Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
EN ANTROPOMETRA
TCNICAS DE MEDICIN EN ANTROPOMETRA
INTRODUCCIN
La antropometra depende, como cualquier otro mbito de la ciencia, de la adhesin a
tcnicas especiales de medicin que determinan entidades normativas nacionales e
internacionales. En Argentina nos guiamos por normas internacionales elaboradas por
la I.S.A.K., o Sociedad Internacional para el Avances en Cineantropometra. Las
razones principales para utilizar los lineamientos de la I.S.A.K. se deben a que este
grupo es internacional y ha trabajado durante muchos aos para formular
recomendaciones para la evaluacin antropomtrica de la poblacin en general dentro
de un amplio espectro que abarca a deportistas profesionales, recreacionales,
poblaciones de fitness, personas sedentarias y en mbitos relacionados a la salud
general.
Intentamos en este escrito brindar al lector los conocimientos tcnicos necesarios para
lograr un perfil antropomtrico restringido de un sujeto, por lo que nos ceiremos slo a
las variables incluidas en dicho perfil. El proceso total debera llevarle al
antropometrista entrenado entre quince y veinte minutos, o ms si recin comienza en
esta actividad. Lo importante no es hacer las cosas rpidamente, sino
fundamentalmente, hacerlas bien, es decir guardando todas las recomendaciones que
encontrar en el presente tratado.
Se incluyen mediciones generales que todo entrenador normalmente realiza en sus
deportistas, otras que sirven para determinar el estado de salud como el ndice cintura
cadera-, y algunas otras que servirn para efectuar estudios ms complejos como el
Somatotipo, el Fraccionamiento de la masa corporal, la Proporcionalidad corporal
basada en el modelo Phantom, la Prediccin de la densidad corporal por
frmulas, transformacin de los datos en perfiles segn sexo y edad, la Obesidad
total y su clasificacin, la sumatoria de pliegues o algunos permetros corregidos
por los correspondientes pliegues cutneos adyacentes.
Existen variadas razones por las cuales se miden ciertas dimensiones corporales. Si
bien siempre existir la posibilidad de que sean necesarias otras mediciones
antropomtricas ms especficas o inusuales, existe un acuerdo bsico en esos sitios
corporales a medir. La adopcin de este estndar permite comparar estudios locales,
nacionales e internacionales entre muestras grupales de cualquier regin del planeta.
Las consideraciones aqu expuestas estn actualizadas a agosto de 2003, fecha en la
que el Dr. Williams Ross certific en Mar del Plata, por 1 vez en nuestro pas a 14
Niveles 3, y present el Nuevo Manual ISAK, elaborado para esa ocasin.
EL SUJETO
Quienes sean evaluados deben estar informados acerca de las mediciones que se les
efectuarn y podrn llenar un formulario de consentimiento, si ello fuera necesario, lo
que resulta, en algunos casos, ms que aconsejable. Durante los pasos de palpacin,
marcacin y medicin el sujeto permanecer de pie y relajado, con los brazos colgando
a los lados del cuerpo y los pies con una leve separacin. En algunas mediciones se le
pide al sujeto que ubica ambos pies juntos. Para comodidad el evaluador debera poder
moverse con facilidad alrededor del sujeto, para ello el espacio debe ser amplio.
Adems debe pedrsele al evaluado que se presente con la menor cantidad de ropa
posible. En base a nuestra experiencia diremos que para los varones mantenerse con
un slip es suficiente para realizar cmodamente todos los procesos requeridos, en tanto
para las mujeres es aconsejable pedirles que se presenten con una calza corta y un
corpio deportivo o similar, siempre pegado al cuerpo, ya que el mayor inconveniente
en este sentido es tener ropa suelta, que no permite la correcta visualizacin, ubicacin
y medicin de ciertos contornos corporales. Para ISAK la ropa debe tener un espesor
mnimo y seguir el contorno natural del cuerpo, para permitir el acceso a reas
desnudas de piel para medir los pliegues. No debemos olvidar ante esto que la
temperatura del local de medicin debe ser agradable para el sujeto a evaluar.
Es importante recordar ciertos aspectos relativos a la tica profesional. En 1 lugar
debemos estar convencidos de que nuestro trabajo es, fundamentalmente, un aporte a
quienes evaluamos, por lo que, entre otras cosas, deben ser informados con
anterioridad al estudio qu se le va a hacer, para qu sirve y, lgicamente, que
conserva la posibilidad de interrumpir la evaluacin en el momento que lo considere
oportuno. Otra cuestin a tener presente es el de ciertas dificultades que se presentan
al evaluar personas de costumbres o culturas diferentes a las nuestras. Imaginen por
caso, de qu manera se le puede pedir a una mujer musulmana que se quede con la
menor cantidad de ropa posible, o cualquier otra situacin de incomodidad. No slo en
materia de vestimenta sino tambin en otros aspectos, los antropometristas deberan
ser siempre sensibles a creencias culturales y tradiciones del sujeto. Deberan tambin
estimar que todas las personas poseen un rea alrededor de su cuerpo conocida como
espacio personal, y que cuando esta rea es invadida los sujetos se sentirn
incmodos o intimidados. Esto es particularmente cierto cuando se est de frente a la
persona, por ello la mayora de las mediciones se toman de costado o desde atrs. Los
antropometristas debern prestar atencin que algunos sujetos pueden sentirse ms
cmodos siendo medidos por una persona de su mismo gnero.
Hay algunas personas para quienes ciertas medidas no pueden ser correctamente
tomadas. Esto debido quizs a factores tales como una piel extremadamente tirante,
gran adiposidad subcutnea o lesin o herida. En estos individuos es recomendable
que no se tomen mediciones para evitar grandes errores potenciales y complicaciones.
El antropometrista no debera tomar cualquier medicin que comprometa el fsico o el
bienestar emocional del sujeto.
LA RECOLECCIN DE LOS DATOS
Si fuera posible lo mejor es tener un asistente que nos ayude con las anotaciones
derivadas de las mediciones que efecte el antropometrista. Debe tenerse especial
cuidado en no cometer errores de anotacin que a veces resultan ms frecuentes de
lo esperado, y pueden llevarnos a clculos errneos.
EL ESTADIMETRO
Es el instrumento que se utiliza para medir la estatura mxima de pie y la estatura de
sentado, calculando con ambas el largo de miembros inferiores. Uno construido en
madera con corredera de aluminio puede apreciarse en la fotografa.
Generalmente se encuentra fijado a una pared y posee una base casi siempre se
construyen de madera-, que sirve para que el sujeto se ubique convenientemente sobre
la misma. Posee una pieza deslizante que se baja hasta el punto llamado vrtex o
vrtice, que puede tener algn mecanismo de traba. Esa pieza suelta se llama Plano
de broca.
ESTADIMETRO DE MADERA
Como puede observarse el estadimetro posee dos escalas. Una para la medicin de
la estatura de pie y otra para la estatura de sentado.
Y en esta ltima foto podemos ver la silla para la toma de la talla de sentado,
generalmente esta posee una altura estndar de cuarenta centmetros. A veces se
utiliza la misma caja antropomtrica para tomar la estatura de sentado.
SILLA PARA LA TOMA DE LA ESTATURA DE SENTADO
LA BALANZA
Normalmente se aconseja el uso de una balanza con pesas de precisin, con
mediciones cercanas a los 100 gramos. Si se trabaja en el campo lo aconsejable es
una balanza porttil con una precisin mnima de 50 gramos. Sin embargo, el uso de
balanzas electrnicas como la que se observa en la fotografa siguiente, se est
volviendo cada vez ms generalizado, y la precisin de algunas de estas es igual o
mayor a las de pesas. La que aqu mostramos es italiana de marca Tanita que
funciona con pilas comunes, es de bajo peso y, por ello, fcil de transportar, no
necesita calibracin. S, como con cualquier balanza es recomendable cada tanto
supervisar su correcto funcionamiento, utilizando una serie de pesos en escala
suministrados por la respectiva oficina de gobierno.
FOTO 6 BALANZA ELECTRNICA PORTTIL TANITA DE ALTA PRECISIN
En la fotografa siguiente puede verse uno de estos pequeos calibres reformados para
la medicin de dimetros seos pequeos.
CALIBRE REFORMADO PARA DIMETROS SEOS PEQUEOS
LA CAJA ANTROPOMTRICA
Es una caja cbica simple construida en madera con una longitud de cuarenta
centmetros en sus lados. Algunos segmentos corporales (como la longitud del
trocnter mayor del fmur), puede medirse desde la referencia anatmica hasta la caja
para aumentar la comodidad del antropometrista. Para ello debe conocerse con
exactitud la altura de la caja que deber sumarse a la medicin para establecer ese
valor. Generalmente, y como forma de estandarizar las medidas, al menos la altura de
la caja antropomtrica debe ser de 40 centmetros.
Es de utilidad realizar un recorte en la tapa superior de la caja para permitir que el
sujeto pueda literalmente entrar a la misma, tal como se observa en la fotografa de la
pgina siguiente, ello nos facilitar la toma de algunas mediciones.
Adems de las longitudes que se pueden medir con el segmmetro y utilizando la caja,
esta nos sirve para mediciones durante las cuales el sujeto debe permanecer sentado.
Tambin se puede pedir al evaluado que se pare sobre la caja para medir ciertas
variables (fundamentalmente del tren inferior), por lo cual la estructura de la caja debe
ser fuerte y resistente.
Hay que tener presente que todos los instrumentos que utilicemos en nuestro taller
deben acomodarse a voluntad del antropometrista, cuidando en cada detalle la
realizacin de esfuerzos intiles que puedan cargar nuestras rodillas o nuestra columna
con los consiguientes trastornos que, con el paso del tiempo, ello puede acarrearnos.
La palabra comodidad debe ser parte del vocabulario del antropometrista.
LA CAJA ANTROPOMTRICA
EL PERFIL ANTROPOMTRICO
Existen dos perfiles generales comnmente utilizados para la valoracin
antropomtrica, se denominan restringido y completo. Ambos pueden registrarse en
la misma planilla, llamada Planilla Antropomtrica Bsica, como se muestra en la
pgina siguiente. Esa Planilla o pro forma corresponde al programa de clculo CineGim 2002, de mi autora.
La parte superior de la Planilla incluye una seccin donde se completa la informacin
ms general como el nombre del sujeto, su edad y fecha de nacimiento, el sexo, la
fecha de la evaluacin, el nmero de evaluacin, perodo premenstrual en la mujer y
quin es el antropometrista que mide, cul es su error tcnico de medicin (TEM), y
quin el que escribe los datos. Tambin puede agregarse informacin sobre la
poblacin a la que pertenece, la regin geogrfica, la actividad fsica que realiza o, si es
deportista y de qu disciplina.
La medicin de los sitios que forman parte del perfil restringido ms la estatura y el
peso nos permitirn realizar los clculos necesarios para obtener el Somatotipo, la
grasa corporal relativa (utilizando un cierto nmero de ecuaciones de prediccin),
ndices del rea de la superficie corporal, el ndice de masa corporal (BMI), el cociente
cintura/cadera, algunos patrones de distribucin de grasas y permetros corregidos por
los pliegues cutneos, adems de realizar la estrategia Phantom para cada una de las
variables mencionadas.
LA ESTATURA MXIMA
Existen tres tcnicas para valorar la estatura. De parado libre, en extensin mxima o
de acostado. Esta ltima solo se utiliza en sujetos menores de un ao o en personas
impedidas de mantenerse de pie. Debe tenerse en cuenta que existe una variacin
mxima del 1% a lo largo del da, siendo la maana el momento en el cual
encontramos los valores ms elevados. Si se toman series de medidas de la estatura
es conveniente hacerlo siempre a la misma hora del da.
Toma de la estatura mxima
Equipo
Es recomendable instalar un estadimetro adherido a una pared, junto a una escuadra
mvil con un ngulo de 90 grados cuyos lados apoyarn en la cabeza del sujeto y en la
escala del equipo de medicin.
El rango de medicin debera encontrarse entre los 60 y 210 centmetros, con una
precisin necesaria de 0.1 centmetros. Cuando se hace necesario trasladarse lo mejor
es utilizar un estadimetro porttil. Este consiste en una cinta, cuyo extremo se adhiere
a la pared y con la caracterstica que est envuelta al revs. Generalmente vienen con
una escuadra incorporada. Como ltimo recurso puede utilizarse un papel milimetrado,
convenientemente marcado, adherido a la pared, sin embargo debemos tener presente
que es necesario calibrarlo con otra cinta para asegurarnos que mide correctamente.
Mtodo
La tcnica para valorar la estatura mxima requiere que el sujeto se encuentre parado
con los pies y los talones juntos, la cara posterior de los glteos y la regin superior de
la espalda apoyando sobre la escala del estadimetro. La cabeza se ubica en el plano
de Frankfurt, es decir marcando una lnea horizontal entre el arco orbital y el trago. En
esta posicin la cabeza no necesariamente toca la escala y el vrtex se transforma en
el punto ms elevado del crneo.
El evaluador coloca las manos debajo de la mandbula del sujeto con los dedos
tomando los procesos mastoideos. Se le pide al sujeto que realice una respiracin
profunda y la mantenga. Entonces el evaluador aplica una pequea presin hacia
arriba sobre los procesos mastoideos. All se coloca la pieza triangular en el vrtex,
presionando sobre le cabello y se toma la medida luego de un respiracin profunda.
EL PESO CORPORAL
Durante el da el peso puede variar alrededor de un kilo en los nios y de dos en los
adultos. Los valores ms estables se obtienen a la maana temprano, doce horas
despus de ingerir alimentos y apenas efectuado el vaciado diurno. Como no siempre
es posible estandarizar el horario para la toma del peso, se recomienda al menos,
anotar la hora del da en que la misma se lleva a cabo.
Toma del Peso corporal
Equipo
El instrumento adecuado es una balanza de pesas o una electrnica digital porttil,
ambas deben tener una precisin mnima de 100 gramos. Es aconsejable asegurarse
del nivel de precisin de las balanzas electrnicas, ya que no todas arrojan similares
resultados. Una balanza de pesas bien calibrada es de alta precisin.
Mtodo
Se aconseja que el sujeto se pese desnudo. Si esto no fuera posible, se pesa primero
la ropa que usar durante la medicin, para luego efectuar la correspondiente
correccin. Como prctica general se acostumbra realizar el pesaje con ropa ntima, lo
que produce pequeas variaciones en relacin al peso desnudo. Se debe controlar que
la balanza se encuentre en el cero antes de la medicin, y que el sujeto se pare en el
centro del platillo (en las balanzas de pesas), las digitales, en general, traen un dibujo
donde se deben apoyar ambos pies. La cabeza debe mantenerse elevada y los ojos
mirando hacia delante.
En los siguientes pasos vamos a ensear a tomar cada una del resto de las variables
que, adems de la estatura y el peso corporal, forman parte del Perfil Antropomtrico
Restringido, para las cuales el Tcnico en Antropometra deber demostrar un cierto
nivel de pericia tcnica y de conocimientos tericos, as como alcanzar una meta de
ETM inter evaluador e intra evaluador, para valorar su grado de precisin y de
exactitud.