La finalidad de este escrito es la instruccin tanto al personal sanitario como al pblico
en general acerca de cmo salvar una vida a causa de una OVACE y como poner en prctica la atencin cardiovascular de emergencia. De la misma manera el manejo de la indumentaria necesaria como el DEA, amb, etc. As como el respectivo protocolo que se debe realizar en los diferentes casos que se presentan. Una persona comn y corriente aprender a dar soporte vital bsico en caso de una emergencia, hasta que llegue el soporte vital avanzado. En caso de un ahogamiento, la vctima debe hacer la sea universal que indica que no puede respirar (obstruccin en vas respiratorias), el auxiliador debe seguir los siguientes pasos: 1. Preguntarle a la vctima si se siente bien. Si este puede hablar, entonces sabremos que es una obstruccin parcial. Por consiguiente se realiza su respectivo procedimiento. 2. Si este fuera una obstruccin parcial se le dice a la vctima que trate de toser, despus se procede con la maniobra de Heimlich. La maniobra de Heimlich no se puede aplicar a personas con sobrepeso y embarazadas. 3. Si la obstruccin fuese total, se le pide y ayuda a la vctima a colocarse en actitud de ligera flexin a la columna, despus se da 5 golpes entre los omoplatos, para tratar de liberar las vas areas. 4. Se toma pulso, para comprobar si su frecuencia cardiaca es normal. Para la toma de pulso no se debe demorar ms de 10 segundos. 5. Si no se libera se procede a iniciar RCP (100 cpm), pero antes activar el sistema de respuesta a emergencias. 6. Luego proceder con el DEA (desfibrilador externo automtico, en caso que no reaccione con el RCP. 7. Al finalizar el proceso de primer auxilio, el auxiliador recomiendo a la persona que vaya a un centro de salud para que le realicen los debidos controles post-paro respiratorio. La forma en la que se aplica RCP se ha optimizado. Ya no es A-B-C (Apertura de va area Buena respiracin Compresiones torcicas) ahora es C-A-B (Compresiones torcicas Apertura de va area Buena respiracin), esto se debe que se ha descubierto que las compresiones son de mayor importancia al momento de salvar una vida. Los pasos que estn en la parte superior son universales, pero existen algunas variaciones en cuando a su uso, el modo y la fuerza que se aplica para realizar la reanimacin. Vara segn la edad y el nmero de reanimadores que haya en cada ocasin: -Adultos (en relacin 30:2) compresiones torcicas con palma, como mnimo 5 cm de profundidad. -Para nios de 1 ao hasta la pubertad (en relacin 15:2 con 2 reanimadores, si solo hay uno, este tiene que adecuarse al procedimiento universal 30:2). Las compresiones pueden realizarse con una mano o con las dos. La profundidad debe ser 5 cm aproximadamente. -Lactantes (en relacin 15:2 con 2 reanimadores, si solo hay uno, este tiene que adecuarse al procedimiento universal 30:2). Segn la comodidad del reanimador el lactante puede tomar dos posiciones, entre las manos y hacer las compresiones con los pulgares, o en lugar plano y realizar las compresiones con los dedos ndice
y medio. Tambin puede colocarlo de manera perpendicular sostenindolo con un
brazo y con el otro hacer las dichas compresiones. El manejo del DEA es muy fcil, pero tambin debe seguir algunos parmetros ya establecidos al momento de ser usado: -Se recomienda que sea un equipo de 2 o 3 personas, para que as el manejo sea ms eficaz. -Se recomienda encender el DEA antes de llegar con la vctima del trauma. -Al momento de realizar el anlisis, la vctima deber mantener la calma al igual que su entorno, para que de esa manera no se produzca un falso FV (fibrilacin ventricular). -Seguir las instrucciones que el DEA propone como: la descarga, seguir con compresiones, etc. En el DEA de la misma manera encontramos para uso peditrico, se procede a colocar los parches peditricos y una descarga de nivel peditrico. Las ventilaciones deben ser eficaces. Para ello debemos permeabilizar la va area, por eso hiperextendemos la cabeza y subimos el mentn de la vctima. Se debe ser muy cuidadoso al aplicar este procedimiento ya que se puede ocasionar una distensin gstrica. Para evitar las contaminaciones existen barreras que se usan, como de la misma manera tcnicas para la debida colocacin de estas: -Existe la colocacin de respiracin mascarilla-boca. Para esto se debe fijar correctamente la mascarilla de tal forma que cubra la nariz y boca. Se realizan 2 ventilaciones con una duracin de 1 segundo cada una. -Encontramos tambin los dispositivos bolsa-mascarilla. Aqu se encuentran los dispositivos amb, los cuales tienen una conexin para oxgeno, para facilitar la oxigenacin de la vctima. Aqu se utiliza la tcnica C-E que consiste en colocar el dedo ndice con el pulgar alrededor de la mascarilla de tal forma que la mascarilla tenga una sujecin firme, opta por una forma de C. Con los 3 dedos restantes se levanta el mentn, haciendo que los dedos lleguen a tener la forma de una E. No siempre vamos a tener en nuestro bolsillo una mascarilla, por eso es importante saber realizar una respiracin boca-boca. El riesgo de contagio es mnimo, se han registrado muy pocos casos por contagio utilizando la maniobra RCP. El procedimiento de respiracin boca-boca se hace de mltiples formas dependiendo de la edad: -En lactantes la respiracin es boca-boca-nariz. En cambio si la boca del reanimador es muy pequea y no abarca la nariz del lactante, entonces debe tapar la nariz con el dedo ndice y pulgar en forma de pinza e inmediatamente ventilar por va bucal. -En adultos se sella las fosas nasales con el dedo ndice y pulgar. Colocamos en actitud de hiperextensin la cabeza subimos el mentn e inmediatamente ventilamos. Si el paciente ha sufrido alguna lesin cervical el proceso que se debe realizar es traccin mandibular. Cuando el paciente presenta pulsaciones menores a las normales, sin obstruccin en la va area. Entonces se procede a la ventilacin de rescate. Se realiza la ventilacin cada 5 o 6 segundos, sin compresin torcica.