H. U.

Reina Sofa
Crdoba

Direccin de Enfermera

PLAN DE CUIDADOS ESTNDAR: ANGINA INESTABLE / IAM SIN ELEVACION ST

ESTANCIA MEDIA: 8 das
DIAGNSTICOS NANDA

NOC (resultados)

00092 INTOLERANCIA A LA
ACTIVIDAD

r/c:
Desequilibrio entre aporte y
demandas de oxgeno
m/p:
Disnea y malestar
FC o presin arterial anormales
en respuesta a la actividad
Cambios electrogrficos
indicadores de arritmia o
isquemia

NIC (intervenciones)

0005 Tolerancia a la
actividad

0180 Manejo de
energa
1803 Ayuda con los
autocuidados:
alimentacin
1804 Ayuda con los
autocuidados: aseo
(eliminacin)
1802 Ayuda con los
autocuidados: vestir /
arreglo personal
1801 Ayuda con los
autocuidados: bao /
higiene

00146 ANSIEDAD
r/c:
Cambio en el estado de salud
m/p:
Expresin de preocupaciones.
Nerviosismo
Miedo de consecuencias
inespecficas
Trastornos del sueo

1402 Control de la
ansiedad

00004 RIESGO DE INFECCIN

r/c:
Procedimientos invasivos
(catter venoso perifrico)

0703 Estado infeccioso

1902 Control del riesgo

0501 Eliminacin
intestinal

7310 Cuidados de
enfermera al ingreso
5820 Disminucin de la
ansiedad
1850 Fomentar el
sueo

2440 Mantenimiento de
dispositivos de acceso
venoso (DAV)

0450 Manejo del

estreimiento /
impactacin

5602 Enseanza:
proceso de enfermedad
5614 Enseanza: dieta
prescrita
5616 Enseanza:
medicamentos
prescritos
4046 Cuidados
cardacos: rehabilitacin
7370 Planificacin del
alta

00015 RIESGO DE
ESTREIMIENTO
r/c:
Cambios ambientales
Falta de intimidad
Aporte insuficiente de lquidos
Factores farmacolgicos
00126 CONOCIMIENTOS
DEFICIENTES
(sobre el rgimen teraputico)

1813 Conocimiento:
rgimen teraputico
1808 Conocimiento
medicacin

Plan de Cuidados Estandarizado: Angor inestable / IAM sin elevacin ST

H. U. Reina Sofa
Crdoba

Direccin de Enfermera

00085 DETERIORO DE LA
MOVILIDAD FSICA

r/c:
Disminucin de la fuerza.
m/p:
Dificultad para realizar las
actividades de autocuidado o
actividades de la vida diaria

0208 Nivel de movilidad

COMPLICACIONES POSIBLES

Dolor anginoso
Hipotensin
Hipertensin
Arritmias
Edema agudo de pulmn (EAP)
IAM
Cefalea
Isquemia de miembros
Hemorragia arterial
Insuficiencia renal
Retencin urinaria
Intolerancia a la dieta

REQUERIMIENTOS
TERAPUTICOS

0221 Terapia de
ejercicios:
deambulacin
5612 Enseanza
actividad / ejercicio
prescrito
1850 Fomentar el
sueo
1803 Ayuda con los
autocuidados:
alimentacin
1801 Ayuda con los
autocuidados: bao /
higiene
1802 Ayuda con los
autocuidados: vestir /
arreglo personal

NIC (intervenciones)

4044 Cuidados cardiacos agudos

4040 Cuidados cardacos
6650 Vigilancia
4028 Disminucin de la hemorragia: heridas

NIC (intervenciones)

4190 Puncin intravenosa (IV)

4200 Terapia intravenosa (IV)
2304 Administracin de medicacin: oral
2317 Administracin de medicacin: subcutnea
2316 Administracin de medicacin: tpica
2930 Preparacin quirrgica
3320 Oxigenoterapia

Plan de Cuidados Estandarizado: Angor inestable / IAM sin elevacin ST