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Administraci-N de La Nutrici-N Parenteral PDF
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CDIGO: PD-GEN-18
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Entrada en vigor:25-11-2014
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1.- OBJETIVO
Administrar de forma correcta y segura la Nutricin Parenteral por va intravenosa.
2.- DEFINICIONES
La Nutricin Parenteral (NP) consiste en la infusin de una mezcla de nutrientes por va
intravenosa.
3.-REFERENCIAS:
PG-ENF-01.
Recomendaciones para el uso de antispticos. Servicio de Medicina Preventiva y
Gestin de Calidad. Comit de infecciones. Hospital General Universitario Gregorio
Maran. Madrid. 2013.
Protocolo de prevencin de infeccin relacionada con catteres intravasculares.
Comit de Infecciones y poltica de antibiticos. Hospital General Universitario
Gregorio Maran. Madrid 2014.
Resolucin 7/2009 Viceconsejera de Asistencia Sanitaria.
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4.-PROCEDIMIENTO
4.1.-Precauciones
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Gasas estriles.
Guantes.
Bomba de infusin.
Sistema de infusin.
4.4.- Tcnica
Abrir la bolsa exterior de la nutricin.
Realizar higiene de manos.
Conectar el sistema de infusin a la bolsa de NP.
Colgar la bolsa de NP y purgar el sistema de infusin.
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Identificar la parte distal del sistema con la etiqueta azul y despus, colocarlo
en la bomba de infusin.
Ponerse guantes.
Aplicar el antisptico en el conector del catter (clorhexidina alcohlica al 2%).
Conectar el sistema al catter.
Programar la velocidad de infusin en la bomba para administrar en el tiempo
pautado, teniendo en cuenta la velocidad de infusin que se indica en la bolsa
de NP.
Poner en marcha la bomba.
4.4.1.- Desconexin de la NP
Parar la bomba.
Realizar higiene de manos.
Retirar la bolsa de NP vaca con el sistema.
Ponerse guantes.
Lavar el catter con 10 ml de suero fisiolgico.
4.5.- Observaciones
Nunca acelerar o enlentecer la velocidad de perfusin en ms de un 10% ya
que puede ocasionar las siguientes situaciones:
o Demasiado rpida: Hiperglucemia o diuresis hiperosmolar.
o Demasiado lenta: Hipoglucemia.
En caso de administracin cclica, si aparece hiperglucemia al inicio o
hipoglucemia tras la retirada de la NP, aumentar la duracin del periodo de
aumento-disminucin del ritmo de infusin o prolongar la duracin de la
administracin.
Si se contamina alguna parte del equipo o hay fugas, cambiar todo el sistema.
En caso de terminar la NP antes del horario previsto poner glucosa al 10% al
mismo ritmo de infusin para evitar la hipoglucemia y avisar al mdico.
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4.6.- Educacin
Cambiar las bolsas todos los das aproximadamente a la misma hora y desechar
lo que no se administre.
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5.- BIBLIOGRAFA
ASPEN Board of directors and the Clinical Guidelines Task Force. Guidelines for
the use of enteral y parenteral nutrition in adult and pediatric patients. JPEN
2002; 26 (Suppl 1): 1SA-138SA.
Mauro Pittiruti, Helen Hamilton, Roberto Biffi, John MacFie, Marek Pertkiewicz.
ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Central Venous Catheters (access,
care, diagnosis and therapy of complications). Clin Nutr 2009;28:365-77.
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6.-REVISIN Y EVALUACIN
La revisin de este procedimiento se realizar cada tres aos y cada vez que ocurra
algn cambio significativo que as lo aconseje.
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