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Herpes Handbook Esp 1 PDF
Herpes Handbook Esp 1 PDF
Actualizada
del Herpes
The
Updated
Herpes
Handbook
Por
Publicado por
THE PORTLAND PRESS
Portland, Oregon
CONTENIDO
EL VIRUS DEL HERPES
SNTOMAS
DIAGNSTICO
TRANSMISIN
TRATAMIENTO
ALIVIO DE LOS SNTOMAS
VACUNAS
EMBARAZO
OTRAS PREOCUPACIONES DE LA MUJER
SEXUALIDAD
CMO DECIRLE A NUEVAS PAREJAS
REALIZANDO AJUSTES
RECUENTOS PERSONALES
GLOSARIO
REFERENCIAS RECOMENDADAS
Pgina
SNTOMAS
Las infecciones de herpes genital se clasifican en tres categoras:
primaria, no primaria (inicial), o recurrente.
Una manifestacin PRIMARIA se define como aquella que
ocurre en una persona que no tiene anticuerpos del virus simplex
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del herpes. Esto quiere decir que nunca han tenido el HSV 1 ni el
HSV 2. Los sntomas en estas personas a veces son ms fuertes. Sin
embargo, la mayora de la gente que experimenta una manifestacin
primaria, no tiene sntomas que les molesten, o bien no presentan
ningn sntoma. Hablemos entonces de las personas que s tienen
sntomas al presentarse una manifestacin primaria.
Los sntomas pueden sentirse en todo el cuerpo - dolor de cabeza,
de las articulaciones, cansancio, fiebre, dolor en las piernas y otros
sntomas parecidos a la gripe. Frecuentemente se inflaman los nodos
linfticos de la entrepierna, y pueden sentirse como bolitas debajo
de la piel. En estas circunstancias, el que crezcan los nodos linfticos
se considera una buena seal, ya que significa que el sistema inmunolgico est defendindose contra la infeccin del herpes.
Pueden tambin aparecer lesiones o llagas en la garganta o la
boca. Los sntomas genitales pueden incluir tambin lesiones (por
lo general a ambos lados de los genitales), dolor al orinar, comezn,
y secreciones del pene o la vagina.
Las lesiones comienzan como ampollas, luego se revientan y
forman ulceras en la piel. Frecuentemente, las mujeres no notan
la etapa de ampolla en los labios exteriores de la vulva. Se forman
costras que finalmente se caen. Las lesiones en los labios interiores
de la vulva no forman costras, sino que las lesiones son reemplazadas
por piel nueva. Es comn que las mujeres tengan tambin lesiones
el cervix uterino, mientras que los hombres pueden tenerlas dentro
del pene, por lo que suceden las descargas descritas anteriormente.
Estas descargas ocurren debido a que las clulas infectadas estn
siendo desechadas de esas reas. Algunas mujeres con infecciones
primarias de herpes suelen tener una infeccin vaginal, la cual ocasiona mayores molestias con la irritacin y las descargas. Frecuentemente, una nueva serie de lesiones aparecer 5 a 7 das despus
de la primera aparicin de lesiones. La manifestacin primaria dura
por lo general de 2 a 3 semanas en aquellas personas que reconocen
los sntomas.
Las infecciones NO-PRIMARIAS (o iniciales) ocurren cuando
una persona ha sido infectada por el HSV 1, y adquiere el HSV 2.
El anticuerpo ya existente del HSV 1 mantiene la infeccin de HSV
2 bajo control hasta cierto punto, y los sntomas del HSV 2 pueden
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reconocible, sto puede ocasionar problemas innecesarios en relaciones de pareja si surgen consideraciones de infidelidad.
SOBRE EL HERPES ORAL: Debido a que el herpes oral puede
ocasionar una infeccin sexualmente transmitida, es apropiado mencionarlo brevemente en este libro. Sin embargo, debe notarse que la
gran mayora de las infecciones orales (fuegos) no son transmitidas
sexualmente. El herpes oral es en muchas ocasiones adquirido durante la infancia, y frecuentemente es el resultado de que un adulto
con una lesin bese a un infante.
Muchos de los contagios suceden completamente sin sntomas.
Hay adultos cuyas primeras infecciones pueden tener sntomas
dramticos y dolorosos. Se pueden desarrollar ampollas alrededor
de la boca, dentro de la boca, y en otras partes de la cara. Los nodos linfticos del cuello y la cabeza pueden inflamarse y presentar
sensibilidad. Al igual que en el herpes genital, la persona infectada
puede presentar sntomas de gripe.
En muchas ocasiones, personas infectadas con el HSV 1 oral
sufren recurrencias de lesiones que se presentan en el borde de
los labios y la cara. Estas lesiones, son conocidas como fuegos. Las
aftas, que ocurren slo en el interior de la boca, no son causadas por
el herpes. Cuando aparece un fuego, la persona afectada no debe
proporcionar sexo oral. Como en el herpes genital, existe el riesgo
de contagiar el herpes oral sin que se presenten sntomas. Segn
muestras (utilizando el mtodo PCR), el HSV 1 puede ser transmitido
por medio de la boca en personas con lesiones recurrentes en 18
de 100 dias estudiados.
Aunque las manifestaciones de herpes rara vez ocurren en el
interior de la boca, la transmisin puede suceder desde la cavidad
oral. Actualmente, el HSV 1 es la causa de un tercio de las manifestaciones primarias de herpes genital. Durante la primera manifestacin,
no hay diferencia entre el comportamiento de los tipos 1 y 2; sin
embargo, si una persona ha sido infectada con el tipo 1 de forma
genital, es menos probable que tengan recurrencias.
La proporcin de recurrencias de infecciones de HSV 1 genital es
una manifestacin cada dos aos, mientras que en las infecciones de
HSV 2 genital suceden de 4 a 6 veces por ao. Es muy importante
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DIAGNSTICO
El diagnstico del herpes genital puede ser difcil, pero resulta de
gran importancia el tener un diagnstico correcto para los siguientes
pasos. Los mtodos de diagnstico estn cambiando rpidamente,
as que hay que estar preparado para enfrentar ambigedades y falta
de informacin acerca del proceso por un tiempo. Sin embargo, no
dude en consultar y no se quede con dudas: y se alegrar de haber
perseverado en obtener las mejores respuestas posibles.
Existen tres formas en que puede realizarse el diagnstico del
herpes, las cuales son el examen fsico, la toma de muestras con
hisopo, y los exmenes de sangre. Con todos ellos, el tener informacin completa de su historial mdico y sexual le ayudar a tener
ms certeza.
EXAMEN FSICO
Este es uno de los mtodos ms usados, y menos confiable para el
diagnstico. Es realizado generalmente por un medico, enfermero(a),
asistente medico o enfermero registrado (RN) con entrenamiento
para evaluacin de enfermedades sexualmente transmitidas (STD).
Primero se habla sobre el historial medico relacionado con el desarrollo del padecimiento. El examinador necesitar saber las prcticas
sexuales del paciente (sexo oral, coito vaginal, coito anal) para
saber en dnde revisar los sntomas. Esto podra resultar incmodo
para el paciente, pero es til recordar que los profesionales de la
medicina son difciles de escandalizar. Resulta esencial que toda la
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PREPARACIN TZANCK
Este examen es usado a veces en clnicas para el tratamiento de
enfermedades sexualmente transmitidas para diagnsticos rpidos, o
bien usado para diagnsticos iniciales mientras los cultivos o el PCR
est en proceso. Para este examen, se toman muestras de clulas de
la base de una lesin con un hisopo, las cuales se colocan en una
laminilla de vidrio, se aplica un tinte o medio de contraste y son
examinadas al microscopio. Las clulas infectadas con el virus del
herpes aparecen como clulas muy grandes con muchos centros
(tambin conocidas como clulas gigantes multi-nucleares). Las
clulas infectadas absorben el tinte de una forma distinta a las sanas.
Este examen no es tan deseable como realizar un cultivo o PCR, pero
un examen positivo de Tzanck, interpretado por un laboratorista con
experiencia, y en combinacin con un buen examen fsico pueden
considerarse razonablemente precisos.
Sin embargo, un examen negativo de Tzanck no es definitivo
en absoluto. Al igual que en los cultivos, si se obtiene un resultado
negativo, deber realizarse un examen de sangre de 3 a 4 meses
despus del posible contacto con el virus, para determinar si una
infeccin de herpes se ha producido.
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EXMENES DE SANGRE
En el mbito del diagnstico del herpes, actualmente existen
nuevos exmenes de sangre especficos para la deteccin del herpes,
lo cual es muy interesante. Los exmenes de sangre para el herpes
buscan anticuerpos del virus, y un examen de anticuerpos positivo
significa que la persona est infectada con el virus. No existe tal
cosa como un examen de sangre positivo, debido a que la persona
haya estado expuesta. Es como las pruebas de embarazo - se est
embarazada o no se est embarazada no hay puntos medios.
Los anticuerpos son protenas que se generan como respuesta a la
presencia de un virus, y en ocasiones puede tomar tiempo en desarrollarse en un individuo. Por ello es importante esperar el tiempo
adecuado entre el posible contacto y el examen de sangre, para
asegurar la precisin del mismo. El tiempo ideal es de 3 a 4 meses.
Los exmenes de sangre tradicionales (llamados de antgenos crudos)
podan detectar anticuerpos del herpes simples en general, pero
eran muy pobres al tratar de diferenciar de manera precisa entre los
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WESTERN BLOT
El primero de ellos, desarrollado en la Universidad de Washington por la Dra. Rhoda Ashley Morrow. Actualmente es el nico
lugar en los Estados Unidos donde se practica. Es muy preciso, y
las muestras pueden enviarse a su laboratorio desde cualquier parte
de los Estados Unidos. Vea el sitio de Internet de la Universidad de
Washington al final de este libro.
HERPESELECT
Los estudios HerpeSelect IgG para el Herpes Simplex 1 y 2 son
hechos por Focus Diagnostics. El HerpeSelect viene en dos formatos de estudio: El EIA (o ELISA), y el Inmunoblot. Ambos estn
basados en gG, y ambos pueden distinguir de manera exacta entre
el HSV 1 y el 2; son muy sensibles y especficos para el herpes. El
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QUEST DIAGNOSTICS
HerpeSelect HSV-2 ELISA: 3640x
HerpeSelect HSV-1 ELISA: 3636x
HSV-1 y HSV-2 juntos: 6447x
Confirmacin de HSV 2 por medio de estudio de inhibicin:
17170x
LABCORP
HSV-2 ELISA: 163147
HSV-1 ELISA: 16489
HSV-1 y HSV-2 juntos: 164905
BIOKIT
El estudio Biokit slamente busca anticuerpos del HSV 2. Se
trata de un examen realizado en consultorio, en el que se obtiene
sangre a travs de un piquete en el dedo (finger stick), y el tiempo
que tarda es de aproximadamente 5 minutos. Debe realizarse en
laboratorios que estn certificados nacionalmente, aunque muchas
clnicas no lo estn.
TIEMPO
Es muy importante recordar que considerar el tiempo en estos
estudios es lo ms importante. Si por ejemplo una persona tiene
relaciones sexuales con una nueva pareja, y tres semanas despus
se hace un estudio de sangre para herpes. El valor del resultado
del estudio da 1.0. La sangre puede haber sido tomada demasiado
pronto para un estudio preciso. Si se realiza otro estudio de sangre
cuando hayan pasado de 3 a 4 meses del contacto sexual, el resultado
podra ser contundentemente positivo.
Algunas veces, realizarse un estudio de sangre para herpes puede resultar difcil. Algunas clnicas an no saben sobre los nuevos
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TRANSMISIN
El herpes genital se transmite de una persona a otra por medio
del contacto sexual, el cual incluye el coito, contacto oral-genital,
o bien frotar los genitales sin ropa de por medio (llamado a veces
outercourse o coito externo).
Cuando alguien que tiene una lesin en su boca, o simplemente
una infeccin oral sin lesiones presentes, y sta persona otorga sexo
oral a alguien mas, el virus puede pasarse de la boca de la persona
infectada a los genitales de la otra persona. Quien recibe el sexo oral
podra entonces obtener herpes genital. El tipo del virus no cambia
(es decir, no pasa de ser tipo 1 a tipo 2), pero el virus de la lesin
oral vivir, y probablemente con recurrencias en el rea genital de
la persona infectada.
Las lesiones en la boca han existido desde hace mucho tiempo,
y algunas personas no aceptan que stas puedan ser una fuente importante de infecciones de herpes genital. Sin embargo, el sexo oral,
al volverse mas comn, ocasiona que ms personas se contagien de
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TRATAMIENTO
Han habido muchos intentos de encontrar una cura efectiva
contra el herpes, pero a la fecha, no se ha encontrado una cura permanente. Sin embargo, se ha logrado gran avance en el tratamiento
de la enfermedad, y la investigacin contina en todos los aspectos
de la infeccin.
TERAPIA ANTI-VIRAL
En 1985 fueron puestas a la disposicin del pblico general las
primeras medicinas para el tratamiento antiviral oral. Ahora solo
existen tres antivirales disponibles en los Estados Unidos: Acyclovir, Valtrex y Famvir. Estas tres drogas funcionan bien cuando son
tomadas siguiendo las indicaciones. Por otra parte, puede haber
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ACYCLOVIR (GENERICO)
Esta medicina antiviral fue la primera aprobada por la Administracin Federal de Drogas (FDA por sus siglas en ingls) como trata19
VALTREX (VALACYCLOVIR)
Esta medicina aprovada por la FDA puede usarse en manifestaciones de pirmera vez, en manifestaciones recurrentes y para represin.
Est aprobada tambin como reductora de la transmission del herpes
genital de una persona infectada a una sana. En la actualidad, es
el nico antiviral con un tratamiento reducido de 5 a 3 das para
manifestaciones, que est aprobado por la FDA.
Manifestaciones de Primera vez: 100 mg dos veces al
da durante 10 das.
Recurrencias: 500 mg dos veces al da durante 3 das.
Represin: 1000 mg una vez al da para personas que
tienen 10 o ms manifestaciones por ao. 500 mg una vez
al da para personas que tienen 9 o menos manifestaciones
al ao. Las dosis se deben tomar todos los das.
FAMVIR (FAMCICLOVIR)
Esta medicina antiviral est aprobada por la FDA para el tratamiento de recurrencias y para represin. Sin embargo, la FDA no ha
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OTROS TRATAMIENTOS
Existen otros tratamientos para el herpes que no involucran
medicamentos. El tratar de manera razonable de reducir la tensin
o el estres pueden ser benficos para algunas personas. El ejercicio se
ha vuelto una forma popular para mejorar el estado de nimo, al igual
que conseguir apoyo psicolgico, practicar tcnicas de relajacin,
masajes y meditacin. Antes de pagar $100 dlares la hora por una
consulta al psiclogo, averige sobre la preparacin del terapeuta.
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cuando sea posible. Mejor an, usar faldas largas sin ropa
interior.
Uso: ya explicado
Precauciones: ninguna
Disponibilidad: muy disponible
Costo: Depende de su sentido de la moda!
Analgsicos en spray
Mecanismo de accin: Se aplica el spray a la piel; las terminales nerviosas que quedan en contacto con el analgsico
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VACUNAS
En los Estados Unidos actualmente se est probando una vacuna
para protejer contra la infeccin del herpes simplex. Se trata de
una vacuna SUBUNIDAD RECOMBINANTE (SUBUNIT RECOMBINANT), que significa que slo contiene una pequea porcin de
material gentico del virus. La vacuna ha demostrado eficacia slo
en mujeres (no as en hombres), y slo para mujeres que resultaron
negativas tanto al HSV 1 como al 2. En 2003 se inici una prueba a
gran escala de esta vacuna. Hay que notar que esta opcin no ayudar
a las personas ya contagiadas con el herpes, pero si resulta efectiva,
ayudar a las mujeres a disminur las probabilidades de contraer el
herpes. Si usted o su pareja estn interesados, investigue si en su
rea se est realizando alguna prueba de la vacuna.
Tambin se estn realizando pruebas de vacunas teraputicas
para aquellos ya infectados con el HSV 2. La meta de una vacuna
teraputica es fortalecer la respuesta inmunolgica del cuerpo al
herpes, para as disminur la frecuencia de las manifestaciones.
EMBARAZO
El herpes genital es una preocupacin particular para las mujeres
embarazadas. Ciertamente, las mujeres con herpes pueden tener
hijos sanos y normales. Sin embargo, algunos problemas particulares
pueden surgir en un embarazo con herpes genital.
Idealmente, se deben realizar esudios de tipo especfico de anticuerpos durante el embarazo para determinar si la madre o el padre
tienen herpes. La forma de hacerlo es tomar muestras de sangre
alrededor de la semana 20 a la 24 del embarazo. Si la madre resulta
positiva con el HSV 2, an si nunca ha tenido sntomas, debern
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OTRAS PREOCUPACIONES DE LA
MUJER
Previamente se ha sugerido que las mujeres que tienen herpes
tienen un riesgo mayor de desarrollar cncer crvico-uterino. Porciones del material genetico del virus del herpes se han identificado
en muestras de tejido de mujeres con cncer crvico-uterino. Sin
embargo, el rol del herpes como una causa del cncer crvico uterino
no ha sido completamente probado. Muchos otros factores se relacionan con el cncer crvico-uterino; actividad sexual temprana,
mltiples parejas y el tabaquismo. Sin embargo, el principal culpable
del cncer crvico-uterino son algunas cepas del virus del papiloma
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humano (HPV). Las mujeres que tienen herpes no deben preocuparse de tener un riesgo mayor de tener cncer crvico-uterino si
no tienen el virus del papiloma.
SEXUALIDAD
Primero que nada, es muy importante aclarar que el herpes no
significa el fin de la vida sexual. El tener herpes implica que debern
hacerse algunos cambios en la forma que una persona expresa su
sexualidad. Generalmente, la mayor preocupacin recae en la transmisin del virus a otras personas.
Al tomar en consideracin qu tipo de actividades sexuales
pueden transmitir el virus, recuerde que el virus no debe entrar
en contacto con la pareja sana. Por ejemplo, si un hombre tiene
herpes en su pene, puede otorgarle sexo oral a su pareja femenina
(asumiendo que no tiene herpes oral). Esto puede resultar obvio,
pero el pensar en las diversas combinaciones de partes del cuerpo y
membranas mucosas pueden abrir nuevas posibilidades de expresin
sexual si hay sntomas presentes. Tambin puede ayudar a clarificar
cules prcticas sexuales presentan el mayor riesgo de transmisin
a otras personas.
El coito deber ser evitado completamente en caso de
manifestaciones del virus para mxima seguridad cuando
una de las personas est infectada y la otra sana.
El dormir en la misma cama que una persona con herpes no
transmitir, por s mismo, el virus. El virus no se transmite asintomticamente de partes donde la piel es gruesa, como en las nalgas. Ser mejor usar ropa interior, pijama, o un camisn en la cama
durante la manifestacin si es probable que haya contacto con las
lesiones durante la noche (los viejos hbitos y los instintos sexuales
al dormir no se preocupan mucho por el herpes). El demostrar
afecto, acurrucarse y abrazar a la pareja es importante durante las
manifestaciones para hacerles saber que siguen siendo deseados y
amados. Los tiempos de las manifestaciones son oportunidades para
mostrar apoyo y cercana en otras formas adems del coito.
En ocasiones, las personas con herpes tendrn dificultades en
su desempeo sexual - inhabilidad de lograr una ereccin, y/o
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noche no querr tomar los mismos riesgos que una persona que ud.
conozca de mucho tiempo. Segundo: si no le dice usted a su pareja
hasta despus de que hayan tenido relaciones sexuales, surge la
cuestin de la confianza. Si no le dijo sobre esto, que otras cosas estar ocultando? Considere que guardar secretos de sta importancia
en una relacin le quitar mucha energa. Tercero: Al no decirle a su
pareja, puede estarle negando la oportunidad de que le demuestre
su apoyo en una situacin difcil para usted. Cuarto: Usted puede
tener la tpica creencia de que ser muy difcil encontrar una pareja
que lo acepte con herpes. Decirle a sus potenciales parejas pondr
a prueba la validez de esa creencia. Nuestra experiencia indica que
muchas ms personas aceptan compaeros sexuales con herpes que
rechazarlos. Esto est fuertemente ligado al tipo de relacin que han
establecido antes de darles la noticia.
As que... cmo le dice uno a alguien que tiene herpes? Encuentre un momento en que puedan estar solos. Es preferible tocar
el tema antes de iniciar los preliminares (besarse apasionadamente,
momentos intensos de intimidad previos al sexo). Mejor busque un
momento en el que las cosas puedan llegar al sexo, pero que an no
han llegado ah. Tal vez quiera usted empezar diciendo algo como
Parece ms y ms que nuestra relacin est desarrollandose en
el sentido sexual. Antes de que suceda, necesito decirte algo que
podr ser un reto para noosotros. Tengo herpes genital. No espere
que la primera vez que haga esto usted estar tranquilo, seguro de
s mismo y elocuente. Tal vez se arrepienta y no pueda decirlo una
o dos veces.
Cuando le diga a alguien, escoja con cuidado sus palabras. Evite
usar palabras como terrible, incurable, increblemente doloroso.
Trate de ser lo ms pragmtico posible. Si le ayuda, practique frente
al espejo, o intntelo primero con un amigo cercano. Se sentira
incmodo dicindole a alguien que tiene diabetes, o un problema
del corazn? Probablemente no, pero esto parece distinto ya que
involucra su sexualidad. Las estadsticas muestran que mientras
ms compaeros sexuales se tengan, ms riesgo se tiene de adquirir
enfermedades transmitidas sexualmente. Pero recuerde que en este
caso, slo se requiere de slo un contacto sexual para contraer una
infeccin que se queda con usted toda la vida.
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REALIZANDO AJUSTES
GENERALIZAR DEMASIADO
Pensamiento destructivo: Valgo menos como persona ya que
tengo herpes genital.
Este tipo de pensamiento causa problemas porque involucra
identificarse a uno mismo con el herpes - Yo soy mi herpes.
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LA GRAN CATSTROFE
Pensamiento destructivo: El tener herpes es toda una catstrofe!
Esta creencia usualmente implica que tener herpes es demasiado
para cualquier persona, y que uno no puede alcanzar la felicidad
por tener la enfermedad.
Alternativa constructiva: Tener herpes es ciertamente algo
inconveniente, y un lo desafortunado. Sin embargo, otras personas
encuentran la felicidad (realmente lo logran, en serio), a pesar de
tener herpes. Yo tambin puedo lograrlo.
Si realmente usted piensa que el tener herpes es una catstrofe,
busque mayor informacin sobre la enfermedad. Mientras ms
sepa sobre ella, le ser ms fcil hacerle frente. Ver a un terapeuta
puede ser muy benfico (ms detalle sobre esto en la seccin sobre
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LA DEMANDA
Pensamiento Destructivo: Yo no deba haberme contagiado del herpes, y la persona que me contagi no deba haberlo
hecho.
Estos pensamientos involucran el saltar del deseo realista de
poder haber evitado contraer el herpes, para pasar a la demanda
no-realista de que algo tan no deseado no debi haber sucedido.
Alternativa Constructiva: Cmo deseo que no me hubiera
contagiado de herpes. Sin embargo, al momento de que lo obtuve,
no saba que mi pareja era contagiosa. Hicimos lo mejor que pudimos
considerando la informacin con la que contbamos al momento.
Pensamiento Destructivo: Yo no debera de tener que sufrir
el dolor, el malestar ni los problemas prcticos asociados con el
herpes.
Este pensamiento tambin sugiere que a uno debe concedrsele el derecho de no tener que sufrir una desventura.
Alternativa Constructiva: Ciertamente, no me gusta tener
que hacerle frente al hecho de tener herpes y sus desventajas, pero
as es la vida a veces y nos pone pruebas difciles. Esto es parte del
proceso de ser humano.
No es esencial utilizar las alternativas constructivas especficas
mencionadas arriba para reemplazar las negativas; pero es importante
que usted mismo cree sus propias alternativas de pensamiento, que
sean tiles y realizables por usted.
Para lograr creer ms en los pensamientos positivos que en los
negativos, se recomienda realizar tres pasos. Primero, trate de ver las
razones por las que los pensamientos positivos son ms razonables
que los negativos. Segundo, recurdese a usted mismo frecuentemente que los pensamientos negativos lo llevarn a experimentar
malestar emocional, mientras que los poistivos lo llevarn a experimentar emociones que le ayudarn a lograr sus metas. Tercero,
acte de acuerdo a los pensamientos positivos ms tiles. Esto
incluye el enfrentar el malestar de arriesgarse en nuevas relaciones
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RECUENTOS PERSONALES
DE PACIENTES DE LA CLINICA
WESTOVER HEIGHTS
LA HISTORIA DE UN HOMBRE
Soy un hombre de 30 aos, con una carrera profesional, muchos
amigos, muchos intereses personales y con herpes genital. Durante
toda mi vida, slo he tenido dos compaeros sexuales (mas o menos).
Hace aproximadamente tres aos, tuve mi primera relacin
sexual. Esto debido a que por mi crianza muy catlica vea muy
mal el tener relaciones antes del matrimonio. Por ello esper mucho
tiempo, y la mujer con la que tuve relaciones era una muy buena
amiga, alguien a quien haba conocido por muchos aos. Hicimos
el amor una vez, y yo us un condn. Sin embargo, antes del coito,
ella me di sexo oral. Una semana despus, not una parte rasposa
y dolorida en mi pene. El doctor familiar me dijo que podra ser una
rozadura, as que la ignor y al poco tiempo desapareci.
Mi siguiente pareja fue alguien con quien nunca llegu al coito,
pero practicamos bastante el sexo oral. Un ao despus de apareci
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labio vaginal derecho. Con un espejo, pude ver una pequea zona
que pareca rosada e irritada. Siendo lo cuidadosa que soy, volv
con mi enfermera para que me hiciera otro exmen. Ella tena la
impresin de que no era herpes, pero tom un cultivo de cualquier
modo, para tranquilizarme, creo. Cinco das despus me llam para
decirme que era HSV 2 positiva. Regres una tercera vez a verla
para obtener ms informacin y deahogarme un poco. Mi pareja me
apoy increblemente, y senta una culpa considerable por haberme
contagiado. La parte sensible e irritada desapareci en un par de
das. Me sent bien por un mes, y despus, justo antes de tener mi
perodo apareci otra lesin. An y cuando saba que haba tomado
un riesgo, me sent enojada e impotente. Pero como mi pareja ya
se senta mal al respecto, decid no decir nada y trat de mantener
la calma y ser razonable todo el tiempo. Por aquel tiempo, la relacin empez a decaer. Hablbamos menos, nos pelebamos por
cualquier cosa, y ya no hacamos el amor frecuentemente. Entonces
me senta mal por la prdida de la intimidad que habamos logrado,
y mal por tener herpes. As que pens Y que pasar si ahora que
no soy perfecta nadie ms va a quererme?. Que le haba pasado
a la relacin que pareca tan prometedora en un principio, con
tanto en comn y tan especial? Creo que su sentimiento de culpa
por haberme contagiado, y mi resentimiento no expresado haban
hecho dao serio a la relacin.
Decidimos ir a hablar con alguien. Ambos ramos divorciados, y
sabamos que las parejas perfectas se hacen, y no siempre nacen. Si
queramos que esto funcionara, tendramos que ponernos a trabajar.
El psiclogo nos ayud a abrirnos sobre nuestros sentimientos no
expresados, y me motiv a mirar mis temores sobre el herpes de
una manera ms realista.
Afortunadamente, esta historia tiene un final feliz. Empec a usar
terapia represiva para reducir la frecuencia de mis manifestaciones, y
el que casi hayan desaparecido me hace sentir mucho mejor. Hemos
solucionado muchos de nuestros problemas como pareja, y hemos
descubierto que el herpes no tiene que ser un factor importante en
nuestra relacin. An tenemos que enfrentar muchos de los problemas del da a da como todas las parejas enfrentan. El tiempo nos
GLOSARIO
ANTICUERPOS - protenas producidas por el cuerpo para
contrarrestar el efecto txico de antgenos (virus o bacterias).
ANTI-VIRAL - cualquier sustancia que ataca a los virus y que
suprime o detiene su actividad.
ASINTOMTICO - tener el virus presente sin ningn sntoma
aparente o reconocible.
CESREA - procedimiento para dar luz a un beb pr medio de
una insicin en el abdomen de la madre.
CRVIX - El cuello del tero (o matriz) que se loaliza al final
de la vagina.
HISTERECTOMA - remocin quirrjica del tero (puede
inclir tambin el remover los ovarios y las trompas de falopio).
SEXO ORAL-GENITAL - cualquier actividad sexual que involucre el contacto directo de la boca con los genitales.
ORGANISMOS - cualquier forma de vida animal o vegetal. En
este caso nos referimos a bacterias, virus, protozoarios y hongos.
URETRA - el tubo que va de la vejiga al exterior del cuerpo por
donde pasa la orina. En el hombre, este tubo tambin conduce el
semen al exterior del cuerpo.
REFERENCIAS RECOMENDADAS
Internet:
www.boards.webmd.com/topic.asp?topic_id=90 (preguntas y
respuestas)
www.niaid.nih.gov (Pgina del National Institutes of Health)
www.cdc.gov/std/ (Pgina del Centers for Disease Control)
www.yoshi2me.com (sitio de red social entre pacientes)
www.herpeshomepage.com (sitio de red social)
www.MPwH.com (conozca a otros con herpes)
www.healthcheckusa.com (ordene sus propios anlisis de sangre)
www.herpeselect.com (informacin sobre anlisis de sangre)
www.biokitusa.com (informacin sobre anlisis de sangre)
http: //depts.washington.edu/rspvirus (Exmen de la sangre de la
University of Washington)
Hotline: Lnea gratuita para el herpes:(888) 411-4377
Asistencia financiera para obtener medicamentos:
www.IPP.GSK.com (asistencia al paciente de Valtrex)
www.pharma.us.novartis.com (asistencia al paciente de Famvir)
www.herpeshomepage.com (liga con farmacias por correo con
buenos precios)
LIBROS RECOMENDADOS:
Managing Herpes: How to Live and Love With a Chronic STD,
Charles Ebel and Anna Wald
The Truth About Herpes, Stephen Sacks
Tender Talk, Terri Warren and Ricks Warren
Understanding Herpes, Lawrence Stanberry