UNIVERSIDAD AUTONOMA

GABRIEL RENE MORENNO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE ENFERMERIA 3ER AO

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

Integrante:
Carballo Alvarado Maite Alison 214034331

Docente: Lic. Zeballos Sandra

Asignatura: Mdico Quirrgico ENF-300
Grupo: E

Santa Cruz - Bolivia

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

1. CONCEPTO
La insuficiencia cardaca quiere decir que el corazn tiene una menor
capacidad para bombear sangre, lo cual es el resultado de que el
cuerpo recibe menos nutrientes y oxgeno de los que necesita.
La insuficiencia cardaca tambin se denomina "insuficiencia cardaca
congestiva" si se comienzan a acumular fluidos en el cuerpo. Esto se
debe a que el corazn no est bombeando bien la sangre y el fluido
puede "retroceder" hacia sus pulmones. Tambin se usa el termino ICC para referir la falla del hemicardio
derecho e izquierdo.
Tipos de insuficiencia cardiaca
Por la localizacin segn el ventrculo insuficiente:
1. Insuficiencia cardiaca izquierda:
Es como un trastorno o alteracin de la funcin contrctil del ventrculo izquierdo, que provoca
congestin y edema pulmonar o una reduccin del gasto cardaco, o ambos.
2. Insuficiencia cardiaca derecha: es un deterioro del funcionamiento del ventrculo derecho. Como el
corazn derecho no bombea bien la sangre esta se acumula en las venas de nuestro cuerpo, y de all se
filtra en ocasiones hacia la piel.
Insuficiencia del hemicardio izquierdo
Incapacidad del ventrculo izquierdo para
mantener el volumen sistlico adecuado para
suministrar sangre oxigenado a los tejidos

Insuficiencia del hemicardio derecho

Es la consecuencia de un fallo de la bomba
ventricular derecha lo cual produce
acumulacin de lquido en el cuerpo o del
ventrculo

2. FISIOPATOLOGIA
Cuando el corazn comienza a fallar y el gasto cardiaco (se denomina
gasto cardaco o dbito cardaco al volumen de sangre expulsada por
un ventrculo en un minuto) a ser insuficiente para satisfacer las
demandas metablicas de los tejidos, el organismo activa los
mecanismos compensadores principales, como el sistema nervioso o
el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Este mecanismo compensador incrementa la frecuencia, la
contractilidad cardiaca y la presin arterial. Aunque al principio puede
ser til, la taquicardia sinusal acaba por resultar contraproducente, ya
que aumenta la demanda miocrdica de oxgeno al tiempo que acorta
el tiempo para la perfusin arterial coronaria.
Este desequilibrio puede dar lugar a isquemia miocrdica, que puede
reducir la contractilidad ventricular, el llenado ventricular y el aumentar la presin de llenado ventricular. Adems,
el aumento de los niveles de catecolaminas circulantes (son neurotransmisores que se vierten al torrente
sanguneo que incluyen adrenalina, noradrenalina y dopamina) produce una redistribucin del flujo sanguneo
regional, lo que origina una derivacin de la sangre desde los rganos no vitales, como la piel, hacia los rganos
vitales, como el corazn o el encfalo.

3. ETIOLOGIA
Generalmente casi en todos los casos, es el resultado final de las
enfermedades cardiacas y deterioro del corazon:

Infartos de miocardio anteriores

Enfermedad coronaria
Hipertensin arterial
Cardiopata valvular
Enfermedad del msculo cardaco o inflamacin del corazn
Anomalas cardacas congnitas
Enfermedades pulmonares
Alcoholismo / drogadiccin
Insuficiencia del hemicardio izquierdo
Enfermedad de las arterias coronarias
Hipertension sistemica
Cardipatia isquemica
Angina de pecho
Patologias del miocardio
Valvulopatias mitral y aortica

Insuficiencia del hemicardio derecho

Hipertension pulmonar
Valvulopatia pulmonar

4. MANIFESTACIONES CLINICAS
Insuficiencia del hemicardio izquierdo
Taquipnea
Disnea
Hipoxia, cianosis
Tos irritativa
Crepitantes en la auscultacion (ruidos
cardiacos anormales)
Fatiga, ansiedad, intranquilidad
Debilidad, intolerancia a la actividad
Deterioro del nivel de conciencia,
somnolencia
Arritmias
Oliguria

5. FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo de la insuficiencia cardaca incluyen:

Tensin arterial alta (hipertensin)

Ataque cardaco (infarto de miocardio)
Vlvulas coronarias anormales
Corazn dilatado (cardiomiopata)
Antecedentes familiares de enfermedad cardaca
Arritmias
Diabetes
Abuso de alcohol y drogas

Insuficiencia del hemicardio derecho

Edema en miembros inferiores
Ingurgitacion yugular
Hepatomegalia
Sintomas gastrointestinales (gastritis
congestiva, perdida de apetito)
Ascitis
Ansiedad, intranquilidad
Diaforesis
Oliguria
Nicturia

6. PRUEBAS DIAGNOSTICAS
ECG (actividad electrica por cada latido cardiaco)
ECC (forma, tamao y fuerza del corazon)
Radiografia de torax (para detectar una congestin pulmonar, un derrame pleural o un agrandamiento del
corazn)
Gasometria arterial
Ionograma
Pruebas de funcion pulmonar (en ICI)
Pruebas de funcion renal
Ecografia abdominal

En

7. TRATAMIENTO
Existen diversos tratamientos que ayudan a reducir el esfuerzo del
corazn, entre ellos:
Cambios en el estilo de vida
Si fuma, deje de hacerlo.
Controlar la presin sangunea, los niveles de colesterol y la diabetes.
dieta moderada, baja en caloras, grasas saturadas y sal.
Limite su consumo de lquidos.
Actividad y ejercicio
Medicamentos
Inhibidores ECA como el captopril, enalapril, lisinopril y ramipril para abrir los vasos sanguneos y
disminuir la carga de trabajo del corazn.
Diurticos, incluyendo hidroclorotiazida, clortalidona, clorotiazida, furosemida, torsemida,
bumetanida y espironolactona para ayudar a eliminar del cuerpo el lquido y la sal (sodio).
Glucsidos digitlicos para ayudarle al miocardio a contraerse apropiadamente y ayuda en
alteraciones del ritmo cardaco.
Bloqueadores beta, como carvedilol y metoprolo.
CIRUGAS Y DISPOSITIVOS
Un marcapasos para ayudar a tratar las frecuencias cardacas lentas o ciertos problemas con las
seales del corazn.
Angioplastia: Un procedimiento utilizado para abrir las arterias estrechadas por acumulaciones
de placa grasa.
Trasplante de corazn

8. COMPLICACIONES
Infarto de miocardio
Miocarditis o trastornos del ritmo cardaco.
Muerte cardaca sbita
Cogulos en la sangre, embolia pulmonar o un
infarto cerebral.
Shock cardiogenico
Edema pulmonar

9. PRONOSTICO
La insuficiencia cardaca es un trastorno grave. Por lo general, la insuficiencia cardaca es una enfermedad
crnica que puede empeorar con infeccin u otro estrs fsico.
Muchas formas de insuficiencia cardaca se pueden controlar con medicamentos, cambios en el estilo de vida y
el tratamiento de cualquier trastorno subyacente.

10. CUIDADOS DE ENFERMERIA

Colocar al paciente en una situacin que facilite el confort, respiracin y retorno venoso.
Control de SV y monitorizacin cardiaca: Tensin arterial, temperatura, Frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, y Saturacin de oxgeno.
Aliviar la ansiedad, tranquilizarle explicarle todos los procedimientos que se le realizan.
Obtencin de gasometra basal y posterior control de la saturacin de oxgeno para valorar si mejora el
intercambio gaseoso y si hay una alteracin cido-bsica.
Oxigenacin mediante mascarilla de oxgeno al 40-50% e intubacin si fuera necesario. As se mejora la
oxigenacin y se mejora la eliminacin de secreciones de los alvolos.
Preparar equipo de aspiracin si se precisa.
Venoclisis. Canalizacin de una va venosa perifrica y extraccin de analticas. Evitar la sobrecarga de
fluidos intravenosos.
Realizacin de electrocardiograma para detectar posibles arritmias y/o signos de isquemia causa de la
IC.
Sondaje vesical para un control de diuresis preciso.
Realizacin de radiografa de trax para valorar la congestin pulmonar y cardiomegalia.
Vigilar cambios en el estado psquico: desorientacin, confusin, letargo, nerviosismo y angustia.
Vigilar la aparicin de edemas.
Medir la ingesta y la eliminacin.
Valorar y registrar el peso diario.
Evitar el estreimiento.
Proporcionar una dieta hiposdica para controlar el edema.

11. CONSIDERASIONES GERONTOLOGICAS

La progresin de la edad tiene muchos efectos sobre el sistema cardiovascular con esta progresin tanto el
miocardio como el sistema vascular, sufren multitud de cambios anatmicos y celulares que alteran la funcin del
miocardio y el sistema vascular perifrico.

12. GLOSARIO
Acetilcolina. Tipo de sustancia qumica (denominado neurotransmisor) que transmite mensajes entre
las clulas nerviosas y las clulas musculares.
Angiografa. Tcnica radiogrfica que emplea un colorante que se inyecta en las cavidades del corazn
o en las arterias que conducen al corazn (las arterias coronarias). El estudio permite medir el flujo de
sangre y la presin de la sangre en las cavidades cardacas y determinar si las arterias coronarias estn
obstruidas.
Arterias coronarias. Dos arterias que nacen en la aorta, forman un arco por encima del corazn y se
ramifican. Suministran sangre al msculo cardaco.
Cianosis. Coloracin azul de la piel causada por una falta de oxgeno en la sangre.
Defecto del tabique. Orificio en la pared del corazn que separa las aurculas o en la pared del corazn
que separa los ventrculos.

 Ecocardiografa. Mtodo empleado para estudiar la estructura y el funcionamiento del corazn

mediante el anlisis de ondas sonoras que rebotan en el corazn y son registradas por un sensor
electrnico colocado sobre el pecho.
Edema. Hinchazn causada por una acumulacin de lquido en los tejidos del organismo.
Embolia cerebral. Cogulo sanguneo que se forma en una parte del organismo y luego es transportado
por la corriente sangunea al cerebro, donde obstruye una arteria.
Embolia pulmonar. Cuando un cogulo sanguneo que se forma en una parte del organismo se
desplaza por la corriente sangunea hasta llegar a los pulmones.
Infarto. Zona de tejido cardaco permanentemente daado por un suministro insuficiente de oxgeno.

BIBLIOGRAFIA
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000158.htm
http://www.medtronic.es/su-salud/insuficiencia-cardiaca/index.htm
http://www.onmeda.es/enfermedades/insuficiencia_cardiaca-diagnostico-3285-12.html
http://www.insuficiencia-cardiaca.com/que-es-sistolica-diastolica-derecha-izquierda-insuficienciacardiaca.html
http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Cond/chf_span.cfm
http://es.slideshare.net/c123vasquez/insuficiencia-cardiaca-congestiva
https://www.google.com.bo/search?q=circulo+vicioso+del+fallo+cardiaco+congestiva
http://www.heartfailurematters.org/es-la-Insuficiencia-Cardiaca%3F/Que-causa-la-insuficiencia-cardiaca
http://www.medtronic.es/su-salud/insuficiencia-cardiaca/tratamiento/index.htm
http://www.enferurg.com/articulos/protocoloinsuficienciacardiaca.htm
http://www.texasheart.org/HIC/Gloss_Esp/Glossary_sp.cf