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- Regla fundamental del PSA: El paciente debe referir todos los pensamientos que le vengan a la mente,
sin crticas ni seleccin previa. No escoger entre el material que aparece lo que se va a comunicar.
- No debe esperarse un relato sistemtico, ni hacer nada para propiciarlo.
- Si prepara previamente el relato de la sesin o pide que se le indique sobre qu debe hablar
RESISTENCIA
ATENCIN (PAREJAMENTE) FLOTANTE
- Actitud subjetiva que debe tener el analista al escuchar al analizado: no debe, a priori, conceder un
privilegio a a ningn elemento del discurso de ste, lo cual implica que el analista deje funcionar lo ms
libremente posible su propia actividad icc, y suspenda las motivaciones que habitualmente dirigen la
atencin, sin recortar o escoger nada.
- Constituye la contrapartida en el analista de la regla de asociacin libre que se propone al analizado.
- Esta regla permite al analista descubrir las conexiones icc en el discurso del paciente. Mediante ella el
analista puede conservar en su memoria multitud de elementos aparentemente insignificantes, cuyas
correlaciones slo ms tarde se pondrn de manifiesto.
- Implica volver hacia el icc del paciente su propio icc como rgano receptor
Comunicacin de icc a
icc.
- Analizar la superficie psquica que el paciente presenta cada vez, sin inducir. Se deja al paciente elegir el
punto de partida y el relato, nunca se le dice sobre que hablar.
- No tomar demasiadas notas
xq es seleccionar el material.
- No especular ni cavilar mientras se analiza
slo con posterioridad se discernir sobre lo escuchado.
- Importante que el mdico se someta l mismo a un tratamiento psicoanaltico que le permitir tomar cc
de propios complejos que pudieran perturbarlo, para aprehender lo que el analizado le ofrece
Cualquier represin no solucionada del mdico corresponder a un punto ciego en su percepcin
analtica.
ABSTINENCIA
- Frialdad de sentimientos exigible al analista para cuidar su propia vida afectiva y as darle al paciente el
mayor grado de socorro posible.
- Abstenerse de ofrecer valoraciones, juicios de valor, comercio sexual
No debe ofrecer al paciente
satisfacciones sustitutivas (algo que le falta al paciente y que ste viene a demandar al analista,
relacionado con la castracin). Es necesario mantener el estado de privacin, dejar subsistir en el
enfermo necesidad y aoranza como fuerzas pulsionantes del trabajo y no apaciguarlas: uno no podra
ms que ofrecer subrogados, impidiendo acercarse a la verdadera demanda.
- El mdico no debe ser transparente al analizado, sino mostrar slo lo que le es mostrado Relacin
asimtrica.
NEUTRALIDAD
- El analista debe ser neutral en cuanto a los valores religiosos, morales y sociales, es decir, no dirigir la
cura en funcin de un ideal cualquiera, y abstenerse de todo consejo.
- Respecto del discurso del analizado, no conceder a priori una importancia preferente, en virtud de
prejuicios tericos, a un determinado fragmento o a un determinado tipo de significaciones.
- No educar al paciente para que se asemeje a nosotros, sino para que se libere y consume su propio ser.
ENTREVISTAS PRELIMINARES (P. AULAGNIER)
- El PSA demanda bastante tiempo: no es una teraputica de la urgencia. Debemos reservar una libertad
muy grande al tiempo de la interpretacin, no se puede preveer cuando sta se har posible, ni qu
trabajo de preparacin o de elaboracin har falta al sujeto para apropiarse de ella.
- A la inversa, el tiempo para decidir si aceptamos ocupar el puesto de analista con ese sujeto y para
elegir nuestros movimientos de apertura lo tenemos acotado. No se puede acrecentar demasiado la
cantidad de entrevistas preliminares sin correr el riesgo de que nuestra negativa se produzca demasiado
tarde (en menoscabo de la economa psiquica del sujeto).
- Objetivos de las entrevistas preliminares:
o Establecer el diagnstico (a nivel de la nosografa)
o Distinguir lo analizable
No relacionado con la nosografa, tiene que ver con discernir si la
experiencia analtica permitir traer a la luz el conflicto icc que est en la fuente del sufrimiento
psquico de este paciente, y si el sujeto ser capaz de poner aquellas iluminaciones al servicio de
modificaciones orientadas a su funcionamiento psquico (reforzar la accin del Eros, lograr mayor
disfrute de la vida).
Si la respuesta es positiva, decidir si uno mismo quiere proponerse como analista para ese paciente
apelar a lo que el analista conoce de su propia problemtica psquica, posibilidad de hacer un
autodiagnstico.
o Elegir los movimientos de apertura
el puesto que se le ofrece al sujeto (cara a cara o divn), la
frecuencia de las sesiones, la fijacin de los honorarios, la manera en que el analista entabla el
dilogo (actitud ms o menos alentadora, favorecer el dilogo o soportar el silencio, dar signos de
inters o mantenerse muy vigilante, etc). Elegir la apertura ms idnea para disminuir los efectos de
los movimientos de resistencia, en funcin de lo que el analista prev y anticipa sobre la relacin
transferencial futura (relacin del sujeto con la demanda de anlisis, cualidad afectiva del paciente,
vivenciar afectivo del propio analista, respeto por el encuadre, etc). Centrar su atencin en la
intensidad y cualidad de los efectos movilizados en los dos partenaires. Elegir una apertura que sea
compatible con la singularidad del otro jugador.
o
INTERPRETACIN
- Deduccin del sentido latente existente en las manifestaciones verbales y de comportamiento de un
sujeto. Saca a la luz las modalidades del conflicto defensivo y apunta, en ltimo trmino, al deseo que se
formul en toda produccin del icc.
- Comunicacin hecha al sujeto por parte del analista con miras a hacerle accesible ese sentido latente,
segn las reglas impuestas por la direccin y la evolucin de la cura.
- No deben hacerse interpretaciones hasta que no se haya instalado la transferencia operativa. La primera
meta del tratamiento es allegar al paciente al mismo y a la persona del mdico.
- No comunicar una solucin de sntoma y traduccin de un deseo antes de que el paciente est prximo a
ello.
- Mientras las comunicaciones y ocurrencias del paciente afluyan sin detencin, no hay que tocar el tema
de la transferencia, hay que esperar a que sta haya devenido resistencia (con efectos de detencin del
discurso). Slo llegado a este punto se la interpreta.
- Lacan:
o En la cura el sujeto rechaza el sentido de sus sntomas, sentido que no debe serle revelado, sino que
debe ser asumido por el sujeto. La prueba de una buena intervencin es que el sujeto traiga
material confirmatorio.
o Las intervenciones apresuradas y directas se hacen en general, de ego a ego, y tienen que ver con
la proyeccin. Conviene abstenerse de ellas e introducir al menos un 3 trmino, que sancione a
nivel simblico y salga del eje imaginario (yo
yo).
RESISTENCIA
- La resistencia es todo lo que suspende o altera el trabajo, todo lo que obstaculiza o detiene las
asociaciones.
- Proviene del Yo, que guiado por el PdP, quiere ahorrar el displacer que surgira con la liberacin de lo
reprimido.
- El arte interpretativo sirve para discernir las resistencias que se recortan en el enfermo y hacrselas cc.
Dominadas stas, el paciente narra con toda facilidad las situaciones y nexos olvidados.
- La meta de la tcnica PSA es: rellenar las lagunas del recuerdo; lo que en trminos dinmicos significa
vencer las resistencias de represin. Mientras ms fuertes sean stas, tanto ms ser sustitudo el
recordar por el actuar. Las resistencias comandan lo que se actuar.
- Existen varios estratos, varios hilos del discurso que rodean al ncleo patgeno y organizan las
asociaciones. El fenmeno de la resistencia se da all y en dos sentidos: longitudinal y radial.
- Ndulo patgeno: aquello que se busca pero que el discurso rechaza, que el discurso huye. La resistencia
es una inflexin que adquiere el discurso cuando se aproxima a ese ndulo. Slo podremos resolver la
cuestin de la resistencia profundizando sobre cul es el sentido de este discurso, que es histrico.
- Cuando queremos acercarnos de la periferia al centro, la resistencia se ejerce en sentido radial.
- La fuerza de la resistencia es inversamente proporcional a la distancia que nos separa del ncleo
patgeno reprimido.
- Slo en el apogeo de la resistencia se descubren las mociones pulsionales reprimidas que la alimentan, y
de cuya existencia el paciente se convence en virtud de esta vivencia.
- No basta con comunicar las resistencias al analizado, sino que hay que darle tiempo para reelaborarlas
Esta reelaboracin es la pieza de trabajo que produce el mximo efecto alterador soobre el paciente.
- Lacan: La palabra es mediacin entre el sujeto y el Otro (palabra vaca), pero adems tiene la facultad de
revelacin (palabra plena): la palabra deformada que revela parte del complejo icc. La resistencia se
produce en el momento en que la palabra de revelacin no se dice. El advenimiento inconcluso de la
palabra es el punto pivote donde la misma fluye x entero hacia su primer vertiente y se reduce a su
funcin de relacin con el Otro. Si la palabra funciona como mediacin (transferencia) es que no ha
culminado como revelacin. Signo de la cercana o la distancia que guarda en un psicoanlisis el discurso
con respecto a la verdad del icc.
CONTRATRANSFERENCIA
- Freud: Conjunto de las reacciones icc del analista frente al analizado, y sobre todo, frente a la
transferencia de ste
Necesidad del analista de someterse l mismo a un tratamiento psicoanaltico.
- Lacan: Es la funcin del ego del analista, la suma de todos los prejuicios del analista, cuando la relacin
con el paciente se da en el eje imaginario (de ego a ego). Es contraproducente para la cura.
- Paz:
o La contratransferencia es un emergente intrnseco y constante de la estructura del campo
transferencial.
o Tiene que ver con la identificacin proyectiva que sale del paciente hacia el analista.
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