Kricel Perez Andreu

Mat.135904

Reporte examen neurolgico

Par craneal I- Olfatorio
La

evaluacin

se

realiza por medio de

deteccin

de

una

sustancia conocida
para

el

paciente,

esta debe darse a

oler en cada una de
las fosas nasales,
preguntando

al

paciente si puede
percibir o no el olor.

Par craneal II- ptico

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El nervio ptico se evala la agudeza, el

campo visual y el fondo de ojo, la
primera es evaluada por la carta de
Snellen o por el nmero de dedos que
se le muestran, si el paciente no logra
percibir imgenes, se aplica estmulo
luminoso para aprecias los cambios en
la pupila; posteriormente en el campo
visual se evalan los hemicampos,
mostrndole

un

objeto

al

paciente

alejndolo del campo visual tanto a

ambos lados como arriba y abajo, para as determinar el campo de visin del
paciente, tambin puede evaluarse ambos ojos al mismo tiempo, realizando la
misma tcnica; por ltimo el fondo de ojo, se evala con un oftalmoscopio, el cual
puede o no tener el mdico, este se realiza ojo derecho del paciente con ojo
derecho del mdico para mayor comodidad, y se pide que el paciente observe un
punto fijo, mientras el medico observa la el interior a travs de la pupila.
Par craneal III, IV y VI- Oculomotor, troclear y motor ocular externo.

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Se

evalan

la

musculatura intrnseca y
extrnseca,

en

la

musculatura extrnseca
Se le pide al paciente
que observe ya sea un
objeto o nuestro dedo, y
que

lo

mirada,

siga

con

la

realizando

movimientos de lado a
lado, arriba y abajo,
posteriormente se acerca dicho objeto observando la acomodacin de la pupila, a
continuacin en la musculatura intrnseca se aplica estimulo luminoso en una
pupila y otra, para evaluar el reflejo directo y consensuado de ambas pupilas;
finalmente se evala el reflejo de acomodacin realizando la misma tcnica de
acercar y alejar un objeto a la mirada del paciente.

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Par craneal V- Trigmino

Se

evalan

la

musculatura

masticatoria y los dermatomas de

la cara, esto se realiza pidiendo al
paciente que abra y cierre la boca
con y sin resistencia, despus se
le pide al paciente que mantenga
la

mordida

evaluar

el

con

fuerza

estado

para

de

la

articulacin temporomandibular, a continuacin se aplican estimulos sensitivos en

toda la cara, ya sea con un algodn o un objeto suave, observando asi la
sensibilidad de toda la cara.
Par craneal VII- Facial

Este se evala pidindole

al

paciente

que

realice

gestos como arrugar la

frente, los ojos, la nariz y
los labios.

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Par craneal VIII- Vestibulococlear

Se evala la agudeza auditiva por
un aplicacin de algn estimulo
sonoro, y por medio de las
pruebas de Rinne y Weber por un
diapasn, en la prueba de Rinne
se hace sonar el diapasn y este
se

coloca

en

el

proceso

mastoideo detrs de la oreja, en

cuanto

el

paciente

deje

de

percibir las vibraciones o el sonido este se coloca justo al lado del pabelln
auricular hasta que el paciente deje de percibir el sonido, comparando la
conduccin sea y la conduccin area, por otro lado la prueba de Weber se
realiza haciendo sonar el diapasn y ponindolo en la lnea media de la cabeza,
para evaluar la percepcin de ambos odos. Por ltimo la funcin vestibular se
evala por medio del interrogatorio descartando vrtigo o mareos y colocando un

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objeto a la vista del paciente y movindolo de lado a lado para descartar la

presencia de nistagmus.

Par craneal IX y X- Glosofarngeo y vago.

La evaluacin se realiza pidiendo al

paciente

que

abra

la

boca

pidiendo que diga ah observando

la elevacin del velo del paladar,
tambin
medio del reflejo nauseoso.

Par craneal XI- Accesorio

puede

evaluarse

por

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La evaluacin se realiza pidiendo al paciente que empuje hacia adelante la cabeza

contra la mano, aplicando ligera resistencia, igual se le pide al paciente que gire la
cabeza contra la mano hacia uno y otro lado aplicando ligera resistencia, por
ltimo, se le pide al paciente que eleve los hombros igual aplicando ligera
resistencia.

Par craneal XII- Hipogloso

Este se evala pidiendo al paciente

que

abra

la

boca

que

posteriormente saque la lengua,

observando

que

esta

est

simtrica, finalmente se le pide al

paciente que meta la lengua y
cierre la boca, y que empuje la
lengua contra las mejillas.

Pares Craneales

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