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Introduccion Biopatologia PDF
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Departamento de Biotecnologa
INTRODUCCIN A LA PATOLOGIA
(Joaqun De Juan Herrero)
1) Concepto de Patologa:
En sentido largo sensu el termino patologa es utilizado para hablar de
las alteraciones sufridas por los objetos de estudio de diferentes disciplinas
cientficas y tcnicas. As, en el mbito de la arquitectura podemos or hablar
de patologa de la piedra, de fitopatologa en el mundo vegetal, de
psicopatologa cuando hablamos de conductas alteradas individuales y de
patologa social cuando atribuimos las conductas alteradas a grupos sociales.
Sin embargo, stricto sensu, lo habitual es que empleemos el termino patologa
para referirnos a las alteraciones sufridas por los organismos (Biopatologa),
tanto animales (Patologa animal) como vegetales (Patologa vegetal o
fitopatologa). Ms concretamente, el termino patologa suele utilizarse con
mayor frecuencia para referirnos a las alteraciones sufridas por los organismos
animales objeto de estudio de la medicina humana (Patologa humana) y
veterinaria (patologa animal).
De lo que llevamos dicho, es fcil deducir que cualquiera que sea el
objeto de estudio de la patologa (objetos inertes u organismos, animales o
vegetales, individuos o grupos, conductas o clulas y rganos) el hecho
comn, en cualquier disciplina cientfica denominada patologa, es el estudio
de la alteracin (Del latn alterare, de alter, otro), dicho de otro modo, el estudio
de las alteraciones que producen un alejamiento de la normalidad, es decir,
convierten al objeto en otro. En adelante cuando hablemos de patologa,
nuestras descripciones se centrarn en las alteraciones de los organismos
(Biopatologa) exclusivamente animales (Patologa animal o veterinaria) y ms
concretamente de la Patologa humana.
Etimolgicamente, la palabra patologa deriva del termino griego pathos
que tiene varios significados tales como: sufrimiento, enfermedad, dolencia,
imperioso deseo, aberracin, etc. En sentido amplio, podemos definir la
Biopatologa como el estudio cientfico de las alteraciones de los componentes
(sustancias, clulas, tejidos, rganos,) y del funcionamiento del cuerpo de los
organismos. En este sentido podemos definir a la Biopatologa como la ciencia
qu estudia las lesiones de los organismos, sus causas, sus mecanismos de
produccin y sus consecuencias. En los siguientes apartados utilizaremos la
lesin como unidad conceptual para mejor entender los propsitos de la
Biopatologa en general y de la patologa humana en particular.
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DE JUAN, J. (1984). Estructuras tisulares: Nuevas formas de presentacin de los contenidos en la enseanza
practica de la Histologa. Enseanza de las Ciencias pp 33-42.; DE JUAN, J. (1999). De que estn hechos los
organismos?. Universidad de Alicante. ISBN: 84-7908-487-1. DE JUAN, J. y PEREZ, R.M. (2003). How we Teach
Recognizing Images in Histology. In: Science, Technology and Education of Microscopy: an Overview. Vol II: 787-794.
ISNBN: 84-607-6699.
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Figura 2: Modelo simblico de la trama tisular.(a la izquierda). Se trata del "espacio" en el que tiene lugar una lesin.
Los cuadrados indican la existencia de varios elementos (clulas, fibras, etc.). A la derecha se observa la trama tisular
ocupada por una lesin y su reaccin
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de la sustancia fundamental y a la derecha la de las fibras. (Tomado de DE JUAN, J. y
PEREZ, R.M., 2003).
Figure 5: TS2-I: Modelo simblico del tejido epitelial (A), compuesto exclusivamente de
clulas yuxtapuesta. En C se observa su imagen histolgica (HI). El tejido nervioso (B)
est formado exclusivamente exclusivamente por clulas yuxtapuestas con
prolongaciones. En (D) se observa la imagen ultraestructural del neuropilo formado por
prolongaciones ntimamente unidas. (Tomado de DE JUAN, J. y PEREZ, R.M., 2003).
Figure 6: TS2-II: (A) Representacin simblica del tejido conectivo elstico, constituido
por clulas, fibras elsticas y sustancia fundamental. Obsrvese la gran homologa
entre el modelo y su HI (C). Las fibras elsticas se observan en la HI gracias a la
tcnica histolgica. (B) Representacin simblica del tejido conectivo fibroso,
compuesto de clulas, abundantes fibras de colgeno y sustancia fundamental. Aqu
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las fibras de colgeno no son visibles en las HI (D). (Tomado de DE JUAN, J. y
PEREZ, R.M., 2003).
Figure 7: TS3-L: (A) Representacin simblica de laminas: ST3 (ST3-L). (B) Ejemplo
de una HI de una ST3- L: Corte vertical de la mucosa de la traquea, donde se observa
el epitelio respiratorio y la lamina propia. (Tomado de DE JUAN, J. y PEREZ, R.M.,
2003).
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seccin transversal de un folculo tiroideo (Realmente no es hueco pues la luz est
llena del coloide tiroideo). (Tomado de DE JUAN, J. y PEREZ, R.M., 2003).
Figura 10
Figuras 9 y 10: A la hora de estudiar cualquier objeto biolgico (clula, tejido u rgano) debemos considerar tres
aspectos (Figura 9) y tres puntos de vista (Figura 10). Los aspectos sern la estructura (relaciones espaciales de los
componentes del objeto), la funcin (lo que hace y para qu sirve el objeto) y el substrato (la composicin qumica
del objeto). Figuras tomadas de De Juan (1999).
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Figura 12
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4) Ramas de la Patologa:
Si bien la lesin es el eje central de la Patologa otros aspectos en
relacin con ella deben ser tenidos en cuenta, a saber: sus causas, sus
mecanismos de produccin y las manifestaciones clnicas a que dan lugar.
Por clnica (klinos = cama ) entendemos el conjunto de actividades que se
realizan en inmediato contacto con el enfermo. Dentro de las actividades
clnicas, se encuadran la identificacin de la dolencia y de su causa, o sea el
diagnostico (conocer a travs de; dia = a travs de; gnosis = conocer); el
pronostico o lo que es lo mismo la prediccin de lo que va a ocurrir (conocer
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CUADRO 1
LOS AGENTES ETIOLGICOS (NOXAS) DE LA LESIN Y LA ENFERMEDAD
NOXAS CONOCIDAS
I) EXGENAS
1) AGENTES FSICOS
1.1. Mecnicos:
1.1.1. Traumatismos
1.1.2. Cinetosis
1.1.3. Aceleracin
1.1.4. Presin atmosfrica:
1.1.5. Gravedad
1.1.1. Vibraciones y sonido:
1.2. Trmicos:
1.2.1. Fro
1.2.2. Calor
1.3. Ondas electromagnticas:
1.3.1. Luz
1.3.2. Microondas
1.3.3. Radiaciones ionizantes
1.4. Electricidad
2) AGENTES QUMICOS
2.1. cidos
2.2. lcalis
2.3. Oxido-Reductores
2.4. Txicos, venenos, etc.
3) AGENTES BIOLGICOS:
3.1. Priones y virus
3.2. Bacterias
3.3. Parsitos (Protozoos, hongos, artrpodos, etc.)
II) ENDOGENAS:
1) NEOPLASIAS
3) AUTOINMUNIDAD
3) TRASTORNOS GENTICOS
NOXAS DESCONOCIDAS (IDIOPTICAS, CRIPTOGENTICAS O ESENCIALES
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Sin embargo, creemos que comenzar por el aspecto estructural facilita mejor la
comprensin de una lesin.
Una vez establecido el patrn de lesin, podemos analizar todas sus
dems caractersticas incluyendo sus variedades, sus causas (etiologa), sus
mecanismos de produccin (patogenia), las consecuencias que le acarrean
tanto al organismo afectado como a la sociedad, as como cuales son los
mtodos a utilizar para su diagnstico, tratamiento y prevencin. Como se
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Iglesias, J.R.; Ferszt, R.; Pfannkuch, F. (1977). Principles of neuropathology: A systematic approach. Medical and Biological
Illustration. 27:103-112.
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puede ver a partir del anlisis estructural de una lesin podemos abordar toda
su problemtica. Se trata pues de una tarea muy compleja para un capitulo
introductorio como este. De una manera simplificada y con el fin de introducir a
los alumnos en el mundo de los diferentes tipos de lesiones, pasaremos a
enumerar los principales grupos de categoras lesionales de los vertebrados,
especialmente de los vertebrados superiores. En apartados sucesivos las
iremos analizando con ms detalle.
A) Necrosis: lesin caracterizada por la destruccin de la trama tisular
con perdidas de sustancia, como se refleja en la figura 15.
B) Traumatismo: esta lesin es superponible a la anterior, pero en ella
queda claramente explicito que la destruccin de la trama tisular se
debe a la energa cintica transmitida desde una masa a otra como
ocurre en los traumatismos de naturaleza mecnica, por ejemplo.
C) Inflamacin: en esta forma de lesin intervienen los vasos
sanguneos como elementos asociados a una trama tisular
determinada. La inflamacin consiste, bsicamente, en la infiltracin
de la trama tisular por clulas de la serie blanca (granulocitos,
monocitos y/o linfocitos) y por extravasacin, en ella, de plasma
sanguneo. Si las clulas extravasadas son leucocitos granulocitos, la
inflamacin es aguda. Si las clulas son linfocitos y derivados (clulas
plasmticas y monocitos), la inflamacin es crnica. Si aparecen
clulas gigantes multinucleadas, la inflamacin es granulomatosa.
D) Trastornos regresivos: bsicamente consiste en una disminucin del
tamao de la trama tisular debido a la disminucin del tamao y
cantidad de sus componentes (clulas, sustancia fundamental y fibras)
y en muchas ocasiones acompaado de una desorganizacin de los
mismos. Pinsese en cualquier tipo de atrofia (muscular, mamaria,
uterina, ) o en los cambios sufridos por la corteza cerebral en la
enfermedad de Alzheimer.
E) Trastornos metablicos: en esencia esta forma lesional se
caracteriza por la acumulacin de molculas de diferente naturaleza
(agua, protenas, grasas, polisacridos, etc.) en el seno de la trama
tisular, lo que ocurre generalmente por alteraciones del organismo que
repercuten en el metabolismo celular (entendemos aqu metabolismo
como el intercambio de materia y energa de una clula y por ende, de
un organismo, con su entorno). Estas acumulaciones reciben
numerosos nombres (glucogenosis, ictericias, esteatosis, edemas, etc.)
y en ocasiones reciben el nombre genrico de degeneraciones.
F) Neoplasia: esta categora consiste en un crecimiento y multiplicacin
muy aumentado de los componentes celulares de una determinada
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