ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

Angioedema, Reacciones anafilactoides durante la dilisis de alto flujo y la afresis de

lipoprotenas, Neutropenia y agranulocitosis, Proteinuria, Hipotensin, Insuficiencia renal.
Hipertensin, Hiperpotasemia, Tos, Ciruga y anestesia, Uso peditrico.

CAPTOPRIL
PRINCIPIO ACTIVO
Captopril

INDICACIONES-MECANISMO DE ACCIN

Los efectos beneficiosos del captopril en la hipertensin y la insuficiencia cardaca

DOSIS
parecen resultar fundamentalmente
de la supresin del sistema renina-angiotensinaLa dosis inicial
captopril
es de 50 mg al da.
Si no sede
consigue reducir satisfactoriamente la
aldosterona, produciendo Adultos:
una reduccin
de delas
concentraciones
sricas
tensin
tras unano
o dos
semanas
de tratamiento,
puede incrementarse a 100 mg en dosis nica
angiotensina II y aldosterona.
Sinarterial
embargo
existe
una
correlacinla dosis
consistente
diaria o dividida en dos dosis. Dosis mxima de 450 mg al da.
entre los niveles de renina y En
la pacientes
respuesta
alhipertensin
frmaco. La
reduccin
deoangiotensina
con
grave:
25 mg dos
tres veces al da.II
produce una disminucin de la secrecin de aldosterona, y, por ello, se pueden
Nios de
y lactantes:
la dosis usual
de 0,30
mg/kg de
3 veces
producir pequeos incrementos
potasio srico,
juntoes con
prdidas
depeso,
sodio
y al da. En nios propensos a la
hipotensin, la dosis inicial debe reducirse a 0,15 mg/kg. Si es preciso, se aadir un diurtico.
fluidos. Hipertensin, Insuficiencia cardaca, Infarto de miocardio,

Nefropata diabtica.

Insuficiencia cardaca: Adultos: En pacientes normotensos o hipotensos que hayan sido tratados con
diurticos y que puedan estar hiponatrmicos y/o hipovolmicos, una dosis inicial de 6,25 12,5 mg de
captopril administrada tres veces al da puede minimizar la magnitud o la duracin del efecto hipotensor. 25
mg de captopril 3 veces al da. 50 100 mg tres veces al da.
Infarto de miocardio: el captopril est indicado en el postinfarto de miocardio tras 72 horas de estabilidad
hemodinmica en pacientes que hayan presentado insuficiencia cardaca en el curso de la enfermedad o que
tenga evidencia de fraccin de eyeccin disminuida. El tratamiento debe iniciarse precozmente, a partir del 3er
da postinfarto de miocardio. Adultos: Tras una dosis inicial de 6,25 mg de captopril, la dosis se incrementar
a 12,5 mg 3 veces al da, y de forma gradual en funcin de la tolerancia a 25 mg 3 veces al da, hasta una
dosis de 150 mg al da de captopril.

Nefropata diabtica: el captopril est indicado en el tratamiento de la nefropata diabtica en pacientes

insulinodependientes, ya sean normotensos o hipertensos. El captopril previene la progresin de la
enfermedad renal y reduce las secuelas clnicas que a ella se asocian (incluyendo la necesidad de dilisis,
trasplante renal y la mortalidad). Es de 75 mg a 100 mg al da fraccionados en varias tomas

CLONIDINA

PRINCIPIO ACTIVO
CONTRAINDICACIONES

Clonidina
El captopril
est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a este medicamento o a cualquier inhibidor
de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) (por ejemplo, pacientes que hayan presentado angioedema
durante la terapia con cualquier IECA). Angioedema, Reacciones anafilactoides durante la dilisis de
INDICACIONES-MECANISMO DE ACCIN
alto flujo y la afresis de lipoprotenas, Neutropenia y agranulocitosis, Proteinuria, Hipotensin,
Insuficiencia
renal.
Tos, Ciruga
y anestesia,
Uso peditrico
Acta sobre
elHipertensin,
SNC, con elHiperpotasemia,
resultado de una
reduccin
de las eferencias
simpticas

y
disminucin
REACCIONES
una
deADVERSAS
la resistencia perifrica, resistencia vascular renal, frecuencia
Trastorno
del sueo,
alteracin del gusto; mareos, tos seca,, irritativa,, nauseas;
cardiaca
y presin
arterial.
vmitos; irritacin
Hipertensin
arterial.gstrica, dolor abdominal; diarrea; estreimiento; sequedad de
boca; prurito ( con o sin erupcin cutanea); alopecia.
DOSIS
Comp. 0,150 mg

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a clonidina, pacientes con bradiarritmia grave como consecuencia de
sndrome del ndulo sinusal o de bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado.
REACCIONES ADVERSAS
Depresin, trastornos del sueo, mareo, sedacin, cefalea, hipotensin ortosttica,
sequedad de boca, estreimiento, nuseas, vmitos, dolor en la glndula salival,
disfuncin erctil, fatiga.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Bradiarritmia leve o moderada tal como ritmo sinusal bajo, trastornos de la perfusin
cerebral o perifrica, depresin, polineuropata y estreimiento, insuficiencia cardiaca,
cardiopata coronaria grave.

BENAZEPRIL
PRINCIPIO ACTIVO
Benacepril
INDICACIONES -MECANISMO DE ACCIN
Inhibe la ECA reduciendo la conversin de angiotensina I en angiotensina II.
Hipertensin arterial, insuficiencia renal crnica progresiva.
DOSIS
10 mg/da, puede incrementarse a 20 mg/da, mx. 40 mg/da dividida en 1 2 tomas.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a benazepril, antecedentes de angioedema, 2 y tercer trimestre de
embarazo. Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o I.R. de
moderada a grave.
REACCIONES ADVERSAS
Cefaleas, mareos, palpitaciones, sntomas ortostticos, rubor, tos, sntomas de infeccin
del tracto respiratorio superiores, trastornos gastrointestinales, rash, prurito,
fotosensibilidad, polaquiuria, fatiga.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Riesgo de reacciones anafilactoides o relacionadas, edema angioneurtico, reacciones
anafilactoides durante la desensibilizacin y durante dilisis, hipotensin sintomtica,
agranulocitosis/neutropenia, hiperpotasemia, aumenta el riesgo de edema
angioneurtico.

LOSARTAN
PRINCIPIO ACTIVO
Losartan
INDICACIONES- MECANISMO DE ACCIN
Bloquea selectivamente el receptor AT1, lo que provoca una reduccin de los efectos de
la angiotensina II.
Hipertensin esencial en adultos y nios de 6 a 18 aos. Inicial y mantenimiento
habitual.
DOSIS
Adulto: 50 mg/da mx. 100 mg/da
Peditrica: 20-50 kg 25 mg/da, mx. 50 mg/da

 CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad grave, 2 y 3 er trimestre de embarazo. Concomitante con aliskireno en
pacientes con diabetes o con I.R. de moderada a grave.
REACCIONES ADVERSAS
Danemia, mareos, vrtigo, hipotensin, alteracin renal, fallo renal, astenia, fatiga,
hiperpotasemia, aumento de la urea sangunea, de la creatinina y del potasio sricos,
hipoglucemia.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Enfermedad cardiovascular isqumica o enfermedad cerebrovascular, estenosis artica
o mitral o cardiomiopata hipertrfica obstructiva, estenosis bilateral de las arterias
renales o estenosis de la arteria renal de un nico rin funcionante y antecedentes de
angioedema.

AMLODIPINO / benacepril
PRINCIPIO ACTIVO
Amlodipino / benacepril
INDICACIONES
HTA esencial. Angina de pecho vasoespstica y estable crnica.
DOSIS
Por 1 comprimidos amlodipino, 10.0 mg.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a amlodipino o a otras dihidropiridinas, hipotensin grave, shock,
insuficiencia cardiaca tras un IAM, obstruccin del conducto arterial del ventrculo
izquierdo.
REACCIONES ADVERSAS
Cefalea, somnolencia, mareo, debilidad, palpitaciones, rubefaccin, nuseas, dolor
abdominal, hinchazn de tobillos, edema, fatiga.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Ancianos (al aumentar dosis), insuficiencia cardiaca, puede aumentar el riesgo de
futuros eventos cardiovasculares y de mortalidad. No indicado en nios < 6 aos.

VALSARTAN
PRINCIPIO ACTIVO
Valsartan
INDICACIONES
HTA esencial y HTA arterial (nios y adolescentes de 6-18 aos). IAM reciente
(pacientes clnicamente estables con insuficiencia cardiaca sintomtica o disfuncin
sistlica asintomtica del ventrculo izdo. despus de un IAM reciente dentro de las
ltimas 12 h-10 das). Insuficiencia cardiaca sintomtica.
DOSIS
Por 1 comprimido: valsartan, 150.0 mg

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad; I.H. grave, cirrosis biliar, colestasis; 2 y 3
Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes.

er

trimestre de embarazo.

REACCIONES ADVERSAS
Mareos, mareo postural; hipotensin, hipotensin ortosttica, insuficiencia y deterioro
renal.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
El valsartan debe utilizarse con precaucin en pacientes con hipovolemia, incluyendo
pacientes que reciben dosis de diurticos, los pacientes con hiperpotasemia,
enfermedad heptica grave e insuficiencia heptica leve a moderada.

RAMIPRIL
PRINCIPIO ACTIVO
Ramipril
INDICACIONES
HTA, prevencin cardiovascular, enfermedad cardiovascular aterotrombtica manifiesta
o diabetes con un factor de riesgo cardiovascular, enfermedad renal, nefropata
glomerular diabtica incipiente definida por la presencia de microalbuminuria.
DOSIS
Un comprimido ramipril, 10.0 mg.

 CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a ramipril, antecedentes de angioedema, tto. Extracorpreos que lleven al
contacto de la sangre con superficies de carga negativa, estenosis bilateral o unilateral en caso
de rin nico; 2 y tercer trimestre de embarazo, hipotensin o de inestabilidad hemodinmica,
uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus.
REACCIONES ADVERSAS
Cefalea, mareo, tos irritativa no productiva, bronquitis, sinusitis, disnea, inflamacin
gastrointestinal, trastornos digestivos, molestias abdominales, dispepsia, diarrea, nuseas,
vmitos, exantema en particular maculopapular, espasmos musculares, mialgias, sncope, dolor
torcico, fatiga.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Adultos mayores, insuficiencia cardiaca, cardiopata isqumica, enfermedades cerebrovasculares,
diabticos, reacciones anafilcticas.

QUINAPRIL
PRINCIPIO ACTIVO
Quinapril
INDICACIONES
HTA esencial. Monoterapia, ICC terapia coadyuvante asociada a diurticos y/o
glicsidos cardiacos, I.R.
DOSIS
10 mg/da; mantenimiento: 20-40 mg/da (dosis nica o en 2 tomas). Concomitante con diurticos:
inicial: 5 mg.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a quinapril; antecedentes de angioedema, edema angioneurtico hereditario o
idioptico, 2 y 3 trimestre de embarazo, con obstruccin dinmica del flujo ventricular izquierdo.
No administrar aliskireno conjuntamente con quinapril en pacientes con diabetes.

REACCIONES ADVERSAS
Hiperpotasemia, insomnio, mareo, cefalea, parestesia, hipotensin, disnea, tos, vmitos,
diarrea, dispepsia, dolor abdominal, nuseas, dolor de espalda, mialgia, fatiga, astenia,
dolor torcico, creatina y urea elevada en sangre, faringitis, rinitis.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Ancianos, I.H. o enfermedad heptica progresiva, estenosis bilateral de las arterias
renales o estenosis de la arteria renal de un nico rin funcionante aumenta el riesgo
de hipotensin, diabticos, ciruga mayor, historial de angioedema no relacionado con
terapia inhibidora del ECA, riesgo de hipercaliemia puede causar tos no productiva y
persistente. Riesgo de hipotensin sintomtica en pacientes con disminucin de sodio
y/o de volumen.

TRIAMTERENO/ HIDROCLOROTIAZIDA
PRINCIPIO ACTIVO
Triamtereno/ hidroclorotiazida
INDICACIONES
Tratamiento del edema de hipertensin. Esta asociacin puede usarse como terapia
adjunta en edema asociado a insuficiencia cardaca congestiva, cirrosis heptica y
sndrome nefrtico y en edemas inducidos por terapia de corticosteroides, estrgenos;
edema idioptico.
DOSIS
Cada comprimido contiene: Hidroclorotiazida 25 mg; Triamtereno 50 mg.

CONTRAINDICACIONES
Pacientes que presenten anuria o disfuncin renal o heptica y en los que muestren potasemia,
azotemia u oliguria creciente y lactancia.

REACCIONES ADVERSAS
Pueden aparecer signos de hiperpotasemia: sequedad de boca, arritmias, calambres o dolores
musculares, cansancio o debilidad inusual y pulso dbil. Son de incidencia rara: artralgia, rash
cutneo, hemorragias o hematomas no habituales, nuseas, vmitos, prdida del apetito,
constipacin y cefaleas.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Pueden aparecer signos de desequilibrio electroltico. Si se produce anuria o signos de disfuncin
progresiva heptica o renal hay que suspender el tratamiento. Debe evaluarse la relacin riesgobeneficio durante el embarazo, ya que ambos medicamentos atraviesan la placenta. Los
individuos de edad avanzada pueden ser ms sensibles a los efectos hipotensores y sobre los
electrlitos de estos medicamentos.

HIDROCLOROTIAZIDA
PRINCIPIO ACTIVO
Hidroclorotiazida
INDICACIONES- MECANISMO DE ACCIN
HTA, -bloqueantes, vasodilatadores, antagonistas del Ca, edemas, diabetes
inspida renal, hipercalciuria idioptica.

DOSIS

ACETENSIL Comp. (enalapril maleato, 20 mg; hidroclorotiazida, 12,5 mg) GRUNENTHAL

AMERIDE Comp. (clorhidrato de amilorida, 5 mg; hidroclorotiazida, 50 mg) BRISTOL

ATACAND PLUS Comp. (candesartn cilexetilo 16 mg; hidroclorotiazida 12,5 mg) ASTRA ZENECA

BICETIL Comp. (quinapril clorhidrato, 20 mg; hidroclorotiazida, 12,5 mg

 CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a hidroclorotiazida, anuria, I.H., I.R. severa, depresin electroltica,
diabetes descompensada, enfermedad de Addison, embarazo y lactancia.
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos adversos son poco frecuentes (<10%) y generalmente estn relacionados
con la dosis, pudiendo minimizarlos establecindose la dosis mnima eficaz,
particularmente en la hipertensin arterial.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Ancianos, diabticos, gota o hiperuricemia, historia de pancreatitis. Puede producir
desequilibrio electroltico, aumentos de niveles de colesterol y triglicridos. Control de
electrolitos sricos. Riesgo de reacciones de sensibilidad con y sin antecedentes de
alergia o asma bronquial. Exacerba o activa lupus eritematoso sistmico. Efectos
adictivos con otros diurticos o antihipertensivo.

FUROSEMIDA
PRINCIPIO ACTIVO
Furosemida
INDICACIONES
Edema asociado a insuficiencia cardiaca, cirrosis heptica, insuficiencia renal, sndrome nefrtico,
hipertensin arterial. Sin embargo no es considerado un antihipertensivo de primera lnea.
DOSIS
Cada ampolleta de SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Furosemida........................................................................ 20 mg
Vehculo, c.b.p. 2 ml.
Cada TABLETA contiene:
Furosemida........................................................................ 40 mg

 DOSIFICACION
Va oral: 20-80mg con dosis nica inicial, 20-40mg de 6 a 8 hrs.
Va IM o IV: 20-40 mg dosis nica.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas, hipovolemia o deshidratacin, I.R.
anrica, hipopotasemia o hiponatremia graves, estado
REACCIONES ADVERSAS
Alteraciones electrolticas (incluyendo las sintomticas), deshidratacin e hipovolemia,
nivel de creatinina en sangre elevada y nivel de triglicridos en sangre elevado;
aumento del volumen de orina, hipotensin incluyendo hipotensin ortosttica,
encefalopata
heptica
en
pacientes
con
insuficiencia
hepatocelular,
hemoconcentracin.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Ancianos,
Monitorizacin en pacientes con obstruccin parcial de la miccin,
hipotensin, estenosis significativa de arterias coronarias y de vasos sanguneos irrigan
al cerebro, diabetes mellitus latente o manifiesta, gota, sndrome hepatorrenal,
hipoproteinemia, nios prematuros.

CONTRAINDICACIONES
AMLODIPINO

Hipersensibilidad a amlodipino o a otras dihidropiridinas, hipotensin grave,

shock,
cardiaca tras un IAM, obstruccin del conducto arterial del
insuficiencia
PRINCIPIO ACTIVO
ventrculo
izquierdo,
insuficiencia cardiaca hemodinmicamente inestable tras
Amlodipino
infarto
agudo
de
miocardio.
INDICACIONES
REACCIONES
Perteneciente
al grupo ADVERSAS
de las dihidropiridinas, que acta como un bloqueador de
canales
calcio de accin
duradera
usado enpalpitaciones,
medicina comorubefaccin,
antihipertensivo
y en el
Cefalea,desomnolencia,
mareo,
debilidad,
nuseas,
tratamiento
de la angina
de pecho.
dolor abdominal,
hinchazn
de tobillos, edema, fatiga.

DOSIS
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Cada
TABLETA
contiene: dosis), insuficiencia cardiaca, puede aumentar el riesgo
Ancianos (al aumentar
Besilato de amlodipino equivalente a................................. 5 mg de amlodipino
de futuros eventos cardiovasculares y de mortalidad. No indicado en nios < 6
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
aos.