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PRIMEROS AUXILIOS
PARA BRIGADISTAS
2011
CAMIMEX
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS
PARA
BRIGADISTAS
2011
CAMIMEX
NDICE
INTRODUCCIN
FUNDAMENTO LEGAL DE
LOS PRIMEROS AUXILIOS
Autoevaluacin
Autoevaluacin
Autoevaluacin
Autoevaluacin
41
42
43
23
23
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7
9
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13
15
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20
22
Autoevaluacin
Autoevaluacin
Autoevaluacin
Quemaduras
Fracturas
44
45
46
50
51
56
HEMORRAGIAS
Autoevaluacin
57
58
ESTADO DE CHOQUE
Choque Hipobolmico
Choque Distributivo (Vasognico)
Choque Anafilctico
59
60
60
Choque Cardiognico
Choque Neurgeno
Choque Sptico
Autoevaluacin
TRAUMATISMOS
Traumatismos de Trax
60
60
61
63
Autoevaluacin
Autoevaluacin
Autoevaluacin
Autoevaluacin
64
67
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69
70
70
71
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EMERGENCIAS AMBIENTALES
Electrocucin
Lesiones por calor
Lesiones por fro
Autoevaluacin
74
74
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80
80
81
82
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VENDAJES
Tipos de vendajes
Autoevaluacin
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90
91
93
95
REFERENCIAS
97
98
Lesiones de Abdomen
Amputaciones
INTRODUCCIN
Derivado de la posibilidad de que en el momento del accidente no
pueda haber personal de salud profesional que se haga cargo del
accidentado, la direccin de la empresa tiene el deseo y la
obligacin por ley, de formar a los trabajadores en las tcnicas de
aplicacin de los Primeros Auxilios, evitando el deterioro general
o las complicaciones de las lesiones producidas, y estabilizando las
condiciones generales hasta que la persona lesionada pueda recibir
la atencin mdica ms especializada.
Por ello, el objetivo de este manual de primeros auxilios es
proporcionar los conocimientos ms elementales para los
integrantes de las Brigadas de Primeros Auxilios de las unidades
mineras, a fin de que ellos adquieran las habilidades necesarias
para proporcionar una ayuda eficaz a aquellas personas que han
sufrido algn tipo de accidente, minimizando los riesgos que
conlleva intervenir en una situacin peligrosa.
Metodologa
El curso cuenta con una gran variedad de actividades que han sido
diseadas para involucrarte completamente en el proceso de
aprendizaje.
El manual con el que vas a trabajar contiene los temas que se
vern durante el curso completamente desarrollados, y ser
necesario que tu tomes las notas que consideres necesarias.
Es indispensable que al final de cada sesin estudies los temas
vistos y de esta forma reafirmes tus conocimientos, as como de
analizar el tema que se revisar en la prxima sesin.
Normas
sesin
de
la
FUNDAMENTOS
ANATOMA
BSICOS
DE
El
epitelial,
El
conjuntivo,
El muscular
y
El
nervioso.
Con estos tejidos el organismo se relaciona, se protege, secreta
sustancias, mantiene su forma, se desplaza, coordina sus funciones
y relaciones con el medio.
El conocimiento bsico del cuerpo humano incluye el estudio de la
anatoma y de la fisiologa. La palabra anatoma se refiere a la
estructura del cuerpo y las relaciones entre cada una de sus partes
(cmo est hecho el cuerpo humano). La palabra fisiologa se
refiere a la funcin del cuerpo viviente y sus partes (como trabaja el
cuerpo).
A menos que otra cosa sea indicada, todas las referencias al
cuerpo humano asumen la posicin anatmica normal:
descriptivos
SISTEMA OSTEOARTICULAR
El cuerpo humano es una complicada estructura de ms de
doscientos huesos, un centenar de articulaciones y ms de 650
msculos actuando coordinadamente. Gracias a la colaboracin
entre huesos y msculos, el cuerpo humano mantiene su postura,
puede desplazarse y realizar mltiples acciones. El conjunto de
huesos y cartlagos forma el esqueleto.
El hueso es un tejido sorprendente, ya que combina clulas vivas
(osteocitos) y materiales inertes (sales de calcio). De esta unin,
surge la fuerza, pero tambin la ligereza y la resistencia de los
huesos. Los huesos se estn renovando constantemente.
Las
funciones
esqueleto:
del
en la columna
vertebral
8 en el
crneo 14
en la cara 8
en el odo
1
hueso
hioides
25
en el
trax
64
en
los
miembros
superiores
62
en los miembros
inferiores
Hay
varios
huesos:
tipos
de
10
1
0
Caractersticas principales
Son duros. Estn formados por una sustancia blanda llamada
ostena y por una sustancia dura formada por sales minerales
de calcio. Los huesos largos tienen en su parte media un canal
central relleno de mdula amarilla, las cabezas son esponjosas
y estn llenas de mdula roja.
Dan consistencia al cuerpo.
Son el apoyo de los msculos y producen los
movimientos.
Sirven como centro de maduracin de eritrocitos (glbulos
rojos).
Huesos de la cabeza.
Los huesos del crneo son 8 y forman una caja resistente para
proteger el cerebro.
Los huesos de la cara son 14. Entre ellos los ms importantes
son los maxilares (superior e inferior) que se utilizan en la
masticacin.
La pelvis.
Constituida por el ilion, isquion y pubis es donde se apoyan las
extremidades inferiores.
11
1
1
12
1
2
Las Articulaciones
Son las uniones entre los huesos. Unas son fijas y se llaman
suturas (las de los huesos del crneo), semimviles y mviles: las
del codo y la rodilla. En este caso, para evitar el roce entre los
huesos, stos terminan en un cartlago articular rodeado de una
bolsa o cpsula sinovial, llena de un lquido aceitoso llamado
sinovia.
SISTEMA MUSCULAR
Los msculos son los motores del movimiento. Un msculo, es un
haz de fibras, cuya propiedad ms destacada es la contractilidad.
Gracias a esta facultad, el paquete de fibras musculares se contrae
cuando recibe una orden adecuada. Al contraerse, se acorta y se
tira del hueso o de la estructura sujeta. Acabado el trabajo,
recupera su posicin de reposo.
Los msculos estriados son rojos, tienen una contraccin rpida y
voluntaria y se insertan en los huesos a travs de un tendn, por
ejemplo, los de la masticacin, el trapecio, que sostiene erguida la
cabeza, o los gemelos en las piernas que permiten ponerse de
puntillas. Por su parte los msculos lisos son blanquecinos, tapizan
tubos y conductos y tienen contraccin lenta e involuntaria. Se
encuentran por ejemplo, recubriendo el conducto digestivo o los
vasos sanguneos (arterias y venas). El msculo cardiaco es un
caso especial, pues se trata de un msculo estriado, de contraccin
involuntaria. Adems los msculos sirven como proteccin a los
rganos internos, as como para dar forma al organismo y
expresividad al rostro.
Sus Propiedades
Son
blandos.
Pueden
deformarse.
Su misin esencial es mover las diversas partes del
cuerpo apoyndose en los huesos.
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11
12
12
SISTEMA CIRCULATORIO
La sangre es el fluido que circula por todo el organismo a travs del
sistema circulatorio, formado por el corazn y los vasos
sanguneos. De hecho, la sangre describe dos circuitos
complementarios.
Los vasos sanguneos (arterias, capilares y venas) son conductos
musculares elsticos que distribuyen y recogen la sangre de todos
los rincones del cuerpo.
El corazn es un msculo hueco, del tamao del puo
(relativamente), encerrado en el centro del pecho. Como una
bomba, impulsa la sangre por todo el organismo. Realiza su trabajo
en fases sucesivas. Primero se llenan las cmaras superiores o
aurculas, luego se contraen, se abren las vlvulas y la sangre entra
en las cavidades inferiores o ventrculos. Cuando estn llenos, los
ventrculos se contraen e impulsan la sangre hacia las arterias. El
corazn late unas setenta veces por minuto y bombea todos los
das unos 10,000 litros de sangre.
La sangre es un tejido lquido, compuesto por agua, sustancias
disueltas y clulas sanguneas. Los glbulos rojos o hemates se
encargan de la distribucin del oxigeno; los glbulos blancos
efectan trabajos de limpieza (fagocitos) y defensa (linfocitos),
mientras que las plaquetas intervienen en la coagulacin de la
sangre. Una gota de sangre contiene unos 5 millones de glbulos
rojos, de 5,000 a 10,000 glbulos blancos y alrededor de 250,000
plaquetas.
El aparato circulatorio sirve para llevar los alimentos y el oxgeno a
las clulas, y para recoger los desechos que se han de eliminar
despus por los riones, pulmones, etc. De toda esta labor se
encarga la sangre que est circulando constantemente.
Partes
del
Circulatorio:
Aparato
Es un rgano hueco y
musculoso, situado entre los pulmones,
dividido en cuatro cavidades: dos
Aurculas y dos Ventrculos. Entre la
aurcula y el ventrculo derecho hay una
vlvula llamada Tricspide, entre la
aurcula y el ventrculo izquierdos est la
vlvula Mitral. Las gruesas paredes del
corazn forman el Miocardio.
Arterias.
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13
14
14
Subclavias: A
p o r t a n sangre
oxigenada a los brazos.
Mesentricas: Aportan
sangre oxigenad
a a l intestino.
Funcionamiento
Corazn
del
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15
SISTEMA RESPIRATORIO
La respiracin es un proceso involuntario y automtico, en que se
extrae el oxgeno del aire inspirado y se expulsan los gases de
desecho con el aire espirado. El aire se inhala por la nariz, donde
se calienta y humedece, pasa a la faringe, sigue por la laringe y
penetra en la trquea.
A la mitad de la altura del pecho, la trquea se divide en dos
bronquios que se dividen de nuevo, una y otra vez, en bronquios
secundarios y terciarios, para finalmente dividirse en unos 250,000
bronquiolos. Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de
alvolos, pequeos sacos de aire, donde se realiza el intercambio
de gases con la sangre. Los pulmones contienen aproximadamente
300 millones de alvolos, que desplegados ocuparan una
superficie de 70 metros cuadrados, unas
40 veces la extensin de la
piel.
La respiracin cumple con dos fases sucesivas, efectuadas gracias
a la accin muscular del diafragma y de los msculos intercostales,
controlados todos por el centro respiratorio del bulbo raqudeo.
En la inspiracin, el diafragma se contrae y los msculos
intercostales se elevan y ensanchan las costillas. La caja torcica
gana volumen y penetra aire del exterior para llenar este espacio.
Durante la espiracin, el diafragma se relaja y las costillas
descienden y se desplazan hacia el interior. La caja torcica
disminuye su capacidad y los pulmones dejan escapar el aire hacia
el exterior.
Consta
partes:
de
dos
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SISTEMA
NERVIOSO
El sistema nervioso es el rector y coordinador de todas las
funciones, conscientes e inconscientes del organismo, consta del
sistema cerebroespinal (encfalo y mdula espinal), los nervios y el
sistema vegetativo o autnomo.
A menudo, se compara el sistema nervioso con un computador:
porque las unidades perifricas (rganos internos u rganos de los
sentidos) aportan gran cantidad de informacin a travs de los
cables de transmisin (nervios) para que la unidad de
procesamiento central (cerebro), provista de su banco de datos
(memoria), la ordene, la analice, muestre y ejecute.
El sistema nervioso central realiza las ms altas funciones, ya que
atiende y satisface las necesidades vitales y da respuesta a los
estmulos. Ejecuta tres acciones esenciales, que son la deteccin
de estmulos, la transmisin de informaciones y la coordinacin
general.
El cerebro es el rgano clave de todo este proceso. Sus diferentes
estructuras rigen la sensibilidad, los movimientos, la inteligencia y el
funcionamiento de los rganos. Su capa ms externa, la corteza
cerebral procesa la informacin recibida, la coteja con la
informacin almacenada y la transforma en material utilizable, real y
consciente.
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17
18
18
19
El cerebro. Es la parte
m s importante, est formado por
la sustancia gris (por fuera) y la
sustancia blanca (por dentro). Pesa
unos 1,200 grs. Dentro de sus
principales funciones estn las de
controlar y regular el funcionamiento
de los dems centros nerviosos,
tambin en l se reciben las
sensaciones y se elaboran las
respuestas conscientes a dichas
situaciones. Es el rgano de las
facultades intelectuales: atencin,
memoria, etc.
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SISTEMA DIGESTIVO
El aparato digestivo es un largo tubo, con importantes glndulas
empotradas, que transforma las complejas molculas de los
alimentos en sustancias simples y fcilmente utilizables por el
organismo.
Estos compuestos nutritivos simples son absorbidos por las
vellosidades intestinales, que tapizan el intestino delgado. As pues,
pasan a la sangre y nutren todas y cada una de las clulas del
organismo. Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos
once metros de longitud.
Descripcin
Anatmica.
El tubo digestivo est formado
por:
20
20
19
ANOTOMA DE SUPERFICIE
REGIONES DEL CUERPO (ANTERIOR)
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AUTOEVALUACIN
- Cuntos y cules son los tipos de tejido que existen?
- Mencione Cul es el plano medio sagital?
- Por cuntos y cmo se llaman los huesos que conforman la
columna vertebral?
- Mencione Qu es un msculo?.
- Mencione Cul es la funcin del aparato circulatorio?.
- Mencione cinco msculos del cuerpo humano e indique su
ubicacin.
- Mencione Cules son los dos movimientos del corazn?.
- Cul es la divisin genrica del sistema nervioso?.
- Mencione Cules son los componentes del tubo digestivo?.
- Mencione cinco rganos del trax y abdomen.
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22
Mantener la
calma.
EVALUACIN
URGENCIA
Reconocimiento
escena
DE
LA
de
la
ESCENA
DE
23
23
observar
completamente
el
entorno del accidente se debe
llevar
slo
unos
cuantos
segundos. Es seguro acercarse
al lugar de la escena? Es
suficientemente segura el rea
para acercarse al accidente?
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25
25
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26
27
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AUTOEVALUACIN
- Indique la definicin de Primeros Auxilios?.
- Cules son las reglas que se aplican en cualquier urgencia?.
- Cul es la manera correcta de activar el servicio mdico de
urgencias?.
- Cules son las tres recomendaciones principales antes de
comenzar a brindar Primeros Auxilios?.
- Qu es la evaluacin primaria?.
- Qu significa cada una de estas letras ABCD en la evaluacin
primaria?.
- Cul es el significado de las siglas AVDI en la evaluacin del
estado de consciencia?.
- Cules son los tres sistemas que se valoran en la evaluacin
primaria?.
- Cul es la manera correcta de abrir la va area en una vctima
de trauma?.
- Cules son los signos que se evalan al valorar C
(circulacin)?.
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EVALUACIN
VCTIMA
SECUNDARIA
DE
LA
Reflejo
pupilar.
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29
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30
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Pupilas
Iguales
Redondas
Reactivas a la
Luz
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ADULTOS
FR
FC (PULSO)
T/A
TEMP.
12-20
60-100
37C
Categora
Sistlica mmHg.
Diastlica mmHg.
< 120
< 80
120 a 129
80 a 84
130 a 139
85 a 89
Hipertensin 1
140 a 159
90 a 99
Hipertensin 2
160 a 179
100 a 109
Hipertensin 3
_>
180
_>
140
>_
110
< 90
Optima
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AUTOEVALUACIN
- Qu es la evaluacin secundaria?.
- Cules son los tres pasos fundamentales de la evaluacin
secundaria?.
- Definicin de signos vitales y cules son?.
- Mencione seis tipos de pupilas que podemos encontrar en una
victima.
- Mencione los parmetros de tensin arterial para considera en
una emergencia que requiere atencin inmediata.
- Cul es el parmetro normal de tensin arterial, pulso,
respiracin y temperatura de un adulto?.
- Qu es pulso?.
- Qu es la frecuencia cardiaca?.
- Cules son los tres sitios donde es ms recomendable valorar el
pulso?.
- Cul es la principal precaucin que debemos tener al valorar el
pulso carotideo?.
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35
35
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36
DE
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REANIMACIN CARDIOPULMONAR
El paro cardiorespiratorio es la interrupcin repentina y simultnea
de la respiracin y el funcionamiento del corazn, debido a la
relacin que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.
Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir
funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardaco,
cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Cuando el
corazn no funciona normalmente la sangre no circula, se
disminuye el suministro de oxgeno a todas las clulas del cuerpo,
provocando un dao en los dems tejidos conforme pasa el tiempo.
La reanimacin cardiopulmonar (RCP) es el conjunto de tcnicas
manuales y mecnicas que se le aplican a una vctima que ha
sufrido un paro cardiorespiratorio, con el objetivo de:
1. Mantener la sangre circulando y llevar oxgeno a todos los
rganos del cuerpo.
2. Mantener los pulmones oxigenados cuando la respiracin se ha
detenido.
Es necesario iniciar la RCP tan pronto como sea posible, despus
de que el corazn deja de latir. Cualquier demora en iniciar la
reanimacin cardiopulmonar reduce la posibilidad de que el servicio
mdico de urgencia pueda reanimar el corazn. Adems, las
clulas del cerebro comienzan a morir despus de cuatro a seis
minutos sin oxgeno, provocando dao permanente.
Comenzar con la RCP si la vctima no respira y no tiene pulso
(es decir, slo jadea/boquea).
Por tanto, se comprueba brevemente la respiracin de manera
visual, como parte de la comprobacin de paro cardaco, antes de
activar el sistema de respuesta de emergencias, se verifica en no
ms de 10 segundo el pulso y si no lo encuentra se comienza la
RCP.
En caso de no localizarse pulso carotideo durante la evaluacin
inicial se tendr que iniciar con RCP. Es importante controlar el
pulso carotideo de la vctima durante 10 segundos antes de
comenzar la reanimacin cardiopulmonar, ya que es peligroso
dar las compresiones si el corazn est latiendo.
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DE
39
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DEJAR
DE DAR
40
40
Recomendaciones
Componente
Adultos
Nios
Lactantes
C-A-B
Frecuencia de compresin
Profundidad de las
compresiones
Expansin de la pared
torcica
interrupcin de las
compresiones
Va area
Relacin compresin-ventilacin
(hasta que se coloque un dispositivo
avanzado para la va area)
Ventilaciones: cuando el
reanimador no tiene
entrenamiento o cuando
lo tiene, pero no es experto
Al menos 100/min.
Al menos 2 pulgadas,
5 cm.
30-2
Un solo reanimador
15:2
2 reanimadores PS
nicamente compresiones.
Ventilaciones con
dispositivo avanzado para la
va area (PS)
Secuencia de desfibrilacin
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AUTOEVALUACIN
- Describa el mtodo del Hemlich para desobstruccin de va area
en una vctima consciente.
- Describa la tcnica para auxiliar a vctima de obstruccin de va
area que ha perdido la consciencia.
- Cuntas insuflaciones se tienen que aplicar a una persona que
est en paro respiratorio?.
- Qu es un paro cardiorrespiratorio?.
- Qu es RCP (Reanimacin Cardio Pulmonar)?.
- Cul es el objetivo de la RCP?.
- Cul es la secuencia para aplicar RCP segn las guas de la
AHA de 2010 para RCP y ACE?.
- Cul es la profundidad de las compresiones en un adulto?.
40
40
41
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Evaluacin y atencin.
Monitorear, aplicar evaluacin de ABC. Estar preparado para
aplicar RCP y suministrar oxgeno.
Administre aspirina si no la ha tomado, si no es alrgico o tiene
problemas gstricos por lcera pptica u otro padecimiento
gastrointestinal.
Trasladar al hospital.
Monitorizacin de signos vitales.
EVENTO VASCULAR CEREBRAL (EVC)
Ataque cerebral es un trmino general que se refiere a una
alteracin neurolgica aguda, que sigue a la interrupcin del
suministro de sangre a una parte especfica del cerebro.
Los principales tipos de ataque cerebral
son:
Ataque cerebral Isqumico: responsable del 85% de los casos
de ataque cerebral, por lo general, debido a la oclusin de una
arteria hacia una regin del cerebro.
Ataque cerebral hemorrgico: 15 % de los casos; se debe a la
ruptura sbita de un vaso sanguneo del cerebro que se
extiende al tejido circundante.
Zona de
hemorraga
rea privada
de sangre
42
42
43
43
Normal
Anormal
Asimetra Facial:
Pedir al paciente
que muestre los
dientes o sonra.
Ambos lados de
la cara se mueven
igualmente bien.
Un lado de la cara
no se mueve tan
bien como el otro.
Descenso del
brazo: Pedir al
paciente que cierre
los ojos, extienda
los brazos al frente
con las palmas
hacia arriba
durante 10
segundos.
Ambos brazos se
mueven de igual
manera, o ambos
brazos no se
mueven.
Un brazo no se
mueve, o un
brazo desciende
ms que el
otro.
Habla anormal:
Pedir al paciente
que diga El perro
de San Roque no
tiene rabo u otra
frase
trabalenguas.
El paciente parece
tener la lengua
pastosa, emplea
palabras
inadecuadas o no
puede hablar.
Abrasivas:
friccin.
Causadas
por
Tratamiento de urgencia
Basarse
en
el
tratamiento
englobado
en
los
pasos
siguientes, para aplicarlos en
cualquier caso:
a. Contener la hemorragia con una gasa
estril.
b. Asepsia: Consiste en lavar la herida
de adentro hacia afuera con agua y
jabn (neutro de preferencia).
c. Antisepsia: lavar con un antisptico
(Isodine).
d. Cubrir y vendar para sujetar el apsito
y al mismo tiempo para comprimir la
herida y evitar nuevamente la
hemorragia.
e. Proporcionar asistencia mdica.
Toda herida
peligros:
presenta
los
siguientes
QUEMADURAS
Una quemadura es toda agresin
trmica a la piel por la accin del
calor o fri. Por su origen pueden
ser causadas por agentes de
diferente naturaleza (fsicos,
qumicos o radioactivos).
FSICOS. Son agentes que producen quemaduras por contacto
directo con una fuente de calor o por calor radiante.
a. Calor seco (flama): Adems de su accin lesiva, puede incendiar
la vestimenta, aumentado la extensin y gravedad de la
quemadura. Las telas de fibras sintticas utilizadas actualmente
en la confeccin, arden con facilidad al fundirse con el calor y
suelen pegarse a la superficie del cuerpo, provocando lesiones
de mayor profundidad.
b. Calor hmedo (lquidos a temperaturas elevadas, vapor):
Suelen originar quemaduras extensas, cuya profundidad
dependen de la temperatura y densidad del lquido.
c. Slidos incandescentes: Al ponerse en contacto con la
superficie corporal, originan lesiones profundas y poco extensas,
ejemplo: cada sobre estufas, contacto con planchas.
d. Friccin: En accidentes industriales, pueden producir
quemaduras que con frecuencia afectan a nivel local todo el
espesor de la piel, ejemplo: cuando la persona se desliza por una
cuerda, cuando algn objeto roza en varias ocasiones la piel.
e. Elctricas: Estas quemaduras son producidas por contacto con
un conductor elctrico, la lesin ser causada por el calor y el
paso de la corriente a travs de los tejidos. Las quemaduras por
la formacin de un arco voltaico, sin que el sujeto establezca
contacto con el conductor, se denominan quemaduras
electrotrmicas ya que son la consecuencia de la transformacin
de la electricidad en calor fuera de la piel; son las quemaduras
por corrientes de alta tensin.
QUMICOS. Se producen por el contacto de los tejidos con
determinadas sustancias qumicas.
RADIACTIVOS. Son debidas a la accin de las radiaciones ionizantes
sobre los tejidos. Originan lesiones parecidas a las quemaduras
producidas por agentes fsicos, que se agrupan bajo la
denominacin de radiodermatitis.
} Espesor superficial
Primer grado
Quemadura solar
Roja
Caliente
Dolorosa
QUEMADURAS
DE
SEGUNDO
GRADO
Estas quemaduras afectan la regin drmica superficial (epidermis,
dermis, fascia superficial y regin reticular). Se caracterizan por
presentar:
d. Extremada
a. Enrojecimiento de la piel,
sensibilidad.
con partes blanquecinas.
e. Tumefaccin.
b. Dolor y ardor intenso y
localizado.
c. Aparicin de mpulas.
Espesor parcial
Segundo grado
Ampollosa
Dolorosa
Lecho de la herida brillante
Espesor completo
Tercer grado
Aspecto parecido al cuero
Blanca a carbonizada
Los lesionados tienen dolor
Quemaduras especiales
Quemaduras de la boca y la garganta. Suelen ser el resultado de la
ingestin de lquidos muy calientes o sustancias qumicas
corrosivas o bien de la inhalacin de aire muy caliente. Se
caracterizan por presentar:
a. Dolor en el rea
afectada.
b. Hinchazn de la
zona.
c.
Dificultad
respiratoria.
d.
Posible
prdida
conocimiento.
del
de
Tranquilizar
a
la
persona.
- Quitar prendas u objetos que compriman el cuello y el
trax.
- Si existe paro cardiorrespiratorio iniciar
RCP.
- Trasladar a la vctima al hospital de
inmediato.
Quemaduras por sustancias qumicas. Son las producidas por
sustancias qumicas y corrosivas de la industria como por productos
domsticos como: la sosa custica, los blanqueadores, limpiadores,
solventes, etc. Se caracterizan por presentar:
a. Dolor y sensacin de inflamacin de la
piel.
b. Presencia de mpulas y
desprendimiento de la piel.
c. Enrojecimiento.
d. Hinchazn.
Factores
que
quemadura:
agravan
una
Adicionales:
Edad. En general, las quemaduras son ms probables y frecuentes
en edades extremas de la vida, los nios y los ancianos.
Sexo. Las quemaduras profesionales son ms frecuentes en el
varn, aunque las quemaduras por llama predominan en la
mujer.
Enfermedad. Estado psquico y fsico. Las enfermedades previas
que reducen la sensibilidad o provocan trastornos motores
como: epilepsia, Parkinson y enfermedades psiquitricas que
predisponen a sufrir quemaduras.
AUTOEVALUACIN
Cules son las caractersticas principales de las quemaduras de
primero, segundo, tercer y cuarto grado?.
Cules son los Primeros Auxilios generales de las quemaduras?.
Menciona las prohibiciones de las quemaduras.
Cul es el tratamiento mdico de urgencia en una quemadura.
Menciona los signos y sntomas de las quemaduras en boca y
garganta.
Cules son los Primeros Auxilios en quemaduras de boca y
garganta?.
Cules son los factores que agravan una quemadura?.
FRACTURAS
Una fractura es la prdida de la continuidad del tejido seo.
Clasificacin
En general las fracturas se clasifican como:
a. Cerradas: Son aquellas en las que el hueso est roto, pero el
paciente no tiene la piel rota en el sitio de la fractura.
b. Abiertas: Aquellas en las que el hueso fracturado rompe las
fibras musculares y perfora la piel.
Valoracin
paciente
Signos
sntomas
del
Tratamiento
Control de Hemorragia: Tanto en las fracturas cerradas como en las
abiertas lo primero es controlar la hemorragia y si es necesario
tratar el choque. La presin directa y los vendajes compresivos
controlan casi todas las hemorragias. La inmovilizacin
generalmente controla la hemorragia interna y alivia el dolor.
para
Tratamiento de urgencia
Manejar el ABCD
Inmovilizar las cervicales con
collarn.
Empaquetamiento.
Cuidar el estado se CHOQUE.
Trasportar de inmediato.
Trax
Son causadas por golpes fuertes
sobre las costillas, algunas veces,
sobre todo en los nios, no se
rompe en su totalidad el hueso,
quedando unido en alguna de
sus partes. A este tipo de fractura
se le denomina "fractura en tallo
verde". El principal peligro de las
fracturas en el trax es la
perforacin que pueden causar
en pleura y pulmones.
Signos y sntomas
Tratamiento de urgencia
Manejar el ABCD.
Apoyo ventilatorio.
No se recomienda frular las costillas.
Colocar a la vctima en posicin semifowler (slo si no tiene lesin
en columna vertebral).
Trasportar de inmediato a la atencin mdica.
Pelvis
Se
requiere
de
un
gran
traumatismo sobre esta regin
para producir la fractura, ya que
los huesos que forman la pelvis
tienen bastante resistencia por lo
que requiere de un tratamiento
especial.
Signos
sntomas
Tratamiento de urgencia
Asegure el ABCD.
Inmovilice en una camilla rgida, la movilizacin del paciente
deber realizarse con la menor movilizacin para colocarle en
una tabla rgida.
Vigile el estado de CHOQUE.
Traslade a la atencin mdica.
Luxacin
La luxacin es la separacin de los huesos en una articulacin, por
rotura de los ligamentos que normalmente le dan estabilidad a la
articulacin. Es difcil diferenciar una luxacin de una fractura.
Signos
sntomas
Dolor.
Edema.
Enrojecimiento.
Equimosis.
Prdida de
funcin.
Historia previa de
luxaciones.
Tratamiento
Inmovilizacin de la misma manera que se trata una fractura, ya
que en Primeros Auxilios no es posible distinguir entre estas dos
lesiones o si existen ambas.
Esguince
Un esguince es la distensin excesiva de los ligamentos en una
articulacin, debida a un gir sbito de la articulacin mas all de
su arco de movilidad.
Signos y sntomas
Dolor importante.
Inflamacin.
Hematoma.
Entumecimiento.
Tratamiento
Se maneja igual que una fractura o luxacin, mediante
inmovilizacin de la articulacin hasta recibir atencin especializada
que descarta mediante radiografas la existencia de otras lesiones.
AUTOEVALUACIN
Menciona la definicin de fracturas.
Cules son los signos y sntomas de las fracturas?.
Cul es la accin principal que se realiza en una fractura?.
Cuando se checa el MSCx4 Qu se evala?.
Qu se toma de referencia para inmovilizar una fractura?.
Cules son los principales peligros que se deben considerar al
tratar una fractura?.
Cules son los signos y sntomas de una fractura de crneo?.
Cules son los signos y sntomas de una fractura de pelvis?.
Cul es el tratamiento de una fractura de crneo?.
Cules son los signos y sntomas de una fractura de trax?.
HEMORRAGIAS
Una hemorragia es la prdida de sangre debido a una agresin a
los conductos o vas naturales.
Clasificacin de los
vasos sanguneos:
Arteria. Transporta la sangre que es
impulsada por el corazn a todo el
organismo. A medida que va
llegando a los tejidos las arterias,
se ramifican y se hacen ms
pequeas y delgadas hasta
convertirse en vasos capilarares.
Venas.
Transportan
la
sangre
recolectada del organismo hacia el corazn. Los vasos capilares se
van juntando poco a poco hasta convertirse en venas, las cuales
devuelven la sangre al corazn.
Capilares. Son los vasos sanguneos ms pequeos a travs de los
cuales se produce el intercambio de lquidos y gases en las clulas
del cuerpo. Donde termina una arteria comienza una vena, a esto
se le denomina red capilar.
Clasificacin
hemorragias
de
las
ESTADO DE CHOQUE
Un estado de choque es el estado de deficiencia circulatoria
generalizada en todos los tejidos, ocasionado por diversos factores,
como traumatismo, enfermedades cardiacas, reacciones alrgicas o
infecciones severas.
Clasificacin
Clase II
Clase III
Clase IV
< 750 ml
(>15%)
7501500 ml
(1530%l
15002000 ml
(3040%)
>2000 ml
(>40%)
Normal o
mnimamente
elevada
>100
>120
>140
Frecuencia ventilatoria
(ventilaciones/minuto)
Normal
2030
3040
>35
Presin Arterial
Normal
Normal
Descenso
Descenso
importante
Excrecin Urinaria
(ml/hr)
Normal
2030
515
Mnima
CHOQUE
(VASOGNICO)
DISTRIBUTIVO
Simple
desmayo.
Infecciones
graves.
CHOQUE ANAFILCTICO
Las reacciones alrgicas se presentan en una persona cuando
tiene contacto con algo a lo que es hipersensible por ejemplo:
a. Picadura de insecto: Abejas y diversas especies de avispas.
b. Sustancias ingeridas: Algunos alimentos como el pescado, los
mariscos, frutos silvestres fresas, uvas, moras.
c. Sustancia inhalada: Como el polen, gases o polvo.
d. Sustancias inyectadas frmacos, mordedura de serpientes y
drogas.
CHOQUE CARDIOGNICO
Se produce como consecuencia del funcionamiento inadecuado del
corazn. Como consecuencia de causas directas del corazn o
relacionadas con otros problemas extracardiacos.
De
origen
cardiaco:
Alteracin
del
cardiaco.
Arritmias
.
Rotura
valvular.
Infarto
Agudo
Miocardio.
msculo
al
De origen extracardiaco:
Taponamiento
cardiaco. Neumotrax
a tensin.
60
60
CHOQUE NEURGENO
Lo provoca la prdida del control del sistema nervioso, cuando la
mdula espinal es lesionada en un accidente, las vas nerviosas
que conectan al cerebro con la musculatura lisa de los vasos
sanguneos, hace que se pierda la capacidad de constriccin
ocasionando vaso dilatacin.
61
61
62
Signos
Temperatura cutnea
Fra y sudorosa
62
63
Color de la piel
Plida ciantica
Tensin arterial
Desciende
Nivel de conciencia
Alterado
Lento
63
Tratamiento de urgencia
El tratamiento apropiado exige la atencin del paciente y no
nicamente a una o dos de las alteraciones que presenta. Los
pasos a seguir para la atencin de un paciente en estado de
CHOQUE son los siguientes.
a. Mantener la va area libre usando el mtodo elevacin del
mentn e inclinacin de la cabeza hacia atrs, siempre y cuando no
haya sospecha de lesin en cuello. En caso de sospecha mantener
la va area libre utilizando la maniobra modificada de mandbula.
b.
Verificar
la
respiracin.
c. Controlar hemorragias externas y verificacin de
pulso.
d. Colocar en posicin de CHOQUE, que consiste en levantar los
pies a una altura aproximada de 20 a 30cms. para que exista una
mayor circulacin hacia el cerebro. Esto se puede aplicar siempre
y cuando no existan extremidades plvicas fracturadas,
heridas penetrantes en abdomen, fracturas en el crneo y
mujeres embarazadas.
e. Mantener la temperatura corporal, impedir que el cuerpo pierda
su calor, mantener abrigado al lesionado pero evitar el calor
excesivo porque esto puede provocar que se agrave su estado.
Recordar siempre colocar un cobertor por debajo del lesionado
para impedir la prdida del calor por contacto directo con el piso.
f. Aflojar la ropa alrededor del cuello y aquella que restrinja la
movilidad del trax.
g. Mantenerlo consciente, hacindole
pltica.
h. Nunca hablarle de la gravedad de sus lesiones, ni dejar que las
vea.
i. Investigar qu ocasion el estado de CHOQUE y tratar de
eliminar la causa.
El tratamiento a personas en estado de CHOQUE tiene
prioridad sobre cualquier medida de urgencia a excepcin de:
Correccin
de trastornos
respiratorios. Restablecimiento de la
respiracin. Control de la
hemorragia profusa.
Consecuencias
Paro
respiratorio.
Paro
cardiorrespiratorio.
Estado de coma.
Muerte.
Si alguna persona sufre estado de CHOQUE y no se atiende,
puede sobrevenir la muerte, an cuando la causa que lo produjo, no
sea necesariamente mortal. En consecuencia, los Primeros
Auxilios adecuados contra el estado de CHOQUE son preventivos,
64
64
65
65
AUTOEVALUACIN
- Indique cul es la definicin de estado de choque.
- Cul es la clasificacin del estado de choque?.
- Mencione la cantidad de sangre perdida en % del volumen total,
en cada una de las 4 clases de choque hipovolmico.
- Cules pueden ser las causas de un choque vasognico
(distributivo)?.
- Menciona 5 signos y sntomas del estado de choque.
- Define el estado de choque hipovolmico y sus causas.
- Cul es el tratamiento de urgencia para el estado de choque?.
- Cules son las consecuencias del estado de choque?.
- Mencione Cul es el tipo de choque que no es consecuencia de
un trauma?.
- Describa En qu consiste la posicin de choque?.
66
66
TRAUMATISMOS
TRAUMATISMOS
TRAX
DE
Manejo
torcicas
pre
de
Obstruccin de la Va
Area (OVA).
Neumotrax a
Tensin.
Neumotrax
Abierto.
Hemotrax Masivo.
Fracturas
costales.
Trax
Inestable.
Taponamiento
Cardiaco.
I.
Neumotrax
Tensin
64
64
65
65
II.
Abierto
Neumotrax
Hemotrax
Es el resultado de la acumulacin
de sangre en la cavidad pleural,
igual o superior a 1,500 ml. La
principal causa es la lesin de
vasos hiliares y mediastinicos
generalmente por her
i d a s penetrantes, menos
frecuente es por
desgarro de
estos vasos en
un trauma
cerrado
(Cizallamiento
de
la
aorta).
Clnicamente encontrar un paciente en choque, con colapso de los
vasos del cuello por hipovolemia o con ingurgitacin de estos por
efecto mecnico de las cavidades, hipxico, con ausencia de ruidos
respiratorios en el lado daado y matidez a la percusin.
IV.
costales
Fracturas
66
66
67
67
V. Trax Inestable
Cuando coexisten fracturas costales
mltiples en varias costillas consecutivas,
se produce una inestabilidad de la pared
con movimiento paradjico y alteracin de
la mecnica respiratoria,
c o n
l a consiguiente hipoxia. La
gravedad de la lesin, es directamente
proporcional al grado de alteracin del
parnquima pulmonar en combinacin
con el dao de la pared.
Clnicamente, puede no ser detectado en primera instancia por la
hipoventilacin reactiva al dolor, y por los movimientos del trax. El
tratamiento se basa fundamentalmente en una buena ventilacin,
eventualmente mecnica, con oxigenacin hmeda adecuada, y
tratamiento para el dolor.
VI.
Cardaco
Taponamiento
de
68
Fractura
68
69
69
Tratamiento
Lenta (<12)
Normal (12-20)
Observacin; considerar
oxgeno suplementario
Administracin de O2 >_
85% (FiO2 >_ 0.85)
AUTOEVALUACIN
- Cmo se clasifican los traumatismos torcicos?.
- Mencione las nueve lesiones de trax ms importantes.
- Mencione cinco factores de riesgo principales para lesiones de
trax.
- Mencione Cul es el tipo de choque que no es consecuencia de
un trauma?.
- Mencione seis signos y sntomas de un neumotrax a tensin.
- Cul es el tratamiento inicial del neumotrax a tensin?.
- Cules son los signos y sntomas de hemotrax masivo?.
- Qu es un trax inestable?.
- Cul es el manejo de fractura de clavcula?.
- Cules son los signos y sntomas de las fracturas costales?.
70
70
LESIONES DE ABDOMEN
Heridas penetrantes en abdomen
Son aquellas en las que penetra un objeto a la cavidad abdominal.
Son particularmente peligrosas, por el riesgo de lesiones en los
rganos internos y por la hemorragia interna. En los primeros
minutos, el paciente puede tener la apariencia de no tener mayor
lesin e ir demostrando deterioro rpido.
Clasificacin
I.
Sin
vsceras.
II.
Con
vsceras.
exposicin
exposicin
de
de
Defensa
involuntaria.
Hipersensibilidad de la
percusin.
de
71
71
72
72
Objeto empalado
1. NO RETIRAR EL OBJETO.
2.Inmovilizar el cuerpo
e x t r a o utilizando gasas o una
dona" de venda.
3. Cohibir Detener la hemorragia (sin
presionar sobre el objeto).
4. Prepararse para proporcionar
soporte bsico de vida.
AUTOEVALUACIN
Cul es la clasificacin de heridas penetrantes de abdomen?.
Cules son los signos y sntomas de las heridas penetrantes
con y sin exposicin de vsceras?.
Cul es la principal accin a realizar en caso de evisceracin?.
Cul es el tratamiento de las heridas penetrantes con exposicin
de vsceras?.
Cules son las acciones que no se deben realizar en una
herida con evisceracin?.
73
73
AMPUTACIONES
Una amputacin es la prdida parcial o total de alguno de los
miembros, ya sean torcicos o plvicos.
Clasificacin
I. Amputacin parcial.
Es aquella cuando el miembro afectado se
encuentra sujeto parcialmente al resto del
cuerpo, existe dolor intenso, muchas veces
cuando se lesiona el nervio existe ausencia
de sensibilidad, por lo tanto de dolor,
hemorragia intensa, mareo e inquietud.
Tr a t a m i e n t o d e u r g e n c i a .
N u n c a desprender el miembro lesionado,
aplicar presin directa para detener la
hemorragia, alinear el miembro y dar
tratamiento de fractura expuesta.
II. Amputacin total.
Es aquella cuando el miembro
afectado se encuentra separado
totalmente del cuerpo, ausencia
de dolor, hemorragia intensa,
mareo y estado de CHOQUE.
Tratamiento
de
urgencia.
Realizar presin directa sobre
el
mun para detener la hemorragia si no lo logra, aplicar
torniquete. Deber transportar tanto al lesionado como al miembro
desprendido lo ms pronto posible, para conservar la vitalidad en
las clulas usted deber hacer lo siguiente:
El miembro desprendido deber ser envuelto en gasas.
Rociar las gasas con solucin de Ringer o solucin salina e
introducirse en una bolsa de plstico.
Debe de colocarse en el recipiente con hielo y ste debe estar
cubierto para evitar el contacto con el miembro afectado.
AUTOEVALUACIN
Definicin de amputacin.
Cmo se maneja una amputacin parcial?.
En caso de amputacin total Qu procedimiento se realiza
con el miembro desprendido?.
Qu se hace, en caso de encontrarnos con que la vctima tiene
un objeto incrustado?.
74
74
A
(Alerta) V
(Verbal)
D (Dolor)
I
(Inconsciencia)
Examen fsico: Es la exploracin de la cabeza en busca de signos
de traumatismo; stos incluyen hematomas o laceraciones en cara
y cuero cabelludo, fracturas craneales abiertas, hemotmpano y
hematomas sobre la apfisis mastoides (signo de Battle), etctera,
que indican fractura del peasco. Hematoma periorbitario (ojos de
mapache), que suponen fractura del piso de la fosa anterior.
Tambin se deben buscar signos de derrame de LCR por la nariz o
los odos. El LCR puede estar mezclado con sangre, de manera
que el lquido drenado al caer sobre un papel de filtro formara una
figura en diana.
Examen pupilar: Debe valorarse su tamao y la respuesta a la luz
intensa de forma directa o indirecta (reflejo consensual). Se
considera patolgica cualquier diferencia en el tamao pupilar de
ms de 1 mm, la respuesta lenta y la no respuesta al estmulo
lumnico.
A. Midriasis.
B. Miosis.
C. Anisocoria.
D. Pupilas Normales.
75
75
del
76
76
AUTOEVALUACIN
Cmo se puede iniciar la evaluacin de la funcin cerebral?.
A qu se le llama pupilas anisocricas?.
Cundo se revisan pupilas y se encuentra que stas no
responden a la luz, piensas qu?.
Menciona tres causas de lesiones primarias de mdula espinal.
Cmo debe moverse un paciente en quien se sospecha lesin
de columna vertebral?.
77
77
EMERGENCIAS AMBIENTALES
ELECTROCUCIN
Las descargas elctricas de bajo y alto voltaje, ya sean producidas
por descargas elctricas en una tormenta elctrica (rayo) bien
causadas por electricidad conducida en una instalacin elctrica,
constituyen un riesgo importante y causan lesiones complejas que
adems de manifestarse en la piel tienen consecuencias sistmicas
en muchas ocasiones muy graves.
Buena parte de los daos se producen en los puntos de entrada y
salida, sin embargo conforme la electricidad atraviesa el cuerpo del
paciente, las capas profundas quedan destruidas a pesar de que
las lesiones superficiales sean menores. Por lo tanto, el dao tisular
interno, produce destruccin masiva de grandes grupos musculares
que tiene consecuencias sistmicas serias y probable lesin renal.
Sntomas
signos
78
78
Sequedad de
piel
Fatiga
Mareo
Vrtigo
Confusin
Sequedad de boca y
mucosas
79
Causa/Problema
Signos/Sntomas
Tratamiento
Calambres
musculares
por calor.
Deshidratacin.
Reponer lquidos
ligeramente salados,
descansar en lugar fresco
hasta reponer condicione
de hidratacin.
Alejar de la fuente de
calor, colocar en sitio
fresco, enfriar el cuerpo
con agua o abanicos,
beber lquidos
ligeramente salados
(Isotnicos).
79
Golpe de Calor.
80
Elevadas temperaturas
centrales (>40.6C),
rotura celular, disfuncin
de mltiples sistemas
orgnicos frecuente:
alteracin neurolgica con
fracaso del centro
termorregulador.
Cambios de estado
Emergencia: Enfriamiento
mental; comportamiento inmediato mediante
irracional o delirio;
inmersin en agua o
posibles escalofros,
mojando al paciente o
taquicardia inicialmente, envolvindolo en sabanas
posteriormente bradicardia, hmedas y fras y
hipotensin, respiraciones abanicndolo de forma
rpidas y superficiales;
enrgica. Hasta que la
piel caliente, hmeda o
temperatura central sea
seca, prdida de
<39C. Tratar choque si
conciencia, convulsiones fuera necesario tras reducir
y coma.
la temperatura central.
Traslado inmediato.
80
Trantorno
Causa/Problema
Signos/Sntomas
Tratamiento
81
81
II.
Lesiones
congelacin:
de
no
82
82
Tratamiento
Eliminar el enfriamiento, evitar posibles traumatismos y traslado. No
administrar masajes, ya que pueden agravar las lesiones. Puede
aparecer dolor intenso en el proceso de recalentamiento, habr que
manejarlo con analgsico.
AUTOEVALUACIN
Qu es hipotermia?.
Cules son los daos que ocasiona una electrocucin?
Mencione el tratamiento de la hipotermia.
Cules son los signos y sntomas de una electrocucin?.
Mencione el tratamiento mdico de urgencia en una
vctima de electrocucin.
Cules son los signos y sntomas que aparecen despus de
perder entre 2% y 6% de agua corporal?.
Cules son las razones por las que se produce deshidratacin
con la exposicin al frio?.
Cul es el tratamiento de la hipotermia?.
Cul es el tratamiento para las lesiones de congelacin?
83
83
84
84
HIPOGLUCEMIA
La hipoglucemia se presenta cuando los
niveles de azcar en el organismo se
encuentran por debajo de los valores
normales (70110 gr/dL), causada en general,
por no poder compensar el consumo excesivo
de azcar sin la restitucin adecuada. Algunas
de las causas comunes son la falta de
alimento, el embarazo en la etapa final,
desnutricin
severa,
ingesta
calrica
reducida, exceso de p r o d u c c i n d e i
n s u l i n a , e x c e s o d e administracin
de insulina en ayunas, etc.
Los sntomas ms frecuentes son: fatiga, dolor de cabeza, nausea,
mareos, disminucin del estado de conciencia, salivacin y hasta la
inconsciencia. Su tratamiento es:
Medicin de la glucosa capilar con tiras reactivas y el
glucmetro.
Identificar la causa por la cual es la baja de azcar.
Administrar lquidos dulces siempre y cuando est consciente.
Traslado al hospital.
ASMA
Es una enfermedad pulmonar caracterizada por
episodios de contraccin sbita y sostenida de los
bronquios, se manifiesta principalmente por
sibilancias pulmonares (silbidos) perceptibles a la
inspiracin o espiracin, de dimensin variable, se
produce por la inflamacin de las vas
respiratorias ocasionando la dificultad para que
entre el flujo de aire a los pulmones. Puede ser
desencadenada por algn tipo de alergia a
factores fsicos o a medicamentos y/o por
actividades fsicas prolongadas.
85
85
CRISIS HIPERTENSIVA
Se considera hipertensin arterial cuando el valor es superior a
140/90 mmHg, causando problemas hemodinmicos como mala
circulacin de pequeos vasos o ruptura de los mismos.
Las causas de Hipertensin arterial son
varias, tiene influencia hereditaria pero los
factores que influyen en ella son diversos. Los
factores de riesgo que favorecen su aparicin
son:
Zumbido de odos
(Tinitus).
Somnolencia, confusin y
mareos.
Fatiga y
cansancio.
86
86
Piel
rojiza.
Insomnio.
87
87
Aflojar la
ropa.
Monitoreo de signos
vitales.
Traslado al
hospital.
AUTOEVALUACIN
Explique que es una
convulsin. Explique que es
epilepsia.
Cul es el tratamiento de una crisis
epilptica?.
Qu
es
hipoglucemia?.
Cules
son
los
sntomas
de
hipoglucemia?.
Cul
es
el
tratamiento
de
la
hipoglucemia?
Cul es el tratamiento del
asma?.
Cules son los sntomas de una crisis
hipertensiva?.
Cul es el tratamiento de una crisis
hipertensiva?.
88
88
Fiebre.
Dolor de cabeza.
Mareos.
Nuseas.
Vmito.
Inconsciencia.
Somnolencia.
Despus de
siguiente:
una
Insuficiencia respiratoria.
Erupciones cutneas.
Prurito.
Pupilas dilatadas.
Estado de CHOQUE.
Paro cardiorrespiratorio (puede llegar).
Inquietud generalizada.
intoxicacin
analice
lo
Tipo de txico.
Tiempo
transcurrido.
Dosis.
INGESTA DE QUMICOS
Son aquellas producidas por elementos quemantes o corrosivos
destructores del tejido vivo; tales elementos pueden ser lcalis o
cidos.
CIDOS: Producen necrosis de coagulacin, principalmente en el
estmago. Los hallazgos patolgicos son corrosin e irritacin.
Despus de la ingestin, frecuentemente se encuentra perforacin
del esfago y estmago. El rea de contacto se tie de color pardo
o negro, excepto en el caso de los cido ntrico y ptrico que
producen una mancha amarilla. A menudo existe sangre
precipitada en el estmago, mientras que el epitelio del esfago se
descama en partes o totalmente.
LCALIS: Se combinan con las protenas para formar proteinatos y
con las grasas para formar jabones; en esta forma, el contacto con los
tejidos produce reas de necrosis de licuefaccin con
89
89
lcalis
Hidrxido de sodio
cido clorhdrico
Hidrxido de potasio
cido frmico
Fosfato sdico
cido fosfrico
Carbonato de sodio
Cloro
Silicato de sodio
Signos y sntomas
Intoxicacin por cidos.
El dolor es intenso, con sensacin de quemadura en la boca
laringe y abdomen.
Vmito y diarrea que contiene sangre precipitada, de color
oscuro.
En ocasiones se presenta asfixia por edema de
glotis.
La aparicin de fiebre obliga a evaluar la posibilidad de
mediastinitis o peritonitis por perforacin del esfago o el
estmago.
Intoxicacin por lcalis.
Dolor, vmito y diarrea.
El vmito contiene sangre y mucosa descamada.
Posible perforacin esofgica.
Tratamiento
MEDIDAS DE URGENCIAS
a. NO usar lavado gstrico NI provocar vomito.
b. NO colocar sonda nasogstrica.
c. Aliviar el dolor: administrar analgsico.
d. Nada va oral.
e. Mantener la presin arterial dentro de los lmites normales
mediante transfusin y la administracin de lquidos
parenterales.
MEDIDAS GENERALES
a. Evaluar el compromiso esofagogstrico con ayuda de la
endoscopia (primeras 24 horas)
INTOXICACIN POR CIANURO
Desde tiempos inmemoriales se conocen los efectos txicos del
cianuro y, por tanto, se ha utilizado este compuesto con
intencionalidad suicida, homicida y en ejecuciones (por ejemplo, fue
utilizado en los campos de concentracin y hoy todava es utilizado
en algunas ejecuciones en los Estados Unidos). Su mecanismo de
accin fundamental es al igual que el monxido de carbono de tipo
asfixiante, al impedir la utilizacin del oxgeno por parte de los
tejidos. La absorcin es por lo general muy rpida (segundos para
la va respiratoria y unos 30 minutos para la va digestiva) y por lo
tanto, los efectos del cianuro se hacen patentes en pocos minutos.
Pacientes Conscientes
Ingestin
Ingerir solucin
Carbn activado
50 grs. en 400 cc
Inhalacin
Contacto piel/ojos
Lavar con
abundante agua
100% Oxgeno
Paciente
respirando
No
100% Oxgeno
Compruebe pulso
RCP si no hay pulso
Tratamiento mdico
Inyeccin Intravenosa
Nitrito de Sodio
Tiosulfato de Sodio
Slo por personal calificado
INTOXICACIN POR MONXIDO DE CARBONO
La intoxicacin por monxido de carbono es el conjunto de
signos y sntomas, que se derivan de la entrada de este gas
(habitualmente por las vas respiratorias) en el organismo. Las
razones por las que una persona puede intoxicarse con CO pueden
ser variadas: acciones criminales, suicidio, accidentalmente y
accidentes laborales.
Las fuentes de intoxicacin pueden
ser:
Dosis Txica
Concentracin
estimada de CO
% Carboximoheglobina
Sntomas
Ninguno, o moderado
dolor cabeza.
10
20
30
40-50
Dolor de cabeza,
taquicardia, confusin,
letargia, colapso.
60-70
Coma, convulsiones.
80
Rpidamente fatal.
Signos
Sntomas
de
VENDAJES
Los vendajes son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras
de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad
u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En Primeros Auxilios
se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas,
esguinces y luxaciones.
El vendaje se utiliza
para:
Sujetar
apsitos.
Fijar
entablillados.
Fijar
articulaciones.
Las vendas son tiras de lienzo, estas varan en tamao y en
calidad del material. Las ms utilizadas son las siguientes: venda
de gasa orillada, venda de gasa, venda elstica. Existen en
diferentes materiales como algodn, elstico, semi elstico y otros
como la venda de yeso. Una venda angosta se utilizara para
envolver una mano o una mueca, mediana para un brazo o tobillo,
la ancha para la pierna. El colocar un vendaje a un paciente es una
de las acciones que se consideran de suma importancia para el
cuidado de un lesionado.
Las indicaciones del uso de los vendajes
son:
Contener
una
hemorragia.
- Disminuir la congestin
local.
- Prevenir y contener el
edema.
Limitar
el
movimiento.
- Dar sostn y proteccin a los huesos y articulaciones
lesionadas.
Mejorar
o
enmendar
la
deformidad.
- Conservar en su posicin correcta los apsitos
quirrgicos.
Vendajes
frecuentes:
ms
DE
A continuacin,
vendajes:
describiremos
distintos
tipos
de
Vendaje triangular
Se usa en las lesiones de brazo o
antebrazo, con la vctima sentada o
de pie. Una vez aplicado el brazo
debe estar cmodo, quedando
justo por encima de la cintura y con
la mueca sostenida.
Cabestrillo
Se utiliza para sostener la mano, brazo o
antebrazo
en
caso
de
heridas,
quemaduras,
fracturas,
esguinces
y
luxaciones.
Coloque
el antebrazo de la vctima
ligeramente oblicuo, es decir que la mano
quede ms alta que el codo.
Ubquese
detrs de la vctima y
coloque la venda triangular extendida.
Lleve
Amarre
Deje
para
Puntos importantes
Nunca colocar un vendaje hmedo.
No realizar cruces excesivos o indebidos sobre las
articulaciones mal cubiertas y/o superficies inflamadas.
Hay que conservar el rollo de la venda hacia arriba, sin
desenrollarlo demasiado.
Para retirar vendajes, es importante cortarlo con las
tijeras a una distancia prudente, a fin de no causar dolor
al paciente.
El vendaje siempre deber ser bajo indicacin precisa y
no deber de utilizarse de manera rutinaria o
innecesaria.
AUTOEVALUACIN
Qu es un vendaje?.
Para qu se utiliza un vendaje?.
Qu son las vendas?.
Cules son las indicaciones para el uso de un vendaje?.
Mencione tres tipos de vendajes.
Menciona los puntos importantes de los vendajes.
LEVANTAMIENTO
LESIONADOS
TRASLADO
DE
seguridad
para
el
Tipos de camillas
No pisarlas.
Improvisacin de camillas
Formas de improvisar camillas con cobijas y prtigas:
1. Haciendo un nudo simple en cada
esquina.
2. Haciendo dos enrollamientos, uno
a cada lado de la cobija.
3. Haciendo dos nudos cuadrados
con las cuatro puntas de la cobija
y metiendo una prtiga por debajo
de los nudos (parihuela).
4. Con las prtigas, colocndolas
una a cada lado de la cobija, y
doblndola entre dichas prtigas.
SISTEMAS
LESIONADOS
Sistemas
DE
TRANSPORTE
DE
brigadista:
Sistemas
para
lesionado:
arrastrar
un
REFERENCIAS