Enfermedad Ocular

ENFERMEDAD OCULAR
Y
DIABETES MELLITUS
Dr Francisco Cabrera Lpez
Servicio Oftalmologa
Complejo Hospitalario Universitario

Insular Materno-Infantil
de Gran Canaria
DIABETES MELLITUS
Segn la OMS :
- 125 millones de diabticos en el mundo
- 10 millones en Europa
- 300 millones en el ao 2025(5.4%)
- 32% diabticos de alto riesgo nunca se
han revisado por un oftalmlogo
Se recomienda exploracin anual :
sobrecarga asistencial
Predicciones mundiales para la

diabetesa
Millions of cases in 2013 (prevalence)
Millions of cases in 2035 (prevalence)
% increase
Europe
56.3 (6.8%)
68.9 (7.1%)
+22%
Western Pacific
138.2 (8.1%)
201.8 (8.4%)
North America
& Caribbean
36.8 (9.6%)
50.4 (9.9%)
+46%
+37%
South & Central
America
24.1 (8.2%)
38.5 (8.2%)
+60%
2013: 382 million
Middle East &

North Africa
34.6(10.9%)
67.9 (11.3%)
Africa
19.8 (5.7%)
41.5 (6.0%)
South-East Asia
72.1 (8.7%)
123.0 (9.4%)
+110%
+71%
+96%
55% global increase by 2035
aProjections
for adults aged 20-79 years

International Diabetes Federation, Diabetes Atlas 6th Edition, http://www.idf.org/diabetesatlas [Accessed April 2014]
2035: 592 million
Comorbilidades de los pacientes con

EMD
Ictus1
Retinopata
diabtica1
Enfermedad cardiovascular2
Dislipidemia2
Nefropata diabtica1,2
Neuropata
diabtica1
DME, diabetic macular edema

1. National Diabetes Fact Sheet, 2011 http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf [Accessed May 2014]; 2. Rodbard HW, et al. Endocr Pract 2007;13:4-69
Las principales causas de ceguera en Espaa
Retinopata
Diabticca
Afectacin de los vasos de la retina por la Diabetes

Edad: 24-70 aos
Poblacin afectada: 2.8% (0.7% con EMD)
Retinopata
Diabticca

Edad: 24-70 aos
Degeneracin
Macular Asociada a
la Edad
Proceso degenerativo que afecta a la mcula

Edad: > 60 aos
Poblacin afectada: 1.5%
Retinopata
Diabticca

Edad: 24-70 aos
Degeneracin
Macular Asociada a
la Edad
Proceso degenerativo que afecta a la mcula

Edad: > 60 aos
Poblacin afectada: 1.5%
Miopa Magna
Cambios maculares asociados a la miopa

Edad: jvenes
Poblacin afectada: 2-3% (0.13% NVC)
Contextualizacin de las Islas Canarias en el

marco estatal
En las Islas Canarias, la prevalencia de la discapacidad visual se situ en el
1,47% por debajo de la media nacional. En lo referente a la ceguera legal, la
cifra fue del 1,68 por encima de la mayora de Comunidades Autnomas
Prevalencia de discapacidad visual (%)
Prevalencia de ceguera legal ()

Nacional
2,76
2,54
1,58
Nacional
2,14%
1,91
1,51
1,29
1,76
1,65
2,93
2,13
1,55
1,61
1,84
1,51
1,62
1,20
1,87
1,38
1,57
1,48
1,89
3,20
3,59
2,48
1,47
1,82
1,35
2,59
1,15
1,73
2,74
1,82
1,47
< 1,75% 1,75% 2,25%
1,15
2,25% 2,75% > 2,75%

Fuente: EDAD 2008
1,68
< 1,20 1,20 1,50 1,50 1,70 > 1,70

Fuente: Registro de afiliados a la ONCE y cifras de la poblacin espaola del INE (2011)
Causas de la ceguera legal

(ambos ojos con visin 0,1)
Las patologas asociadas a la retina representan alrededor del 56,7% del total de
afiliados a la ONCE. Los nuevos afiliados por patologas retinianas en 2012 supusieron
el 65,5%
Causas de afiliacin a la ONCE (total afiliados)
Islas Canarias
Islas Canarias
Espaa
Espaa
Miopa
Patolgica
838
15.183
Degeneraciones
Retinianas
431
9.810
Patologa del
Nervio ptico
368
7.894
Retinopata
Diabtica
359
4.778
Patologa
Congnita
298
5.101
Maculopatas
Patologa
Vas pticas
Glaucoma
193
23,3%
21,3%
20,4%
12,0%
13,8%
12,7%
23,5%
Miopa
Patolgica
21
499
12,7%
12,0%
10,0%
183
5,1%
2.878 4,0%
316
14,8%
15,7%
6,7%
18
382
Degeneraciones
Retinianas
18
Maculopatas
747
8,3%
7,2%
8,5%
8,4%
7,7%
7,8%
12,0%
Total afiliados
Canarias:
3.594
Espaa: 71.295
Fuente: Registro de afiliados a la ONCE
Total afiliados
Canarias:
Retinopata
Diabtica
29
10,0%
10,2%
11,1%
5,4%
8.558
135 3,8%
2.845 4,0%
Causas de afiliacin a la ONCE (altas 2012)
142
Espaa: 3.173
12
265
Glaucoma
11
249
Patologa del
Nervio ptico
5,6%
4,4%
4,2%
3,3%
8
141
6
104
Patologa
Vas pticas
Patologa
Congnita
Fuente: Registro de afiliados a la ONCE
Principales resultados del estudio llevado a

cabo por el Dr. Cabrera
AV < 0.1 AO
AV < 0.1 UN OJO
Muestra
Ceguera Legal AO
DMAE
RDP/EMD
Miopa
DR
Distrofias Corioretinianas
Glaucoma
Trauma
Oclusin Vascular Retiniana
Distrofia Corneal
Agujero Macular
Cataratas
Neuropata
Riesgo Ceguera Legal
RDP/EMD
DMAE
Glaucoma
Oclusiones Vasculares Retinianas
Cataratas
Miopa
DR
Uveitis
Distrofias Corioretinianas
Distrofia Corneal
Ambliopa
Traumatismos
Infecciones
Agujero Macular
Neuropatas
Miscelnea
CHUIMI
NEGRN
HUC
CANDELARIA
TOTAL
1033
45
14
17
3
3
3
3
0
1
1
0
0
0
610
11
4
1
0
1
1
0
2
0
0
1
1
1
380
8
4
2
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
99
2
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2122
66
23
20
5
4
4
3
2
1
1
1
1
1
116
20
27
19
2
7
8
7
3
5
3
2
4
4
2
1
2
40
9
4
1
6
3
3
0
4
2
2
2
0
0
0
2
2
46
8
6
1
6
1
2
4
1
1
2
4
3
1
3
1
2
22
8
4
0
1
4
1
0
2
0
1
0
0
0
0
0
1
224
45
41
21
15
15
14
11
10
8
8
8
7
5
5
4
7
34,8%
30,3%
7,6%
6,1%
6,1%
4,5%
3,0%
1,5%
1,5%
1,5%
1,5%
1,5%
3,1%
96,9%
Poblacin sin ceguera legal
AV <0.1 AO
20,1%
18,3%
9,4%
6,7%
6,7%
6,3%
4,9%
4,5%
3,6%
3,6%
3,6%
3,1%
2,2%
2,2%
1,8%
3,1%
10,6%
89,4%
Poblacin sin ceguera legal

AV< 0.1 UN OJO
Factores de riesgo asociados a la discapacidad

visual
En 2020, uno de cada seis habitantes en las Islas Canarias ser mayor de
64 aos. Los diabticos tienen 25 veces ms probabilidades de perder la
visin que los no diabticos
Poblacin de 65 o ms aos
301.145
3,17%
Poblacin menor de 65 aos

100%
11,96%
220.435
2002
17,09%
2004
2006
2008
2010
2012
2002
E2020
Factores de riesgo asociados a la discapacidad

visual
En 2020, uno de cada seis habitantes en las Islas Canarias ser mayor de
64 aos. Los diabticos tienen 25 veces ms probabilidades de perder la
visin que los no diabticos
Esperanza de vida
Evolucin de la poblacin mayor de 65 aos
Edad
Poblacin de 65 o ms aos
301.145
3,17%
2002
2012
82,4
84,4
75,7
78,5
2,8
Poblacin menor de 65 aos
Variacin
100%
11,96%
220.435
2002
Diabetes
Proyeccin de la poblacin
17,09%
2004
2006
2008
2010
2012
2002
E2020
Fuente: INE
Las Islas Canarias tiene una alta prevalencia de diabetes al igual que sus complicaciones asociadas
DIRECCIN GENERAL DE PROGRAMAS ASISTENCIALES
RETISALUD
PROGRAMA DE DETECCIN Y
SEGUIMIENTO DE LA
RETINOPATA DIABTICA
A travs de la Telemedicina
. Coordinacin
Atencin Primaria y Atencin Especializada
JUSTIFICACIN
Plan de Salud de Canarias

Plan Estratgico de AP
Programa de Prevencin y
Control de la ECV
. Coordinacin
Atencin Primaria y Atencin Especializada
OBJETIVOS GENERALES
Disminuir la incidencia de
ceguera por Retinopata

Diabtica
Coordinacin Atencin Primaria y Atencin Especializada
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Aumentar la deteccin precoz de

2.
3.
4.
5.
Retinopata Diabtica (RD)

Facilitar accesibilidad a la prueba
Coordinar Atencin Primaria y
Atencin Especializada
Mejorar la capacidad resolutiva
de Atencin Primaria
Tratar y seguir la RD
Programas de cribado de la RD y del Edema

Macular Diabtico (EMD).

Macular Diabtico (EMD)


Soriguer F, Goday A, Bosh-Comas E et al. Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose relulation in Spain: The Di@bet.es Study.
Diabetologia 2012; 55: 88-93.

DIAGNOSTICO DE LA RD
Fundamentalmente clnico mediante oftalmoscopia y
biomicroscopa : imposible revisin anual en
nuestro medio.
Bsqueda de medios alternativos :
- Cmara no midritica: til en el despistaje (sensb. 87
% y especificidad del 97%).
- OCT: anomalas tempranas en mcula,sdr de
traccin VM y monitorizacin respuesta al tratamiento
COSTE-EFECTIVIDAD DE LA CNM
Proyecto de investigacin financiado por el FUNCIS

y desarrollado en el HUIGC :
- muestra de 263 pacientes diabticos.
- sensibilidad del 87% y especificidad del 97% y del
100% para casos que requieren tto (EMCS y RDP).
- mejor relacin coste-efectividad:
98.75 euros / caso positivo detectado con CNM
172 euros/ caso + detectado con oftalmoscopia.
- DIAGNOSTICO POR TELEMEDICINA
Es un mtodo valido para el screening de la RD?
Muestra: 773 pacientes, 1546 ojos

Prevalencia de RD: 42,4%
Prevalencia de EMD y RDP: 9,6%
Sensibilidad: 92%
Especificidad: 96%
Sensibilidad para formas graves: 100%
1.
AUMENTAR LA DETECCIN PRECOZ
ACTIVIDAD:
Utilizacin de retingrafos no midriticos
Exploracin rpida
Coste-efectiva
3. COORDINAR AT. PRIMARIA Y AT. ESPECIALIZADA
Proceso asistencial: En qu consiste ?

Realizacin retinografa en la Zona Bsica
de Salud.
Valoracin diagnstica por el Mdico de
Atencin Primaria.
Valoracin diagnstica por Oftalmlogo, si
precisa.
Citacin consulta Oftalmologa, si procede
PROCESO ASISTENCIAL
Atencin Primaria
Solicita fondo de ojo
Realiza fondo de ojo
Paciente con Diabetes
Paciente con Diabetes

Pte. Valorar
Pte. recepcionar
+ HC-AP
Mdico de familia
Valora las imgenes
PROCESO ASISTENCIAL
Atencin Primaria
Pte. Valorar
Pte. recepcionar
+ HC-AP
Mdico de familia
Valora todas las retinos
No vlida
Repetir
Sacar circuito
Normal
Control anual
Dudosa / Patolgica
Oftalmologa
PROCESO ASISTENCIAL
Dudosa / Patolgica
Oftalmologa
Informe AP
Mdico de familia
Oftalmlogo
Valora todas las retinos
Valora retinos derivadas

(30- 25%)
No vlida
Repetir
Patolgica
Normal
Control anual
Cita
Oftalmologa
4.
MEJORAR LA RESOLUTIVIDAD DE AP
ACTIVIDAD: Formacin
En el manejo de los retingrafos a
profesionales sanitarios
En la lectura del fondo de ojo a
mdicos de familia.
4.
ACTIVIDAD: Formacin
En el manejo del retingrafo

a profesionales sanitarios
Practica 5h/da, durante 1-2 das
4.
ACTIVIDAD: Formacin
En la lectura del fondo de ojo

1 Sesin presencial en ZBS (2 h)
Visualizacin de imgenes y
evaluacin a distancia (24 h)
2 Sesin presencial en ZBS (2 h)
Cursos on-line
www.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/evaluacionimagenes
4.
Formacin Atencin Primaria

4
Mdicos de Atencin Primaria

formados por ao, 2006 - 2013
1.177
115
71
25
84
162
211
272
237
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Mdicos de Familia formados
Total
SITUACIN RETISALUD 2007

N RETINGRAFOS: 21
LA PALMA (2)
Sta. Cruz de La Palma,
Los Llanos
Tenerife (11)
Icod, Los Realejos, Tacoronte,
Candelaria, Los Gladiolos,
Tejina, La Laguna Geneto, Sta.
Ursula, Granadilla, AronaCristianos, Gua Isora
Gran Canaria (8)

Miller Bajo, Arucas,Vecindario,
Guanarteme, San Gregorio,
Ingenio, Gua, Escaleritas.
SITUACIN RETISALUD 2013
N RETINGRAFOS: 44
(2)
Titerroy, Valterra
TENERIFE (17)
Icod, Los Realejos, Tacoronte,
Candelaria, Los Gladiolos,
Tejina, La Laguna Geneto, Sta.
Ursula, Granadilla, AronaCristianos, Gua Isora, AronaVilaflor, Orotava Dehesa,
Arona-El Fraile, Gmar,
Puerto Cruz-Casco
Botnico,Tincer
(2)
Sta. Cruz de La Palma,
Los Llanos
(4)
Puerto Rosario, Gran
Tarajal, La Oliva,
Morro Jable
(1)
San Sebastin
(1)
Valverde
(17)
Miller Bajo, Arucas, Vecindario, Guanarteme,
San Gregorio, Ingenio, Gua, Escaleritas,Triana
Jinmar, La Aldea, Canalejas, Cono Sur, Sta
Brgida, B Atlntico, El Calero, Maspalomas
Evolutivo Retinografas realizadas
Retinografas
2008
Retinografas
2009
Retinografas
2010
El Hierro
184
364
Fuerteventura
762
Retinografas
2013
Retinografas
344
2014
Retinografas
2011
Retinografas
2012
213
311
380
482
1.811
1.777
2.360
2.531
2.244
3.496
3.503
3.928
6.779
8.627
16.554
138
256
539
430
512
350
La Palma
1.262
2.260
1.815
2.050
2.514
2.129
Lanzarote
14
35
1.177
1.143
4.548
2.126
3.129
10.105
11.368
14.296
16.705
23.850
29.211
26.893
15.961
19.597
23.745
29.778
42.962
53.096
55.371
GranCanaria
La Gomera
Tenerife
CANARIAS
1.869
20.028
617
2.491
RESULTADOS 2014 CCAA CANARIAS

Retinografas realizadas: 55.371
Pacientes cribados: 46.664 (32,13%)
Poblacin ZBS: Poblacin mayor o igual a 15 aos

Diabticos ZBS: Poblacin >= 15 aos diabtica
Diabticos RETISALUD: Poblacin >= 15 aos diabtica, contemplando causas de exclusin
RETISALUD Enero Diciembre 2014

RETISALUD 2014
Pacientes Cribados
Retinografas
realizadas
251
53%
344
Fuerteventura
1.607
67%
1.869
Gran Canaria
16.396
51%
20.028
607
93%
617
La Palma
2.228
76%
2.491
Lanzarote
2.426
63%
3.129
Tenerife
23.149
76%
26.893
CANARIAS
46.664
64%
55.371
El Hierro
La Gomera
Pacientes Cribados: Suma de Retinografas Normales AP + Normales AE+ Patolgicas AE

%: Porcentaje de pacientes cribados respecto al Objetivo a alcanzar.
Retinografas realizadas: retinografas realizadas desde el 1 de Enero del ao en curso.
CANARIAS 2014
ME-2 (Acumulado) - Cobertura Retinografas: Porcentaje de diabticos susceptibles de inclusin en RETISALUD

a los que se ha hecho una retinografa en este sistema desde enero del ao anterior.
ME-2 (Tendencia) - Cobertura Retinografas: Porcentaje de diabticos susceptibles de inclusin en RETISALUD
a los que se ha hecho una retinografa en este sistema en los ltimos 2 aos.
ME-3 M.F.: Porcentaje de retinografas valoradas en medicina de familia en plazo menor o igual a 30 das, pertenecientes
a poblacin RETISALUD frente al total de retinografas realizadas por atencin primaria en el ao natural.
Moderada
Severa
EMCS: 57%
Page 49
Leve
RDP
Canarias
Moderada
Leve
Severa
2012
RDP
CANARIAS
2014
CANARIAS 2014
CANARIAS 2014
SEGUIMIENTO RETISALUD
INFORMACIN PARA EL CONTROL

DE CALIDAD Y TOMA DE DECISIONES
1. ALERTAS
2. INDICADORES
VALORACION ECONMICA
El coste incremental por ao

de vida ajustado a calidad
(AVAC),
obtenido
por
la
valoracin de la imgen digital
de la cmara no-midritica por
el mdico de familia fue costeefectivo comparado con el
mtodo tradicional, tras incluir
todos los costes (directos e
indirectos),
tanto
para
pacientes con diabetes tipo 1
como tipo 2
CONTROL DE RESULTADOS
Problema
A. Mejora
Imgenes no Desplazamiento
paciente
vlidas
Modificacin
aplicacin
informtica
Formacin
MIDRIASIS
Falsos negativos
Imgenes
Normales AP
Falsos positivos
Imgenes
Normales AE
Control calidad
Formacin
Feed-back
Formacin
CONTROL RESULTADOS:
Retinografas
valoradas
Retinografas
valoradas
como vlidas
Patolgicas
Patolgicas AE
15%
16%
Normal
AEAE
Normales
16%
15%
Normales
Normal AP
AP
68%
70%
LNEAS DE MEJORA
1. Cambio Clasificacin Retinopata Diabtica

2. Midriasis farmacolgica con tropicamida
en los casos en que no se pueda realizar una
retinografa vlida y est indicado
3. Periodicidad del cribado bienal en
pacientes diabticos bien controlados y sin
retinopata diabtica aparente.
4. Aplicar criterios de exclusin
LNEAS DE MEJORA
LNEAS DE MEJORA
1.
Cambio Clasificacin Retinopata Diabtica

Global Diabetic Retinopathy Project Group (GDRPG)
Clasificacin antigua
Clasificacion GDRPG
Leve sin Edema Macular (EM)

Leve con EM
Leve
Moderada sin EM
Moderada con EM
Severa
Muy Severa
Moderada
Severa
Muy Severa
Proliferativa Bajo Riesgo

Proliferativa Alto Riesgo
Proliferativa
Edema Macular
Si / No
LNEAS DE MEJORA
2. Midriasis farmacolgica con tropicamida en los casos en
que no se pueda realizar una retinografa vlida y est indicado
En 2013: 8.099 Retinografas no vlidas (15%)
En 2014: 7.452 Retinografas no vlidas (13%)
Causa ms frecuente: miosis senil
Si no es posible obtener imgenes vlidas y no hay antecedentes de
glaucoma de ngulo estrecho se proceder a la dilatacin con unas
gotas de tropicamida.
Se solicitar consentimiento verbal
LNEAS DE MEJORA
2. Midriasis farmacolgica con tropicamida en los casos en
que no se pueda realizar una retinografa vlida y est indicado
Imagen sin dilatar
Imagen con dilatacin
LNEAS DE MEJORA
En la consulta se informar de forma clara y precisa al paciente diabtico y/o la familia
antes de realizarse la retinografa que en algunos casos se hace necesario aplicar
medicacin en gotas para dilatar la pupila, para lo que debe prestar su consentimiento
verbal.
Se le explicarn los posibles efectos de esta medicacin en ese caso:
LNEAS DE MEJORA
Adems se entregar al paciente el folleto informativo, as cuando acuda a la retinografa
si fuese preciso dilatarle ya esta informado y puede prestar su consentimiento verbal
(Ley 41/2002 de 14 de Noviembre, Bsica reguladora de la autonoma del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informacin y
documentacin clnica)
LNEAS DE MEJORA
En el exterior de la sala de retinografa se colocar el cartel informativo que reproduce la
informacin del folleto que se ha explicado de forma comprensible y adaptada al paciente.
LNEAS DE MEJORA
2. Midriasis farmacolgica
Instructivo para enfermera/tcnico
LNEAS DE MEJORA
3. Periodicidad del cribado bienal en pacientes

diabticos bien controlados y sin retinopata
diabtica aparente.
Sin signos de retinopata diabtica
Buen control metablico
Sin factores de riesgo aadidos (HTA no tratada, insuficiencia renal)
Menos de 10 aos desde el diagnstico
Retinografa con carcter bienal
LNEAS DE MEJORA
4. Aplicar criterios de exclusin poblacin diana

El clculo de los pacientes diabticos se realiza por diagnstico de
diabetes en episodios o problemas fundamentales
Verificar!
SACAR DEL CIRCUITO:
Paciente inmovilizado con atencin en su domicilio
Patologa ocular irreversible (Ceguera)
Patologa ocular pendiente intervencin (Catarata)
Patologa en seguimiento por Oftalmologa (RD)
Desplazado a otra CCAA
Control por privado
No quiere
VENTAJAS PARA EL PACIENTE
Deteccin precoz
Exploracin rpida, sin efectos 2os
Mejora accesibilidad
Mayor informacin
Reduccin de costes
VENTAJAS PARA LOS PROFESIONALES
Mayor informacin clnica

Seguimiento longitudinal
Mejora la Coordinacin entre
Atencin Primaria y Atencin

Especializada
Permite Formacin continua
VENTAJAS PARA EL SISTEMA SANITARIO
Integracin en circuito asistencial

Reduccin complicaciones evitables
Mejora eficiencia del servicio
Facilita informacin para la gestin
LECCIONES APRENDIDAS
La formacin lleva tiempo

La aplicacin informtica
Convivir con diferentes aplicaciones
en los centros asistenciales
La implantacin Implica a gran n

profesionales y en diferentes fases
del proyecto incluso dentro de una
misma Zona Bsica de Salud
Obstculos
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CONOCIMIENTO SOBRE RD Y EMD
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Propuestas para mejorar nuestra situacin
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Cribado sistemtico
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Censo

Cribado sistemtico
Censo
Involucrar
Seguros privados
Asociaciones de enfermos
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Cribado sistemtico
Censo
Involucrar
Mostrar el
coste/efectividad
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Auditar
resultados
Seguros privados

Cribado sistemtico
Censo
Involucrar
Mostrar el
coste/efectividad
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Auditar
resultados
Pautas de
cribado
Seguros privados
Guas de prctica
clnica de la
SERV

Cribado sistemtico
Censo
Involucrar
Mostrar el
coste/efectividad
Auditar
resultados
Pautas de
cribado
Concienciar
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Seguros privados
Guas de prctica
clnica de la
SERV
Guas de prctica clnica de la SERV

Establecimiento de la primera exploracin:
DM tipo1: A los 5 aos del diagnstico
DM tipo 2: En el momento del diagnstico
Visitas de seguimiento:
No RD aparente: CNM/OFT bienal
RDNP leve: CNM/OFT anual

RDNP moderada: OFT cada 6 meses
RDNP severa, RDP y EMCS: OFT
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Censo
Involucrar
Mostrar el
coste/efectividad
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Auditar
resultados
Pautas de
cribado
Seguros privados
Guas de prctica
clnica de la
SERV

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Censo
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Midriasis
1 gota de
Tropicamida
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clnica de la
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Pautas de
cribado
Midriasis
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Tropicamida
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clnica de la
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Pautas de
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Midriasis
1 gota de
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clnica de la
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Concienciar
Concienciar
Autoridades Sanitarias
Mdicos de Familia
Oftalmlogo
Endocrinlogos
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Enfermera
Paciente
GRACIAS
POR
SU ATENCIN
Complejo Hospitalario Universitario

Insular Materno Infantil

Enfermedad Ocular

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ENFERMEDAD OCULAR

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Las principales causas de ceguera en Espaa

Las principales causas de ceguera en Espaa

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Las principales causas de ceguera en Espaa

Afectacin de los vasos de la retina por la Diabetes

Proceso degenerativo que afecta a la mcula

Las principales causas de ceguera en Espaa

Afectacin de los vasos de la retina por la Diabetes

Proceso degenerativo que afecta a la mcula

Cambios maculares asociados a la miopa

Contextualizacin de las Islas Canarias en el

Prevalencia de ceguera legal ()

< 1,75% 1,75% 2,25%

2,25% 2,75% > 2,75%

< 1,20 1,20 1,50 1,50 1,70 > 1,70

Causas de la ceguera legal

Fuente: Registro de afiliados a la ONCE

Causas de afiliacin a la ONCE (altas 2012)

Fuente: Registro de afiliados a la ONCE

Principales resultados del estudio llevado a

AV < 0.1 UN OJO

Poblacin sin ceguera legal

Factores de riesgo asociados a la discapacidad

Poblacin menor de 65 aos

Factores de riesgo asociados a la discapacidad

Evolucin de la poblacin mayor de 65 aos

Poblacin menor de 65 aos

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