DECLARACIN JURADA DE BIENES Y OBLIGACIONES

(MODELO PERSONAS FSICAS)

EN

DIA

D./D:
CASADO CON:
SIENDO SU RGIMEN MATRIMONIAL DE BIENES:
DOMICILIO:
PROVINCIA:
TELFONO:

MES

AO

N.I.F.:
N.I.F.:
LOCALIDAD:
C. POSTAL:
FAX:

DECLARA
FINCAS URBANAS:
LOCALIDAD

DIRECCIN

Superf.
M2

Valor de
Mercado

Datos del Registro de la Propiedad

Registro

Tomo

Libro

Folio

N Finca

FINCAS RSTICAS:
LOCALIDAD

TIPO DE FINCA

Superf.
M2

Valor de
Mercado

Datos del Registro de la Propiedad

Registro

Tomo

Libro

Folio

N Finca

Por el declarante:

Fdo.:
D.N.I.-N.I.F.:

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PARTICIPACIONES ACCIONARIALES:
RAZN SOCIAL

DOMICILIO

N. I. F.

ACTIVIDAD

CARGAS HIPOTECARIAS:
INMUEBLE

ENTIDAD

IMPORTE INICIAL

PENDIENTE ACTUAL

VENCIMIENTO

RIESGO VIVO

CUOTA MENSUAL

VENCIMIENTO

DISPUESTO

DISPONIBLE

VENCIMIENTO

PRSTAMOS
ENTIDAD

IMPORTE INICIAL

PLIZAS DE CRDITO
ENTIDAD

LMITE

LEASING
ENTIDAD

CLASE DE ACTIVO

RIESGO VIVO
ACTUAL

CUOTA MENSUAL

VENCIMIENTO

Por el declarante:

Fdo.:
D.N.I.-N.I.F.:

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DEUDAS CON LA ADMINISTRACIN PBLICA

ORGANISMO

DEUDA TOTAL

VENCIMIENTO

CONCEPTO DE LA DEUDA

La presente declaracin de bienes consta de un total de tres pginas numeradas, correlativamente, manifestando, con la firma estampada en cada una
de ellas, que los datos contenidos en la misma son veraces, no habindose omitido ningn tipo de informacin relevante.
En mi condicin de avalista de la operacin concertada por . con FPGESTION, SL, y por un importe de
EUROS......afirmo y suscribo, bajo mi responsabilidad, que la relacin de bienes que antecede me
pertenecen en plena propiedad, quedando tambin expresados cualquier tipo de carga o gravamen existente sobre los mismos.
En caso de ser concedida la operacin antes citada, me comprometo, en este acto, a no enajenar ni gravar por ningn concepto, sin el conocimiento y la
autorizacin expresa de FPGESTION, SL los bienes de los que me declaro propietario, en tanto tenga vigente, ante dicha Sociedad, cualquier
obligacin o riesgo del que, directa o indirectamente, pueda estar respondiendo con mi firma.

TRATAMIENTO DE DATOS DE CARCTER PERSONAL:

Mediante la firma de la presente, el abajo firmante autoriza a incorporar en un fichero automatizado sus datos personales, incluidos los econmicofinancieros que aparecen descritos en la presente Solicitud de Seguro de Caucin y mantenerlos incluso una vez finalizada la relacin contractual.
La titularidad y responsabilidad del fichero corresponder a FPGESTION, SL que tratar los datos con las siguientes finalidades:
(i)
(ii)
(iii)
(iv)

valorar la concesin de la operacin solicitada;

ofrecer informacin acerca de: productos propios o de terceros relacionados con la prestacin de avales tcnicos y/o financieros;
poder participar en actos y jornadas organizadas por FPGESTION, SL , o terceros;
el envo de informacin sobre el desarrollo de actividades propias o conjuntamente desarrolladas con terceros y noticias relacionadas con el
acceso y las posibilidades de financiacin de la pequea y mediana empresa, as como para la gestin integral del aval o servicio solicitado.

En caso de que en la declaracin deban incluirse datos de carcter personal, referentes a personas fsicas distintas de la que efecta la declaracin, el
abajo firmante deber, con carcter previo a su inclusin, informarles de los extremos contenidos en el prrafo anterior, en total consonancia con lo
dispuesto en el artculo 5 de la LOPD. Circunstancia que declara haber realizado mediante la firma del presente documento.
Segn dispone la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, el abajo firmante puede ejercitar en
cualquier momento los derechos de acceso, rectificacin, oposicin y cancelacin en los trminos reconocidos en la legislacin vigente, por escrito,
adjuntado copia del DNI o Pasaporte a: FPGESTION, SL en C. de Negocios Alicante, Muelle de Poniente, s/n de Alicante
El abajo firmante se compromete a actualizar sus datos de carcter personal, y, en particular, comunicar cualquier cambio de sus datos econmicofinancieros. El incumplimiento de esta obligacin generar las responsabilidades contractuales previstas en el ordenamiento jurdico espaol.

En.. a de . 20.

Por el declarante:

Fdo.:
D.N.I.-N.I.F.:

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