QUINOLONAS

1ra.
GENERACIN

-Sobre gram- (se pierde rpida esta

accin)
AC.
NALIDXICO

-no tiene accin sobre gram+

-no sobre bacterias atpicas
-no sobre anaerobios
-Conservacin caractersticas de la 1ra
generacin

2da.
GENERACIN

-NORFLOXACINA
-CIPROFLOXACINO

3ra.
GENERACIN

-LEVOFLOXACINO
-GATIFLOXACINO

-mayor actividad sobre gram-mejora actividad sobre gram+

-NO sobre atpicas
-NO sobre bacterias anaerobias

-mejora actividad sobre gram+

-mejora actividad sobre gram-en infecciones sistmicas

-Excelente accin sobre anaerobios

4ta.
GENERACIN

MEC. ACCIN

-MOXIFLOXACINO

-costoso
-buena actividad sobre

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
-Sobre ETS

-Bactericida
-inhibe enzima girasa: la del desdoblamiento del ADN
-ADN: no puede duplicarse y bacteria muere
-en clulas eucariotas enzima se llama topoisomerasa
SOLO hay inhibicin de topoisomerasa en DOSIS
ALTAS Y PERIODOS PROLONGADOS.

ESPECTRO DE ACCIN
-Va oral, i.m, i.v, colirios

-Depende de la generacin

FARMACOCINTICA
-4TA.G: gram+ y gramStafilococo dorado
Cepas meticilino resistente
Estreptococo penumoniae

-biodisponibilidad depende de
generacin (3ra-4ta:100%)

CIPROFLOXACINO: el que ms se utiliza en

infecciones urinarias
-primera lnea en NEISSERIA GONORRHOEAE
-solo MOXIFLOXACINO y TROVAFLOXACINO:
tienen accin eficaz en anaerobios

-GRAM- (las de infeccin

urinaria):
-H. influenzae (B-lactamasa+)

INDICACIONES

-Klebsiella o pneumoniae
-Moxarella catarrhalis
(B-lactamasa+)
-ATPICAS:
-chlamydis, legionellas,
mycoplasma, mycobacterium.

-2da-3ra.4ta: infecciones
urinarias, cistitis,
pielonefritis.
-3ra-4ta: tracto respiratorio
-infecciones GI,
gastroenterocolitis, fiebre
tifoidea: no es primera lnea
pero se puede utilizar.

CONDROTOXICIDAD

-GONORREA:
ciprofloxaciono: 1era lnea.

-Uso en PACIENTES
PEDITRICOS con fibrosis
qustica.
-Con infeccin urinaria
recurrente
-Otitis producida por P.
aeruginosa

Ceftriaxona: 2da lnea.

espectinomicina: 3ra lnea
Otras ETS: chancroide y
uretritis por chlamydias

CONTRA
INDICACIONES
-Alrgicos a QNL
-Nios y menores de 18 porque
inhibe el crecimiento
depositndose en los cartlagos.
-Embarazadas y quienes
amamantan
-Produce corte del taln de
Aquiles: por iones que quedan en
tejido cartilaginoso

AMINOGLUCSIDOS
EFECTO

-Bactericidas
-Unin a subunidad 30s
IRREVERSIBLE

EFECTO POST ATB

-GI: nauseas, diarrea, vmitos, dispepsia, dolor epigstrico.

BACTERICIDA
-SNC: vtigo, cefaleas, somnolencia, insomonio

- Concentracin
dependiente
-Puede quelar iones de
Ca, Mg,

-Inhibe sntesis proteica

Zn, Al
-PARENTERAL
INTERAC

RAM

-Se encuentra
Raro: agitacin, convulsin,
confusin.
elevada actividad
residual

-Hipersensibilidad: prurito, rush

- Mayor concentracin
Raro: fotosensibilidad, shock anafilctico
de ATB, mayor efecto

-bajan biodisponibilidad del

CIONES
-Dependientes de
ATP
y O2
quimioterpico.
bactericida
para unirse al ribosoma
-Antihistamnicos: retrasan
absorcin, no la bajan

ESPECTRO

-AEROBIOS GRAM-:
citrobacter,
anterobacter, e.coli,

INDICACIONES

RESISTENCIA
GENTAMICINA

AMIKACINA
-Gonorrea:
ESPECTINOMICINA

RAM

-Infeccin bacilos gram-:

GENTAMICINA para

-NEFROTOXIDIDAD: dosis altas

PSEUDOMONA

y periodos largos

-Pseudomona Aeruginosa

-Endocarditis:

RAM REVESIBLE: dao tubular,

GENTAMICINA + PNC

-Accin limitada en gram+

-Infecciones

sedimento urinaio, proteinuria,

oligosuria

aerobios: estfilococo
dorado, epidermidis

estafiloccicas graves:
Gentamicina asociada a

-OTOTOXICIDAD: dao coclear,

disminucin agudeza auditiva,

PNC antiestafiloccica

tinnitus. Dao vestibular:

alteracin equilibrio, vrtigo,

klebsiella, proteus y
serratia

CONTRAINDICACIONES

USO TPICO
NEOMICINA en
infecciones intestinales,
dermatolgias y oculares

-Hipersensibilidad o
reaccin txica grave con
otros aminoglucsidos.
-miastenia gravis
-cautela en enfermos
renales base

mareos
RAM IRREVERSIBLE