Evolucin del concepto de salud

Modelos:

Modelo sobrenatural: Fuerzas sobrenaturales

Modelo Biolgico: Cambios biolgicos.
Persiste y prima la curacin s/la
prevencin y promocin.
Modelo ecolgico tradicional: Triada AGENTE-HUESPED-AMBIENTE. Ha
evolucionado ampliamente sus elementos.
Modelo biopsicosocial: Concepcin holstica de relaciones complejas. Sigue
muy centrado en el individuo
Paradigma social-ecolgico: Resultante de una combinacin de elementos y
polticas de salud y otras, entorno, servicios y sistema de salud, condiciones
socioculturales, caractersticas, conductas y competencias individuales
(ejemplificar).

* En la actualidad, todos estos modelos conviven resultando de ello un panorama

complejo.
Referentes histricos del concepto de salud:
o Galeno: (129) circunscribe la salud como el equilibrio entre mente y cuerpo. Salud
con matices. Salud opuesta a enfermedad. Bienestar en el medio, no tiene en
cuenta al contexto.
o OMS: Concepto de salud (1948), concepto de bienestar, salud como algo positivo.
Recibe crticas: es muy idealista, irreal, etc. Se intenta buscar una concepcin
holstica.
o Ren Dubois: 1956- Salud como estado fsico y mental razonablemente libre de
incomodidad y dolor. Establece dos dimensiones fsica y mental. Nombra al
ambiente como eleccin para el bienestar.
o Milton Terris: 1964 no de acuerdo con la OMS- Debe eliminarse el completo de la
definicin. La considera utpica esttica y subjetiva. La salud y la enfermedad
tienen dos aspectos, uno subjetivo = bienestar, y uno objetivo =capacidad de
funcionar. Cambia la definicin de la OMS en funcin de estas.
o G Molina: Salud de una comunidad es la suma del estado de salud de los individuos
que la componen. El Nivel de salud es una tentativa pata cuantificar el estado de
salud de una comunidad. Es ms fcil cuantificar el nivel de enfermedad que el de
salud.
o Jorge Orgaz: Salud es el estado en el que el individuo puede ejercer y ejerce todas
sus funciones biolgicas, sociales y culturales potenciales. La salud y la enfermedad
siempre estn unidas. Existe un potencial desequilibrio.
o Alejandro Garretn Silva: Establece 3 atributos fundamentales que caracterizan la
salud:
Dinamismo: En marcha.
Armona: en todos los componentes del ser humano.
Silencio: Ausencia de ruido, queja, protesta.
* Estos tres elementos constituyen lo que el cannon llam homeostasis.
Segn el modelo de la triada ecolgica en un anlisis de las enfermedades es necesario
considerar la participacin de los tres factores. Salud sera el equilibrio entre los tres. Por eso se
dice que existe multicausalidad en una enfermedad. Todas las enfermedades responden a un
desequilibrio en la red de causalidad. A lo que antes se entenda como el enfermo (patologa del
rgano) se le suma la calidad de vida. De esta manera, interesan a la prevencin los hbitos
sociales(ejemplificar).

2- Determinantes de la salud:
Segn M. Lalonde, el nivel de
salud de una comunidad viene
determinado por la interaccin
de cuatro factores:

De esos cuatro, apenas se puede modificar la biologa humana, las otras tres si son susceptibles
de modificacin y hacia ello deberan dirigirse de forma prioritaria las acciones de salud pblica.
* La salud y la enfermedad estn desigualmente distribuidas en una poblacin, esto obedece en
gran parte a las desigualdades socioculturales.
Medio ambiente: Estrechamente relacionado con la capacidad adaptativa. Los
principales factores de riesgo para la
reas prioritarias para la salud ambiental:
salud son:
Accidentes
Aguas para consumo y residuales,
Riesgos biolgicos
tambin excretas
Riesgos
fsicos:
(ruido,
Aire (libre de radiaciones qumicas,
plaguicidas, humo, etc)
vivienda, etc)
Ruidos
Mejoramiento de la vivienda y
Riesgos qumicos( Monsanto)
desarrollo urbano
Riesgo psquico, social, cultural
y econmico.( violencia, analfabetismo).
o Biologa Humana: Relacionado con la gentica, la constitucin congnita y la
heredada. Los avances en ingeniera gentica abren las puertas a nuevas
posibilidades para prevencin y desarrollo de enfermedades de sta ndole, sin
embargo es una tema controversial en biotica y desigualdades por costos.
o Sistema de asistencia sanitaria: Conjunto de centros, recursos humanos, medios
econmicos, materiales tecnologa, etc. Condicionados por variables como
accesibilidad, eficacia y efectividad, buena praxis, calidad. Etc. Los gastos han
incrementado en las ltimas dcadas, sin embargo no estn directamente
relacionados con la calidad del sistema, el problema principal es su mala
distribucin.
o Estilos y habitos de vida: Son uno de los determinantes principales de la saludenfermedad del individuo y los de mayor dificultad a la hora de modificarlos. Segn
Hamles, son el conjunto de conductas y actividades que son adoptadas por los
individuos para encajar en el propio grupo social. Los estilos de vida se asocian con
frecuencia al de conductas insanas para la salud (ejemplificar). La influencia de la
familia, escuela, medios de comunicacin se debe tener en cuenta al trabajar en la
promocin de hbitos saludables y contribuir a la mejora de esperanza y calidad de
vida.
Determinantes de la salud vistos desde el paradigma socio-ecolgico:
o