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INFORME PSICOLGICO
CURSO:
DIAGNOSTICO Y REDACCIN DE INFORMES
INTEGRANTES:
Azabache Caldern, Linda
Chvez Argomedo, Brenda
INFORME PSICOLGICO
I.
DATOS DE FILIACIN
a) Nombres y apellidos
: E.H.S
b) Sexo
: Femenino
c) Edad
: 22
: Chiclayo 02/10/1993
e) Estado civil
: Conviviente
f) Religin
: Ninguna
g) Grado de Instruccin
: Primaria Incompleta
h) Ocupacin:
: Obrera de fbrica
: 8/8
j) Direccin
: George Washington Mz 2.
l) Fechas de estudio
II.
: 26/09/2016
27/09/2016
29/09/2016
MOTIVO DE CONSULTA:
La entrevistada refiere que ha intentado suicidarse en 3 oportunidades y que ahora ya no desea volver
a hacerlo.
III.
PROBLEMA ACTUAL:
La evaluada manifiesta haber intentado suicidarse en 3 oportunidades, la primera vez fue hace 2 aos
aproximadamente. Aquella ocasin, se cort las muecas, antes de ello, su pareja haba llegado
INFORME PSICOLGICO
V.
ANTECEDENTES RELEVANTES:
Infancia con maltratos fsicos (golpes con las manos y objetos como manguera, sandalias o lo que
encuentre a la vista) y psicolgicos (insultos) por parte de los padres adoptivos
Madre biolgica la abandon cuando estuvo recin nacida.
Intento de suicidio en 3 ocasiones.
Sufri tocamientos e intento de violacin por parte de su cuado a los 8 aos de edad
Madre adoptiva alcohlica, toma desde que tiene uso de razn, todos los das y todo el da.
Practica de aborto obligado por madre adoptiva a los 16 aos.
VI.
RESULTADOS:
-
INFORME PSICOLGICO
INFORME PSICOLGICO
VII.
INFORME PSICOLGICO
INFORME PSICOLGICO
PUNTAJE
Vlido
FINAL
Sinceridad
259
Vlido
Deseabilidad Social
15
71
Autodescalificacin
46
Validez
Patrones clnicos de
personalidad
PUNTAJE
Brut
BR
o
FACTOR
X1/2
X
Esquizoide
31
77
77
Evitativo
19
71
71
Dependiente
18
Histrinico
13
Narcisita
DA
AJUSTES
DD
DC-1 DC-2
Pac.
PUNTAJE
FINAL
77
71
18
18
18
26
48
48
48
6A Antisocial
24
63
63
63
6A
6B Agresivo-sdico
18
37
37
37
6B
Compulsivo
27
41
41
41
8A Pasivo-agresivo
15
32
32
32
8A
8B Autoderrotista
34
34
34
8B
71
34
Esquizotpico
26
66
66
Borderline
17
43
43
Paranoide
24
67
67
43
67
67
67
67
44
44
44
44
67
67
67
4
Sndromes clnicos
A
Ansiedad
32
32
33
33
33
33
Somatoformo
45
45
46
46
46
46
Bipolar
23
60
60
60
Distimia
10
10
10
11
Dependencia de alcohol
13
37
37
37
Dependencia de drogas
23
13
60
60
60
60
SS
11
54
54
54
54
CC
12
60
60
60
60
PP
11
11
11
Sndromes severos
SS Desorden del pensamiento
C
C
Depresin mayor
PP Desorden delusional
1
2
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2
5
6
3
4
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6
7
8
9
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11
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20
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INFORME PSICOLGICO
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Intrapers.
Interp.
Adaptab.
Manejo
de
Tensin
Animo
General
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Con.Em.SM.
Seguridad
Autoestima
Autorrealiz.
Independ.
TOTAL
Relac.Interp.
Resp.Soc.
Empata
TOTAL
Sol.Probl.
Prue.Real.
35
27
31
29
21
143
45
37
31
113
24
39
115
101
84
71
60
87
102
146
67
121
78
100
Flexibilidad
25
90
TOTAL
Tler.Tensin
Cont.Impuls.
TOTAL
Optimismo
Felicidad
TOTAL
Impr.Posit
Impr.Negat.
88
31
21
52
34
34
68
21
15
88
94
76
81
105
93
98
87
115
11
ANAMNESIS
A. Gestacin y Parto
En esta etapa, es importante recalcar que la entrevistada nunca supo hasta la edad de 11 aos que con los
padres que se cri, no eran sus padres biolgicos, sino sus tos (su to y padre de crianza, era el hermano
mayor de su madre biolgica), la poca informacin que le brindaron sus familiares fue que su madre se
embaraz de ella a la edad de 19 aos, naci a los 9 meses, parto natural en casa. En aquel momento,
donde le relataba su abuela la verdad, no le explic ni sabe hasta el da de hoy, el por qu no fue criada
por sus padres biolgicos. Cuando decide ir a buscar a su madre a Chiclayo a los 11 aos y saber sobre lo
que paso, su madre la recibe indiferente, adems de decirle que no la conoce, aun sabiendo que ella era su
hija. Por otro lado se entera que su padre haba muerto hace 15 aos, el cual si la haba tratado de buscar
pero decidieron decirle que ella haba muerto para que su padre pare la bsqueda. La entrevistada
manifiesta que siempre trat de hacer lo posible por saber del porqu de todo estos sucesos pasados, pero
al encontrarse con esta mala experiencia de buscar a su madre, la motiv a no querer saber nada ms de
todo esto, optando por seguir con su vida.
B. Niez
En lo que respecta a la edad en que empez a caminar, hace referencia de un video que le mostr su
hermana, donde ella tena 3 aos y se visualiza que ya caminaba perfectamente en esa edad. La poca
informacin que tiene y que recuerda de su niez, es que lloraba por cualquier motivo, senta un miedo
intenso a su madre adoptiva siempre que la vea tomar bebidas alcohlicas (consumo de todos los das),
sabiendo que cada vez que se emborrachaba la iba a pegar. Recalca que era una nia muy callada y
tranquila, siempre que la dejaban en un determinado lugar, no se mova de ese mismo, de igual manera, no
le agradaba jugar con otros nios de su edad, prefiriendo as estar sola. Caracteriza a esta etapa como una
niez muy triste y de maltratos, tambin de muchas incgnitas, ya que en estos aos, ella aun no saba de
la verdad, lo cual le haca preguntarse por qu sus tos no la queran de la misma manera que a los otros
hermanos, sus figura materna era alcohlica y violenta, y la figura paterna sumisa.
El modelo correctivo que utilizaba nicamente su madre adoptiva con ella, era el de golpearle con la
manguera, ollas, palos, hasta poner el pie encima de su cabeza en el piso. Adems del maltrato constante
que le propiciaban hacia ella, es el significativo acontecimiento que vivenci a los 8 aos, en una noche,
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C. Escolaridad
En la etapa Pre escolar, revela haber sido una nia introvertida, en cuanto a su lenguaje no hubo dificultad
alguna, en el mbito acadmico, manifiesta haberle gustado ir al colegio, de tal modo que desarrollaba las
actividades planteadas factiblemente.
En la primaria, se inclinaba ms por el rea de matemtica, evidenciando una facilidad al realizar alguna
operacin, sola hacer sus tareas en el mismo colegio, porque su profesora poda ayudarle, pero si lo
llevaba a casa, nadie le iba a ayudar. En cuanto al curso que menos le agradaba, era el de religin, que
aunque fuera el curso ms fcil, le incomodaba escuchar sobre la biblia, ya que pensaba que Dios no la
escuchaba por todos los sucesos que pas.
Comenta que en esta etapa escolar, fue conflictiva, asegurando que no le simpatizaba ver como pegaban a
los dems nios en el colegio, lo que haca era meterse a defenderlos y pegarles, ocasionando en alguna
ocasin la expulsin, a causa de que le haban molestado a su hermana una compaera de su saln, por lo
que ella decide ir a golpearle de la misma manera como su madre la pegaba en ese entonces.
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D. Adolescencia y Juventud
En este tiempo, an segua trabajando como empleada del hogar en Lima, comenta que la relacin que
llevaba con la duea de la casa, era cmoda. A los 15 aos, cuando decide ya no mandarle su pago a su
madre, determina seguir estudiando en una casa hogar donde le ensearon manualidades y danza.
Posteriormente, su madre la llama a ella, dicindole que estaba grave de salud y que la necesitaba en casa,
es por ello que a los 16 aos vino a Trujillo, pero llegando a casa se da cuenta que fue una mentira lo de la
enfermedad.
Recuerda que en esta etapa, recin empez a salir a fiestas y a vestirse con pantalones, ya que antes se
haba acostumbrado a utilizar faldas porque frecuentaba en ir a la iglesia cuando viva en Lima, modific
su manera vestirse a una ms actualizada, con la ayuda de la hermana de su madre adoptiva.
Al ya haber sabido la verdad sobre sus padres, a ella le embargan la clera y decepcin, al sentir que su
verdadera madre la haba tratado como a una desconocida. La madre adoptiva segua an pegndole a
causa del consumo del alcohol, el entrevistado manifiesto haber tomado una postura indiferente, solo
poda mirarla con desprecio y odio. Ella no la dejaba salir de la casa, para que se quedara a hacer los
quehaceres del hogar.
Por otro lado, la pareja de la hermana mayor, quien la toc indebidamente, actuaba normal y sus dems
familiares igual. Sumado a todo esto, segn manifiesta ella, adopto por ser una persona fuerte y dura para
que nadie ms pueda abusar, ni fsicamente y psicolgica.
Cabe resaltar, que nunca consumi voluntariamente alguna clase de droga, pero en cierta ocasin cuando
sale de fiesta con otro grupos de amigos, al estar tomando cerveza, estos amigos deciden meterle en su
bebida un tipo de droga, al siguiente da se da cuenta de todo esto, comenta que no est realmente segura
de lo que paso despus pero tampoco fue a reclamarle a esos chicos, solo opt por alejarle de ellos. Por
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E. Vida Sexual
Recuerda que ms o menos a la edad de 2 aos pudo identificar sus propios rganos sexuales, aprendiendo
a diferenciar al hombre de la mujer. Revela que solo desde los 16 aos empez a tener un inters por el
sexo opuesto, ya que anteriormente siempre le venan ideas y pensamientos sobre lo sucedido con la
pareja de su hermana mayor.
A los 16 aos, se enamora de un chico que viva cerca de donde ella viva, 7 aos mayor que ella,
empiezan a entablar una relacin, pero su familia no lo acepta ya que de condicin econmica humilde, es
por ello que decide escaparse, en aquel instante su madre la encuentra en pleno escape en la calle y la
empieza a pegar, llevndola a palos y manguera hasta su casa. Posteriormente, cuando ella sale
embarazada en este ao, opta por contarle a su madre adoptiva de esto, por lo que ella la engaa
dicindole que quera sacarle una ecografa, pero no fue as, le practican el aborto. Luego, l le comenta
que debe irse a Paraguay a trabajar por un ao, manteniendo entonces una relacin a distancia, en la que
siempre se comunicaban por internet, al volver l le confiesa que todo este tiempo le haba ocultado que
tena esposa e hijos, pero que aun as la quera; ella decide alejarse y no saber nada ms de l. A
consecuencia de esto, ella empieza a salir ms a discotecas, y a las 2 semanas empieza a estar con otro
chico de su misma edad pero que solo duraron 1 semana, comentando ella que fue algo sin importancia.
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G. Sueos y ensueos
La entrevistada manifiesta que a menudamente se le presentan pesadillas, en las cuales recuerda los
tocamientos indebidos que sufri. Adems, comenta que tiene insomnio, ya que ha tratado varias veces
dormir en la noche, pero solo desde las 3 de la maana empieza a tener sueo y se despierta a las 8 o 9 de
la maana usualmente.
H. Dinero
Durante su niez menciona que la estabilidad econmica que evidenciaba en su hogar era adecuada, ya
que vea que a sus dems hermanos le compraban lo que queran y a ella no, adems de negarle la
solvencia econmica para que ella pueda seguir estudiando. Por lo tanto, cuando ella decide trabajar, lo
que ganaba se lo mandaba a su madre adoptiva, pero luego cuando ya no decide mandarle, segua con la
falta de dinero. Cuando empieza a vivir con su actual marido, llega a la casa de sus padres de l, donde
Vivian en un cuarto muy pequeo y actualmente solo tienen una cocina, su cama, un televisor y un mueble
donde guardan su ropa.
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