Respiracin Oral

Intervencin Fonoaudiolgica

Claudia C. Piones Nilo.

Fonoaudiloga (P)

Caractersticas de la Respiracin Oral

Rodrguez, M (2006), seala que el nio o nia portadora del sndrome

respirador bucal constituye una identidad clnica que produce alteraciones
fisiolgicas pudiendo afectar progresivamente su desarrollo fsico y
psquico.
La respiracin bucal, propicia un terreno para que exista un aumento de las
secreciones en las vas areas superiores y que a su vez favorecer la
alteracin de la funcionalidad de los odos, de los senos paranasales y con
frecuencia desencadene crisis obstructivas bronquiales a repeticin.
Todo nio que respire por la boca ocasionalmente o intermitente es un
respirador bucal, ya sea por causas obstructivas, por hbitos o por
anatoma.
Su deteccin y correccin depende de la oportuna intervencin de un
equipo multidisciplinario, que incluye al pediatra del nio o nia, al
Otorrinolaringlogo Infantil, Fonoaudilogo, Odontlogo, Kinesilogo,
Traumatlogo y Ortopedista.

Causas de la Respiracin Oral

Hipertrofia adenoidea y/o amigdalina

Desviacin del tabique nasal
Habito de succin prolongado del pulgar
Mal oclusin dentaria
Enfermedades neuromusculares o retraso psicomotor
Fractura nasal
Plipo nasal
Alergias; Rinitis y Sinusitis
Hipertrofia de cornetes
Atresia de las coanas
Tumores nasales
Caractersticas del desarrollo craneofacial de incidencia heredofamiliar

Caractersticas clnicas
sntomas

Posturas corporales atpicas

Aumento de las infecciones del aparato respiratorio
Tos seca
Tos nocturna
Apnea obstructiva del sueo
Estrechamiento de la arcada dentaria superior, del paladar y de las narinas,
por falta de uso.
Deglucin atpica
Dientes mal implantados
Otitis
Trastornos de la Audicin
Falta de atencin
Retraso escolar
Lengua en posicin atpica, sin ejercer su funcin modeladora del paladar y
con tonicidad alterada.
Olfato alterado y frecuente asociacin del apetito y la funcin gustativa

Caractersticas clnicas
Repercusiones Locales
Facies adenoidea:

Labio inferior hipotnico (interpuesto entre los dientes)

Labio superior hipertnico (retrado, corto).

Boca entreabierta (babeo)

Pigmentacin suborbital (ojeras)

Lengua baja proyectada hacia adelante

Gingivitis, aumento de caries

Paladar ojival

Mordida cruzada posterior, abierta anterior

Narinas estrechas, mucosa hipertrfica

Caractersticas clnicas
Repercusiones Generales

Respiratorias: deformidad torcica, apnea del sueo, muerte

sbita del lactante.
Cardiovascular: hipertensin pulmonar, insuficiencia
cardiaca derecha.
Sistema Nervioso: hipersomnia diurna, cefalea matinal, bajo
rendimiento escolar, irritabilidad, agresividad.
Sistema Gastrointestinal: dificultad para alimentarse,
aerofagia.
Hematologa: hipoxia crnica (policitemia).
Sistema Inmune: dificultad para reconocer antgenos que
favorece la proliferacin bacteriana.
Sistema Msculo esqueltico: retardo del crecimiento.

Tratamiento
La evaluacin y el diagnstico otorrinolaringolgicos son
imprescindibles.
Aunque suelen llegar pacientes derivados por el ortodoncista, para
la correccin de la deglucin atpica. El tratamiento entonces es
miofuncional y multidisciplinario
Los pacientes respiradores bucales de 4 a 5 aos de edad, sin
caractersticas desfavorables ni problemas de obstruccin area
superior, suelen beneficiarse enormemente con las terapias.
En los nios que presentan alergias crnicas se logra la mejora del
tono y del posicionamiento de los rganos fonoarticulatorios, asi
como de las funciones orofaciales.

Tratamiento
Intervencin Fonoaudiologica
Aspectos relevantes sobre el tratamiento:
(segn Nidia Toledo,1998)
Edad adecuada
Entrenamiento inicial (ejercicios postura reposo (4),
ejercicios de respiracin (2))

Entrenamiento de los rganos

fonoarticulatorios
Entrenamiento de las dems funciones
orofaciales y de la lengua.
Como actuar con los nios mayores.

Tratamiento
Este sndrome debe ser atendido por un equipo
multidisciplinario capaz de abordarlo desde las
diferentes instancias que implica, de tal forma de
atacarlo integralmente y lograr as el bienestar para el
paciente.
El ortodoncista es el nico miembro del equipo de
salud que monitorea el crecimiento craneofacial, por
ende es el encargado de orientar y acompaar a la
familia en el seguimiento y tratamiento de estos nios y
tambin el encargado de organizar las interconsultas
necesarias.

Tratamiento
Intervencin Fonoaudiologica
El fonoaudilogo juega un papel importante en el tratamiento de estos
pacientes, considerando que la respiracin bucal generalmente
coexiste con una disfona o sigmatismo, o alteracin en la articulacin
del fonema "S" es el trastorno articulatorio ms frecuente en el
respirador bucal.
En el respirador bucal de larga data se produce una disfuncin maxilar,
lo que junto a la mala posicin lingual, produce una mala oclusin
dentaria (mordida abierta), provocando dislalias fundamentalmente al
tratar de emitir los fonemas S, CH, F, D, L, N, P, B y M.

Tratamiento
Intervencin Fonoaudiologica
Crear conciencia de la respiracin nasal
Ejercicios para bajar la respiracin

Una vez instaurada la respiracin nasal vigilar al

paciente que permanezca con la boca cerrada.
En los nios mas pequeos se trabajan ejercicios
ldicos y que llamen la atencin del nio.

Muchas Gracias!!!!