Simulacro Examen Pre Residentado Mdico 2012 - Diciembre 2011

1. Trada de sntomas tpicos del cncer de pncreas:

A) Diabetes, prdida de peso y diarrea.
B) Dolor epigstrico, ictericia y prdida de peso.
C) Dolor en hipocondrio derecho, ictericia y fiebre.
D) Anorexia, diarrea y prdida de peso.
E) Nuseas, dolor abdominal e ictericia.
2. Indique la respuesta correcta:
A) El 2 ruido cardiaco corresponde con el cierre de las
vlvulas auriculoventriculares.
B) Los soplos continuos pueden auscultarse tanto en
estenosis como insuficiencias valvulares severas.
C) En el pulso venoso yugular la onda a se debe a la
distensin venosa producida por la contraccin de la
aurcula izquierda.
D) El pulso alternante es tpico de la miocardiopata
hipertrfica.
E) El signo de Kussmaul es un aumento de la presin venosa
central durante la inspiracin.
3. Una vez superada la fase aguda del infarto de miocardio,
en la fase de prevencin secundaria, NO es uno de los
objetivos del tratamiento:
A) Interrumpir la progresin de la enfermedad coronaria.
B) Prevenir la muerte sbita y el reinfarto.
C) Controlar los sntomas, si los hubiere.
D) Estimular el remodelado ventricular.
E) Conseguir la rehabilitacin y laboral del paciente.
4. Para evaluar la posible relacin causal de un factor de
exposicin A con la aparicin de un fenmeno B de baja
prevalencia en una poblacin determinada, el diseo de
estudio ms adecuado sera:
A) Un estudio de cohortes.
B) Un estudio transversal.
C) Un ensayo clnico.
D) Un estudio de caso - control.
E) Un estudio cuasi - experimental.
5. Se conoce como riesgo relativo:
A) La proporcin de casos entre los expuestos.
B) El cociente entre el nmero de afectos entre los
expuestos y el nmero de no afectos entre los no
expuestos.
C) El cociente entre la proporcin de afectos entre los
expuestos y la proporcin de afectos entre los no expuestos.
D) La relacin entre dos tasas de incidencia, la de la
poblacin expuesta y la de la poblacin general en
referencia a un fenmeno determinado.
E) Ninguna definicin de las expuestas es adecuada

6. Las hormonas que preparan el tero para la recepcin y

el desarrollo del vulo fecundado, que se producen en el
cuerpo lteo, suprarrenal y placenta son:
A) Progestgenos.
B) Estrgenos.
C) Andrgenos.
D) Hormonas tiroideas.
E) Hormonas del crecimiento.
7. Paciente con infeccin por VIH, con diarrea de varios
meses de evolucin, se le realiza biopsia endoscpica
duodenal, encontrndose la mucosa con folculos linfoides y
en la luz se observa un microorganismo piriforme con dos
ncleos y mltiples flagelos. Cul de los siguientes es?:
A) Isospora belli.
B) Giardia lamblia.
C) Cryptosporidium sp.
D) Entamoeba histolytica.
E) Balantidium coli.
8. La tasa de mortalidad neonatal precoz se define, referido
a mil nacimientos vivos, como:
A) Muertes de nios nacidos vivos entre > 28 das y < 365
das de vida.
B) Muertes de nios a lo largo del primer ao de vida.
C) Muertes de nios nacidos vivos, productos viables de la
concepcin, de entre 0 y <28 das de vida.
D) Muertes de nios nacidos vivos, productos viables de la
concepcin, de entre 0 y < 7 das de vida.
E) Muertes de nios nacidos vivos, productos viables de la
concepcin, entre > 7 y < 28 das de vida.
9. Un lactante de 5 meses ha sido alimentado nicamente
con leche de cabra. Los estudios complementarios revelan:
concentracin de hemoglobina 9,5 g./dl., volumen
corpuscular medio 98 fL; recuento leucocitario 4.200/mm3 y
reticulocitos 0,2%. Para el tratamiento inicial, lo ms
adecuado sera recomendar un complemento diettico de:
A) cido ascrbico.
B) cido flico.
C) Hierro.
D) Piridoxina.
E) Vitamina B12.
10. Los sentimientos de despersonalizacin y desrealizacin
se presentan en:
A) Trastorno de pnico.
B) Trastorno obsesivo-compulsivo.
C) Depresin.
D) Distimia.
E) Insomnio.

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11. La ecografa abdominal de un paciente infectado por el
VIH estadio C3 que consulta por fiebre e intericia ha
mostrado signos de colecistitis alitisica. Por otra parte el
paciente explica, desde hace un mes, un cuadro de diarrea,
a veces sanguinolenta, fiebre y dolor abdominal. Qu
entidad cree que padece el paciente?:
A) Tuberculosis abdominal.
B) Infeccin por citomegalovirus.
C) Infestacin por Cryptosporidium.
D) Sarcoma de Kaposi intestinal.
E) Isosporiasis.
12. Una mujer ADVP activa infectada por el VIH que realiza
profilaxis secundaria de P. carinii con cotrimoxazol acude a
urgencias por una crisis tnico-clnica y fiebre. La TAC
cerebral muestra dos lesiones: una a nivel de los ganglios de
la base y otra parietal que capta contraste en anillo y edema
perilesional. Cul de las siguientes actitudes teraputicas
considera que es la correcta?:
A) Dexametasona, fenitona, sulfadiacina y pirimetamina.
B) Dexametasona, fenitona y pentamidina endovenosa.
C) Dexametasona y fenitona hasta realizar RMN.
D) Antituberculosos y fenitona.
E) Cefotaxima, metronidazol y fenitona.
13. Mujer de 70 aos que consulta en urgencias por
dispepsia y plenitud postpandrial. A la exploracin fsica
destaca un esplenomegalia de 7 cm. sobre el reborde costal.
En el hemograma destacaba una leucocitosis de
110.000/mL, a expensas sobre todo de linfocitos con
nucleolo y con inmunofenotipo CD5-, CD10+, FMC7++ e
Inmunoglobulinas de superficie+. Cul sera su orientacin
diagnstica?:
A) Leucemia linfoblstica aguda.
B) Leucemia prolinfoctica.
C) Leucemia linfoide crnica.
D) Linfoma esplnico velloso.
E) Linfoma no Hodgkin leucemizado
14. Un paciente con SIDA presenta un cuadro de
desconexin con el medio, afasia y ataxia de curso
progresivo de dos meses de evolucin. Se realiza una TAC
cerebral que muestra la presencia de lesiones hipodensas
en sustancia blanca que no captan contraste. Qu entidad
pensara que est desarrollando?:
A) Complejo demencia - SIDA.
B) Toxoplasmosis cerebral.
C) Encefalopata vacuolar.
D) Leucoencefalopata mltiple progresiva.
E) Criptococosis cerebral.

15. Una mujer de 85 aos ingresa en el Hospital por fractura

de cadera y es intervenida quirrgicamente, colocndose
una prtesis. Al ingreso presentaba una Hb de 12,5 g./dL y
plaquetas de 230.000/L. Una semana despus, el
hemograma muestra una Hb de 9 g./dL y plaquetas de
30.000/L. Cul es la causa ms posible de la bicitopenia?:
A) Sndrome de Evans.
B) Anemia tras sangrado quirrgico, trombocitopenia
inducida por heparina.
C) Sndrome mielodisplsico.
D) Fallo medular tras administracin de fenilbutazona.
E) Leucemia aguda.
16. Un paciente recientemente diagnosticado de mieloma
mltiple, inicia cuadro confusional, agitacin, nuseas y
vmitos e historia de estreimiento de varios das previo al
tratamiento, usted descartara en primer lugar:
A) Hipercalcemia.
B) Sndrome de hiperviscosidad.
C) Hiperuricemia.
D) Sndrome de lisis tumoral.
E) Amiloidosis.
17. Cul de los siguientes aminocidos no es un
aminocido esencial?:
A) Valina.
B) cido Asprtico.
C) Metionina.
D) Histidina.
E) Treonina.
18. Un chico de 22 aos consulta por dolor en hipocondrio
izquierdo de un mes de evolucin, as como molestias
postprandiales inespecficas. A la exploracin destacaban
una esplenomegalia gigante, una hepatomegalia de 5
traveses de dedo y mltiples adenopatas en todos los
territorios ganglionares. El hemograma era normal. En cul
de los siguientes procesos pensara usted?:
A) Leucemia mieloide crnica.
B) Eritroleucemia.
C) Metaplasia mieloide agnognica.
D) Linfoma no Hodgkin.
E) En todos los anteriores.
19. Una mujer de 38 aos con historia de gingivorragias,
epistaxis e hipermenorreas, que no ha sido sometida
previamente a intervenciones quirrgicas, est programada
para realizacin de mastectoma por PAAF compatible con
malignidad. Tras una extraccin dentaria reciente tuvo un
sangrado de 24 horas de evolucin, realizndose entonces
un tiempo de hemorragia que fue mayor de 20 minutos, un

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hemograma que mostraba un recuento plaquetario de
215.000/L y los tests bsicos de coagulacin resultaron
normales. Cmo procedera usted?:
A) Llevar a cabo la intervencin programada.
B) Realizacin de un estudio medular.
C) Medicin de anticerpos antiplaquetarios.
D) Realizacin de estudios de agregacin.
E) Transfusin de plaquetas.
20. Un nio de 13 aos diagnosticado de una leucemia
linfoblstica aguda, en remisin completa tras completar
tratamiento estndar de quimioterapia. Durante la fase de
mantenimiento inicia un cuadro de cefalea de carcter
gravitatorio, nuseas y vmitos incoercibles y deterioro
progresivo del estado general, as como de nivel de
conciencia. Cul de las siguientes exploraciones realizara
para llegar al diagnstico precozmente?:
A) Endoscopia digestiva alta.
B) Ecografa abdominal.
C) Puncin lumbar.
D) Biopsia sea.
E) TAC toraco-abdominal.
21. Le avisan para valorar un paciente con oliguria (100 cc.
en Ph). Ingreso hace 7 das por insuficiencia cardaca
congestiva y fibrilacin auricular. Se paut tratamiento con:
furosemida 40 mg cada 8 h, captopril 12,5 mg./8 h y
digoxina 0,25 mg./24 h. La exploracin es: TA 100/60.
Frecuencia cardaca 65 lpm. (arrtmica). Frecuencia
respiratoria 16 rpm. La presin venosa no es detectable a la
auscultacin pulmonar, normal, la auscultacin cardaca
arritmia completa. Abdomen y extremidades sin hallazgos.
Cul sera su actitud teraputica?:
A) Doblar dosis de furosemida.
B) Suspender tratamiento con captopril.
C) Suspender tratamiento con digoxina.
D) Iniciar tratamiento con dopamina.
E) Suspender diurticos y rehidratar al paciente.
22. Varn de 15 aos que presenta desde hace un ao
cervicobraquialgia izquierda hasta 2. y 3.er dedos con
sensacin de acorchamiento de la misma distribucin; en
los ltimos meses debilidad progresiva en brazo izquierdo y
miembros inferiores de predominio izquierdo. En las ltimas
dos semanas incapacidad para controlar esfnter vesical. En
la exploracin existe: disminucin de fuerza para la
flexoextensin del codo, abolicin de reflejo bicipital y
estilorradial, paraparesia espstica de predominio izquierdo,
Babinsky bilateral, reflejos cutneo-abdominales abolidos y
nivel sensitivo C8. Se practic una resonancia magntica
cervical que fue diagnstica, mostrando:

A) Estenosis de canal cervical.

B) Hernia discal C5-C6.
C) Imagen en reloj de arena a nivel C5-C6 izquierdo.
D) Ependimoma.
E) Infarto en el territorio de la arteria espinal anterior.
23. Varn de 21 aos que refiere cefalea retroocular de
predominio matutino ms intensa en los ltimos meses,
intolerancia al fro y disminucin de la agudeza visual en las
ltimas semanas. En la exploracin destaca: papidelema
incipiente bilateral, hemianopsia bitemporal e
hipogonadismo. El diagnstico ms probable ser:
A) Meningioma del ala del esfenoides.
B) Adenoma de hipfisis.
C) Craneofaringioma.
D) Pinealoma.
E) Son correctas B y C.
24. Junto con las fibras motoras que configura el nervio
Motor Ocular Comn, se encuentran fibras del
Sistema Nervioso Autnomo de naturaleza parasimptica.
En qu ganglio terminan las fibras preganglionares
parasimpticas?:
A) Otico.
B) Pterigo-palatino.
C) De Gasser.
D) Ciliar.
E) Submandibular
25. No poder cerrar con fuerza los ojos es un signo clnico
que corresponde a la afectacin del nervio:
A) Motor ocular comn.
B) Motor ocular externo.
C) Facial.
D) Primera rama del trigmino.
E) Auriculotemporal..
26. Cul de los siguientes msculos extraoculares NO se
origina en el vrtice de la rbita?:
A) Recto superior.
B) Recto externo.
C) Recto inferior.
D) Oblicuo inferior.
E) Oblicuo superior.
27. Un indigente consulta por hemoptisis. Al realizarle un
hemograma se descubre una leucocitosis de 43.000/l. con
neutrofilia y formas inmaduras (metamielocitos), con resto
de series normales, y en la placa de trax se objetivaba un
patrn reticulo-micronodular bilateral. Con estos datos
cul sera el diagnstico ms probable?:

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A) Leucemia linfoblstica aguda.
B) Tuberculosis milliar.
C) Linfoma anaplsico.
D) Infeccin por Pneumocistis.
E) Leucemia mieloide crnica.
28. Un paciente de 80 aos ingresa en un Centro
hospitalario por dolores seos generalizados. Entre sus
antecedentes destacaba el haber sido intervenido de una
tumoracin prosttica 5 aos antes. En el hemograma
destacaba una leucocitosis de 17.000 (metamielocitos 3%,
bandas 6%, segmentados 70%, linfocitos 6%, monocitos
15%), una anemia normoctica-normocrmica de 10 gr. de
Hb, plaquetas 470.000, y en el frotis se observaban
dacriocitos. Cul de los siguientes procesos habra que
descartar en primer lugar?:
A) Mielofibrosis aguda.
B) Metstasis medulares.
C) Trombocitemia esencial.
D) Leucemia mieloide crnica.
E) Linfoma no Hodgkin.
29. Cul de estas afirmaciones es correcta en relacin con la
apoptosis?:
A) Es una necrosis fisiolgica.
B) Afecta a pequeos grupos celulares.
C) Apenas hay cambios morfolgicos nucleares.
D) La rotura de membrana celular produce apoptosis.
E) No produce inflamacin circundante.
30. Seale cul de las siguientes estructuras NO se relaciona
con la superficie anterior del esfago:
A) Ganglios linfticos traqueobronquiales.
B) Bronquio principal derecho.
C) Pericardio.
D) Aurcula izquierda.
E) Diafragma.
31. Una de las siguientes arterias NO irriga el recto y el canal
anal. Cul es?:
A) Arteria sacra.
B) Arteria marginal.
C) Arteria hemorroidal superior.
D) Arterias hemorroidales medias.
E) Arterias hemorroidales inferiores.
32. En el paciente anterior, caso de que la PAAF fuera
negativa de malignidad el siguiente paso a seguir sera:
A) Gammagrafa.
B) Ecografa abdominal.
C) Toracotoma y lobectoma superior izquierda.

D) Toracotoma y neumonectoma izquierda.

E) Mediastinoscopia y/o mediastinotoma anterior izquierda
33. Mujer de 83 aos que se encuentra en fase de
recuperacin de una pancreatitis aguda, de origen biliar,
que comienz diez das antes, clnicamente persiste dolor
abdominal acompaado de nuseas y vmitos. Se realiza
TAC abdominal que pone de manifiesto la existencia de un
pequeo pseudoquiste de 4 cm. de dimetro localizado en
el cuerpo del pncreas. Cul debe ser nuestra actitud?:
A) Ciruga urgente.
B) Drenaje percutneo.
C) Ciruga programada con reseccin del pseudoquiste.
D) Ciruga programada realizando quistoyeyunostoma.
E) Observacin y controles radiolgicos peridicos.
34. Varn de 65 aos, con antecedentes de diabetes tipo I,
que acude a Urgencias por presentar dolor intenso y
continuo en regin perineal de una semana de evolucin,
que ha ido en aumento, acompaado de fiebre en picos y
malestar general. A la exploracin se aprecia dolor en regin
gltea pero sin signos inflamatorios locales. Qu actitud no
debera tomar?:
A) Sospecha un absceso perianal, pero considera que an no
es necesario el drenaje, por lo que envia al paciente a su
domicilio prescribiendo antibiticos y antiinflamatorios,
B) Hace un tacto rectal para valorar si es doloroso.
C) Hace un tacto rectal para valorar posible masa palpable.
D) Hace un tacto rectal para valorar la existencia de
supuracin por el recto.
E) Ante la sospecha de absceso, realizar TAC plvica.
35. Cul de los siguientes tipos histolgicos es el hallazgo
ms frecuente al analizar al microscopio ptico una biopsia
de un cncer de primario desconocido?:
A) Carcinoma escamoso.
B) Carcinoma de clulas grandes.
C) Adenocarcinoma diferenciado.
D) Neoplasia pobremente diferenciada.
E) Carcinoma neuroendocrino.
36. La necrosis coagulativa es caracterstica de:
A) Infeccin bacteriana.
B) Hipoxia-isquemia celular.
C) Citolisis lisosmica.
D) Traumatismos.
E) Infarto cerebral.
37. Mujer de 45 aos, postmenopusica, a quien en una
revisin mamogrfica rutinaria se le detect un rea de
microcalcificaciones irregulares agrupadas de

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aproximadamente 2.5 cm de dimetro. Dado que la lesin
no era palpable, se le realiz una biopsia de la lesin,
dirigida con arpn. El estudio intraoperatorio determin
que se trataba de un carcinoma ductal infiltrante y se realiz
una cuadrantectoma y una linfadenectoma axilar. Los
mrgenes quirrgicos de la cuadrantectoma estn libres y a
una distancia suficiente del lmite del tumor. El diagnstico
definitivo es: adenocarcinoma ductal infiltrante de mama de
22 mm de dimetro mximo, unicntrico, grado nuclear 2,
grado histolgico I, receptores estrognicos ++/+++,
receptores de progesterona +++/+++. Ninguno de los 17
ganglios axilares aislados se encontraron afectados por
tumor. No hay evidencia de enfermedad a distancia. Cul
sera la conducta teraputica ms apropiada?:
A) Radioterapia
B) Tamoxifeno
C) Mastectoma radical modificada
D) Poliquimioterapia tipo CMF
E) Son apropiadas A + B.
38. Mujer de 68 aos que acude a Urgencias por dolor
abdominal clico, vmitos y estreimiento. Los signos
radiolgicos sugieren obstruccin de intestino grueso. La
exploracin fsica no revela ningn otro dato de inters. A la
paciente se le indica una laparotoma urgente. Tras la
apertura de la cavidad abdominal se encuentra con una
tumoracin estenosante de colon transverso. En el resto de
intestino, serosas y vsceras no hay datos de enfermedad,
salvo los signos secundarios a la obstruccin intestinas. Si
Vd. fuera el cirujano, qu tipo de actitud teraputica
considera que requiere esta paciente:
A) Exclusivamente paliativa.
B). Abrir y cerrar.
C) Esencialmente curativa.
D) Quimioterapia preoperatoria.
E) Ninguna de las anteriores.
39. Varn de 18 aos que acude al mdico por notar un
crecimiento indoloro del testculo derecho de 2 meses de
evolucin. En la exploracin se observa un aumento del
contenido hemiescrotal derecho que no transilumina y que,
ecogrficamente, se trata de una lesin slida. Cul de las
siguientes actuaciones cree que es la ms correcta:
A) Control semanal por el mismo mdico
B) PAAF testicular transescrotal
C) Biopsia testicular transinguinal urgente
D) Orquiopexia transinguinal
E) Ninguna de las anteriores.
40. Paciente de 55 aos de edad que acude al servicio de
Urgencias con un cuadro de 12 horas de evolucin de dolor

abdominal, ms intenso en FII, con nuseas, vmitos y

fiebre de hasta 38C; en un anlisis de sangre presenta
leucocitosis con desviacin izquierda. Seale la asociacin
entre prueba diagnstica y diagnstico de sospecha que
considere ms correcta:
A) Rx abdomen-Apendicitis aguda.
B) Neoplasia colon ascendente-Enema opaco.
C) Neoplasia sigma-TAC abdominal.
D) Diverticulitis-TAC abdominal.
E) Diverticulosis-Colonoscopi
41. Varn de 61 aos que ha venido siendo estudiado por
anemia microctica. Una colonoscopia ha determinado la
existencia de una tumoracin ssil en colon ascendente y la
biopsia ha diagnosticado un adenocarcinoma de intestino
grueso, moderadamente diferenciado. No hay datos de
extensin a distancia de la enfermedad. Cul es la opcin
teraputica inicial correcta?
A) Extirpacin endoscpica de la enfermedad, para evitar
ciruga mutilante.
B) Tratamiento radioterpico.
C) Ciruga oncolgica
D) Quimioterapia
E) Todas son correctas.
42. Mujer de 45 aos que acude a Urgencias por disnea. En
la exploracin fsica se detecta ingurgitacin venosa yugular
bilateral, y ella misma refiere que se ha apreciado un
aumento del volumen crvico-facial. La Rx de trax
demuestra un ensanchamiento paratraqueal derecho.
Sealar cul de las siguientes posibilidades incluira en el
diagnstico diferencial:
A) Fibrosis mediastnica primaria.
B) Tumor de clulas renales.
C) Tuberculosis.
D) Linfoma.
E) Todas las anteriores.
43. Mujer de 67 aos con historia de rectorragias de 6
meses de evolucin. Una colonoscopia pudo detectar una
tumoracin rectal parcialmente estenosante, ulcerada y
friable. La biopsia determin que se trataba de un
adenocarcinoma moderadamente diferenciado de recto, a 5
cm del canal anal. No existe evidencia de enfermedad
metastsica a distancia. Sealar qu opcin teraputica no
considerara en el manejo global de la paciente:
A) Ciruga oncolgica con intencin curativa.
B) Tratamiento quimioterpico con adriamicina
C) Tele-radioterapia plvica
D) Amputacin abdmino-perineal
E) Quimioterapia con inhibidores de la timidilato sintetasa

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44. La presencia de una biopsia intestinal de macrfagos
con glucoprotenas PAS positivas, es diagnstico de:
A) Abetalipoproteinemia.
B) Linfoma MALT.
C) Esprue tropical.
D) Linfangiectasia intestinal.
E) Enfermedad de Whipple.
45. Cul es su diagnstico de sospecha ante un paciente
que consulta por un cuadro de larga de evolucin, de
parestesias en ambos pies, as como debilidad en los
msculos de miembros inferiores e hiporreflexia
generalizada?. En la exploracin se observa tambin un
fenmeno de Raynaud y erupciones purpricas en la piel:
A) Miopata hipertiroidea.
B) Polineuropata por Crioglobulinemia.
C) Neuropata txica.
D) Polineuropata paraneoplsica.
E) Polineuropata urmica.
46. Cul ser la prueba complementaria ms til ante un
paciente con un cuadro subagudo de debilidad muscular
fluctuante, que mejora con el ejercicio y se acompaa de
hiporreflexia miotctica as como sequedad de boca y
anhidrosis?:
A) Biopsia muscular.
B) EMG convencional.
C) Puncin lumbar.
D) Rx de trax.
E) Determinacin de enzimas musculares.
47. La ley de Starling explica los fenmenos cardacos de:
A) Postcarga.
B) Precarga.
C) Frecuencia.
D) Conduccin.
E) Excitacin.
48. Varn de 27 aos VIH+ con 33 linfocitos CD4 que acude
a Urgencias por presentar una hemiparesia izquierda
progresiva de 7 das de evolucin. En la TC craneal con
contraste se ven tres lesiones periventriculares que realzan
homogneamente tras la administracin de contraste. Se
inicia tratamiento antitoxoplasma y a los diez das no existe
mejora clnico-radiolgica. Cul es el diagnstico ms
probable?:
A) Toxoplasmosis cerebral.
B) Meningitis criptoccica.
C) Meningitis tuberculosa.
D) Leucoencefalopata multifocal progresiva.
E) Linfoma cerebral primario (LP).

49. Varn de 68 aos que acude a consultas de Neurologa

por presentar desde hace dos aos cadas frecuentes y,
segn su familia, haber perdido memoria. En la exploracin
destaca una expresin facial de perplejidad con parlisis de
la mirada vertical, demencia de tipo subcortical, rigidez axial
y una alteracin importante de los reflejos posturales. Cul
es el diagnstico ms probable?:
A) Enfermedad de Parkinson.
B) Parlisis supranuclear progresiva (PSP).
C) Atrofia olivopontocerebelosa.
D) Degeneracin estriatongrica.
E) Sndrome de Shy-Drager.
50. Mujer de 74 aos que acude a Urgencias por presentar
cefalea opresiva holocraneal de 3 meses de evolucin.
Adems refiere que desde hace dos das tiene disminucin
de la agudeza visual del ojo izquierdo. A este cuadro se le
asocian dolores musculares generalizados y claudicacin
mandibular. La VSG es de 84 mmHg. Qu patologa
presenta la paciente?:
A) Arteritis de clulas gigantes.
B) Cefalea tensional crnica.
C) Migraa sin aura.
D) Hemorragia subaracnoidea.
E) Cefalea en racimos.
51. Cul es el diagnstico ms probable ante un paciente
con cefalea, fiebre, dolor a la presin del seno maxilar
derecho, proptosis, edema palpebral ipsilateral y
papiledema bilateral?:
A) Sinusitis generalizada.
B) Glioma del nervio ptico.
C) Meningitis neumoccica.
D) Meningitis meningoccica.
E) Trombosis del seno cavernoso.
52. La mucosa ms frecuentemente afectada en el pnfigo
vulgar es con mucho:
A) Conjuntival.
B) Esofgica.
C) Larngea.
D) Farngea.
E) Bucal.
53. Tratamiento ms eficaz en la Dermattis Herpetiforme:
A) Corticoides orales.
B) Corticoides orales ms sulfonas.
C) Sulfonas.
D) Sulfonas ms dieta sin gluten.
E) Corticoides orales ms dieta sin gluten.

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54. El signo de Darier es caracterstico de:
A) El liquen plano.
B) La mastocitosis.
C) La enfermedad de Darier.
D) La psoriasis.
E) La enfermedad de Gianotti-Crost.
55. La poiquilodermia combina:
A) Hipertrofia, esclerosis, telangiectasias, ampollas.
B) Hipertrofia, esclerosis, telangiectasias, discromas,
eritema.
C) Atrofia, liquenificacin, eritema, discromas,
excoriaciones.
D) Atrofia, esclerosis, eritema, discromas, telangiectasias.
E) Hipertrofia, liquenificacin, eritema, discromas,
ampollas.
56. Sealar la respuesta falsa referente a la mancha
monglica:
A) Es ms frecuente en asiticos.
B) Es ms frecuente en la regin lumbosacra.
C) Es una melanocitosis drmica.
D) Se asocia a nevus de Ota.
E) Tiende a atenuarse con los aos, pudiendo llegar a
desaparecer.
57. En relacin a las enfermedades de declaracin
obligatoria (EDO), no se incluye como de declaracin
individualizada la:
A) Hepatitis por VHB.
B) Brucelosis.
C) Peste bubnica.
D) Infeccin meningoccica.
E) Leishmaniasis.
58. La inactivacin del cromosoma X se produce:
A) Al azar, en cualquiera de los dos alelos.
B) Slo cuando existen ms de dos cromosomas X.
C) En el cromosoma X de origen paterno.
D) En el cromosoma X de origen materno.
E) En la interfase mittica de los machos, dando lugar al
corpsculo de Barr.
59. Para que una hembra resulte afectada por una
enfermedad que se hereda de forma recesiva ligada al sexo
debe ser hija de:
A) Padre sano y madre enferma.
B) Padre sano y madre portadora.
C) Padre enfermo y madre portadora.
D) Padre enfermo y madre sana.
E) La hembra en cuestin slo puede ser portadora.

60. Cul de las siguientes circunstancias NO conduce a

aumento del gasto cardaco?:
A) Disminucin de la postcarga.
B) Disminucin de la frecuencia cardaca.
C) Aumento del estado inotrpico.
D) Aumento de la precarga.
E) Respiracin con presin negativa.
61. El xeroderma pigmentosum, la ataxia telangiectasia y el
sndrome de Bloom son enfermedades genticas por:
A) Dficit en los sistemas de reparacin del DNA.
B) Dficit de la transcripcin del DNA.
C) Traduccin incorrecta de la informacin gentica.
D) Alteracin en los patrones de metilacin del DNA.
E) Delecin del brazo corto del cromosoma 5.
62. Mujer de 30 aos de edad que acude al Servicio de
Urgencias por un cuadro de 3 das de evolucin de prdida
de visin en ojo derecho. Entre los antecedentes personales
destaca la existencia de una parlisis facial perifrica hace
dos aos. En la exploracin neurolgica la paciente est
consciente y orientada sin datos de afectacin cortical.
Pares craneales: agudeza visual OI normal y ojo derecho
20/200. Fondo de ojo normal en OI y ligera palidez de papila
derecha; resto de la exploracin, normal. Cul sera su
diagnstico de sospecha ante este cuadro?:
A) Crisis comicial.
B) Migraa con aura visual.
C) Infarto cerebral.
D) Esclerosis mltiple.
E) Tumor cerebral.
63. Mujer de 68 aos de edad que acude a consultas de
neurologa por un trastorno crnico de la marcha. La
paciente refiere que desde hace 2-3 aos camina ms
torpemente y se encuentra ms inestable. En la exploracin
fsica destaca una paraparesia espstica con reflejo cutneoplantar positivo bilateral y una hiperreflexia universal que
no incluye el reflejo mandibular. No se aprecian
fasciculaciones ni atrofia muscular, tampoco dficit
sensitivo. Cul sera el diagnstico de sospecha?:
A) Esclerosis mltiple.
B) Mielopata cervical.
C) Esclerosis lateral amiotrfica.
D) Siringomielia.
E) Hidrocefalia a presin normal.
64. Paciente de 72 aos de edad, hipertenso (no sigue
ningn tipo de tratamiento), fumador, con antecedentes de
un ACV hace tres aos, que sufre un cuadro de ao y medio
de evolucin de trastorno de la personalidad, cambios de

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carcter, insomnio, prdida de memoria para hechos
recientes y trastornos de la deglucin. La familia refiere que
cada vez est ms desmotivado y que no le interesan sus
aficiones habituales, tambin parece existir cierta dificultad
en el manejo del dinero. En la exploracin neurolgica las
funciones corticales estn respetadas observndose una
alteracin en la memoria de fijacin y en el clculo. En el
resto de la exploracin destaca una hiperreflexia universal y
un reflejo mandibular exaltado. Con este cuadro clnico
pensara en:
A) Hidrocefalia a presin normal.
B) Enfermedad tipo Alzheimer.
C) Seudodemencia depresiva.
D) Existencia de un tumor cerebral.
E) Demencia subcortical.
65. Seale la asociacion falsa en la exploracin clnica de
pacientes con valvulopatas:
A) Pulso parvus - estenosis artica.
B) Pulso tardus - insuficiencia artica.
C) Chasquido de apertura - estenosis mitral.
D) Soplo mesosistlico - estenosis artica.
E) Soplo pansistlico - insuficiencia mitral
66. Indique cul de los siguientes frmacos tiene accin
preferente sobre los receptores alfa 1 adrenrgicos:
A) Clonidina.
B) Fenilefrina.
C) Dobutamina.
D) Tolazolina.
E) Fenoxibenzamina.
67. Indique cul de los siguientes analgsicos no opiceos
carece de accin antiinflamatoria:
A) Naproxeno.
B) Aceclofenac.
C) Bencidamina.
D) Nefopam.
E) Piroxicam.
68. Seale cul de los siguientes frmacos es de eleccin en
el tratamiento de la intoxicacin por benzodiacepinas:
A) Naloxona.
B) Flumazenil.
C) Carbn activado.
D) Fentolamina.
E) Clorpromacina.
69. Respecto a las cadas, es cierto:
A) No se pueden prevenir.
B) Pueden enmascarar un serio problema mdico.

C) Suelen ser producidas por una causa nica.

D) Tienen escasa repercusin funcional.
E) La lesin ms frecuente es el hematoma subdural.
70. Cul de las siguientes no es complicacin de la
inmovilidad?:
A) Intolerancia hidrocarbonada.
B) Impactacin fecal.
C) Aumento volumen plasmtico.
D) Clculos vesicales.
E) Atrofia muscular.
71. Cul de las siguientes patologas puede presentarse
clnicamente como depresin?:
A) Cncer.
B) Hipotiroidismo.
C) Deterioro cognitivo.
D) Abuso de sedantes.
E) Todas son correctas.
72. Cul de los siguientes rasgos es ms frecuente en la
pseudodemencia que en la demencia?:
A) Curso ms insidioso.
B) Mala respuesta a los antidepresivos.
C) Antecedentes personales o familiares de depresin.
D) Escasa afectacin del sueo.
E) Ninguno.
73. En los ancianos, cul de los siguientes problemas
mdicos condiciona un mayor riesgo para el desarrollo de
hipotensin ortosttica?:
A) Cervicoartrosis.
B) Diabetes Mellitus.
C) Hipertensin arterial.
D) Enfermedad de Mnre.
E) Insuficiencia cardaca.
74. Cul de las siguientes consideraciones describe mejor
el mecanismo fisiopatolgico de la hiperglucemia en el
anciano?:
A) Incremento de la resistencia insulnica.
B) No modificaciones en los niveles basales de glucemia.
C) Ausencia de complicaciones diabticas.
D) Disminucin en el nmero de receptores insulnicos.
E) Incremento en la segunda fase de liberacin de insulina.
75. Cul de los siguientes frmacos podr utilizar para
controlar las alteraciones conductuales de un anciano con
demencia y glaucoma?:
A) Amitriptilina.
B) Lorazepam.

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C) Clorazepato.
D) Tioridazina.
E) Haloperidol.
76. Seale cul de las siguientes acciones se corresponde
con la Ritodrina:
A) Bloqueantes alfa-adrenrgicos.
B) Estimulante glndulas sudorparas.
C) Estimulante de los receptores alfa 1 adrenrgicos.
D) Antagonista beta-adrenrgico.
E) Relajante uterino.
77. Cul de los frmacos siguientes no puede considerarse
como bloqueante selectivo de los receptores beta-1adrenrgicos?:
A) Oxprenolol.
B) Acebutolol.
C) Atenolol.
D) Practolol.
E) Metoprolol.
78. Indique qu consecuencia clnica tendr lugar por la
interaccin entre frmacos cumarnicos y cimetidina:
A) Cimetidina disminuye la absorcin oral de los
cumarnicos.
B) Cimetidina aumenta la eliminacin renal de los
cumarnicos.
C) Cimetidina inhibe el metabolismo heptico de los
cumarnicos.
D) Cumarnicos disminuyen la absorcin oral de cimetidina.
E) Cimetidina y cumarnicos compiten por el sistema de
secrecin tubular activa.
79. Seale la afirmacin correcta en relacin a la
biodisponibilidad de los medicamentos:
A) Tiempo que tardan en alcanzarse las concentraciones
mximas.
B) Frmaco que se elimina en la unidad de tiempo.
C) Cantidad total de frmaco absorbida.
D) Cantidad de frmaco que existe en el organismo en un
momento determinado.
E) Cantidad total de frmaco que existe despus de
realizarse la biotransformacin.
80. Cul de los siguientes frmacos presenta una cintica
de eliminacin no lineal?:
A) Digoxina.
B) Amikacina.
C) Atenolol.
D) Vancomicina.
E) Difenilhidantona.

81. El tumor ocular maligno ms frecuente en el adulto es:

A) Retinoblastoma.
B) Melanoma de iris.
C) Melanoma de cuerpo ciliar.
D) Melanoma de coroides.
E) Hemangioma de coroides.
82. Todo lo siguiente es tpico de la pupila de Adie, excepto:
A) Midriasis unilaterl.
B) Pobre o nula reaccin a la luz.
C) Constriccin tnica a la acomodacin.
D) Se produce miosis tras instilacin de policarpina al 1%.
E) Atrofia estromal del iris.
83. Cul de las siguientes enfermedades no se asocia a
subluxacin de cristalino?:
A) Enfermedad de Marfan.
B) Homocistinuria.
C) Enfermedad de Ehler-Danlos.
D) Enfermedad de Weill-Marchesani.
E) Enfermedad de Fabry.
84. Manejo del edema macular en retinopata diabtica:
A) Fotocoagulacin panretiniana.
B) Control metablico estricto.
C) Vitrectoma.
D) Fotocoagulacin focal de la zona de fuga.
E) Dejar evolucionar espontneamente.
85. La gonadotropina corinica:
A) Relaja los tejidos musculares lisos.
B) Eleva la insulina materna.
C) Estimula la produccin de testosterona en el varn.
D) Presenta accin natriurtica.
E) Regula el metabolismo hidrosalino en el feto.
86. Qu prueba diagnstica solicitara a un paciente con
sospecha de hernia discal cervical?:
A) RMN cervical.
B) TAC cervical.
C) Mielografa.
D) Gammagrafa.
E) Discografa.
87. La celulitis orbitaria es una complicacin frecuente en
uno de los siguientes cuadros:
A) Conjuntivitis alrgica.
B) Etmoiditis.
C) Papiloma que obstruye meato inferior.
D) Sinusitis maxilar aguda.
E) Fractura de huesos propios nasales.

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88. Seale la localizacin ms frecuente del cncer de
orofaringe:
A) Borde libre de lengua.
B) Amgdala lingual.
C) Amgdala palatina.
D) Paladar blando.
E) Mucosa yugular.
89. Indique cul de los siguientes no es factor de riesgo del
cncer de laringe:
A) Radiacin ionizante.
B) Ingesta de alcohol.
C) Tabaco.
D) Hipovitaminosis A.
E) Sexo masculino.
90. Ante el diagnstico de parotiditis aguda supurada, est
indicado todo lo siguiente, excepto:
A) Drenaje manual de la glndula.
B) Xialografa diagnstica.
C) Antibitico.
D) Antiinflamatorio.
E) Espasmoltico.
91. Seale a la malformacin cervical ms frecuente:
A) Quiste de conducto tirogloso.
B) Quiste branquial.
C) Quistes dermoides de lnea media.
D) Fstula de primer arco.
E) Micrognatia.
92. En cul de las siguientes situaciones es menos
frecuente encontrar un defecto pupilar aferente relativo?:
A) Glaucoma.
B) Neuritis ptica.
C) Compresin del nervio ptico.
D) Infarto del lbulo occipital.
E) Obstruccin de la arteria central de la retina.
93. Todos los siguientes son factores de riesgo de glaucoma
crnico simple, excepto:
A. Miopa.
B. Hipermetropa.
C. Enfermedad vascular sistmica.
D. Diabetes mellitus.
E. Historia familiar.
94. La catarata llamada en girasol es tpica de:
A. Hipotiroidismo.
B. Hipertiroidismo.
C. Uso crnico de corticoides.

D. Enfermedad de Wilson.
E. Galactosemia.
95. La manifestacin ocular ms frecuente en el SIDA es:
A. Coriorretinitis por CMV.8/B. Microangiopata HIV.
C. Coriorretinitis toxoplsmica.
D. Necrosis retiniana aguda.
E. Endoftalmitis por Candida albicans.
96. Una epifisolisis cuyo fragmento distal incluye la
totalidad de la epfisis unida a un fragmento metafisario
corresponde a un tipo de Salter y Harris?:
A) I.
B) II.
C) III.
D) IV.
E) V.
97. Una fractura de extremidad distal del hmero que
atraviesa las dos columnas e incluye un trazo articular se
denomina:
A) Supracondlea baja.
B) Supracondlea alta.
C) Suptraintercondlea.
D) Unicondlea externa.
E) Unicondlea interna.
98. La existencia de unos tests de Lachman y de pivot shift
positivos son indicativos de:
A) Luxacin recidivante anterior glenohumeral.
B) Rotura en asa de cubo de menisco.
C) Rotura de LCA de rodilla.
D) Luxacin acromioclavicular completa.
E) Rotura de LCP de rodilla.
99. La maniobra provocadora de luxacin para la exploacin
de la displasia de desarrollo de la cadera se denomina:
A) Frejka.
B) Ortolani.
C) Barlow.
D) Pavlik.
E) Perthes.
100. Una fractura de Maissoneuve es por definicin una
fractura:
A) Suprasindesmal.
B) Transindesmal.
C) Infrasindesmal.
D) Trimaleolar.
E) Unimaeleolar interna.

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