UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN

MARCOS
(Universidad del Per, Decana de Amrica)

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA

Esquema Nacional de Vacunaciones. Cuadro de vacunas
NOMBR
E

MECANISMO
DE ACCIN

FUNCIN

CARACTERISTICAS

Bacilo
Calmette
y Guerin
(BCG)

La
proteccin
contra
la
enfermedad
se
asocia con una
respuesta de los
linfocitos T Th1
en
la
que
intervienen
linfocitos T CD4+
productores
de
interfern
gamma.
El
interfern
gamma
desempea una
funcin clave en

Protege contra
las
formas
graves
de
tuberculosis:
meningitis
tuberculosa y
tuberculosis
diseminada
por
Mycobacteriu
m
tuberculosis;
no evita la
infeccin
primaria ni la
reactivacin

Vacuna
BCG,
de
Pfizer
Se trata de bacilos
atenuados liofilizados
de
Mycobacterium
bovis.
Concentracin:
1mg/ml (equivalente a
2-8 millones de bacilos
viables)
Cada 1 ml de vacuna
reconstituida contiene
0,75
mg
de Mycobacterium
bovis (BCG),
Cepa
Danesa
1331,
viva

ADMINISTR
ACIN
(VIA)
Intradrmica.
Cara externa
superior
del
brazo (en la
regin
superior de la
insercin
distal
del
msculo
deltoides) o en
la
cara
externa
del
muslo (a la
altura
del
trocnter
mayor).

DOSIS Y DURACIN
(REFUERZO)
nica dosis: 0.1 ml
nota: en nios menores a
5 aos en contacto con TB
pulmonar, se comienza la
terapia preventiva con
isoniacida por 6 meses y
al trmino del esquema se
aplicar la vacuna BCG.

EDAD
PREFERENCIA
L
Recin
nacido
(dentro de las 24
h), peso >2.5kg
sin cuadro clnico
en manifest.
Nios menor a 12
meses
No
debe
vacunarse a nios
con
inmunodeficienci
as ni infeccin
sintomtica por
el VIH.
Prematuro:
>32
semanas

la
inmunidad
protectora
mediante
la
activacin de los
macrfagos.

Contra la
hepatitis
B

El mecanismo de
accin
de
la
vacuna
est
relacionado con
el desarrollo de
anticuerpos
frente al AgHBs,
de tal modo que
se desarrolla una
respuesta
antiHBs.
El
mecanismo de la

de la infeccin
pulmonar
latente
(fuente
de
propagacin
en
la
comunidad).

Evita
la
infeccin
crnica con el
virus de la
hepatitis
B
(HBV) y sus
graves
consecuencias
, incluida la
cirrosis
heptica y el
cncer
hepatocelular

atenuada,
x106UFC.

con

2-8

Existen dos tipos de

vacunas
contra
la
hepatitis B: las vacunas
derivadas de plasma y
las
vacunas
recombinantes.
Se
elaboran a partir de
HBsAg
purificado
obtenido del plasma de
personas con infeccin
crnica por el HBV,
mientras
que
las
vacunas recombinantes
utilizan
HBsAg
sintetizado en clulas
de levadura o de
mamferos en las que

Debe
administrase
con
una
jeringa de 1
ml graduada
en centsimas
de ml (1/100
ml) equipada
con una aguja
de bisel corto
de calibre 2526 G.

Intramuscular.
Cara
anterolateral
del muslo.
Con
jeringa
descartable y
aguja retrctil
de 1 cc y
aguja 25 G x
5/8"

gestacionales
(1.7kg): al nacer
<32
semanas
gestacionales:
vacunacin
cuando hay riesgo
alto
de
exposicin,
se
retrasa 3-6 meses
en poco riesgo.

nica dosis: 0.5 ml

Recin
nacido
(dentro de las
primeras 12 h
hasta un mximo
de 24 hrs) peso
>2kg
Prematuro:
1)
Madre
HBsAg(-):
>2kg:mismo
esquema del RN;
<2kg: 1 dosis a
los 30 das de
edad.
2)
Madre
HBsAg(+):
>2kg:vacuna + IG

perdurabilidad de
la
proteccin
parece ir ligado
al desarrollo de
una respuesta de
anticuerpos
de
memoria
inmunolgica al
entrar
en
contacto con el
virus.

Contra la
hepatitis
B > 5 aos

El mecanismo de
accin
de
la
vacuna
est
relacionado con
el desarrollo de
anticuerpos
frente al AgHBs,
de tal modo que
se desarrolla una
respuesta
antiHBs.
El
mecanismo de la
perdurabilidad de
la
proteccin
parece ir ligado

especifica
antihep
B;
<2kg:4 dosis, al
nacer y 3 en
esquema

se
ha
introducido
mediante plsmidos el
gen del HBsAg (o genes
de HBsAg/pre-HBsAg).

Evita
la
infeccin
crnica con el
virus de la
hepatitis
B
(HBV) y sus
graves
consecuencias
, incluida la
cirrosis
heptica y el
cncer
hepatocelular.

Existen dos tipos de

vacunas
contra
la
hepatitis B: las vacunas
derivadas de plasma y
las
vacunas
recombinantes. No hay
diferencias entre una y
otra en trminos de
reactogenicidad,
eficacia o duracin de
la
proteccin,
y
tambin
su
termoestabilidad es
similar: ambas deben

Va
intramuscular
en el tercio
medio
del
msculo
deltoides, con
jeringa
descartable y
aguja retrctil
de 1 cc y
aguja 25 G x 1

Se administra tres dosis,

de 0.5 cc
La primera dosis se
administra al contacto
con el establecimiento de
salud la segunda dosis a
los 2 meses despus de la
primera dosis y la tercera
a los 6 meses despus de
la primera dosis.
Tras la vacunacin, se
produce
un
descenso
importante del ttulo de
anticuerpos
anti-HBs
durante
el

En nios mayores
de 5 aos

al desarrollo
una respuesta
anticuerpos
memoria
inmunolgica
entrar
contacto con
virus.

Toxoide
diftotetan
o
pedriatico

transportarse
y
almacenarse entre 2 y
8 C; debe evitarse su
Congelacin, ya que
sta
provoca
la
disociacin
del
antgeno
y
el
adyuvante de alumbre.
Ambas vacunas toleran
temperaturas de hasta
45 C durante una
semana y de hasta
37 C durante un mes
sin que se vea afectada
su inmunogenicidad ni
reactogenicidad.
Ambos
tipos
de
vacunas
contra
la
hepatitis B pueden
usarse indistintamente

de
de
de
al
en
el

La toxina ms
importante de C.
tetani
es
la
tetanoespasmina,

Acta contra
la difteria y el
ttano
Que producen

La

vacuna

DT

Administrada
por
va
intramuscular
con
jeringa

primer
ao,
y
ms
paulatino durante los aos
siguientes.
Esto
hace
que
sea
frecuente encontrar que a
los
5
aos
de
la
vacunacin hasta
el 50% o ms de los
vacunados tienen ttulos
de anticuerpos inferiores
al valor
Antes
sealado
de
proteccin de 10 mUI/ml.
Sin
embargo,
las
evidencias
empricas
parecen
sostener que personas
que
han
desarrollado
respuesta de
anticuerpos
a
la
vacunacin de ms de 10
mUI/ml mantienen la
proteccin,
a pesar de que con el
tiempo se reduzca el
ttulo de anticuerpos y
ste se site
por debajo de dicho valor.
Se aplica en dos dosis con
intervalos de 2 meses,
cada dosis de 0.5 cc
una dosis adicional o

Se administra en
los menores de 5
aos que han
presentado

Pentavale
nte

una toxina
extremadamente
potente
que
bloquea
los
neurotransmisore
s inhibidores del
sistema
nervioso central
y
provoca
la
rigidez muscular
y
espasmos
caractersticos
del ttanos
generalizado
La inmunidad al
ttanos
est
mediada
por
anticuerpos
y
depende de la
capacidad de las
antitoxinas para
neutralizar
la
tetanoespasmina

rigidez
muscular
espasmos

Induce
formacin

Previene
difteria,

la
de

la

peditrico
es
una
vacuna combinada que
contiene dos antgenos
el de la difteria y el
ttano.
Las vacunas contra el
ttanos se basan en el
toxoide tetnico. El
proceso de fabricacin
convencional de la
vacuna comprende el
cultivo
de
cepas
toxgenas de C. tetani
en un
medio
lquido
que
favorece la produccin
de
la
toxina,
la
extraccin de la toxina
mediante filtracin, su
destoxificacin
con
formaldehdo y varias
etapas de purificacin
y
esterilizacin.
Adems
contiene
tambin el toxoide
diftrico.

Contiene 5 antgenos:
toxoide diftrico y

descartable y
aguja retrctil
y aguja 25 G x
1".

de refuerzo (p. ej., en los

primeros aos de la
infancia)
proporcionar
proteccin hasta la
adolescencia, y una o dos
dosis
de
refuerzo
adicionales inducirn la
inmunidad hasta
bien entrada la edad
adulta (se ha sugerido que
la duracin puede ser de
20 a 30 aos).

reacciones
adversas a la
aplicacin de la
primera dosis de
vacuna
Pentavalente.

La
va
de
administracin

Se administra en tres
dosis a los 2, 4 y 6 meses

Est
indicada
para todo menor

anticuerpos,
debido a que el
sistema inmune
la reconoce como
una
amenaza.
Esta
sustancia
puede
ser
extraa
(no
nativa)
proveniente del
ambiente (como
qumicos)
o
formada dentro
del cuerpo (como
toxinas virales o
bacterianas)

ttanos,
tos
ferina,
neumonas y
meningitis por
Haemophilus
Influenzae
tipo b y la
infeccin por
el virus de la
hepatitis b

tetnico,
bacterias
inactivadas
de
Bordetella pertussis,
polisacrido conjugado
de
Haemophilus
Influenzae tipo b y
antgeno de superficie
del
virus
de
la
Hepatitis B

es
intramuscular
profunda.
o Nio < 1
ao:
Se administra
por
va
intramuscular
en el msculo
Vasto Externo,
en el tercio
medio y cara
antero lateral
externo
del
muslo,
con
jeringa
descartable y
aguja
Retrctil de 1
cc y aguja 25
G x 5/8.
o Nio 1 a 4
aos:
La
va
de
administracin
es
la
intramuscular,
en el tercio
medio de la
regin
deltoidea de
la cara lateral

respectivamente,
cada
dosis
comprende
la
administracin de 0.5 cc.

de un ao de
edad
o
nios
entre 1 a 4 aos
que
no
completaron su
tres dosis. El
esquema
recomendado es
de
tres
dosis
administradas a
los 2, 4 y 6 meses
de edad

Rotavirus

Tras
la
administracin
oral,
la
VRH
(cepa
de
rotavirus
humano)
se
replica bien en el
intestino
y
parece conferir
proteccin
cruzada frente a
otros
serotipos
circulantes. Por
otra parte, la
VRHB(cepas
reasortantes
humanas-bovinas)
induce
una
respuesta inmune
frente
a
los
serotipos
de
rotavirus G1, G2,
G3, G4 y P1, si
bien no se replica

Est indicada
para
la
inmunizacin
activa
de
lactantes
contra
la
gastroenteritis
causada
por
rotavirus,
desde las 5
semanas
de
edad
en
adelante.

Es una vacuna de virus

vivos
atenuados
serotipo G1P1 genotipo
P8 que de acuerdo a
estudios
proporciona
inmunidad heterpica
contra
infecciones
subsecuentes
para
evitar
enfermedad
grave, deshidratacin y
muerte.

externa
del
brazo,
con
jeringa
descartable y
aguja
Retrctil de 1
cc y aguja 25
G x 5/8.
La
va
de
administracin
es oral

Se administra dos dosis de

1.5 cc., cada una.

El
esquema
recomendado es
de
dos
dosis
administradas a
los 2,4 y 6 meses
de edad. Cuando
la vacunacin no
se administr con
oportunidad, el
nio(a)
podr
recibir la primera
dosis hasta los 4
meses
y
la
segunda dosis, se
puede
administrar con
intervalo de 1
mes.

en el intestino
con
tanta
facilidad

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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http://www.who.int/immunization/wer7928HepB_July04_position_paper_SP.pdf
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http://www.who.int/immunization/wer7904BCG_Jan04_position_paper_SP.pdf
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11.Vacunas contra la hepatitis B, OMS, vase en:
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