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Soluciones Antispticas
El conocimiento y uso de antispticos es indispensable en la prctica quirrgica para
prevenir y disminuir el riesgo de infecciones intrahospitalarias.
El antisptico es una sustancia qumica usada para lograr la destruccin o inhibicin
del crecimiento de agentes infecciosos en la piel o tejidos vivos. El desinfectante es una
sustancia qumica usada para la destruccin de microorganismos y sus formas vegetativas,
de superficies u objetos inanimados y no asegura la destruccin de esporas bacterianas. La
esterilizacin es la eliminacin de toda forma de vida microbiana a travs de mtodos
qumicos, fsicos o gaseosos (Matos, et. al., 2008).
Las principales soluciones antispticos son (Trista, 2007):
Alcoholes
Aldehdos
Fenoles
Colorantes
Halgenos
Sales Metlica
Agentes tensoactivos
Existen niveles de desinfeccin segn los grmenes que se eliminen (Matos et al.,
2008):
hongos y virus.
Intermedio: elimina todas las formas vegetativas de los microorganismos, menos las
esporas.
Bajo: elimina las formas vegetativas, algunos hongos, virus, pero no elimina las
esporas.
Alcoholes
Aldehdos
Glutaraldehido
Fenoles
tracto respiratorio. Las soluciones de Fenol tambin son corrosivas, a la piel y los ojos. Su
carcter inflamable hace posible la ocurrencia de incendios.
Presentacin:
Licor de forge 100ml $64.
Cresol
El cresol es un compuesto de naturaleza fenlica (alquilfenoles), que tiene un
radical metilo (-CH3) sustituyendo a un tomo de hidrgeno en el anillo benceno. El cresol
tiene olor parecido al fenol y es soluble en agua al 2%. Por otro lado, al igual que el fenol,
el cresol tiene la ventaja de que conserva su accin desinfectante en presencia de materia
orgnica. Su principal inconveniente es su mala solubilidad en agua.
Se usa como desinfectantes de material de desecho bacteriolgico y como
desinfectante de la piel. Es hasta 10 veces ms potente que el fenol y muy irritante, por lo
que slo se emplea como desinfectante para uso hospitalario y domstico en solucin
jabonosa al 50%.
Presentaciones:
Fruolina 1L $83.
Creolina extra ceb 1L $55.
Colorantes
Los colorantes se han usado tradicionalmente como antibacterianos, desde que
Ehrlich los empleara para teir y destruir bacterias. Debido a la introduccin de agentes
quimioterpicos ms especficos, la utilizacin de los colorantes se
ha limitado al uso como antispticos locales, ya que poseen una especificidad frente
a diversos tipos de bacterias. Los colorantes de uso dermatolgico pertenecen a dos grandes
grupos: las acridinas y los trifenilmetanos, ambos bacteriostticos sobre bacterias
grampositivas.
Halgenos
Sus propiedades germicidas y de penetracin, en general aumentan con su peso
atmico. Su funcionamiento se basa en la oxidacin de protenas y cidos nucleicos. En
general las formas vegetativas de las bacterias y los virus son ms susceptibles que las
esporas, los hongos y los protozoos. Sin embargo, la mayor resistencia de los
microorganismos
se
puede
compensar
acidificando
la
solucin
desinfectante,
Tonmetros: Solucin de 5000 ppm (0.5%) de cloro libre durante 5-10 minutos.
Posteriormente se aclaran con agua y se secan.
Presentacin:
Cloro NHG 20L $100
Yodo
Son usados en antisepsia de la piel y membranas mucosas al 1%. Las
concentraciones utilizadas con este fin no son tiles para la desinfeccin de superficies
duras. Se inactiva en presencia de materia orgnica, por lo que es preciso limpieza
mecnica previa a la desinfeccin. (Aguilar J., 1990).
Uso:
Para antisepsia de la piel sana con fines preoperatorios y/o previos a cateterismos
vasculares y/o hemocultivos: soluciones alcohlicas al 1%. El alcohol facilita la
dispersin y penetracin del yodo en el momento de la aplicacin.
Agentes tensoactivos
Los agentes tensoactivos como el cloruro de benzalconio y los aninicos precipitan
las protenas.
El cloruro de benzalconio tiene propiedades bacteriostticas y se debe preparar en
solucin de acuoosa al 0.5% o en solucin alcohol al 0.19%. Los anioncos en forma de
jabn tienen propiedades bacteriostticas. Se utilizan para la descontaminacin de bajo
nivel y desinfeccin de piel, ya que posee un carcter tesoactivo y accin contra bacterias,
aunque tiene baja eficacia contra virus y esporas; es muy compatible a la hora de
desinfectar materiales y es muy estable (Tista, 2007; Rodrguez et al., 2007).
Se sabe que el cloruro de benzalconio
Sales Metlicas
Las sales metlicas se dividen en sales inorgnicas, las cuales incluyen el mercurio
amoniacal y el nitrato de plata, y las sales orgnicas como el tumerosol y el zinc; estas
forman compuestos al combinarse con el plasma bacteriano (Tista, 2007).
El nitrato de plata inhibe la divisin celular y causa anormalidades en la pared
celular bacteriana, interfiere con los cidos nucleicos. Se utiliza va tpica y tiene una
accin bactericida. A concentracin de 0,5% pueden ser utilizado para prevenir infecciones
en quemaduras e infecciones oculares (Arrvalo, et al., 2012).
Los derivados orgnicos tienen una dbil actividad bacteriosttica y fungosttica,
son inactivos frente a virus, micobacterias y esporas. Al aplicarse en superficies extensas de
la piel, se absorben y pueden producir problemas renales, adems muchas veces se
presentan reacciones de hipersensibilidad. Los derivados mercuriales inorgnicos son
sumamente txicos, por lo que no se utilizan como antispticos (Arrvalo, et al., 2012).
Veteribac
Es un antisptico de amplio espectro, compuesto de una solucin electrolizada de
superoxidacin con pH neutro a 0.002% de CI activo, efectivo en el lavado y tratamiento
de la piel, mucosas, ojos y odos como heridas quemaduras, lceras, abscesos, conjuntivitis
y otitis e infecciones causadas por bacterias, hongos y virus, o durante el manejo pre y
posquirrgico (ESTERIPHARMA, 2014).
Carece de efectos secundarios, no arde y posee un pH neutro, por lo que no causa
irritaciones. Se puede utilizar en todo tipo de especies tanto domsticas, campo de campo e
incluso silvestres y su administracin es tpica (ESTERIPHARMA, 2014).
Presentaciones:
Veteribac spray mascotas 120 ml: $145. 86
Veteribac spray 500 ml: $268.00
Veteribac 5lt: $700
Veteribac mascotas gel 75gr: $120.34
Soluvet
Clorhexidina
Pertenece al grupo qumico de las biguanidas (clorofenilbiguanida).
Acta al
absorberse, por medio de difusin pasiva, a travs de las membranas, teniendo una accin
muy rpida, con un mximo de 20 segundos en bacterias y levaduras. En estas produce una
alteracin de permeabilidad osmtica de la membrana cuando se aplica a bajas
concentraciones y precipitacin de protenas y cidos nuclecos con dosis ms altas. Puede
emplearse en ginecologa, en quemaduras (ya que puede mezclarse con antibiticos de
accin sinrgica) y en higiene del personal hospitalario (Arrvalo, et al., 2012).
Tiene accin bactericida y mayor efecto contra las bacterias Gram negativas y en
algunas cepas como Proteus spp y Pseudomona spp pero son menos suceptibles. Inhibe el
Discusin
De acuerdo con la literatura que se consult se decidi que la mejor opcin como
antisptico y desinfectante es el Soluvet, debido a que su frmula tiene un amplio
espectro eliminando tanto a bacterias, hongos, esporas y virus. Cuenta con un efecto
inmediato, comenzando a actuar aproximadamente a los 30 segundos y no necesita de un
equipo especializado para aplicarlo lo cual lo convierte en un producto prctico. Debido a
su pH neutro es un producto atxico y no corrosivo a diferencia de otras soluciones como
son los fenoles que son irritantes para piel y mucosas, por lo que es muy seguro su uso.
Cuenta con diferentes usos como es la esterilizacin del material quirrgico, limpieza de
jaulas, estetoscopios, sondas entre otros objetos y tambin puede ser utilizado en
aerosolterapia diluyendo el producto a un 2%. De igual manera, al ser un mtodo de
esterilizacin en frio, puede ser utilizado en materiales delicados. Sin embargo, antes de ser
aplicado debe realizarse un lavado y enjuagado de los materiales a desinfectar.
Cuenta con efecto desinfectante de hasta 72 horas si el material es guardado en
algn recipiente de plstico o polietileno sellado, por lo cual puede realizarse el protocolo
de desinfeccin mucho antes del proceso quirrgico a realizar.
La solucin presenta un precio accesible de $330 en el caso de 1litro y de $718 en
caso de 5litros. Soluvet cuenta con la opcin de usarse en aerosol lo que lo vuelve ms
prctico, debido a que nicamente se utiliza la cantidad deseada, evitando su derroche.
En cuanto al aspecto ambiental se encontr que Soluvet es biodegradable y no emite
vapores por lo que es un producto amigable con el medio ambiente, lo que lo pone en
ventaja sobre otros mtodos de esterilizacin ya que hoy en da es de suma importancia
tomar en cuenta estos aspectos
Referencias
Acosta, E., Herrero,A. Mata, V.(2001). El cloruro de benzalconio: inaceptable para
esterilizar o desinfectar instrumental mdico dental. Salud pblica de Mxico. Vol
43(6).
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equipamiento y vehculos sanitarios. 061 Mlogo, Espaa. PP 6, 7 y 10.
Arvalo, J., Arribas, J., Hernndez, M., Lizn, M., Herruzo, R. (2012). Gua de
utilizacin de antispticos. Sociedad Espaola de Medicina Preventiva, Salud Pblica e
Higiene (SEMPSPH). Espaa. 1-11.
Bosquet L (2003). Educacin sanitaria: Antispticos y desinfectantes. OFFARM. Vol
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Martindale, (2003). Gua completa de consulta farmacoteraputica, 1 ed.
Matos, E., Candiotti, M., Ale, M., Burga, P., Cebrian, K., Rivara, G. (2008) Normas
para la prevencin de las infecciones intrahospitalarias: Primera parte. Revista Soc Peru
Medicina Interna Vol 21 No.2. P 10.
Rodrguez, A., Delgado M., Dujarric, M. (2007). Procedimientos antimicrobianos.
Parte I: la desinfeccin en instituciones de salud. Revista cubana de higiene y
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Snchez L; Sanz E (2005). Antispticos y desinfectantes. Dermatologa peruana. Vol
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Tista C. (2007). Fundamentos de ciruga en animales. 2 ed. Trillas. Mxico. 38-40
Vignoli R (2008). Esterilizacin, desinfeccin y asepsia. Extrado el 28/08/2016 de
http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/esterilizacionydesinfeccion.pdf. PP 619 y 620.