II

INTRODUCCIN A LA DEMOGRAFA
La descripcin de las principales caractersticas poblacionales es de suma importancia
tanto para la definicin de necesidades como para las estrategias de intervencin.
Se requiere de esa informacin a fin de poder describir enfermedades y problemas de salud e
identificar sus determinantes (objeto de la epidemiologa); as cmo identificar los grupos
poblacionales sobre los que se actuar.
Poblacin, desde un punto de vista estadstico, es sinnimo de universo; es decir,
conjunto de elementos que constituyen un colectivo que es objeto de estudio. En salud
pblica, siendo la poblacin humana ese colectivo, aquella nominacin hace referencia (casi
siempre) a individuos, personas, definidas por alguna razn o caracterstica especial. Una de
esas caractersticas, por las que ms habitualmente se define una poblacin, es la de compartir
un espacio geogrfico: la poblacin de Argentina, de Corrientes, de un barrio de Resistencia,
etc. Pero, tambin, la caracterstica de definicin puede ser otra que comparte el conjunto.
Podemos decir, as, la poblacin de mujeres embarazadas, de menores de 5 aos de edad, de
nios no vacunados, de hipertensos, de fumadores, de desocupados, de los que no disponen de
agua potable, etc. Como podemos ver, en la definicin de una poblacin hay aspectos
biolgicos propios del individuo (edad, sexo, medidas antropomtricas, estados fisiolgicos,
etc.) y de interrelacin con el entorno (sociales, culturales, econmicos, ecolgicos, etc.).
Una poblacin, entonces, se determina por la eleccin del observador respecto a las
caractersticas (variables) de inters. Para definir una poblacin es necesario especificar,
adems, dos aspectos (sin los cuales sera difcil identificarla): el tiempo y el lugar. La
poblacin infantil de desnutridos no tendra una clara definicin si no se hace referencia a
esas dos dimensiones por la cuales, por otra parte, se estudian los fenmenos de salud.
Una distincin que suele hacerse es entre poblacin en estudio y poblacin objeto.
Cuando se habla de la primera se hace alusin a aquella poblacin cuyas caractersticas se
desean describir. En tanto, la segunda expresin tiene que ver, ms, con la intervenciones; es
decir, la expresin hace referencia a la poblacin sobre la que se aplicarn determinadas
acciones. Claro est que, en muchas ocasiones, ambas finalidades no son ms que etapas de
un mismo proceso. Pero, en otras circunstancias, se estudia una poblacin para definir otra
(subgrupo de la general) que ser objeto de algn programa, de algn conjunto de
actividades1; es decir, de alguna intervencin. Esta poblacin suele ser aqulla que, por alguna
caracterstica particular presenta una vulnerabilidad especial para algn problema de salud. Es
la que se denomina poblacin a riesgo.
La disciplina que estudia las caractersticas de la poblacin es la demografa.
Una definicin de demografa dice: Es la ciencia que tiene por objeto el estudio de las
poblaciones humanas; tratando, desde un punto de vista principalmente cuantitativo, su
dimensin, su estructura, su evolucin y sus caractersticas generales2.
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Podemos decir que la demografa se encarga de la cuantificacin de aspectos

poblacionales, tales como: volumen, estructura y distribucin geogrfica; as como los
cambios que estos aspectos tienen en el tiempo (evolucin). Estos cambios son debidos a tres
fenmenos bsicos: fecundidad, mortalidad y migraciones.
Esquematizando los conceptos dados, entonces, la demografa estudia:

- VOLUMEN
- ESTRUCTURA
- DISTRIBUCIN
GEOGRFICA

(CAMBIOS EN EL
TIEMPO DEBIDOS A)

FECUNDIDAD
MORTALIDAD
MIGRACIONES

FUENTES DE DATOS
Las fuentes de datos demogrficos pueden ser primarias o secundarias.
FUENTES PRIMARIAS. Es cuando los datos han sido obtenidos y elaborados por el propio
investigador o usuario de la informacin. En salud esta situacin se da cuando se conocen los
lmites de la poblacin de referencia; es decir, se puede determinar esta poblacin por
delimitacin geogrfica o por conocerse a los usuarios de un servicio. El conocimiento cabal
del universo se tendr cuando se haya efectuado un censoi propio (a cargo del servicio o
programa de salud) con los datos de su inters. Esta circunstancia es posible en poblaciones
pequeas y cuando, como se dijo, se puede definir su extensin.
FUENTES SECUNDARIAS. Son a las que con mayor frecuencia se recurren. Bsicamente,
los censos de poblacin y los registrosii. A los primeros, en nuestros pases (Amrica Latina)
se los denominan Censo de Poblacin y Vivienda, por recoger datos acerca de ambas
caractersticas poblacionales. La Argentina ha realizado ocho censos (1895, 1914, 1947, 1960,
1970, 1980, 1991 y 2001). En ellos se recogen informacin individualizada de todas las
personas que han pernoctado la noche anterior en el domicilio censado (esto se llama de
juri). Adems de las caractersticas bsicas de poblacin y de vivienda, se recoge
informacin respecto a ocupacin, mortalidad, fecundidad, etc. Estas ltimas sirven para
completar las que proveen los registros y, eventualmente, corregirlas. El censo es una fuente
de datos poblacionales muy completa; aunque su limitante es la periodicidad de su ejecucin.
Los registros, en tanto, recogen informacin de manera permanente. El ms vinculado a los
aspectos demogrficos es el Registro de Hechos Vitales. A cargo del mismo estn las oficinas
del Registro Civil de las Personas; el que provee la informacin a Estadsticas de Salud
Pblica que las procesa y difunde. De los hechos que se anotan en este registro interesan aqu,
bsicamente, los nacimientos y las defuncionesiii. Tambin, este registro se encarga de las
anotaciones de casamientos, adopciones, legitimaciones, etc., de utilidad ms restringida en el
campo de la salud. Para migraciones existe, tambin, un registro: el que llevan las direcciones
de migraciones. Su uso es, tambin, ms limitado en demografa. Gran parte del
conocimientos y de las estimaciones acerca de los movimientos migratorios se derivan de la
informacin de los censos. Por ltimo, se obtiene informacin de poblacin, tambin de
i

Censo: Operacin por el que, en un momento determinado, se releva la totalidad de una poblacin definida.
Registro: Anotacin continua de datos, destinada a la totalidad de la poblacin.
iii
Defuncin: Una muerte (hecho biolgico) que ha sido registrada legalmente. Para nacimientos no hay esta
disquisicin terminolgica.
ii

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encuestasiv. En Argentina, por ejemplo, la Encuesta Permanente de Hogares (EPH) recoge

(dos veces al ao) informacin sobre aspectos socio-econmicos en los principales centros
urbanos del pas. Esos datos, luego, son extrapolados a nivel pas.

ASPECTOS DEMOGRFICOS
Lo que sigue es una sntesis de los principales aspectos demogrficos de inters en
salud y, sobretodo, en epidemiologa y de las tcnicas de medicin mas habitualmente
utilizadas. No se har mencin de valores de indicadores por no considerarse ese el objetivo
de esta presentacin. Existen fuentes de datos nacionales y jurisdiccionales en la Regin
(actualizados peridicamente) que brindan amplia informacin al respecto.

VOLUMEN
Es sta la primera de las caractersticas que interesan de una poblacin.
En salud su conocimiento es indispensable por varios motivos; entre ellos: para la
identificacin de casos de una enfermedad o problema de salud, para la previsin de las
actividades (y, obviamente, de los insumos necesarios para llevarlas a cabo) y para la
adecuada valoracin del impacto de tales fenmenos sobre la poblacin.
CRECIMIENTO POBLACIONAL. Como ha sido visto anteriormente, los cambios
poblacionales en el tiempo pueden deberse, exclusivamente, a uno de estos tres factores:
fecundidad, mortalidad y migraciones. A stos se los denomina componentes
demogrficos. Ellos son los que actan como variables inmediatas que determinan los
cambios demogrficas; aunque, son la resultante de fenmenos ms estructurales (sociales,
econmicos, histrico, culturales, etc.). Estos componentes afectan a todos los aspectos que
estudia la demografa: volumen, estructura y distribucin geogrfica.
Por fecundidad se entiende el peso o impacto de la reproduccin humana sobre la
poblacin. La mortalidad hace referencia a tal influencia dada por el hecho biolgico de la
muerte. Las migraciones son los desplazamiento territoriales de las personas que, igualmente,
determinan cambios demogrficos.
De acuerdo a lo dicho, la poblacin variar en funcin de los nacimientos, las
defunciones, las inmigraciones y las emigraciones que ocurran en un perodo. El crecimiento
poblacionalv estar dado por la frecuencia de estos fenmenos. Esto determina el
crecimiento poblacional total que se expresa con valores absolutos. Si a ste se lo
relaciona con la poblacin inicial, se tendr el crecimiento poblacional proporcional para el
perodo. Si, en cambio, se relaciona ese valor absoluto con la poblacin estimada a mitad del
perodo y se divide por los aos del mismo (podran ser otras unidades de tiempo que no sean
aos; aunque stos son los ms utilizados) se tendr la tasa anual media de crecimiento
poblacional (expresada por 100 o por 1000).

iv

Encuesta: Relevamiento de datos que se realiza de manera excepcional (raramente o con alguna periodicidad)
y destinada a obtener informacin de aspectos particulares de la poblacin. Suele tener como objeto una muestra
de la misma.
v
Crecimiento poblacional: diferencia del volumen poblacional entre dos momentos determinados. Puede ser
positivo (aumento de la poblacin) o negativo (disminucin de la poblacin).

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Las migraciones son las de ms difcil estimacin, en razn de que: no siempre se

dispone de datos, son menos previsibles (los motivos de las migraciones suelen cambiar ms
rpidamente) y, salvo casos especiales, no suelen repercutir tanto en el crecimiento
poblacional. Debido a esta dificultad en establecer una tendencia (como puede hacerse con
los otros componentes) y a que es posible efectuar una buena estimacin, an no
incluyndolas, la tasa referida en el prrafo anterior suele calcularse con los datos de
nacimientos y defunciones y, entonces, se tendr la tasa de crecimiento vegetativo o tasa de
crecimiento natural.
TRANSICIN DEMOGRFICA. Una interesante teora, que explica los cambios en la
fecundidad, la mortalidad y el crecimiento poblacional, fue desarrollada a principios del s.
XXvi a partir de lo ocurrido durante los s. XVIII y XIX en los pases, hoy, desarrollados. Si
bien es una descripcin de hechos observados, el inters de esta llamada teora reside en
que el comportamiento de esos cambios de los componentes demogrficos se dan con las
mismas caractersticas en otros momentos y en otras poblaciones, siempre que se pase de un
rgimen de alta fecundidad y alta mortalidad a otro de niveles ms bajos en ambas variables.
La transicin demogrfica (segn su descripcin original) se inici en los pases
europeos (en Francia, inicialmente) en la segunda mitad del s. XVIII3. La Figura 2 muestra las
sucesivas fases de este proceso. Las fechas sealadas con lneas continuas son las de
separacin entre esas etapas. As, la Fase 1 (pretransicional): mortalidad y fecundidad
elevados con, consecuentemente, un escaso crecimiento poblacional se mantuvo en aquellos
pases, por lo menos, hasta mediados del citado siglo. La poblacional, a pesar de tener una alta
reproduccin, aumentaba muy lentamente por la elevada mortalidad. Pestes, hambrunas,
guerras, explican este escaso crecimiento. En la Fase 2 (transicin incipiente) comienza el
cambio; el cual se hace, primero, a favor de la mortalidad. El descenso de esta ocurre antes
que el de la fecundidad. Las mejoras en las condiciones de vida (incluida, fundamentalmente,
la alimentacin) es lo vinculante a este cambio. La fecundidad (ms ligada a factores
culturales) tarda ms en descender. En esta segunda fase se observa el mayor crecimiento
poblacional debido a que sigue siendo alto el nmero de nacimientos cuando disminuyen las
defunciones. En el viejo mundo esta fase se extendi hasta alrededor de 1870. En la Fase 3
(en transicin) comienza el descenso importante de la fecundidad (mayor que el de la
mortalidad, que ya estaba en disminucin) y el crecimiento, si bien sigue alto, comienza a ser
menor que en la etapa anterior. Por ltimo, en la Fase 4 (transicin avanzada) ambas
variables llegan a niveles bajos y el crecimiento, nuevamente, se hace muy escaso; situacin
que ocurri, aproximadamente, en 1920.
En la Figura 2 se observa la evolucin del nivel de la fecundidad y de la mortalidad y
la brecha que queda entre ambas en los distintos momentos y que refleja el crecimiento
demogrfico. Lo que ocurrir en la 4 fase queda, de alguna manera, indeterminado por las
variaciones dismiles que se estn dando en diferentes poblaciones. As, en algunos pases la
fecundidad ha llegado a ser igual (o inferior) a la mortalidad; con lo que el crecimiento es
nulo o, an, hay decrecimiento. Otra trascendente consecuencia que resulta de estos cambios
es el efecto sobre la estructura etrea de la poblacin (ver Estructura). Las primeras fases de la
transicin demogrfica determinan un rejuvenecimiento de la poblacin (predominancia de la
poblacin joven); mientras que en las ltimas el proceso es hacia el envejecimiento.

vi

Primero, por Landry en 1909 y, luego, por Notstein, en 1945.

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Figura 2. El modelo de transicin demogrfica en el mundo y en Amrica Latina.

1 Fase

2 Fase

FECUNDIDAD

ALTA (32-45)

3 Fase

4 Fase

MORTALIDAD

MODERADA (24-32)
ALTA (11-16)

MODERADA (7-11)
BAJA (10-24)
BAJA (4-7)

Fec:
Alta
Mort: Alta
E.E.:
J
Po Bajo (2,5)

Alta
En baja
J !!
Alto (3,0)

En baja
Baja
J
En baja (2,0)

Muy baja
Muy baja
V
Muy bajo
(1,0 o <)

NOTAS: Fec: fecundidad. Mort: mortalidad. E.E.: estructura etrea. J: rejuvenecimiento de la poblacin.
V: envejecimiento de la EE. Po: crecimiento poblacional.
Los valores de la figura y los del crecimiento poblacional ( corresponden a datos de Amrica Latina ( 1995).

Algunos pases de Am. Latina ( 1995) segn su ubicacin en la transicin demogrfica:

1 Fase
Bolivia
Hait

2 Fase
El Salvador
Guatemala
Paraguay

3 Fase
4 Fase
Brasil
Chile
Colombia
Cuba
Costa Rica
Uruguay
Ecuador
Argentina
4
El Centro Latinoamericano de Demografa (CEPAL, Chile) ha estudiado la evolucin
de la mortalidad y la fecundidad en Amrica Latina en la segunda mitad del s. XX; mostrando
cmo los cambios se corresponden (o pueden ser descrito) con el modelo de la transicin
demogrfica. Sobre la misma Figura 2 (utilizada para describir la transicin demogrfica) se
puntualiza lo ocurrido en Amrica Latina; sealndose: los niveles de fecundidad y
mortalidad que posea la regin alrededor del ao 1995 (tasas por mil), el tipo de crecimiento
expresado con valores aproximados de las tasas de crecimiento anual (por ciento) y el ejemplo
de algunos pases que, al momento citado, se ubicaran en alguna de estas fases.

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ESTRUCTURA
Hace referencia a cmo se compone una poblacin segn variables de inters. Qu es
una variable de inters?. La respuesta estar dada por aquellas caractersticas que, se piense,
tengan ms relacin con el fenmeno en estudio (en nuestro caso, la salud de la poblacin).
Siempre existe algn antecedente previo que hace presumir la posible relacin (asociacin)
entre determinadas variables y el fenmeno a investigar; es decir, la probabilidad que para
dichas variables el fenmeno se comporte de manera distinta en los diferentes subgrupos
poblacionales que se determinan al categorizar la variable. Es imposible, entonces describir a
todas ellas; pero hay dos caractersticas por las que siempre se comienza la descripcin de una
poblacin: sexo y edad. A estas suelen agregarse variables de inters socio-econmicocultural, cuya variedad depender de la finalidad de la descripcin poblacional hecha.
SEXO. Las poblaciones humanas estn compuestas aproximadamente por el mismo
nmero de varones y mujeres; pero, no es una igualdad absoluta. Sobretodo, la diferencia est
vinculada con la edad. Nacen ms individuos del sexo masculino en una relacin que, de
manera bastante constante es de 105/106 nios por cada 100 nias. A este indicador se le
denomina razn (o ndice) de masculinidad al nacer, para especificar a la edad en que se lo
mide. Esta razn es aplicable al conjunto de la poblacin o a edades especficas, como la
sealada. Dado que la mortalidad es mayor para los varones que para las mujeres a todo lo
largo de la vida, la razn de masculinidad va disminuyendo con la edad. De manera grfica
puede expresarse como lo muestra la Figura 3.

Figura 3. Razn de masculinidad a lo largo de la vida

105/106
100(*)

80 (*)

Nacimiento

EDAD

Ancianidad

(*) varones por cada 100 mujeres

Esta sobremasculinidad existe desde el momento mismo de la concepcin (la lnea

discontinua a la izquierda de la ordenada indica el perodo fetal); y la mortalidad, tambin, es
mayor para el sexo masculino en esta etapa. Por este motivo la razn de masculinidad
desciende continuamente con la edad. En poblaciones cuyos individuos viven ms aos
(mayor esperanza de vida) este ndice (para toda la poblacin) es menor, an.
EDAD. Las diferencias entre las poblaciones en cuanto a su estructura etrea son,
actualmente, importantes. Poblaciones con alto crecimiento poblacional tienen estructuras con
predominio de las edades ms jvenes. Por extensin, se las llama a stas poblaciones
jvenes. Lo contrario ocurre cuando la poblacin de adultos y viejos ocupa una proporcin de
importancia: son las poblaciones envejecidas. Entre una y otra tenemos a las poblaciones
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intermedias. Sundbrg presenta una caracterizacin de estos tipos de poblaciones segn la

proporcin de los grupos de nios y de viejos. El siguiente esquema es una adaptacin de esa
clasificacin segn grupos etreos:

< de 15 a.
Poblaciones en progresin
(estructura joven)
Poblaciones intermedias
a
(estructura intermedia)
Poblaciones en regresin

(estructura envejecida)

15 a 49 a.

50 a 64 a.

> de 65 a.

PIRMIDE DE POBLACIN. Una forma habitual de presentar las distribuciones de la

poblacin segn sexo y edad es por medio de la pirmide de poblacin. sta es un grfico
estadstico construido con dos histogramas adosados por sus bases (por sus abcisas). Cada uno
de ellos representa a un sexo: a la izquierda los varones y a la derecha las mujeres. Sobre la
abcisa se traza la escala de la edad clasificada en grupos de cinco aos: 0-4, 5-9, 10-14
hasta una ltima clase abierta de 85 y + (esta ltima puede variar). Las barras que
corresponden a cada grupo etreo, entonces, se extienden horizontalmente a ambos lados.
Sobre las ordenadas se inscribe la escala de las frecuencias (habitualmente en porcentaje); de
modo que la altura de cada barra estar determinada por el porcentaje que el grupo de edad al
que pertenece representa del total de la poblacin. Construida, la pirmide queda como una
escalera de cada lado; donde las barras son de largo decreciente de abajo hacia arriba
(aunque no es as en todas las poblaciones, como se ver). Si trazamos el perfil de los
histogramas (es decir, hacemos polgonos de frecuencias) quedar definida la forma de este
grfico que permite describir caractersticas de distribucin de las dos variables representadas.
En la Figura 4 se sealan las partes de la pirmide que sirven para su descripcin: la base
(corresponde a la poblacin de hasta 24 aos de edad); la cspide o vrtice (dada por los
mayores de 65 aos) y los bordes (definidos por los grupos de edad intermedios). La base,
entonces, est dada por la poblacin ms joven y su ancho reflejar la importancia
proporcional dentro del total. Cuando la fecundidad es elevada, por ejemplo, la base tiende a
ser ancha. La cspide (poblacin ms vieja) ser ms afinada o ms redondeada segn l peso
de ese grupo dentro del total poblacional. La poblaciones ms envejecidas tienen este extremo
ms ancho (ms abovedado). Los bordes (visto desde afuera) pueden ser: cncavos,
reflejando mortalidad alta; convexos, correspondiendo a una mortalidad baja; o rectificados,
en una situacin de mortalidad moderada. Segn como se combinen estas partes se pueden
obtener diferentes tipos de pirmides. La figura 5 resume los tipos principales. La 5.1.
(pirmide expansiva) corresponde a una poblacin joven; en donde la fecundidad y la
mortalidad son elevadas. Por eso los borde son cncavos y el vrtice es afilado. Refleja la
predominancia de los grupos ms jvenes. La 5.3. (pirmide estacionaria) corresponde al
tipo de poblacin envejecida, con baja mortalidad y fecundidad, proporcin elevada de
poblacin de mayores de 65 aos y poco peso de la poblacin infantil; los bordes tienden a ser
convexos y la base estrecha (en una situacin de mayor envejecimiento, los primeros
escalones son ms angostos que los subsiguientes). La 5.2. (pirmide constrictiva)
representa la situacin intermedia. En la Regin pueden identificarse estos tipos de pirmides
segn la zona. As, el Norte de la Argentina y el Paraguay poseen pirmides de tipo
expansiva; la Ciudad de Buenos Aires, de tipo estacionaria y la Zona Centro (Crdoba, Santa
Fe), as el Pas en su conjunto, de tipo constrictiva.
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Figura 4. Pirmide de poblacin: partes destacadas.

En ciertas circunstancias se observa que poblaciones que venan en regresin

(envejeciendo) tienen un incremento de la fecundidad lo que determina una forma singular del
grfico (Figura 5.4.); correspondiendo a un rejuvenecimiento de la poblacin. Por ejemplo,
Amrica del Norte tiene una pirmide con estas caractersticas.
A nivel mundial: Amrica Latina, frica y Asia Meridional poseen pirmides de tipo
expansivas; la Federacin Rusa y Oceana y Asia Oriental, de tipo constrictiva (aunque en
esta ltima se observa un severo estrechamiento de los primeros escalones de la base); Europa
y Amrica del Norte, de tipo estacionaria (aunque la ltima presenta cierto rejuvenecimiento,
como se dijo anteriormente). En su conjunto, la poblacin mundial posee una pirmide de tipo
entre expansiva y constrictiva; aunque con ms caractersticas de la primera. Puede decirse
que, en general, se observa una correspondencia entre el nivel de desarrollo de un pas y el
tipo de pirmide de poblacin que le corresponde: a mayor desarrollo se observa un mayor
envejecimiento poblacional.
La pirmide de poblacin es como una fotografa, una instantnea de la composicin
de una poblacin. En ella pueden observarse ciertas deformaciones que corresponden a
fenmenos ocurridos en algn momento de la historia. Una saliencia de los bordes, por
ejemplo, indicar un incremento de algn grupo etreo ocurrido en algn momento; aunque
no puede determinarse cundo ocurri y cul fue ese fenmeno (inmigracin, incremento de
la fecundidad). Una muesca ser la marca de una emigracin o una mortalidad elevada en
algn momento. Ambos tipos de deformidades han sido ejemplificadas en la figura 5.4. Como
se ve, no es posible identificar el fenmeno ni el momento en que ocurri; slo la huella en el
dibujo. Es que, en definitiva, este grfico no es ms que una descripcin estadstica y, como
tal, no explica lo fenmenos; slo refiere sus aspectos cuantitativos. Para la explicacin es
necesario disponer de otra informacin (historia, economa, etc.).

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Figura 5. TIPOS DE PIRMIDES DE POBLACIN

5.1. TIPO EXPANSIVA

5.2. TIPO CONSTRICTIVA

saliencia
muesca

5.3. TIPO ESTACIONARIA

5.4. EN REJUVENECIMIENTO
OTRAS CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS5. De las ms usadas podemos citar:
1) Biolgicas y familiares: a) nacionalidad, lugar de nacimiento, raza y etnia; b)
caractersticas antropomtricas; c) hereditarias; d) estado civil (definicin legal); e)
convivencia en unin; f) tipo de familia (existen varias definiciones); etc.
2) Educacionales. a) analfabetismo: porcentaje de poblacin -total y por sexo- > 15 aos (en
Argentina: > de 10 aos); b) matriculacin: porcentaje de poblacin por nivel de instruccin
alcanzado; c) desgranamiento y desercin escolar: como porcentajes de matriculados; etc.
3) Econmicos. a) PBI (producto bruto nacional) y PBI per cpita; b) ingreso promedio
general y por quintiles; c) razn de ingresos entre el quintil superior (20 % de la poblacin
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con mayores ingresos) y el quintil inferior (20 % de la poblacin con menores ingresos); d)
porcentaje de la poblacin bajo la lnea de pobreza (con capacidad de adquirir una canasta
bsica de insumos indispensables) y bajo la lnea de indigencia (con capacidad de adquirir una
canasta bsica de alimentos, exclusivamente); e) Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI):
ndice sinttico que toma en cuenta condiciones estructurales de pobreza, expresado como
porcentaje de la poblacin en situacin de carencia; f) ndice de Desarrollo Humano (IDH):
ndice sinttico que toma en cuenta dimensiones econmicas, educacionales y de salud,
expresado un como valor absoluto entre 0 y 1-; g) consumo promedio de alimentos (en
caloras totales/ao y en tipos de alimentos seleccionados en Kg, litros); etc.
4) De actividad y ocupacin: a) porcentaje de ocupacin, desocupacin y subocupacin; b)
distribucin de ocupacin segn sectores primarios de la economa; c) distribucin de
ocupacin segn puesto de trabajo; d) razn de dependencia: menores de 15 aos ms
mayores de 65 aos, dividido la poblacin entre 15 y 64 aos; etc.
5) De infraestructura y servicios: a) disponibilidad de agua potable, alcantarillado y
eliminacin de excretas y recoleccin de basura: porcentajes de la poblacin; b) cobertura de
atencin mdica: porcentaje de poblacin dentro de la seguridad social; c) disponibilidad de
otros recursos de atencin mdica; etc.
Todos los indicadores mencionados pueden expresarse, a su vez, cruzando grupos de
variables poblacionales con lo que se forman grupos ms especficos. (Un grupo poblacional
es ms especfico cuando hemos definido ms variables para su identificacin). Por ejemplo:
ingreso segn grupos etreos y sexo; ocupacin segn nivel de educacin y sexo;
disponibilidad de servicios segn residencia y clase social; etc. Las posibilidades son,
prcticamente, ilimitadas. Desde el punto de vista epidemiolgico el inters es tratar de
encontrar diferencias en la intensidad del fenmeno de salud/enfermedad en estudio entre las
categoras de las variables seleccionadas. Esto hace al estudio de la distribucin de las
enfermedades referida en la definicin de epidemiologa y el inicio del estudio de la
causalidad.

DISTRIBUCIN GEOGRFICA
Este aspecto estudiado por la demografa tiene que ver con la forma en la que el
hombre ocupa el espacio. Hace referencia a la mayor o menor concentracin poblacional y a
los emplazamientos poblacionales dentro de un territorio. De los indicadores estudiados se
destacan:
1) De distribucin: a) densidad poblacional: habitantes/superficie; b) urbanizacin:
porcentaje de poblacin urbana; c) distribucin poblacional segn tamao de las ciudades; etc.
2) De concentracin: a) porcentaje de poblacin que vive en grandes ciudades; b) ndice de
primaca: proporcin de poblacin en la ciudad (o conglomerado poblacional) de mayor
importancia respecto a la suma de las tres subsiguientes; c) proporcin de poblacin en la
ciudad (o conglomerado poblacional) de mayor importancia respecto al resto del pas; etc.
Al igual que para los otros aspectos demogrficos (volumen y estructura) estas
caractersticas se estudian en cuanto a su nivel y tendencia.

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LOS COMPONENTES DEMOGRFICOS

Los factores que pueden determinar cambios en el volumen y las caractersticas
estructurales de la poblacin, como se ha dicho, son: la fecundidad, la mortalidad y las
migraciones. Para describir estos componentes demogrficos es necesario hablar de su nivel,
de su tendencia y de su estructura. El nivel hace referencia a la intensidad del fenmeno; es
decir, de que modo impacta en la poblacin. La tendencia habla de su comportamiento
histrico; y la estructura a los diferenciales (de niveles y tendencias) para las distintas
categoras de alguna variable (p.ej.: mortalidad por edad, fecundidad por nivel de instruccin,
migracin por clase social, etc.). La forma de expresar estos fenmenos es por medio de cifras
absolutas y de cifras relativas (tasas, esencialmente); siendo estas ltimas tiles para la
comparacin. En este documento analizaremos aspectos vinculados a la mortalidad y a la
fecundidad; dejando las migraciones, por las razones antes sealadas.

MORTALIDAD
De los componentes demogrficos el ms antiguamente estudiado ha sido el de la
mortalidad. Ya en el s. XVII comenzaron en Inglaterra a llevarse registros de este fenmeno.
Quizs, por ser un hecho de honda preocupacin para el hombre, porque le ocurre a todos (y
una sola vez en la vida), porque es ms fcil de detectar y de registrar, antecedi, en mucho, a
los estudios de fecundidad. El subregistro es menor para este componente que para los otros.
La mortalidad ha sido utilizada como indicador del nivel de salud de una poblacin dada la
falta de integridad en el conocimiento de la morbilidad y el escaso desarrollo de indicadores
directos (o positivos) de salud. Asimismo, como fue descrito, es el fenmeno que inicia la
transicin demogrfica y los cambios poblacionales consecuentes; ya que la fecundidad suele
cambiar su tendencia bastante ms tarde.
La mortalidad es diferencial por edad: alta en el primer ao, disminuye en la
infancia, la adolescencia y en la juventud a valores muy bajos; para, luego, comenzar a subir
de manera permanente hasta los ltimos aos de la vida. Entre los 5 y 15 aos se observan las
tasas ms bajas de mortalidad. (Ver Figura 6). El nivel de este fenmeno variar de poblacin
en poblacin y asociado, en general, a su nivel de desarrollo; pero el comportamiento descrito
para las distintas etapas es siempre similar. Cuando la mortalidad desciende (partiendo de
niveles altos del fenmeno) favorece primero a los jvenes y nios; puesto que lo que primero
que se reducen son las muertes por causas ms factibles de controlar (infecto-contagiosas,
carenciales, medio-ambientales) y stas son ms frecuentes en las edades jvenes. Ms tarde,
nuevos descensos de la mortalidad se harn por control del dao debido a las ms difcilmente
reductibles (crnicas y degenerativas). Este patrn de comportamiento influye en la estructura
etrea de la poblacin. En un primer momento se produce un rejuvenecimiento por el
ahorro de vidas en edades jvenes. Esto se reflejar en la pirmide en un ensanchamiento de
la base y de los primeros escalones de la zona media. Nuevas disminuciones de la mortalidad
favorecern ms a las edades mayores y, al aumentar la longevidad, la parte superior de la
pirmide se ensanchar; es decir, tiene aqu un efecto de envejecimiento de la poblacin.
La diferencia por sexo es, como ha sido dicho, a favor de la poblacin femenina. Esta
sobremortalidad masculina se observa a todo lo largo de la vida y se acenta con el correr
de la edad. Cuando la mortalidad desciende en una poblacin, tambin, lo hace a favor de las
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mujeres; por lo que esta diferencia, en general, aumenta. Podr observarse en la pirmide de
poblacin que su punta se har, proporcionalmente, ms ancha del lado derecho.

Figura 6. Evolucin de la mortalidad a lo largo de la vida.

tasas de mortalidad
especficas por edad

Nacimiento

Adulto joven

Anciano

MEDIDAS DE MORTALIDAD.
TASAS. Relacionan el nmero de defunciones con la poblacin expuesta. En la Tabla N 1
hay una sntesis de las ms comnmente utilizadas. En la primera columna se mencionan los
nombre con las que se las conoce; en la segunda, el mtodo para el clculo de la tasa (siempre
son cocientes) y en la tercera, los factores de amplificacin utilizados ms comnmente.
Sobre estos ltimos, la eleccin es variable; dependiendo ms del uso generalizado que de
decisiones de tipo tcnicas. Las tasas especficas son de uso trascendental en epidemiologa,
pues reflejan mejor el riesgo de sufrir el dao que expresan (por parte de una poblacin
expuestas al mismo). El listado de la Tabla N 1 es, necesariamente, acotado; ya que el tipo de
poblacin expuesta depender del factor en estudio y su relacin con el fenmeno medido
(inserto en el numerador). El uso de tasas brutas (relacin directa del nmero de casos con
la poblacin) no permiten la comparacin entre poblaciones de diferentes estructura para una
variable que pueda ser diferencial en cuanto a la ocurrencia del fenmeno. La ms comn
(aunque no la nica) es la edad. Poblaciones envejecidas producirn ms muertes que
poblaciones jvenes, sin que esto signifique que la mortalidad afecta ms a aqullas. Las tasas
especficas por edad (tme) mostraran mejor las verdaderas diferencias; pero habra que
trabajar, al menos, unas quince tasas quinquenales por poblacin. A fin de simplificar el
anlisis se suele recurrir al ajuste de tasas. (Ver bibliografa especfica sobre ajuste).
ESPERANZA DE VIDA. Este indicador, muy utilizado como medida del nivel de salud de
una poblacin, surge de la Tabla de Mortalidad (o Tabla de Vida) de la poblacin. sta se
construye con el conjunto de tasas de mortalidad especficas por edad (en grupos
quinquenales, excepto para el primer quinquenio de la vida). El smbolo de este indicador:

eox

significa esperanza de vida (eo) a la edad x; esto es los aos que, en promedio, se

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espera vivir una cohortevii de individuos que al momento tiene edad x. Cuando esa edad es
0 el indicador es la esperanza de vida al nacer, el ms utilizado de esta familia, que
expresa los aos por vivir (en promedio) de la cohorte de nacidos al momento del clculo.
Este indicador lleva implcito un supuesto: que en el futuro se mantengan las tasas especficas
de mortalidad por edad como las existentes al momento. Como puede verse, en realidad la eo
es una medida sinttica de mortalidad (surge de tasas de mortalidad); pero al expresarse en
trminos de tiempo de vida esperados se convierte en un indicador positivo de salud. La
esperanza de vida es mayor para las mujeres y la diferencia con la de los hombres suele
aumentar cuando disminuye la mortalidad en la poblacin; es decir, la ganancia es mayor para
el sexo femenino. La mortalidad infantil influye de manera especial en la esperanza de vida;
por ello, cuando esta baja de manera especial y selectiva (como ha ocurrido en poblaciones en
los que la aplicacin de programas de control han permitido descenderla sin modificar,
sustancialmente, la mortalidad en el resto de las edades) aquel indicador aumenta de manera
importante.
OTROS INDICADORES DE MORTALIDAD. Otro indicador sinttico de mortalidad es el
de aos de vida potencialmente -o prematuramente- perdidos (AVPP). Se obtiene de la
sumatoria de los aos que dejaron de vivir los que murieron en un perodo, suponiendo una
determinada eoo (usndose en nuestras poblaciones a 70 aos como esta expectativa). Se suele
excluir del clculo las defunciones de menores de un ao (por el peso especial que
representan). Los AVPP se expresan como total de aos o, ms habitualmente, aos perdidos
por grandes grupos de causa (o por causas especficas) de muerte; lo que permite evaluar el
impacto que tienen las diferentes causas en las muertes prematuras. Tambin, en esta ltima
forma discriminada, se expresan los AVPP por causas como porcentaje del total de aos
perdidos. Por ltimo, se lo suele utilizar como tasa (AVPP por diez mil o por cien mil
habitantes) para el total de aos perdidos o aos perdidos por causas. Esta ltima forma
permite la comparacin entre poblaciones.

vii

Cohorte: grupo de personas expuestas a una experiencia comn. Habitualmente, aplicado a los nacidos en un
mismo ao.

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Tabla No 1. Indicadores de mortalidad.

INDICADOR
Tasa bruta de
mortalidad general
Tasa de mortalidad
especfica por
causa
Tasa de mortalidad
especfica por edad

FRMULA
Defunciones totales en t / l (*)
Poblacin estimada a mitad del perodo en l

Defunciones por causa C en t / l (*)

Poblacin estimada a mitad del perodo en l

Defunciones de edad x, x+n en t / l (*)

Po edad x, x+n estimada a mitad del perodo en l

Tasa de mortalidad
especfica por
causa y edad
Tasa de mortalidad
proporcional por
causa C
Tasa de letalidad
para una causa C

Defunciones causa C edad x, x+n en t / l (*)

Tasa de mortalidad
infantil

Defunciones de menores de un ao t / l (*)

Tasa de mortalidad
neonatal

Defunciones de menores de 28 das t / l (*)

Po edad x, x+n estimada a mitad del perodo en l

Defunciones por causa C en t / l (*)

Total de defunciones en l

Defunciones por enfermedad C t / l (*)

Enfermos de esa causa en el perodo en l

Nacidos vivos en el perodo en l

Nacidos vivos en el perodo en l

EXPRESIN
Por
1.000
10.000
Por 1.000
10.000
100.000
Por 1.000
10.000
100.000
Por 1.000
10.000
100.000
Por

100
1.000

Por 1.000
10.000
100.000
Por 1.000
10.000
Por 1.000
10.000

OBSERVACIONES
Se ve afectada por la
estructura etrea de la
poblacin.
Esta, y las siguientes tasas
especficas pueden
calcularse, tambin, por
sexo.
Suelen
usarse
perodos
quinquenales; excepto para
menores de 5 aos.
Suelen
usarse
perodos
quinquenales; excepto para
menores de 5 aos.
Es la distribucin de muertes
por causa. No es una tasa (no
indica riesgo).
Puede usarse; tambin, de
manera
especfica
por
edades.
Aproximacin al riesgo de
morir antes del ao de edad.
En realidad, es una razn
Se la subdivide: en neonatal
precoz (hasta 7 das de vida)
y neonatal tarda (7 a 27
das)

Tasa de mortalidad Defunciones de nios 28 das a 11 meses t/ l (*) Por 1.000

10.000
Nacidos vivos en el perodo en l
postneonatal
Tasa de mortalidad
de menores cinco
aos (TMM5)

Defunciones de menores de 5 aos en t/ l (*)

Nacidos vivos en el perodo en l

Por 1.000
10.000

Tasa de mortalidad Defunciones mujeres por causas maternas t/l (*) Por 1.000
10.000
Nacidos vivos en el perodo en l
materna
100.000

Tasa de mortalidad
fetal

Defunciones fetales en t/l (*)

Nacidos vivos en el perodo en l

Por 1.000
10.000
100.000

Refiere la probabilidad de
morir antes de los 5 aos.
Refleja la influencia de
mortalidad entre 1 y 4 aos
Causas
maternas:
las
derivadas del embarazo,
parto o puerperio (hasta 42
das despus del parto)
Segn tiempo de gestacin:
temprana (h. 20 semanas);
intermedias (20-28 sem.) y
tarda (28 semanas y ms)

Tasa de mortalidad Defunciones fetales tardas + < 7 das en t /l (*) Por 1.000
10.000
Nacidos vivos en el perodo en l
perinatal
Surge de la Tabla de Vida o Tabla de Mortalidad.
o
Se basa en las tasas de mortalidad especficas por
ex
edad del momento. Si X = 0, entonces es la
o
esperanza de vida al nacer (e o).
Aos
de
vida Es la sumatoria del tiempo de vida perdido de todas
las defuncin (diferencia entre 70 eoo- y la edad de
potencialmente
la muerte) en un lugar y perodo determinado.
perdidos (AVPP)
Tambin, AVPP por causa (calculado de la misma
manera).

Esperanza de vida

100.000
Valor absoluto: Son los aos de vida que se
Aos de vida espera vivir, en promedio,
por vivir a la una poblacin de edad x.
edad X
- Valor absoluto; Dado el peso de las
- Tasa por 10000/ defunciones de menores de
100000 hab;
un ao, stas suelen omitirse
- Porcentaje: AVPP
para el clculo.
para cada causa.

(*) Todas las tasas llevan referencia de tiempo (en realidad, es un perodo) y el lugar. Ambos hacen referencia
a la ocurrencia de los hechos y debe existir concordancia entre numerador y denominador.

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FECUNDIDAD
La fecundidad, uno de los componentes demogrficos, estudia la reproduccin
intergeneracional (manifestacin de la capacidad de la especie de crear nuevos efectivos
poblacionales). En tanto, fertilidad es la potencialidad de dicha reproduccin. Es decir, el
ltimo trmino hace referencia a una condicin predisponente para la reproduccin; mientras
que el primero al hecho manifiesto de aquella creacin. En ingls estos trminos se utilizan de
manera algo diferente. As, fecundity significa fecundidad; mientras fertility puede significar
tanto fertilidad como fecundidad.
El estudio de la fecundidad de la poblacin, como se dijera en el punto anterior, ha
tenido un desarrollo ms reciente que el de la mortalidad. La preocupacin por el crecimiento
demogrfico ha sido, histricamente, posterior al que despertara el peligro de la muerte.
Adems, la fecundidad es de ms difcil estudio por varias razones. Entre ellas: el subregistro
es mayor que para la mortalidad, es un hecho que lo producen dos personas, se puede repetir
para ellas y, an, con otros compaeros. Por ello, los indicadores que se utilizan para este
fenmeno son mediciones hechas sobre la mujer.
Los cambios en los niveles histricos de fecundidad comenzaron en algunos pases
europeos en el s. XIX. Como se vio en la Teora de la Transicin Demogrfica, el descenso de
este fenmeno ocurre despus que el de la mortalidad y, dependiendo del retardo con que se
inicie, habr un perodo ms o menos largo de crecimiento acelerado de la poblacin. Esto ha
venido ocurriendo en la segunda mitad del s. XX en los pases de Amrica Latina.
La fecundidad es diferencial por edad. Tomando el perodo frtil de la mujer, las
tasas especificas de fecundidad por edad (ver Medidas de fecundidad) describen una curva
cuyo acm se encuentra entre los 20 y 30 aos. Esta curva ser ms o menos baja en funcin
del nivel de la fecundidad. Asimismo, cuando este fenmeno es ms bajo la curva tiende a ser
ms puntiaguda acercndose ms hacia el inicio del sealado decenio. Sin embargo, es dable
sealar que este comportamiento tradicional de la fecundidad por edad de la madre y segn el
nivel del fenmeno ha sufrido variaciones en los ltimos tiempos. La edad media de la
paridez (antes cercana a los 20 aos) se ha trasladado hacia edades ms avanzadas, cercana a
los 30 aos. La incorporacin de la mujer a la actividad productiva, una mayor permanencia
de sta en su propia educacin, as como los cambios en modos de vida y eleccin de valores
de las parejas (propios de la modernidad) son algunas de las explicaciones de este retrazo.
Tambin, aqu, puede observarse una relacin existente entre grado de desarrollo de un pas,
nivel de la fecundidad y evolucin del fenmeno segn edad de la madre.
Los cambios en la fecundidad tienen una influencia directa en la estructura etrea de la
poblacin. As, el descenso lleva a un paulatino envejecimiento demogrfico debido a la
menor proporcin de los jvenes en la poblacin. Si se tiene en cuenta que este descenso suele
ocurrir despus del descenso de la mortalidad, ambos fenmenos contribuyen al referido
envejecimiento. En la pirmide de poblacin se observar un achicamiento de la base que
transformar el grfico, rectificando los bordes y aumentando el tamao de los escalones
superiores. Recordemos que estos elementos del dibujo tienen un largo que es proporcional a
la poblacin general; por lo que, independientemente del aumento de la poblacin adulta y
vieja (en cifras absolutas), su mayor peso porcentual se ver representado por un aumento del
tamao de esos cuadrilteros. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que, cuando en una
poblacin joven comienza a descender la fecundidad, su envejecimiento tardar en producirse
debido a que durante aos habr un volumen importante de poblacin en edad reproductiva
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que seguir generando muchos nacimientos. A medida que esa poblacin envejezca y las
cohortes ms jvenes (ahora, menos importantes porcentualmente) ingresen a la etapa frtil se
ir produciendo una mayor declinacin de la natalidad con efectos ms directos sobre la
estructura etrea de la poblacin.

MEDIDAS DE FECUNDIDAD
TASAS. En la Tabla N 2 se incluyen algunos indicadores de fecundidad (en su mayora:
tasas); estando estructurado el cuadro de la misma manera que el de mortalidad. Slo la tasa
de nupcialidad y la tasa de natalidad toman en cuenta a la poblacin total; es decir, son tasas
generales. La primera ha ido perdiendo utilidad en la medida que cada vez ms existen
uniones no registradas legalmente y mujeres que deciden tener hijos conservando su estado de
soltera. La tasa de natalidad es usada universalmente para comparar el nivel de reproduccin
de la poblacin. Pero la fecundidad es mejor expresada con tasas especficas; algunas de las
cuales se muestran en el referido cuadro. El criterio de especificacin de los denominadores
son las edades de las mujeres; sin embargo, pueden agregarse criterios y obtener tasas
especficas para otras variables de inters (por edad y tipo de residencia, por edad y estado
civil, etc.).

Tabla No 2. Indicadores de fecundidad.

INDICADOR
Tasa de
nupcialidad
Tasa bruta de
natalidad

FRMULA
Personas que se unen legalmente en t / l (*)

EXPRESIN

Poblacin estimada a mitad del perodo en l

1.000
10.000

Nacidos vivos en t / l (*)

Poblacin estimada a mitad del perodo en l

Tasa de fecundidad
Nacidos vivos en t / l (*)
Po femenina de 15 a 49 aos (a 1/2 del perodo en l
general (TFG)

Por

Por
1.000
10.000
Por 1.000
10.000

(Se suele usar, tambin 12 a 49 aos de edad)

OBSERVACIONES
Unin legal est referida a
la legitimada por las normas,
usos y costumbres del pas.
Se ve afectada por la
composicin por sexo y edad
de la poblacin.
Refleja mejor que la anterior
la capacidad reproductiva de
las mujeres. Sigue afectada
por la estructura etrea.

Tasas de fecundi- Nacidos vivos de mujeres de edad x, x+4 en t / l (*) Por 1.000
10.000
dad especficas por Po femenina de edad x, x+4 a 1/2 del perodo en l
100.000
edad (tfex, x +4)

Para estudiar la fecundidad

de la poblacin a lo largo de
la vida frtil de la mujer.

Tasa global de
fecundidad (TGF)
o ndice sinttico
de fecund. (ISF)

No tiene en cuenta la
mortalidad. Supone que
todas las mujeres vivirn
hasta terminar su perodo
frtil.

x: edad de inicio de c/quinquenio, de 15 a 45 aos

Sumatoria de las anteriores multiplicado por 5:
Valor absoluto:
Nmero de
(tfe x, x+4) x 5
hijos que tendra una mujer
x: edad de inicio de c/quinquenio, de 15 a 45 aos en su vida frtil

(*) Todas las tasas llevan referencia de tiempo (en realidad, es un perodo) y el lugar. Ambos hacen referencia a
la ocurrencia de los hechos y debe existir concordancia entre numerador y denominador.

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD (TGF) o NDICE SINTTICO DE FECUNDIDAD (ISF) . Es

un indicador sinttico de la fecundidad de una poblacin. (No confundir con la tasa de

fecundidad general: TFG). Este ndice se expresa por el nmero de hijos que, en promedio,
tendra a lo largo de su vida frtil una cohorte de mujeres que al momento entra en esa etapa
de su vida. Entonces, a pesar de llamarse tasa, este indicador se expresa con nmeros
absolutos (p. ej.: 3,1 hijos). Se construye a partir de las tasas especficas de fecundidad por
edad del momento y supone que en el futuro ese fenmeno se mantendr en igual nivel.
OTROS INDICADORES. De la multiplicidad de otras medidas de resumen utilizadas para
caracterizar a la fecundidad, se pueden mencionar: 1) la proporcin de madres de menos de
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15 y de menos de 20 aos (especificadas por su mayor vulnerabilidad); 2) la proporcin de

recin nacidos de bajo peso (menos de 2.500 g) y de muy bajo peso (menos de 1500 g);
3) la proporcin de mujeres que usan mtodos anticonceptivos (total y discriminado por
tipo de mtodo); 4) el nmero de hijos por mujer (los tenidos al final de su vida frtil); etc.
Los dos primeros se obtienen a partir de los registros de nacimientos y los dos ltimos de
encuestas de fecundidad.

CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS Y SALUD

El estudio de las caractersticas demogrficas debe llevarnos a tomar ciertas
previsiones o advertir futuras implicancias en la salud de la poblacin. Observar la etapa de la
transicin demogrfica en la que aqulla se encuentra nos brindar una perspectiva acerca del
futuro en cuanto a crecimiento y posible evolucin de los componentes demogrficos. As, en
la Figura 2 se puede ver que la Argentina estara en la ltima fase (baja mortalidad y baja
fecundidad con escaso crecimiento; pero esto es un promedio del pas. En el N.E.A., por
ejemplo la situacin es ms parecida a lo que ocurre en Paraguay (fase 2) o en Brasil (fase 3).
Es decir, en esta regin debe esperarse, an, un crecimiento importante por algn tiempo, una
predominancia de poblacin joven y de problemas a ella vinculada. El envejecimiento ser
ms tardo; aunque, existe un aumento de la esperanza de vida al nacer. La edad media de las
muertes ha aumentado levemente y esto, ya, implica un incremento de importancia en las
enfermedades crnicas y degenerativas (propias de las edades avanzadas). El perfil de la
morbilidad para la regin (cuya caracterizacin socio-econmica es ms parecida a los
vecinos pases que a la media nacional) resulta, en consecuencia, en una suma de problemas
propios de poblaciones jvenes y de menor desarrollo (infectocontagiosas, carenciales) a los
que, lentamente, se le van sumando y que son propias del envejecimiento y del desarrollo (las
no transmisibles).

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1

Pineault R, Daveluy C. La Planificacin Sanitaria. Conceptos, Mtodos, Estrategias. 2da. ed en espaol.

Barcelona: Masson S.A.; 1995.
Diccionario Demogrfico Multilinge; en espaol; 2da. ed a/c de Maccio G, Centro Latinoamericano de
Demografa y Unin Internacional para el Estudio Cientfico de la Po.; Lieja (Blgica): Ed Ordina; 1985.
Naciones Unidas. Factores determinantes y consecuencias de las tendencias demogrficas. Vol. I. Nueva York:
Publicacin de las Naciones Unidas; 1978.
Poblacin, Equidad y Transformacin Productiva. Comisin Econmica para Amrica Latina, Centro
Latinoamericano de Demografa. Santiago de Chile: Naciones Unidas; 1995.
Indicadores Bsicos Argentina 2003. OPS/OMS y Ministerio de Salud Pblica. Argentina; 2003.

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