UNIVERSIDAD DE LA SABANA

INSTITUTO NECINAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES

INFORME DE AUTOPSIA DE PRCTICA DE AUTOPSIA
1.RECUERDE QUE TODOS LOS ITEMS DEBEN LLENARSE. SI NO HAY LESION O NO LOS VIO EN LA
AUTOPSIA NO LOS DEBE BORRAR DEL PROTOCOLO.
2.CADA HALLAZGO PATOLOGICO DEBE LLEVARSE AL RESUMEN HALLAZGOS MEDICOS EN LA
AUTOPSIA
INFORME PERICIAL DE NECROPSIA N.
NUMERO UNICO DE NOTICIA CRIMINAL N
NOMBRE:
RANGO DE EDAD O EDAD:
RANGO DE ESTATURA:
RANGO DE PESO:
RAZA:
ESTADO CIVIL:
PROFESION:
OCUPACION :
ESCOLARIDAD:
FECHA Y HORA DE LA NECROPSIA:
PROSECTOR: Dr. MARIO ALBERTO HERNNDEZ RUBIO
AUXILIAR DE MORGUE:
TCNICAS DEL EXPLORACIN DEL CADVER
(Escoja el procedimiento que realiz del siguiente listado y elimine los que no se realizaron)
Procedimiento:
Se realiza lectura del acta de inspeccin al cadver, toma de fotografa del embalaje , desembalaje del cadver ,
toma de fotografas, examen exterior del cadver, incisin bimastoidea para extraccin de calota, exposicin del
encfalo, estudio y extraccin de meninges, estudio del encfalo, incisin crico-pubica, extraccin y estudio del
bloque visceral, estudio in situ del bloque visceral, estudio especial de :
Se realizan tomas de muestra de sangre en tubo tapa gris, toma de muestra de sangre en tubo tapa lila, toma de
muestra de orina en frasco plstico, toma de muestras de rganos en frasco plstico y formol al 10%,
adems muestra de:
PRESUNTOS SIGNOS DE MALTRATO O TORTURA: si____ no ____
ULTIMO EMBARAZO : si____ no ____ DONANTE DE ORGANOS: si____ no ____
SE CONOCE TIEMPO DE ATENCION MEDICA : si____ no ________
TIEMPO DE ATENCION MEDICA : ____AOS ____MESES ____DIAS ____HORAS
DESCRIPCION MORFOLOGICA DE LA VICTIMA
CONTEXTURA:
CONTORNO CARA:
COLOR PIEL DE CARA:
PARTICULARIDAD CARA:
CALVICIE:
LONGITUD CABELLO:
FORMA CABELLO:
COLOR CABELLO:
PARTICULARIDAD CABELLO: COLOR OJOS:
TAMAO OJOS:

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PARTICULARIDAD OJOS:
PARTICULARIDAD NARIZ:
PARTICULARIDAD BOCA: BARBA:
CAPILARIDAD BARBA:
ESTILO BARBA:
LONGITUD BARBA:
PARTICULARIDAD BARBA:
BIGOTE:
CAPILARIDAD BIGOTE:
LONGITUD BIGOTE:
PARTICULARIDAD BIGOTE:
PARTICULARIDAD OREJAS:
EXAMEN EXTERIOR
DESCRIPCIN DEL CADAVER: En una mesa limpia de autopsia nmero
Bogot, se recibe cuerpo embalado en

rtulo completamente diligenciado (foto). El

perito mdico abre el contenedor encontrando el cuerpo sin vida de

descritas adelante/ semivestido/ desnudo , quien presenta
Trae las manos

de la morgue de la Regional
vestido con las prendas
(foto).

(foto).
PRENDAS DE VESTIR

Del cuadro que realiz en la autopsia haga una descripcin en prrafo corrido. NO PASE EL CUADRO.
ACCESORIOS DE USO PERSONAL
Del cuadro que realiz en la autopsia haga una descripcin en prrafo corrido. NO PASE EL CUADRO.

EXAMEN EXTERIOR
ASPECTO DEL CADAVER :
DESCRIPCIN DE FENOMENOS CADAVERICOS: Valorados a las
horas del da
de
del ao
. Se encuentran livideces
Rigidez
. Temperatura
Otros
fenmenos
. Se estima que la muerte ocurri entre
y
horas antes
de este procedimiento.
PIEL Y FANERAS: La piel es de color
. Las uas de las manos son
. Las uas de los pies
estan
CUERO CABELLUDO: longitud del cabello:
cms; forma del cabello:
; color del cabello:
; algo
ms?
CARA: piel de color
; forma
; aspecto
; frente
;
mentn
; perfil
; algo ms?
Barba: ausente/presente; de capilaridad
; estilo
; longitud
;
color
; Bigote: ausente/presente: de capilaridad
; longitud
;
color
. Ojos: cejas
, de color
, pestaas
, de
color
; tamao ojos
; forma de los ojos
; algo ms?
Parpados
.Conjuntivas
.Iris de color
.Pupilas de mm
la derecha y
mm la izquierda. Nariz: de vista frontal
, base
, vista de perfil
,
algo ms?
Boca : tamao
, labios
,comisura
,
lesiones
. Dentadura
Orejas: de tamao
CUELLO:
TORAX:

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GLANDULAS MAMARIAS:
AXILAS:
ABDOMEN:
ESPALDA Y GLUTEOS:
GENITAL EXTERIOR:
ANO:
EXTREMIDADES SUPERIORES:
EXTREMIDADES INFERIORES:
SOLO INCLUYA DETALLE DE LESIONES SI LA MUERTE ES POR PAF, ACP, TRANSITO O TRAUMA
DETALLE DE LAS LESIONES
TIPO DE LESION: Arma de fuego
1.1 Orificio de entrada de _______x_______cm, a _______cm del vrtice y a _______cm de la lnea media
_______; localizado en _____________________________________ ; _______ tatuaje macroscpico, _______
ahumamiento
1 .2 Orificio de salida de _______x _______cm, a _______cm del vrtice y a _______cm de la lnea media
_______; localizado en _____________________________________________
Orificio de salida no hay. Se localiza proyectil N _______, a _______cm del vrtice y a _______cm de
la lnea media _______; localizado en ____________________________
1.3 Lesiones: _____________________________________________________________
________________________________________________________________________.
1.4 Trayectoria: ________________________________________________________
TIPO DE LESION: Arma blanca
1.1 Herida por mecanismo ______________, de caractersticas ______________, que mide _______x
_______cm, a _______cm del vrtice y a _______cm de la lnea media ______________; localizada en
_________________________________________________; bordes _____________________; ngulo agudo
_____________________.
1.2 Profundidad: aproximados _______ cms
1.3 Lesiones: ____________________________________________________________
________________________________________________________________________.
1.4 Trayectoria: ________________________________________________________
TIPO DE LESION: Objeto contundente ___
DESCRIPCION DE LA LESION: _________________________________________________
EXAMEN INTERIOR
CABEZA Y SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
GALEA Y PERICRANEO :
CRNEO:
MENINGES Y ENCFALO: Peso:
Externamente:
Al corte.
COLUMNA VERTEBRAL:
SISTEMA RESPIRATORIO
PLEURAS Y ESPACIOS PLEURALES:
LARINGE:
TRQUEA:
BRONQUIOS:
PULMONES: Peso:
Externamente:
Al corte
SISTEMA CARDIOVASCULAR
PERICARDIO:
CORAZN: Peso :
Epicardio, Miocardio, Endocardio:
Vlvulas:
Msculos papilares:

Cuerdas tendinosas:

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CORONARIAS:
AORTA Y GRANDES ARTERIAS:
VENAS:
CAVIDAD ABDOMINAL
PERITONEO:
MESENTERIO:
RETROPERITONEO:
DIAFRAGMA:
SISTEMA DIGESTIVO
LENGUA:
FARINGE:
ESFAGO:
ESTMAGO:
HIGADO: Peso:
Externamente
Al corte
VESCULA Y VAS BILIARES:
PNCREAS: Externamente
Al corte
INTESTINO DELGADO:
INTESTINO GRUESO:
APNDICE CECAL:
APARATO GENITO URINARIO
RIONES: Peso:
Externamente
Al corte
URTERES:
VEJIGA:
APARATO REPRODUCTOR: SOLO SI ES MUJER
PRSTATA Y TESTCULOS:
APARATO LINFO HEMATOPOYETICO
TIMO:
GANGLIOS:
BAZO: Peso:
Externamente
Al corte
SISTEMA ENDOCRINO
TIROIDES: Externamente
Al corte
HIPFISIS:
SUPRARRENALES: Externamente
Al corte
SISTEMA OSTEO-MUSCULO-ARTICULAR
CONCLUSION PERICIAL
FECHA Y HORA DE LA CONCLUSION : dia____mes____ao____hora____am____pm____
SE DETERMINA FECHA DE MUERTE: si____ no ____SE DETERMINA HORA DE MUERTE : si___ no ____
FECHA Y HORA DE MUERTE: dia____mes____ao____hora____am____pm____
PROBABLE MANERA DE MUERTE :
CAUSA DE MUERTE :
MECANISMO DE MUERTE :
OBJETO VULNERANTE :
DIAGNOSTICO TOPOGRAFICO:
RELACION CON TRABAJO : si____ no ____
SE DETERMINA TIEMPO ENTRE CAUSA Y MUERTE : si____ no ____
TIEMPO ENTRE CAUSA Y MUERTE: Das ____Horas ____Minutos ____

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RESUMEN HALLAZGOS MEDICOS EN LA AUTOPSIA
CADA UNO DE LOS DIAGNOSTICOS PATOLOGICOS ENCONTRADOS DEBEN SER ENLISTADOS EN ESTE
ESPACIO EN ORDEN DE IMPORTANCIA
OPININ PERICIAL
POR FAVOR LEA LA GUIA Y LLENE ESTE ESPACIO SEGN SUS INSTRUCCIONES.
CONCLUSION
POR FAVOR LEA LA GUIA Y LLENE ESTE ESPACIO SEGN SUS INSTRUCCIONES.

PROBABLE MANERA DE MUERTE :

Violenta ____ Homicidio __ Suicidio __ Accidental__ Por establecer __ Sin establecer entre Homicidio o
Suicidio __ Sin establecer entre Homicidio o Accidente __ Sin establecer entre Suicidio o Accidente __

No

Violenta _____ Natural __

RESUMEN DE LOS HECHOS
SIEMPRE DEBE LLENAR ESTE ESPACIO

MUESTRAS RECUPERADAS
Del cuadro que realiz en la autopsia haga una descripcin en prrafo corrido. NO PASE EL CUADRO.

EN LA EJECUCIN DE LA AUTOPSIA PARTICIPARON EN CALIDAD DE ESTUDIANTES LOS ALUMNOS DEL

GRUPO N _______DEL SEMESTRE DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE LA SABANA
CONFORMADO POR :

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