INDICE

I.

Introduccin

II.

Definicin
2.1 Ideas errneas ms extendidas sobre los TEA

III.

Clasificacin

IV.

Etiologa

Caractersticas
6.1Delos alumnos con trastorno del espectro autismo
6.2 Las 3 alteraciones bsicas

VI.

Deteccin precoz

VII.

Diagnstico
7.1 En la infancia

7.2 Cules son los factores condicionantes externos e internos que

afectan positivamente o negativamente el pronstico?
VIII.

Tratamiento

IX.

Conclusiones

X.

Referencias

I.INTRODUCCIN

El presente trabajo trata sobre los trastornos del espectro autismo que son un
grupo de discapacidades del desarrollo provocados por un trastorno
neurolgico crnico de base. Tambin son llamados Trastornos generalizados
del desarrollo Las personas con TEA es probable que tengan maneras
diferentes de interactuar, comportarse y aprender dentro de los mismos se
encuentran Trastorno Autista Trastorno de Asperger Trastorno Desintegrativo
Trastorno autista no especificado o generalizado del desarrollo. Con los apoyos
necesarios y el diagnostico precoz se podr ayudar de mejor forma a las
personas con TEA.

II.DEFINICIN

Los trastornos del espectro autismo son un grupo de discapacidades del

desarrollo provocados por un trastorno neurolgico crnico de base.
Trastornos generalizados del desarrollo Las personas con TEA es probable
que tengan maneras diferentes de interactuar, comportarse y aprender. La
capacidad de aprendizaje de las personas con TEA pueden variar, Dentro del
trastorno del espectro autismo se encuentran (Autismo, trastorno generalizado
del desarrollo y el sndrome de Asperger).
La forma en que estas alteraciones se manifiestan vara mucho de un nio a
otro de ah que se hable de un espectro o contino de trastornos, es decir que
existen diferentes maneras en las que los sntomas de este tipo de trastornos
aparecen y la gravedad de los mismos vara de unos casos a otros.
Estos

trastornos

se

caracterizan

por

dficits

graves

alteraciones

generalizadas en mltiples reas del desarrollo. Incluyen alteraciones de la

interaccin social, anomalas de la comunicacin y la presencia de
comportamientos, intereses y actividades estereotipadas.
Los TEA son ms comunes en nios que en nias y ocurren por igual en
cualquier grupo cultural o social.
Los TEA son trastornos crnicos, no se curan es decir, no desaparecen a lo
largo de la vida .Sin embargo disponiendo de intervenciones y los apoyos
necesarios y adecuados, los nios pueden desarrollar sus habilidades en
diferentes mbitos. (GPC para el manejo de pacientes con trastornos del
espectro autista en atencin primaria.2009)

Se presentan en 3 reas de desarrollo

a. Alteraciones en sus habilidades de comunicacin y lenguaje

b. Alteraciones en sus habilidades de interaccin social
c. Presencia de un repertorio muy restringido de intereses y
comportamientos.

II.1 Ideas errneas ms extendidas sobre los TEA

-Son as porque sus padres no les quieren o les han maleducado: El

autismo es una alteracin neurolgica crnica que nada tiene que ver con la
crianza recibida. Los nios no pueden evitar las conductas que presentan, pero
s pueden modificarlas muchas de ellas con las intervenciones adecuadas.
-Todos los nios con TEA tienen retraso mental
Existen con frecuencia alteraciones cognitivas pero algunos presentan un CI
normal y algunos superiores a la media y otros poseen habilidades
extraordinarias en mbitos como las matemticas o el clculo entre otros.
-No son capaces de mirar a los ojos, no sonren ni responden a las
muestras de afecto
Las habilidades sociales de los nios con TEA se encuentran afectadas de una
manera variable y diferente en cada caso. Son sensibles sin embargo a las
muestras de cario y expresan sus sentimientos, sus preferencias y afectos
aunque en ocasiones lo hagan de forma diferente a los nios de su edad.
Recuerde que su hijo no es un nio autista, sino un nio con trastorno del
espectro autista es decir, su hijo posee una personalidad nica , igual que
cualquier otro nio ,por ello la expresin de este trastorno en su hijo la
sintomatologa y sus capacidades presentes o futuras van a ser diferente a la
de otros nios con TEA.

III.

Clasificacin

Clasificacin diagnstica del DSM-IV-TR

DSM-IV

Trastorno autista

Trastorno de Rett

Trastorno desintegrativo infantil

Trastorno de Asperger

Trastornos generalizados del desarrollo

no especificado (incluido autismo
Atpico)

Trastorno autista
Tiene como caractersticas en las personas la imposibilidad de establecer
desde el inicio de la vida conexiones ordinarias con las personas y situaciones.
Tienen excelente memoria mecnica para recordar poesas, canciones, etc.
Falta de formacin de frases, tienen capacidad cognoscitiva, por lo tanto
poseen problemas de comunicacin (lenguaje y social) y de conducta.
Trastorno de asperger
Incapacidad para establecer relaciones sociales adecuadas a su edad de
desarrollo, junto con una rigidez mental y comportamental. Se diferencia del
trastorno autista porque presenta un desarrollo lingstico aparentemente
normal y sin existencia de discapacidad intelectual.

Dificultad especialmente de comprender cmo y porqu los otros piensan y

actan de una cierta manera, obstaculizando que las personas puedan
compartir una conversacin y diferenciar seales sociales. Esta dificultad se
debe a fallas en la recepcin, discriminacin y comprensin de los estados
mentales de la otra persona, creando una incapacidad cognitiva de atribuir una
intencionalidad al otro, como tambin, entender sus expresiones faciales.
(Gonzaga y Soriano, 2012).

Trastorno de Rett
Se diferencia en que slo se da en nias e implica una rpida regresin motora
y de la conducta antes de los 4 aos (con estereotipias caractersticas como la
de lavarse las manos). Aparece en baja frecuencia con respecto a los
anteriores .Este trastorno est asociado a una discapacidad intelectual grave.
Trastorno desintegrativo infantil
Es un trastorno muy poco frecuente en el que despus de un desarrollo inicial
normal se desencadena, tras los 2 aos y antes de los 10 aos, una prdida de
las habilidades adquiridas anteriormente. Lo ms caracterstico es que
desaparezcan las habilidades adquiridas en casi todas las reas. Suele ir
asociado a discapacidad intelectual grave y a un incremento de alteraciones en
el EEG y trastornos convulsivos. Se sospecha por tanto que es resultado de
una lesin del sistema nervioso central no identificada.
Trastorno generalizado del desarrollo no especificado
Agrupa todos los casos en los que no coinciden claramente con los cuadros
anteriores, o bien se presentan de forma incompleta o inapropiada los sntomas
de autismo .

IV.ETIOLOGA

Los estudiosos coinciden en que no se ha demostrado hasta la actualidad de

forma fehaciente ninguna de las causas.
Segn el psicoanlisis (Bruno Betteleheim) sostena que las causas del
autismo residen en las malas relaciones de padres e hijos especialmente puso
nfasis en el nulo del apego madre e hijo.
Estn tambin las causas biolgicas, ambientales ya que numerosos estudios
mdicos

indican

una

multiplicidad

de

causas

biolgicas

(Genticas,

metablicas, infecciosas entre otros) que se manifiestan en el trastorno autista.

Existe un componente gentico sobre el que pueden actuar factores
ambientales para que se desarrollen este tipo de trastornos .Muchos piensan
que debi ocurrir algo durante el embarazo, el parto, etc que haya ocasionado
el trastorno, lo cual en realidad es incierto. Lo que ocurre a los nios que
presentan un trastorno TEA no es responsabilidad de los padres, no hubo
manera de prevenirlo y por supuesto nada tiene que ver con la crianza de los
mismos.
Se pueden dar tambin alteraciones neuroqumicas que podran modificar la
maduracin del SNC en algunas etapas del desarrollo temprano (serotonina,
oxitcina, dopamina, noradrenalina y acetilcolina)
La presencia de enfermedades txicas en donde existe la exposicin intratero
a diversos agentes txicos que pueden alterar el neurodesarrollo y generar
fetopatas de tipo autista.(acido valproico, cocana, alcohol, el plomo,
exposicin de la madre y del feto a niveles bajos de monxido de carbono y
otros.

V. Caractersticas

2. Las tres alteraciones bsicas

El DSM-IV hace referencia a las tres alteraciones bsicas subyacentes

en los Trastornos del Espectro Autista, como la discapacidad social, la
comunicacional, y los patrones restringidos de comportamiento. El borrador del
DSM-V reduce esta trada a dos: la dificultad socio-comunicacional (ahora
considerados un problema conjunto), y los patrones restringidos de
comportamiento.
(Gould, 1982; Wing, 1981a; Wing y Gould, 1979), fueron los primeros en
sugerir una trada de tres alteraciones bsicas para el autismo, siendo:

a). Alteraciones en la interaccin social

Esta denominacin hace referencia a una marcada reduccin de los
comportamientos no verbales que demuestran inters y deleite por la compaa
de otra persona, como hacer contacto ocular, tomar la iniciativa al sonrer y
responder a una sonrisa, iniciar y responder al contacto fsico afectivo, como
abrazar, besar, saludar, despedirse. Los primeros pasos en la interaccin social
pueden apreciarse en los nios sociables desde el nacimiento, mucho antes del
desarrollo del lenguaje verbal, y puede apreciarse tanto en nios y adultos
sociables, como en personas afectadas por una incapacidad severa, incluso en
invlidos carentes de movilidad.
b). Alteraciones en la comunicacin social
Esta descripcin hace referencia a una habilidad disminuida para
dialogar verbal y gestualmente con otra persona, compartiendo percepciones
o intereses, o negociando de una forma amistosa y positiva. La manifestacin
de comunicacin social ms temprana en el desarrollo tpico de los nios es
tratar de sumarse para compartir un inters, apreciable en la ltima parte del
primer ao de vida. Las personas con algn Trastorno del Espectro Autista

tambin tienen a menudo problemas comprendiendo lo que se les dice,

tendiendo a interpretar los significados literalmente.
c). Alteraciones en la imaginacin social
Este concepto hace referencia a una capacidad disminuida para
predecir y pensar en las consecuencias de las propias acciones, y en las de los
dems. En el desarrollo tpico esta habilidad no aparece hasta despus del
tercer ao de edad. Esta inhabilidad es quizs la ms importante y
discapacitante de las consecuencias de padecer una condicin del espectro
autista de cualquier tipo. Creemos que no debe ser ignorada por los
diseadores del DSM-IV y del DSM-V (y el ICD-10). El DSM en su lugar
introduce los patrones de comportamiento repetitivo, no las alteraciones en la
imaginacin social, como ltima parte de la trada.
Aunque los diversos aspectos de la trada de Wing y Gould pueden ser
descriptos

separadamente,

estn

ntimamente

relacionados.

Nosotros

consideramos ahora que los problemas fundamentales subyacentes de toda

condicin autstica y este Tro de Alteraciones, es la ausencia o discapacidad
en el instinto social presente desde el nacimiento en la gran mayora de la
poblacin autista. Sin embargo, Happ y Ronald (2009) consideraron que la
trada es fraccionable, porque diferentes genes son responsables de los
diferentes

sntomas.

Estos

investigadores,

diferencia

de

nosotros,

consideraron las conductas repetitivas como uno de los elementos centrales de

la trada. Esperamos que en un futuro cercano se lleven a cabo trabajos de
investigacin en el rea de la neurologa conductual del instinto social. Los
resultados de investigaciones recientes en esta rea sugieren que detrs del
instinto social subyace una combinacin de habilidades cognitivas especficas
(Ecker et al., 2010; Yoshida et al., 2010).
Los problemas de interaccin social vistos en los trastornos del
espectro autista son especficos de estas condiciones y deben estar presentes
para que se pueda efectuar un diagnstico, pero la naturaleza subyacente del
instinto social todava debe ser investigada. La ausencia o discapacidad del
instinto

social

deben

ser

diferenciadas

de

las

anormalidades

del

comportamiento social encontradas en las psicopatas anti-sociales. Tal como

fuera sealado por uno de nosotros (Gillberg, 1992), el psicpata anti-social
usualmente tiene un entendimiento bastante completo de lo que tiene en mente
y de la mente de los dems. Usa su conocimiento para manipular a los dems
y lograr sus fines. El psicpata tiene empata, pero no simpata. Una persona
con una condicin del espectro autista tiene carencias en su capacidad de
sentir empata, pero puede sentir y mostrar simpata por los otros cuando
consigue percibir el dolor ajeno. En cualquier caso, Roger, Viding, Blair, Frith, y
Happ (2006) encontraron un pequeo nmero de jvenes con trastornos del
espectro autista, que tambin tenan tendencias psicopticas. Los autores
consideraron que esto constitua una comorbilidad, que el comportamiento
psicoptico era un problema adicional, y no era debido al trastorno del espectro
autista. Muchos jvenes con una personalidad recusante (Nelson, Le Marechal,
& David, 2003), tambin pueden padecer esta comorbilidad.

VI.Importancia de la deteccin precoz

Una deteccin precoz va a desembocar en una intervencin temprana en los

nios con TEA y en sus familias, lo cual contribuir a reducir el estrs familiar,
aumentar su capacidad de afrontamiento y el desarrollo de la adaptacin social
del nio en el futuro.
Se entiende por atencin temprana el conjunto de intervenciones, dirigidas a la
poblacin infantil de 0-6 aos, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo
dar respuesta lo ms pronto posible a las necesidades transitorias o
permanentes que presentan .
. Ventajas de la deteccin precoz de los TEA:
- previenen o rectifican diagnsticos errneos
- reduce incertidumbres de los padres
- ayuda a la identificacin de opciones de educacin
- ayuda en la orientacin profesional, e identifica servicios que faciliten dicha
eleccin
- proporciona acceso a recursos, apoyo y ser-vicios
- posibilita el consejo gentico a las familias
- posibilita soporte ambiental adecuado
- facilita el contacto con otras personas o familiares con TEA
- ayuda a identificar necesidades de apoyo familiar
- ayuda a las personas con TEA a entenderse a s mismos y a otras personas
- ayuda a otras personas a entender a las personas con TEA, incluyendo
familiares, parejas y la sociedad
- previene problemas futuros de comorbilidad
- reduce el aislamiento

- orienta la identificacin del fenotipo ms amplio de TEA en miembros

familiares

Los nios con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos.

Estas intervenciones, que deben considerar la globalidad del nio, han de ser
planificadas por un equipo de profesionales de orientacin interdisciplinar
o transdisciplinar. En la mayora de estos equipos de atencin se cuenta con
psiclogos, psicopedagogos, logopedas, fisioterapeutas, psicomotricistas
y neuropediatras. En el caso de un trastorno del desarrollo, la atencin
temprana favorecer el desarrollo de las capacidades de estos nios y reducir
el estrs familiar y la incertidumbre sobre el futuro del nio afectado.

4.3. Seales de alerta

El conocimiento de lo que supone un desarrollo normal tanto por padres
Como por profesionales es el primer paso para la deteccin de problemas.
De igual forma es importante el hecho de conocer los antecedentes familiares
y perinatales y la evolucin en la adquisicin de las habilidades esperadas
segn la edad de desarrollo: hitos del desarrollo infantil
Existen determinadas seales de alerta inmediata que
indican necesidad de una evaluacin especfica ms amplia
-

No balbucea, no hace gestos (sealar, decir adis con la

mano) a los 12 meses.

-

No dice palabras sencillas a los 18 meses.

No dice frases espontneas de dos palabras (no

ecollicas) a los 24 meses.

Cualquier prdida de habilidades del lenguaje o a nivel social a cualquier

edad.

REFERENCIAS

Gua de practica clnica, para el manejo de pacientes con trastornos del

espectro autista en atencin primaria.Ministerio de Sanidad y poltica
social. Madrid 2009
LOS TRASTORNOS GENERALES DEL DESARROLLO UNA
APROXIMACIN DESDE LA PRCTICA (Salvador Repeto Gutirrez. Director
Tcnico de Autismo Cdiz.)