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sanguneos
Qu Hacer
Si usa insulina
Siga su plan de comidas.
No se salte comidas, especialmente si ya se ha puesto la insulina,
porque la glucosa en la sangre podra bajar demasiado. En la
pgina 27 ver cmo controlar la hipoglucemia, que tambin se
llama nivel bajo de glucosa en la sangre.
11
Qu Hacer
Si no usa insulina
Siga su plan de comidas.
No se salte comidas, especialmente si toma algn medicamento
para la diabetes, porque la glucosa en la sangre podra bajar
demasiado. Es mejor comer varias comidas pequeas durante el
da en lugar de una o dos comidas grandes.
Realice actividad fsica con regularidad
La actividad fsica es buena para las personas que tienen
diabetes. Caminar, nadar, bailar, andar en bicicleta,
jugar bisbol y boliche son excelentes formas de realizar
actividad fsica. Usted realiza actividad fsica incluso cuando
limpia la casa o trabaja en su jardn. La actividad fsica es
particularmente beneficiosa para las personas con diabetes
porque
l
ayuda a mantener el peso adecuado
l
ayuda a que la insulina funcione mejor para bajar la
glucosa en la sangre
l
es buena para el corazn y los pulmones
l
le da ms energa
12
Antes de comenzar a hacer ejercicio, hable con el mdico.
Es posible que le examine el corazn y los pies para
asegurarse de que usted no tenga problemas especiales.
Si usted tiene la presin arterial alta o si tiene problemas de
los ojos, algunos ejercicios como levantar pesas pueden ser
peligrosos. El equipo de profesionales de la salud le ayudar
a encontrar ejercicios que no impliquen peligro.
La actividad fsica contribuye a sentirse mejor.
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Trate de realizar actividad fsica casi todos los das durante
un total de 30 minutos. Si no ha realizado mucha actividad
fsica ltimamente, comience lentamente. Empiece con 5 a
10 minutos y vaya aumentando el tiempo. O haga ejercicio
durante 10 minutos tres veces al da.
Si usted usa insulina o toma medicamentos para la diabetes
que ayudan al cuerpo a producir insulina, es posible que
necesite comer una merienda antes de hacer ejercicio.
Mdase el nivel de glucosa en la sangre antes de hacer
ejercicio. Si su nivel de glucosa en la sangre es menor de 100,
coma una merienda antes de hacer ejercicio.
Qu Hacer
Si usa insulina
Consulte con el mdico antes de comenzar cualquier programa de
actividad fsica.
16
Muchas personas con diabetes tipo 2 toman pastillas
para ayudar a mantener su nivel de glucosa en la sangre
dentro de los lmites deseados.
l
Usar una bomba de insulina. La bomba es un aparato
pequeo con insulina que se lleva en el cinturn o en
un bolsillo. La bomba se conecta a un tubo plstico
pequeo y una aguja muy pequea. La aguja se coloca
bajo la piel y permanece colocada durante varios das.
l
Usar un inyector de insulina a presin. Este dispositivo
transmite un rociado fino de insulina a travs de la piel
con aire a alta presin en lugar de una aguja.
l
Usar un aparato de infusin intravenosa de insulina.
Se introduce un tubo pequeo justo debajo de la piel y
permanece colocado durante varios das. La insulina
se inyecta en el extremo del tubo en lugar de a travs
de la piel.
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Si usa otros medicamentos inyectables
Algunas personas con diabetes usan otros medicamentos
inyectables para alcanzar sus niveles deseados de glucosa.
Estos medicamentos no sustituyen la insulina.
Si no usa pastillas, insulina u otros medicamentos
inyectables
Muchas personas con diabetes tipo 2 no necesitan insulina
ni pastillas. Pueden controlar la diabetes con un plan de
comidas y haciendo ejercicio con regularidad.
Mdase el nivel de glucosa en la sangre segn
las recomendaciones
Usted querr saber si est controlando bien su diabetes.
La mejor manera de averiguarlo es hacerse una prueba para
medir cunta glucosa hay en la sangre. Si hay demasiada o
muy poca, es posible que deba cambiar su plan de comidas,
su plan de actividad fsica o el medicamento que toma.
Pregntele al mdico con qu frecuencia debe medirse el
nivel de glucosa en la sangre. Algunas personas lo hacen una
vez al da, y otras lo hacen tres o cuatro veces diarias. Puede
que tenga que hacerlo antes de comer, antes de acostarse y
a veces en mitad de la noche.
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El mdico o el educador en diabetes le mostrarn cmo
hacerse esta prueba con un medidor de glucosa en la sangre.
Es posible que su seguro mdico o Medicare pague el costo
de los suministros y del equipo que usted necesita.
El equipo de profesionales de la salud tambin medir sus
niveles de glucosa en la sangre con una prueba de laboratorio
llamada la prueba A1C. Consulte la pgina 21 para ms
informacin sobre la prueba A1C.
Nivel al
acostarse
Medica
mento
Notas:
(eventos
especiales,
enfermedades,
actividad fsica)
Lunes 109 122 115
Martes 106 152*
*No sal a
caminar por
la noche
Mircoles 126 121 131 120
Jueves 113 128 179 241* *Tuve gripe
Viernes 159 147 162 150
Sbado 127 152*
*Com una
merienda
grande por
la tarde
Domingo 119 121 140
EJEMPLO
Ejemplo de la hoja de registro de una persona que no usa medicamentos para la di
abetes.
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Hoja de registro diario
para personas con diabetes
Semana
del
__________
Nivel
a otra
hora del
da
Nivel al
desayuno
Medica
mento
Nivel al
almuerzo
Medica
mento
Nivel a
la cena
Medica
mento
Nivel al
acostarse
Medica
mento
Notas:
(eventos
especiales,
enfermedades,
actividad fsica)
Lunes
Martes
Mircoles
Jueves
Viernes
Sbado
Domingo
25
Cuando el nivel de glucosa en la sangre es
demasiado alto o demasiado bajo
A pesar de todo lo que usted haga por tratar de mantener
su nivel de glucosa en la sangre dentro de los lmites
deseados, a veces puede estar demasiado alto o demasiado
bajo. En cualquiera de los dos casos esto puede ser muy
perjudicial para usted. Aqu le decimos cmo manejar estas
emergencias.
Lo que usted debe saber sobre la hiperglucemia
Si su nivel de glucosa en la sangre permanece mayor de
180 es posible que sea demasiado alto. (Vea el cuadro de
la pgina 8.) Tener un nivel alto de glucosa en la sangre
significa que no tiene suficiente insulina en su cuerpo.
Un nivel alto de glucosa en la sangre, que tambin se
llama hiperglucemia , puede presentarse si no toma el
medicamento para la diabetes, si come demasiado o si no
hace suficiente ejercicio. A veces los medicamentos que se
toman para resolver otros problemas hacen que el nivel de
glucosa en la sangre suba. No olvide informar al mdico si
esta tomando otros medicamentos.
Las infecciones, las enfermedades o el estrs tambin pueden
hacer que el nivel suba demasiado. Por eso es tan importante
medirse el nivel de glucosa en la sangre y seguir tomando
los medicamentos para la diabetes cuando est enfermo.
(Consulte las pginas 50 a 52 para encontrar ms informacin
sobre cmo cuidarse en caso de enfermedad.)
26
Si tiene mucha sed, cansancio y visin borrosa y tiene que
ir al bao con frecuencia, es posible que su nivel de glucosa
en la sangre sea demasiado alto. Un nivel muy alto tambin
puede causarle nuseas.
Si su nivel de glucosa en la sangre es alto gran parte del
tiempo, o si presenta sntomas de hiperglucemia, llame al
mdico. Puede que necesite hacer cambios en la insulina que
se aplica, en las pastillas que toma o en el plan de comidas.
Lo que usted debe saber sobre la hipoglucemia
Si su nivel de glucosa en la sangre baja demasiado, se
puede producir hipoglucemia. sta se puede presentar
de improviso y puede deberse a haber tomado demasiado
medicamento para la diabetes, haberse saltado una comida,
no haber comido a tiempo, haber hecho ms ejercicio del
acostumbrado o haber consumido demasiadas bebidas
alcohlicas. Algunas veces, los medicamentos que se toman
para controlar otros problemas pueden hacer que el nivel de
glucosa en la sangre baje.
La hipoglucemia puede causar debilidad, confusin,
irritabilidad, hambre o cansancio. Es posible que sude
mucho, que le duela la cabeza o que se sienta a punto
de desmayarse. Si la glucosa en la sangre sigue bajando,
puede perder el conocimiento o sufrir convulsiones.
27
mantequilla,
lcteos
Triglicridos
menor de 150 menor de
36
Rosa tiene 55 aos y es maestra de secundaria en una reserva
indgena de Nuevo Mxico. Rosa ha tenido diabetes tipo 2 por casi
10 aos. Cuando averigu que tena diabetes, pesaba demasiado y
no haca mucho ejercicio. Con la aprobacin del mdico, comenz
un programa de ejercicios. Baj de peso, y su nivel de glucosa en la
sangre comenz a disminuir. Adems, se senta mejor. Ahora da una
clase de ejercicios en sus ratos libres.
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Los efectos de la diabetes en los ojos
Hgase un examen de los ojos una vez al ao. Es posible
que tenga problemas en los ojos que an no haya notado. Es
importante detectarlos temprano, cuando todava se pueden
tratar. El tratamiento precoz de los problemas en los ojos
puede ayudar a evitar la ceguera.
Un nivel alto de glucosa en la sangre puede hacer que los
vasos sanguneos de los ojos sangren. Este sangrado puede
provocar ceguera. Usted puede ayudar a prevenir el dao a
los ojos manteniendo el nivel de glucosa en la sangre lo ms
cerca posible de los valores normales. Si sus ojos ya estn
daados, es posible que un mdico oculista le pueda salvar
la vista mediante tratamientos que le pueden ayudar.
La mejor manera de prevenir las enfermedades de los ojos
es hacerse un examen anual de los ojos. En este examen,
el mdico oculista vierte unas gotas en sus ojos para dilatar
sus pupilas. Cuando las pupilas estn dilatadas (cuando se
agranden), el mdico puede ver la parte posterior del ojo.
Esto se llama examen de los ojos con dilatacin de las pupilas
y no duele. Si nunca le han hecho ese tipo de examen,
debera hacerse uno ahora, aun cuando no haya tenido
problemas en los ojos. No olvide decirle al mdico que tiene
diabetes.
stos son algunos consejos para cuidarse los ojos:
l
En el caso de adultos y adolescentes de 10 aos en
adelante que tengan diabetes tipo 1: deben hacerse un
examen de los ojos dentro de 5 aos a partir de la fecha
del diagnstico de diabetes y cada ao despus de ese
primer examen.
38
Vaya al mdico oculista para que le haga un examen de los ojos con
dilatacin de las pupilas todos los aos. El tratamiento precoz de los
problemas de los ojos puede salvarle la vista.
l
Las personas con diabetes tipo 2 deben hacerse un
examen de los ojos todos los aos.
l
Las mujeres que estn pensando en tener un beb
deben hacerse un examen de los ojos antes de quedar
embarazadas.
l
Si fuma, deje de fumar.
l
Mantenga la glucosa en la sangre y la presin arterial lo
ms cerca posible de lo normal.
Dgale al mdico oculista de inmediato si tiene problemas
como visin borrosa, si ve manchas oscuras o destellos, o si al
mirar una luz ve anillos a su alrededor.
39
Los efectos de la diabetes en los riones
54
l
Limite el consumo de cerveza, vino y dems bebidas
alcohlicas. Pregntele al educador en diabetes cunto
alcohol puede beber sin peligro. Coma algo cuando
beba alcohol para prevenir la hipoglucemia.
l
Si va a hacer un viaje largo en auto, mdase el nivel de
glucosa en la sangre antes de comenzar. Pare y repita
la prueba cada 2 horas. Siempre lleve en el auto una
merienda, como frutas, galletas de soda, jugo o gaseosa
por si acaso se le baja demasiado la glucosa en la sangre.
l
Si va a viajar en avin, lleve alimentos y meriendas.
l
Lleve los medicamentos (insulina, jeringas de insulina
y pastillas para la diabetes) y los suministros necesarios
para hacerse las pruebas de sangre. Nunca los ponga en
la maleta que va a ir en el compartimiento del equipaje
del tren o del avin.
l
Si va a cambiar de zona horaria, pregunte al equipo
de profesionales de la salud cmo ajustar la dosis del
medicamento, especialmente si se trata de insulina.
l
Para las vacaciones lleve zapatos cmodos que le calcen
bien. Probablemente camine ms que de costumbre, as
que debe cuidarse an ms los pies.
l
Si va a estar lejos por mucho tiempo, pdale al mdico
que le d una receta del medicamento que toma para la
diabetes y que le recomiende un mdico a quien usted
pueda acudir en el lugar que va a visitar.
l
No se confe en poder comprar suministros durante el
viaje, especialmente si viaja a otro pas. En diferentes
pases se utilizan diferentes clases de insulina y pastillas.
55
Cuando viaje en avin, lleve sus propios alimentos y
meriendas para comer durante el viaje.
Qu Hacer
Si usa insulina
Cuando est de viaje,
lleve los medicamentos (insulina y pastillas para la diabetes) y los
suministros que usa para hacerse las pruebas de sangre
lleve ms suministros de los que va a necesitar para administrarse
insulina y medirse el nivel de glucosa en la sangre, por si se
rompen o pierden algunos
pdale al mdico una carta que diga que usted tiene diabetes y que
debe llevar suministros para administrarse insulina y medirse el
nivel de glucosa en la sangre
56
Si hay un desastre natural o emergencia climtica
Las personas con diabetes deben estar preparadas para
desastres naturales o emergencias climticas, tales como los
cortes de luz o los huracanes. Siempre tenga preparado un
estuche de emergencia. Incluya todo lo que necesita para
poder mantener su diabetes bajo control, tal como
l un medidor de glucosa, lancetas y tirillas reactivas
l sus medicamentos para la diabetes
l un listado de los nmeros de cada receta
l si toma insulina, un poco de insulina, jeringas y una bolsa
trmica para mantener la insulina fra
l un kit de glucagn, si toma insulina o si el mdico lo
recomienda
listado de
medicamentos
resultados
sus
afecciones
los
mas
recientes
de
laboratorio
l
los nmeros de telfono de la American Red Cross,
que se llama Cruz Roja Americana en espaol, y otras
organizaciones de ayuda humanitaria
57
Es posible que tambin desee incluir algunas comidas no
sus
pruebas de
63
64
Organizaciones que pueden ayudarle
Nota: Algunas de las opciones para comunicarse con las
siguientes organizaciones estn disponibles solamente en ingls.
Cmo encontrar un educador en diabetes
Para encontrar un educador en diabetes en su zona, llame
gratis a la American Association of Diabetes Educators al
1 800 832 6874. O visite www.diabeteseducator.orgy haga
clic en Find a Diabetes Educator .
Cmo encontrar un dietista
Para localizar un dietista en su rea, comunquese con la
Academy of Nutrition and Dietetics en www.eatright.orgy haga
clic en Find a Registered Dietitian .
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Cmo encontrar programas sobre la diabetes
Para encontrar programas sobre la diabetes o para obtener
informacin adicional, pngase en contacto con
American Diabetes Association
1701 North Beauregard Street
Alexandria, VA 22311
Telfono: 1 800 DIABETES (1 800 342 2383)
Correo electrnico: askADA@diabetes.org
Internet: www.diabetes.org
(en espaol: www.diabetes.org/espanol)
JDRF
26 Broadway, 14th Floor
New York, NY 10004
Telfono: 1 800 533 CURE (1 800 533 2873)
Fax: 212 785 9595
Correo electrnico: info@jdrf.org
Internet: www.jdrf.org
Ambas organizaciones disponen de revistas y de otros tipos
de informacin para personas que tienen diabetes. Tambin
tienen grupos locales en muchos lugares, en los que usted
puede conocer a otras personas con diabetes.
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Cmo obtener ms informacin sobre la diabetes
Para obtener ms informacin sobre cmo controlar la
diabetes, pngase en contacto con
National Diabetes Information Clearinghouse
1 Information Way
Bethesda, MD 20892 3560
Telfono: 1 800 860 8747
TTY: 1 866 569 1162
Fax: 703 738 4929
Correo electrnico: ndic@info.niddk.nih.gov
Internet: www.diabetes.niddk.nih.gov
(en espaol:www.diabetes.niddk.nih.gov/
spanish/index_sp.aspx)
National Diabetes Education Program
1 Diabetes Way
Bethesda, MD 20814 9692
Telfono: 1 888 693 NDEP (1 888 693 6337)
TTY: 1 866 569 1162
Fax: 703 738 4929
Correo electrnico: ndep@mail.nih.gov
Internet: www.ndep.nih.gov
www.yourdiabetesinfo.org
(La pgina web en www.ndep.nih.gov/publications/