Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Protesis PDF
Protesis PDF
TEMA 6. PRTESIS
OBJETIVOS
NDICE
Pilar Serra A
Mdulo Ortoprotsica
Siempre que se sufre una amputacin del miembro superior, se afectan las
funciones propias del mismo. La protsica del miembro superior presenta unos
problemas distintos a los que se derivan de la protetizacin del miembro inferior. Si
bien es cierto que los objetivos generales, tal y como se ha visto en el Tema 2, son
estticos, psicolgicos y funcionales, en este caso los tres tienen el mismo nivel de
priorizacin, no se puede olvidar que las manos son los rganos de nuestro cuerpo
que pasan la mayor parte del tiempo descubiertos.
Como se puede intuir es muy difcil conseguir en un dispositivo protsico todos los
objetivos, no slo funcionales sino tambin estticos.
Pilar Serra A
Mdulo Ortoprotsica
La amputacin de la mano puede ser total o parcial. Segn los niveles de prdida
se pueden clasificar en:
Pilar Serra A
Mdulo Ortoprotsica
Dispositivo terminal
Este tipo de prtesis est constituida por los mismos componentes que la anterior.
En el encaje para este tipo de prtesis se utiliza normalmente una resina acrlica de
doble pared.
El grado en el que recubrir el encaje la articulacin del escpulo-torcica
depender de la longitud del mun. As, cuanto ms largo sea ste, menor superficie
deber recubrir dicho encaje. Tambin se puede realizar un encaje de succin, que
adems de proporciona el sistema de suspensin de la prtesis.
La unidad del codo, se une con el antebrazo protsico mediante articulaciones
laterales. Normalmente se utilizan unidades de codo que se bloquean en diferentes
posiciones entre 5 y 135 de flexin de codo o codo elctrico.
Tanto el dispositivo terminal como la unidad de mueca, son iguales que los
utilizados en las prtesis del apartado anterior.
El mtodo de suspensin utiliza, al igual que en las prtesis anteriores, el
dispositivo con forma de ocho, el arns con anillo en O adems del arns modificado
de hombro en silla de motar o el arns simple parcialmente elstico.
Pilar Serra A
Mdulo Ortoprotsica
una rtula humeral mvil con friccin regulable dentro de una esfera hueca. Las de
frotamiento se utilizan en prtesis exoesquelticas, con movilidad reducida.
El componente que tambin vara con respecto a los anteriores son el sistema de
suspensin formado por una correa que rodea al trax, que se fija por detrs y por
delante al encaje de la prtesis.
Pilar Serra A
Mdulo Ortoprotsica
Para que la prtesis elegida realice las funciones arriba descritas, se basa en los
siguientes principios biomecnicos:
Pilar Serra A
Mdulo Ortoprotsica
Pilar Serra A
Mdulo Ortoprotsica
Pilar Serra A
Mdulo Ortoprotsica
Estas prtesis estn indicadas para amputaciones de pie, tobillo y rodilla. Tambin
para amputaciones femorales, pero nicamente con mun largo capaz de soportar
cargas y con los msculos mayormente intactos con una reinsercin distal.
El encaje en esta prtesis tiene forma cuadrangular para impedir la rotacin del
mun. El borde superior llega hasta 2-3cm por debajo del perin y el extremo distal
envuelve completamente el mun, utilizndose materiales blandos y ajustables. El
sistema de suspensin la proporciona el mismo contacto ntimo del encaje.
Esta prtesis, por el nivel de amputacin cuenta con una rodilla protsica. Estas
rodillas deben proporcionar las siguientes funcionales:
- Ofrecer una estabilidad en la fase de apoyo con la finalidad de evitar la flexin
durante la carga. Para ello se utilizan sistemas de frenado durante el apoyo,
sistemas de bloqueo manual voluntario o con articulaciones policntricas (en
las que va cambiando el eje instantneo de rotacin segn la angulacin de la
rodilla).
- Proporcionar una flexin similar a la fisiolgica en cuanto a su cinemtica
durante la fase de oscilacin y que se ajuste a los cambios de velocidad. Esto
se consigue mediante un mecanismo de control de la oscilacin (mecnico,
hidrulico o neumtico) que realiza la accin del cudriceps evitando la flexin
excesiva de rodilla y la de los isquiotibiales, evitando el impacto final en
extensin.
- Lograr una esttica aceptable.
Pilar Serra A
Mdulo Ortoprotsica
Pilar Serra A
Mdulo Ortoprotsica
rectos, sino que presionan ciertas zonas de tejidos blandos y liberan las zonas ms
sensibles.
La pared medial discurre 1,5cm por debajo del perin unindose con la pared
posterior a la mima altura. En los 2/3 de la longitud total de la pared posterior empieza
a ascender protegiendo el trocnter y bajando otra vez en la pared anterior. El apoyo
se realiza en la tuberosidad isquitica y con la musculatura gltea y los sistemas de
suspensin son los mismos que los comentados anteriormente.
El resto de componentes de la prtesis (rodilla protsica, segmento intermedio y
segmento distal) son iguales a la comentada en el punto 8.
1. La prtesis convencional
Indicado para pacientes obesos y personas mayores. El encaje se realiza con
termoplstico o cuero reforzado con bandas metlicas que se extienden desde la
lnea media anterior a la media posterior y hasta la cresta iliaca (no por encima). El
paciente se apoya en con tuberosidad isquitica y la parte lateral de la pelvis
(mediante una almohadilla). La suspensin se consigue mediante un cinturn
ancho o cinchas que pasan por el lado contralateral de la pelvis.
2. Prtesis Canadiense
Es el ms utilizado. Su encaje se conforma sobre las prominencias seas, sobre
todo la EIAS y posterior y las apfisis espinosas de las vrtebras y se extiende
alrededor de la hemipelvis del lado amputado. El apoyo se encuentra en la
tuberosidad isquitica y el resto de la musculatura gltea del lado amputado. El
sistema de suspensin se consigue mediante el sistema de contacto toral y por el
anclaje del encaje sobre el mun y sobre las crestas ilacas.
Se utiliza para reemplazar el segmento del miembro inferior ausente desde el nivel
transtibial.
No son las ms frecuentes, ya que las que se utilizan habitualmente son las
endoesquelticas, pero algunas personas prefieren utilizarlas.
En este caso la prtesis cuenta con un encaje y un pie protsico con pieza de
tobillo.
Pilar Serra A
Mdulo Ortoprotsica
Pilar Serra A