regin latero cervical mas o menos constante de acuerdo a la
etiologa Dolor irradiado: De carcter concreto metamrico, llega hasta los
dedos de miembros superiores Exacerbacin del dolor con los movimientos
y el decbito dorsal ( por aumento de la presin intra raqudea) Postura
antialgica selectiva Parestesias y disestesias; sobre todo en los dedos de
las manos 1. Cervical 6 dedo pulgar 2. Cervical 7 dedo medio 3. Cervical 8
dedo meique Signos deficitarios neurolgicos: Motores, sensitivos,
reflejos, etc. Causas mas frecuentes: HNP cervical, cervicoartrtrosis, etc.

5.-Sndrome del ngulo pontocerebeloso Hipo o anacusia: Carcter

progresivo, falta de discriminacin, acfenos del lado afectado Paresia
facial perifrica del lado afectado Alteraciones del V par: Neuralgia de
trigmino, abolicin del reflejo corneano, etc. Hemi sndrome cerebeloso:
Ipsilateral, muy notorio en el hemicuerpo con temblor intencional, hipotona
y disimetra Causas mas fre cuentes: Tumorales (Neurinoma del VIII,
meningioma del ngulo, etc.)
6.-Sndrome de seccin medular Parlisis motora desde la lesin medular
hacia abajo: 1. Brusca-aguda: Flccida, abolicin reflejos 2. Crnica-lenta:
Hipertona, hiperreflexia, signos patolgicos, clonus Limite neto de
anestesia para todo tipo de sensibilidad hasta el lugar de la lesin
Trastornos esfinterianos: Incontinencia, retencin, vejiga neurogenica, etc.
Trastornos neurovegetativos por debajo de la lesin: Cada de faneras
cutneas, ulceras, trastornos circulatorios, piel seca y agrietada, trastornos
sudoracin, etc. Causas mas frecuentes: Traumatismos raquimedulares,
mielitis transversas

7.-Sndrome de neuropatas perifricas Paresias flccidas de predominio

distal, bilaterales y simtricas con abolicin de reflejos y trastornos
autonmicos, impotencia sexual y trficos Parestesias disestesias y
alteraciones objetivas de sensibilidad, de predominio distal en guante o
bota Dolor agudo lancinante Atrofia muscular y trastornos trficos
Causas mas frecuentes: Neuropatas diabtica, alcohlica, etc.

8.-Sndrome radicular lumbar Dolor columna lumbar: Se exacerba con los

movimientos y esfuerzos, cede con el reposo en cama dura Dolor irradiado:
De arriba para abajo, sigue el trayecto de la raz comprometida
Presentacin: 1. Brusca: Esfuerzos, levantar pesos, etc. HNP lumbosacra 2.
Lenta y progresiva: Espondiloartrosis Parestesia y disestesias: Distribucin
radicular Deficits neurolgicos objetivos: 1. Paresias en la flexin o
extensin del pie 2. Disminucin de reflejos: Patelar L4 Aquiliano S1 3.
Hipoestesias superficiales de distribucin radicular

9.-Sndromes neurocutaneos: Afectan conjuntamente a la piel y al SNC, ya

que ambos son derivados del ectodermo Congnitos y de poca frecuencia
Los ms importantes son: 1. Neurofibromatosis o Enfermedad de
Recklinhausen 2. Esclerosis tuberosa 3. Sturge-Weber-Dimitri: Angiomatosis
trigeminal y cerebral

10.-Sndromes neurolgicos paraneoplsicos Frecuencia: 1-3% de todas las

neoplasias Mediados inmunologicamente Pueden preceder a las
manifestaciones clnicas del tumor primario Los cuadros neurolgicos ms
frecuentes son: 1. Degeneracin cerebelosa subaguda 2. Neuropata
perifrica 3. Seudomiastenia ( Sndrome de Eaton-Lambert) Los carcinomas
de pulmn suelen ser lo ms expresivos
BIBLIOGRAFA

Lpez Villegas D. Desconexin callosa. In: Manubens JM, Berthier M,

Barquero S, editors. Neurologa conductual: fundamentos tericos y
prcticos 2002. pp. 131-144.

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filosofa 6 (35). Consultado el 27 de abril de 2011.

http://www.fm.unt.edu.ar/ds/Dependencias/Neurologia/Grandes
%20Sindromes%20Neurologicos.PDF

Aunque de apariencia
similar, los
hemisferios
cerebrales se
Esto es as paraenel 98-99%
especializan
de las personas diestras y dehemiparesia(debilidad
funciones diferentes.
el 70% de las personas
El hemisferio zurdas, estando parcial o
cerebral totalmente lateralizado en
el lado derecho en el resto
izquierdo como
Una de las ms
base del conocidas es la
lenguaje especializacin del
hemisferio izquierdo
en la mayora de las
personas como base
del lenguaje.
Adems, las zonas motoras se
encuentran fsicamente cercanas a
las del lenguaje, por lo que es comn
que algunos subtipos de afasia se
acompaen de los
La comprensin
aspectos no verbalesmotora
del en
un hemicuerpo)
lenguaje y de la prosodia
de este se relacionan mas
directamente con el
hemisferio derecho.
El hemisferio izquierdo
tambin se encarga de
controlar la motricidad de
los miembros
delhemicuerpo(mitad del
cuerpo) derecho.

AFASIAS
La afasia puede ser
causada por un accidente
cerebrovascular, un
Etiologa traumatismo
craneoenceflico, una
infeccin cerebral,
unaneoplasiao un
proceso degenerativo
Accidente
cerebrovascular: es la
causa ms frecuente de
afasia, sobre todo el
producido
porisquemiatrombtica
o embolgena.
Infeccioneslocalizada
s o difusas del
cerebro,
comoabsceso
cerebraloencefalitis.
Enfermedades
degenerativas, como Traumatismo
laenfermedad de craneoenceflico:
Alzheimero laEnfermedad provocado generalmente
de Parkinson. por un accidente.

Afasia de
Wernicke
(sensorial)
Los individuos con este tipo de
afasia pueden hablar con
oraciones largas (logorrea),
que no tienen ningn
significado; agregan palabras
innecesarias yneologismosy
cambian unas palabras por
otras (parafasias).
Por ejemplo, alguien con afasia
de Wernicke puede
decir,Usted sabe que el
pichicho locucio y que quiero
rodearlo y atenderlo como
usted desea anteriormente,
pero que en realidad significa
"el perro necesita ir fuera, as
que lo llevar a dar un paseo".
En la afasia de Wernicke
tambin suele estar alterada la
repeticin, pero la
denominacin por
confrontacin visual suele ser
normal. El grado de alteracin
de comprensin lectora es
muy variable, pudiendo en
algunos casos llegar a
utilizarse como mtodo
compensatorio en la
rehabilitacin.
el paciente habla mucho,
como si estuviese alterado.
el paciente no entiende lo que
se le dice ni es consciente de
sus errores.
Se produce por lesin de reas
temporo-parietales (rea de
Wernicke). Se caracteriza por
una deficiencia en la
comprensin y un habla fluida
incoherente.
Esto hace que su habla alguna
vez haya sido denominada
como "de ensalada de
palabras". En algunos casos el
nmero de sustituciones
puede ser tan grande que
hace el habla ininteligible
(jergafasia).
Los individuos con afasia de
Wernicke tienen generalmente
grandes dificultades para
comprender y entender el
habla; incluyendo la propia y,
por lo tanto, no son
conscientes de los errores que
cometen al comunicarse
(anosognosia).
Los sntomas son los
siguientes:
las palabras que usa estn
transformadas, cambiadas de
lugar y alteradas en su
fontica.
 Afasia de
conduccin
motora o dinmica
Se considera usualmente que
se produce como
consecuencia de una lesin
delfascculo arqueado, que
conecta elrea de Brocay
deWernicke
Su principal caracterstica es
una incapacidad para la
repeticin. La produccin
verbal contiene un nmero
importantes de parafasias es
es ms fluida, que en la afasia
de Broca, pero menos que en
la de Wernicke.
Un paciente con afasia de
conduccin emite frases de 3,
4 y 5 palabras, una meloda
ms o menos normal, con
relativamente poco esfuerzo al
hablar y buena articulacin.
No suelen mostrar dficits
sintcticos. La comprensin
del lenguaje oral es variable
aunque fundamentalmente
preservada.
La lectura en voz alta y la
escritura estn alteradas, pero
la comprensin lectora suele
estar conservada. No suele
haber paresia del hemicuerpo
en la fase crnica, aunque es
comn que la haya en la fase
aguda, recuperndose
posteriormente. La afasia de
conduccin suele
acompaarse deapraxia.
Afasia transcortical
(extrasilviana)
Aparece por lesiones en
prefrontales izquierdas
El paciente con afasia
transcortical motora o afasia
dinmica sufre una reduccin
importante del habla
espontnea: es dificultosa,
escasa, disprosdica y
generalmente compuesta de
frases cortas.
Esto contrasta con su
repeticin, ya que pueden
llegar a repetir frases bastante
largas. Sera, por tanto, similar
a la afasia de Broca, aunque
ms leve y con la repeticin
conservada.
La comprensin est
preservada y conservan la
capacidad de denominacin,
aunque suelen necesitar
ayudas articulatorias. Se ha
propuesto que puede
interpretarse como un
sndrome disejecutivo que
afecta los procesos verbales
por lo cual se ha sugerido la
denominacin de "afasia
disejecutiva"
 Anomiaes un nombre descriptivo
para referirse a los defectos para
hallar palabras.

Se produce por lesin de l

inferior (rea de Broca) izquie
caracteriza por la casi impo
produccin verbal fluida (apra
ANMICA de frases cortas y gramatical
producidas con gran es
La afasia anmica se caracteriza por
una importante dificultad en la
denominacin, junto a una
expresin fluida, unaLa
comprensin
afasia de Broca, por lo ta
T R A T A M IE N T
relativamente preservada
una afasia y una no fluida. Por ejem
capacidad para la de Broca puede decir, "camin
repeticin casi
AFASIAS normal.
est tratando de decir que

Tambin suelen estar a

denominacin, la lectura (ale
Se produce generalmente como (agrafa).
consecuencia de accidentes
cerebrovasculares
Simplificar el que lenguaje a
GLOBAL comprometes el territorio de laoraciones
travs del uso de
arteria
cortas y cerebral
sin media izquierda.
complicaciones.
El paciente habla poco y tien
errores.
Afasia de
Repetir el contenido de las
Brocapalabras o sealar palabras
claves para aclarar el
(motora)significado de laproblemas
Tiene oracin, para enco
segn sea necesario. deseadas

Mantener un tipo de
conversacin natural y
apropiada para un adulto.
Existen defectos verbales

Minimizar al mximo las

Clasificac distracciones, como por
ejemplo el ruido de una
in radio, siempre que sea
Realiza grandes esfuerzos
O

posible. lengua, la faringe y

Incluir a la persona con

afasia en las conversaciones.
Las palabras que emite estn
han eliminado de su discur
Preguntar y valorar la
complicada
opinin de la persona con
afasia, especialmente
respecto a los asuntos
familiares.
La gramtica es de una eno
sobre todo
Estimular cualquier en lo de
tipo referente
enlace (preposiciones, co
comunicacin, ya sea
hablada, gestual, sealando
o dibujando.

El estilo, en general, es de
Evitar corregir el habla del
individuo.

La comprensin del lengua