Sexto aniversario de la despenalizacin del aborto rene a organizaciones de

Derecho Reproductivos de todo el pas.

Avances y obstculos de la implementacin de la

sentencia C-355/06
Bogot, 10 de mayo de 2012. En el marco del sexto aniversario de la Sentencia C355/06 que reconoce el derecho una interrupcin voluntaria del embarazo en
ciertas circunstancias, la ONG Womens Link Worldwide invit a un encuentro con
organizaciones aliadas en el trabajo por los derechos de las mujeres en Colombia y
que han trabajado especficamente en la implementacin de la Sentencia: Red
Colombiana de Mujeres por los Derechos Sexuales y Reproductivos, Fundacin
Mujer y Futuro, Red Nacional de Mujeres, Red de Empoderamiento de las Mujeres
de Cartagena, La Mesa por la Vida y la Salud de las Mujeres, Catlicas por el
Derecho a Decidir, Corporacin Contigo Mujer, Centro de Derechos Reproductivos.
Durante las jornadas se hizo una evaluacin de los avances y obstculos para la
implementacin de la sentencia, cuyas conclusiones se presentan adjuntas a este
comunicado. La constante son dramticas historias de mujeres y nias
colombianas que, a pesar del reconocimiento constitucional no vieron garantizado
su derecho y siguen luchando contra un sistema de salud que no les presta los
servicios requeridos y un sistema judicial que no les reconoce sus derechos.
Los casos, que aparecen relacionados ms adelante, ilustran los principales
obstculos de la implementacin de la sentencia. Algunos han originado nuevas
sentencias de la Corte Constitucional, otros se suman a las historias que enfrentan
cada da mujeres y nias colombianas cuando intentan ejercer el derecho
fundamental a la IVE.
Las organizaciones aqu firmantes celebramos el sexto aniversario del
reconocimiento del derecho a la Interrupcin Voluntaria del Embarazo en la
sentencia C-355 de 2006, y en el contexto del Estado Laico exigimos su cabal
cumplimiento, generando los mecanismos para superar los obstculos que hasta
ahora lo han impedido. Continuaremos trabajando en procura del ejercicio pleno
de los derechos sexuales y reproductivos.
Para ver videos de los testimonios de las participantes de las jornadas de
evaluacin de la implementacin de la sentencia C-355/06 visite
http://genderjusticejournal.wordpress.com/2012/05/09/testimonios-de-lajornada-de-evaluacion-de-la-implementacion-de-la-sentencia-c-35506/
Contacto:
Juliet Gmez. Red Nacional de Mujeres, Medelln. 3006590264
Paola Salgado. Mesa por la Vida y Salud de las Mujeres, Bogot. 3202733179.
Mara Cecilia Paz. Red Colombiana de Mujeres por los Derechos Sexuales y
Reproductivos, Cali. 3146027586.
Isabel Ortiz. Fundacin Mujer y Futuro, Bucaramanga. 3105765165
Monica Roa.Womens Link Worldwide, Bogot. 3108508752.

Dossier de casos
Los nombres han sido cambiados para proteger la identidad de las mujeres
implicadas.
Malformacin del feto incompatible con la vida:
Yolanda qued embarazada por cuarta vez y en la ecografa notaron que el feto
tena una malformacin llamada anencefalia que impide que se desarrolle el
cerebro. En una nueva ecografa, se descubrieron otras malformaciones:
cardiomegalia con cardiopata congnita y dextrocardia, as como defecto de la
pared anterior del abdomen. Yolanda solicit la interrupcin de su embarazo a su
EPS, SaludVida, pues en el Hospital Erasmo Meoz de Ccuta le dijeron que solo
podan practicarle una IVE si exista una orden judicial. El juez en primera
instancia aleg objecin de conciencia. Para cuando el caso lleg a la Corte
Constitucional su embarazo ya tena 32 semanas. A Yolanda le realizaron una
cesrea de urgencia y el beb falleci a los 5 minutos del nacimiento.
Violencia sexual:
A Mariana la violaron en la buseta que se trasladaba de Buenaventura a Cali. Se
acerc a un hospital a practicarse una IVE que entre otras cosas le realizaron en la
misma habitacin donde otra mujer estaba teniendo un parto. Al terminar el
aborto, la enfermera le dej el producto del embarazo en la mesita de noche del
hospital y le dijo Ah ver qu hace con eso.
Riesgo para la salud de la mujer:
Catalina, ya haba tenido tres embarazos de alto riesgo todos diagnosticados con
preclampsia, en uno el beb naci muerto, en el segundo hubo que inducirle un
parto prematuro a los 5 meses y en el tercero tuvo un aborto espontneo. Con su
cuarto embarazo Catalina fue remitida a la unidad de Ginecologa del Hospital
Departamental de Villavicencio con indicacin de que la atencin deba ser
prioritaria debido a que el embarazo era de alto riesgo. En el centro de salud haba
expresado su miedo a morir por el embarazo y su intencin de acogerse a la
sentencia C-355/06. Catalina sufra nauseas y vmitos constantes, dolores intensos
de cabeza, deshidratacin y prdida de peso permanente. Cuando solicita la cita
con especialista, le indican que tiene que esperar porque para lo que quedaba del
ao (era noviembre) no haba citas y tampoco exista la agenda del siguiente ao.
Acudi a la Defensora del Pueblo de Villavicencio, para pedir ayuda, pero no
recibi respuesta. El Juez la remiti a valoracin al Hospital Departamental del
Meta para valoracin con mdico ginecoobstetra, que dictamin que exista un alto
riesgo de preclampsia. As mismo, indic que Catalina debera ser valorada por
sicologa, dada la carga emocional detectada. Finalmente el juez decidi negar la
proteccin de los derechos de Catalina, porque en su concepto no haba grave
peligro para su vida.

Salud mental de nia:

Fernanda, nia de 12 aos qued en embarazo tras relaciones sexuales con su
novio de 16 aos de edad. Cuando contaba con 14 semanas de gestacin, Fernanda
confirm su embarazo. Tras una valoracin, el mdico D. expidi un certificado de
riesgo para la salud emocional como consecuencia de la continuacin del embarazo
por la frustracin y depresin que produca sobre Fernanda. Despus de esa
valoracin, Fernanda intent suicidarse. Cuando contaba con 15 semanas de
gestacin, Fernanda fue valorada por un mdico psiquiatra que diagnostic una
reaccin depresivo-ansiosa y determin que la continuidad del embarazo
afectaba su salud mental. La madre de Fernanda se comunic con la E.P.S. para
solicitar informacin acerca de la peticin de IVE de su hija. La E.P.S. inform que
la peticin de IVE haba sido negada pues los certificados no eran vlidos por ser
de mdicos que estaban fuera de su red. Fernanda fue remitida nuevamente el 2 de
junio a un mdico gineclogo por requerimiento de la E.PS., quien solicit la
realizacin de una junta mdica materno fetal. Dos semanas despus la E.P.S.
inform a la madre de Fernanda que se haba negado la IVE pues se consider que
la vida de Fernanda no se encontraba en grave peligro y que le edad gestacional
estaba demasiado avanzado. El 20 de septiembre del 2011 Fernanda tuvo un parto
indeseado.
ICBF retiene a nia afrodescendiente violada en el marco del conflicto
armado:
Isabel, es una nia 12 aos, afrocolombiana y victima de desplazamiento forzado.
Su madre es habitante de calle y sufre de enfermedad mental, vive con su ta y su
familia quien legalmente es su representante legal. La nia desapareci de su
vivienda durante casi una semana, la encontr un campesino que la conoca y la
acerc a su casa. La nia narr a su familia que haba sido raptada por hombres
armados, y que fue abusada sexualmente en diversas ocasiones y por diferentes
sujetos durante varios das. Isabel qued embarazada. Comunicaron la noticia a su
hermana mayor que reside en la ciudad de Bogot que durante tres meses reuni
dinero para traer a la nia a la capital. Al llegar fue conducida inmediatamente a un
hospital publico, en esa Institucin el caso fue reportado al SIVIN (Sistema de
Vigilancia de Violencia de la secretaria de salud). Funcionarios de esta dependencia
se acercaron al hospital y antes de que la nia recibiera alguna atencin medica de
cualquier tipo, fue conducida a un centro zonal del ICBF. La nia fue cobijada por
medida de proteccin y encerrada en un centro de emergencia para
menores. Despus de una semana de estar all, y habiendo puesto en conocimiento
el caso ante la Defensora del pueblo, en una visita de verificacin de derechos se
constat que la nia no haba recibido ningn tipo de atencin mdica. Al poner en
conocimiento el caso ante la direccin de proteccin del ICBF se constat que la
defensora de familia del caso ni siquiera haba remitido la denuncia del abuso
sexual a la Fiscala para que se iniciara la respectiva investigacin. En dicha gestin
se entr en contacto con la Secretaria de Salud, que dispuso que la nia fuera
atendida y le fue practicado el aborto legal.

Avances y obstculos en la implementacin de la

sentencia C-355/06
Conclusiones de la jornada
Vigencia de la Sentencia C-355
La sentencia C-355 del 2006 que reconoce el derecho a la Interrupcin Voluntaria del
Embarazo contina vigente y es de obligatorio cumplimiento, a pesar de los ataques en su
contra, entre los que se destacan la suspensin del Decreto 4444 de 2006 por el Consejo
de Estado, y el fallido intento de reforma constitucional para proteger la vida desde la
concepcin. La Corte Constitucional ha sido clave en la defensa del derecho a la IVE,
mediante el establecimiento de reglas claras que buscan su garanta.
Ausencia de liderazgo nacional
La falta de liderazgo a nivel nacional estatal, impide la coordinacin interinstitucional
entre los sectores de salud, justicia y educacin, para garantizar los derechos
reproductivos, incluidos la educacin sexual, el acceso a anticonceptivos, los servicios de
salud integral para las sobrevivientes de violencia sexual y el acceso oportuno a la IVE.
Fortalecimiento institucional
Algunas instituciones pblicas han fortalecido su trabajo para la implementacin de la
sentencia. Se debe destacar el trabajo realizado por la Direccin de Promocin y
Prevencin del Ministerio de Salud, la Delegada para la Atencin en Salud de la
Superintendencia Nacional de Salud, algunas Personeras Locales y Secretarias de Salud
Territoriales, la Defensora Delegada para los derechos de la Niez, la Juventud y las
Mujeres de la Defensora del Pueblo, y los Centros de Atencin a Vctimas de Abuso Sexual
(CAIVAS).
Debilidades de operadores de justicia
Persisten los problemas con los jueces de tutela, que no conocen el marco constitucional
de la IVE, y/o fallan desconociendo los derechos fundamentales de las mujeres. As mismo,
continan los obstculos que los funcionarios del sistema penal establecen para la
presentacin de denuncias por violencia sexual.
Capacitacin y sensibilizacin
Desde el Ministerio de la Proteccin Social y la sociedad civil se han realizado jornadas de
sensibilizacin y capacitacin a funcionarios pblicos y prestadores de salud sobre el
marco constitucional de la IVE.
Estigmatizacin y acoso
A pesar del trabajo de sensibilizacin, la estigmatizacin continua siendo fuerte. Las
posiciones de la Procuradura General de la Nacin y el acoso y persecucin de los grupos
anti-derechos, han logrado amedrentar a funcionarios pblicos y prestadores del servicio
dispuestos a cumplir con el mandato constitucional.
Cambio cultural
Ha habido un cambio cultural que ha posicionado el tema de la Interrupcin Voluntaria del
Embarazo en la agenda pblica y ha permitido que generadores de opinin apoyen estos
derechos. Este cambio ha permitido que la atencin en IVE vaya aumentando de manera
progresiva. Por ejemplo, Orintame atendi en 2011, 4000 IVE en Bogot.
Indebido uso de la Objecin de Conciencia
La objecin de conciencia institucional continua siendo usada para entorpecer el acceso de
las mujeres a una IVE, especialmente por parte de entidades confesionales.

A pesar de que se reconoce el derecho a la objecin de conciencia individual de

profesionales de la salud, la mayora no sabe cmo ejercerlo, no lo ejerce debidamente o
no cumple la obligacin de referir la mujer a otro profesional no objetor.
Adicionalmente, preocupa que los intentos por parte del Congreso para regular este
derecho se conviertan en un obstculo ms para el acceso a la IVE.
Acceso a la IVE para nias y adolescentes
Las nias y adolescentes siguen sufriendo el desconocimiento de su capacidad de decidir si
interrumpen o no su embarazo cuando se encuentra en las circunstancias establecidas por
la sentencia C 355 de 2006.
El ICBF no aplica de manera uniforme las directrices para garantizar el derecho a la IVE de
las nias y adolescentes. Se han identificado casos de obstruccin de acceso a la IVE
mediante la retencin de las nias y adolescentes en centros de proteccin.
Derecho a la informacin
Las mujeres no reciben informacin clara, completa, oportuna y veraz, por parte de
funcionarios y prestadores del servicio de salud, sobre el derecho a la IVE.
Esta situacin se agrava por la informacin tergiversada e incompleta emitida desde la
Procuradura General de la Nacin sobre el derecho a la IVE.
Ausencia de redes de prestadores de servicios
La falta de proveedores del servicio persiste, especialmente para mujeres del sector rural.
Ante la negativa del servicio por parte de los prestadores privados, la gran mayora de
mujeres son remitidas a los hospitales pblicos, lo que genera un desgaste de las pocas
instituciones que garantizan efectivamente el derecho.
Es especialmente preocupante la situacin que enfrentan las mujeres en zonas de conflicto
armado, las afrodescendientes e indgenas y las mujeres con algn tipo de discapacidad.
Restricciones de acceso
Es recurrente que se remitan los casos de IVE a hospitales de tercer y cuarto nivel de
complejidad cuando pueden ser atendidos en el primer nivel de atencin.
Acceso a medicamentos y procedimientos
Se ha detectado un problema en la disponibilidad y la libertad de eleccin de los distintos
procedimientos para realizar la IVE. Es particularmente preocupante la ausencia del
medicamento Misoprostol en el Plan Obligatorio de Salud POS, y que se sigan
practicando legrados, cuando existen procedimientos menos invasivos y ms seguros
como la Aspiracin Manual Entra-Uterina (AMEU).
Es necesario fortalecer la educacin sexual y la informacin sobre los dems derechos
sexuales y reproductivos. Es indispensable hacer uso de las herramientas legales y de
poltica pblica existentes, entre ellas cumplir con la orden de la Corte Constitucional
referente a implementar campaas masivas de promocin de los derechos sexuales y
reproductivos.
Hostigamiento a Defensores de Derechos Humanos
Con frecuencia quienes trabajan en defensa de los Derechos Humanos, y en especfico los
Derechos Sexuales y Reproductivos de las mujeres, son vctimas de amenazas y atentados
que buscan amedrentarlos para evitar que puedan continuar con su trabajo y de esta
manera desestimular el trabajo de otros defensores.