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Psicoanlisis
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El psicoanlisis (del griego [psykh], alma
o mente, y [anlysis], anlisis, en el
sentido de examen o estudio) es una prctica
teraputica y tcnica de investigacin,1 2 y fue
fundada por el neurlogo austraco Sigmund Freud
alrededor de 1896.3 A partir del psicoanlisis se han
desarrollado posteriormente diversas escuelas de
psicologa profunda o de orientacin dinmica y
analtica. Asimismo, la teora ha inuido sobre
muchas otras escuelas psicolgicas y de terapias no
necesariamente psicoanalticas[citarequerida].
El concepto de psicoanlisis designa, por una
parte, aquel modelo terico descriptivo y explicativo
de los mecanismos, procesos y fenmenos
Freud y otros psicoanalistas en 1922. De izquierda a derecha
implicados en la vida anmica humana. Este modelo
sentados: Sigmund Freud, Sndor Ferenczi y Hanns Sachs. De
se bas inicialmente en la experiencia de Sigmund
pie: Otto Rank, Karl Abraham, Max Eitingon y Ernest Jones.
Freud en el tratamiento clnico de pacientes que
presentan histerias, fobias y diversos padecimientos
psquicos y ha tenido un amplio desarrollo terico posterior con el aporte de muchos tericos del psicoanlisis. Por
otra parte, psicoanlisis se reere tambin a la terapia psicoanaltica misma, es decir, a un conjunto de
procedimientos y tcnicas teraputicas que se desarrollan a partir de esta teora para el tratamiento de patologas
mentales. Finalmente, psicoanlisis puede referirse adems al mtodo psicoanaltico: un mtodo de investigacin
que ha sido aplicado, ms all de la psicologa clnica individual, al anlisis de fenmenos culturales, por ejemplo
en etnologa y antropologa (entre otras disciplinas). El desarrollo del psicoanlisis es permanente en estos tres
aspectos por parte de investigadores y clnicos, si bien cabe remarcar que tal segmentacin del campo
psicoanaltico no puede ser otra cosa que una esquematizacin descriptiva, y que en ningn caso da cuenta de la
estructura propia del psicoanlisis donde teora y prctica se encuentran ligadas sin que pueda darse la una sin la
otra. Freud sostuvo que una de las glorias del psicoanlisis era la coincidencia de investigacin y tratamiento,4 si
bien aclara que la tcnica de ambas diere. El psicoanlisis moderno se caracteriza por el pluralismo terico,
metdico y teraputico. Algunas escuelas de psicoanlisis se han pronunciado de caracter cientco, lo cual ha
recibido crticas (vase crticas del psicoanlisis),no obstante continua teniendo una fuerte inuencia en psiquiatra
y losofa.5 6
La denicin clsica de Freud nota 1 incluye, segn resumen Jean Laplanche y Jean-Bertrand Pontalis, los
siguientes tres aspectos:
A) Un mtodo de investigacin que consiste esencialmente en evidenciar la signicacin inconsciente
de las palabras, actos, producciones imaginarias (sueos, fantasas, delirios) de un individuo. Este
mtodo se basa principalmente en las asociaciones libres del sujeto, que garantizan la validez de la
interpretacin. La interpretacin psicoanaltica puede extenderse tambin a producciones humanas para
las que no se dispone de asociaciones libres.
B) Un mtodo psicoteraputico basado en esta investigacin y caracterizado por la interpretacin
controlada de la resistencia, de la transferencia y del deseo. En este sentido se utiliza la palabra
psicoanlisis como sinnimo de cura psicoanaltica; ejemplo, emprender un psicoanlisis (o un
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anlisis).
C) Un conjunto de teoras psicolgicas y psicopatolgicas en las que se sistematizan los datos
aportados por el mtodo psicoanaltico de investigacin y de tratamiento.9
ndice
1 Deniciones derivadas de los tres aspectos
1.1 El psicoanlisis como teora explicativa
1.2 El psicoanlisis como mtodo de investigacin
1.3 El psicoanlisis como terapia
2 Historia del psicoanlisis
3 Tcnica psicoanaltica
4 Las tpicas
4.1 Primera tpica: consciente, preconsciente e inconsciente
4.2 Segunda tpica: el Ello, el Yo y el Supery
5 Mecanismos de defensa
6 El desarrollo libidinal
7 Desarrollo sexual infantil
8 Alternativas y escuelas del psicoanlisis
9 El psicoanlisis en la universidad
10 Ecacia en el tratamiento de trastornos psicolgicos
11 Crticas al psicoanlisis
12 Psicoanlisis y neurociencia
13 Cine y psicoanlisis
14 Vase tambin
15 Notas
16 Referencias
17 Bibliografa
18 Enlaces externos
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Freud proporcion la denicin ms precisa del marco psicoanaltico, al subrayar que sus "pilares"
tericos eran el inconsciente, el complejo de Edipo, la resistencia, la represin y la sexualidad (...) Si
bien los freudianos de todas las tendencias siempre aceptaron reconocerse en esta denicin de
psicoanlisis, no han cesado de combatir entre ellos a dividirse acerca de la cuestin de la tcnica
psicoanaltica y el psicoanlisis didctico.10
En efecto, los psicoanalistas de las generaciones que siguieron a Freud desarrollaron la teora en diversas
direcciones, en parte reforzando y complementando sus ideas, en parte distancindose de ellas o criticando algunos
puntos ms o menos centrales. Estos movimientos de diferenciacin e integracn, han dado lugar a la existencia de
varias escuelas, con diversas concepciones u orientaciones. Por ejemplo, la Psicologa del yo, la teora de las
relaciones objetales (de Melanie Klein, Donald Winnicott), el psicoanlisis relacional, el psicoanlisis lacaniano.
Asimismo, escisiones tempranas y divergencias en aspectos decisivos dieron lugar a escuelas completamente
independientes, como la psicologa analtica de Carl Gustav Jung.
Sigmund Freud.
El psicoanlisis clsico se desarrolla durante algunos aos con una frecuencia de tres a cinco veces por semana. En
el setting clsico el paciente se recuesta en un divn y habla, en lo posible sin censura, sobre todo lo que siente,
piensa, poniendo en palabras toda ocurrencia que le venga a la mente. Esta tcnica se denomina asociacin libre y
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constituye la regla fundamental. El analista que est sentado tras l, escucha manteniendo una atencin parejamente
otante y comunica al paciente sus interpretaciones, hechas en base al material que va apareciendo durante el
proceso analtico. El analista entrega estas interpretaciones a su paciente tantas veces como considere conveniente y
en las situaciones que decida. En particular el analista captar e interpretar los patrones emocionales y de
funcionamiento psquico, los mecanismos tpicos que el paciente repite en la relacin con l en forma de
transferencia y, bsicamente, las formaciones del inconsciente que surjan en el discurrir del analizante a lo largo de
su anlisis.
Independientemente de las variaciones que existen en las diferentes escuelas posteriores a Freud, donde muchas de
ellas modican este setting o encuadre clsico, el eje central del psicoanlisis como tcnica teraputica es la
asociacin libre. Desde la poca de Freud y hasta la actualidad se le asigna a la llamada "regla tcnica fundamental"
un carcter demarcatorio entre lo que se llama psicoanlisis y lo que es una terapia diversa de este.8
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luego de haber sido aplicada, los sntomas retornaban nuevamente, imponiendo la tarea de repetir el tratamiento.
Por otra parte, tambin se dice que este mtodo no permite acceder al trabajo analtico a las resistencias del
paciente. En cualquier caso, la tcnica apuntaba, entonces, a "colegir desde las ocurrencias libres del analizado
aquello que l denegaba recordar. Se pretenda sortear la resistencia mediante el trabajo interpretativo y la
comunicacin de sus resultados al enfermo".20
En tercer lugar, Freud abandona la focalizacin sobre un problema determinado, conformndose con "estudiar la
supercie psquica que el analizado presenta cada vez, y se vale del arte interpretativo, en lo esencial, para discernir
las resistencias que se recortan en el enfermo y hacrselas conscientes".20
En 1897, coincidiendo con la muerte de su padre, Freud, aplic a su propia persona la experiencia clnica
acumulada y comenz un estudio profundo de sus recuerdos, deseos y emociones que le permitieron reconstruir su
infancia. Este sistemtico escrutinio de su psiquismo, considerado acto fundador del psicoanlisis,21 es conocido
como su autoanlisis.
En el perodo aproximadamente comprendido entre 1895 y
1905 Freud, atraves por un intenso aislamiento profesional y
personal provocado por la oposicin y a menudo indignacin
que sus teoras suscitaban. A pesar de ello, Freud se mostr
particularmente fructfero en estas circunstancias adversas
publicando las que se consideran dos obras cardinales del
psicoanlisis, La interpretacin de los sueos y Tres ensayos
sobre teora sexual. El aislamiento de esta poca, que el mismo
Freud denominara esplndido aislamiento, fue remitiendo
paulatinamente y ya en otoo de 1902 naci modesta e
informalmente la Psychologische Mittwoch-Gesselschaft
(literalmente: Sociedad Psicolgica de los mircoles). Los
mdicos vieneses Max Kahane, Rudolf Reitler, Alfred Adler y
Wilhelm Stekel se empezaron a reunir, a iniciativa de este
ltimo, en la casa de Freud cada mircoles por la noche.22 Este
pequeo grupo form el ncleo de lo que se convertira, en
1908, en la Asociacin Psicoanaltica Vienesa (Wiener
Psychoanalytische Vereinigung).23
En 1910 se fund la Asociacin Psicoanaltica Internacional (IPA), pero no fue hasta 1919, tras el nal de la Gran
Guerra (1914-1918), cuando el movimiento psicoanaltico internacional comenz a extenderse social, geogrca y
cientcamente, convirtindose en un referente no solo de la psiquiatra y la clnica, sino tambin de la cultura
crtica. En este proceso de consolidacin del pensamiento y la prctica psicoanaltica, tuvo gran importancia la
creacin de clnicas y ambulatorios de carcter gratuito donde se trataba a las clases ms desfavorecidas, la puesta
en prctica de la "psicoterapia para las masas" que Freud haba propuesto el nal de la Guerra. La creacin de estas
clnicas gratuitas,24 a la par que supuso un compromiso social sin precedentes desde un movimiento cientco,
oblig a desarrollar un modelo de formacin psicoanaltico institucionalizado para lograr la gran cantidad de
psicoterapeutas necesarios para convertir en realidad el proyecto. Siguiendo este modelo, se crearon clnicas
gratuitas en Berln, Viena, Londres, Mosc (sostenida con fondos pblicos del estado sovitico), Budapest y
Chicago. El avance del fascismo europeo durante los aos treinta provoc el cierre de estas clnicas, pese a sus
buenos resultados clnicos y en investigacin, y oblig la emigracin forzosa de la mayora de psicoanalistas
europeos.25
A lo largo de su historia el psicoanlisis no ha dejado de evolucionar conforme nuevos hechos eran descubiertos.
Tambin, debido a los diferentes puntos de vista e interpretaciones de diversos autores, se ha ramicado en varias
escuelas y tcnicas de intervencin. Entre los colaboradores y sucesores ms representativos de Freud, aparte de los
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ms arriba mencionados, se cuentan, Otto Rank, Wilhelm Reich, Paul Federn, Hanns Sachs, Oskar Pster, Max
Eitingon, Abraham Brill, Sndor Ferenczi, Karl Abraham, Ernest Jones, Marie Bonaparte, Lou Andreas-Salom,
Karen Horney, Anna Freud, Melanie Klein, Donald Winnicott, Wilfred Bion, Jacques Lacan, Erich Fromm, Erik
Erikson y muchos otros que han renado las teoras freudianas e introducido las propias. Mencin especial, por su
importancia e impacto en el movimiento psicoanaltico, merecen los autores Carl Gustav Jung y Alfred Adler.
Ambos se distanciaron del psicoanlisis, discrepando en especial de la tesis freudiana de la etiologa sexual de las
neurosis, y propusieron ideas, conceptos y teoras alternativas.
Tcnica psicoanaltica
Segn el psicoanlisis, los sntomas histricos y neurticos tienen un origen ligado a conictos inconscientes,
aspectos de los cuales, pese a ser ajenos por completo al consciente del analizado, pugnan por emerger a la
conciencia. El retorno de lo reprimido, resultado de una represin fallida ante la fuerza emergente del material
reprimido, es una formacin de compromiso, ejemplo de lo cual constituye el sntoma histrico y, en general, el
neurtico. El objetivo de la terapia es vencer las resistencias para que el analizado acceda a las determinaciones
inconscientes de sus sentimientos, actitud o conducta. Freud, en una de las oportunidades en las que describe la
operacin que lleva a cabo la terapia analtica, lo hace en estos trminos: "la recticacin con posterioridad del
proceso represivo originario".26
La regla fundamental de la tcnica psicoanaltica es la asociacin libre.27 El analista introduce al paciente en la
tcnica solicitndole que le comunique todos los pensamientos, ocurrencias, ideas o imgenes que se le pasen por la
mente, independientemente de que estos le parezcan absurdos, irrelevantes o comprometedores, sin criticarlos o
seleccionarlos.28 Al comunicar estos contenidos, el analizado no debe tener en cuenta cuan insignicante, trivial o
desagradable le resulten, ya que esto solo expresara la accin de las resistencias.
El analista por su parte, tambin debe respetar reglas, particularmente las tres siguientes:
Escuchar al analizado con una atencin parejamente otante, es decir, sin privilegiar ningn elemento de su
discurso, lo que implica que el analista deje funcionar lo ms libremente posible su propia actividad
inconsciente y suspenda las motivaciones que habitualmente dirigen la atencin.29 En palabras de Freud,
el analista debe escuchar y no hacer caso de si se ja en algo.30
Mantener una actitud neutral, en cuanto a los valores, es decir, no dirigir la cura en funcin de un ideal
religioso, moral o social, no juzgar, no aconsejar.31 La posicin debe ser igualmente neutral frente a las
manifestaciones transferenciales y frente al discurso del paciente, es decir, no conceder a priori una
importancia preferente, en virtud de prejuicios tericos, a un determinado fragmento o a un determinado tipo
de signicaciones.32
Observar una actitud de estricta abstinencia, lo que implica que el analista no satisface las demandas del
paciente ni desempea los papeles que este tiende a imponerle.33 El sentido de este principio es que la cura
debe transcurrir de tal forma que el analizado no se sirva de ella para obtener satisfacciones sustitutivas de
sus sntomas.
En cuanto a la interpretacin, su funcin no es propuesta como un enunciado que reera el material que ofrece el
caso a una teora (como el Complejo de Edipo, la nosologa psicoanaltica, las tpicas que representan el aparato
psquico, etc.), sistematizada o no, que incluya la experiencia propia del analista y el consenso de la comunidad
analtica, sino algo que se acercara mucho ms a un desciframiento. En este sentido, el psicoanalista Donald
Winnicott comenta la importancia de que el analista no conozca las respuestas, excepto en la medida en que el
paciente d las claves. El analista recoge las claves y hace las interpretaciones.34
Los lapsus son actos errneos para la conciencia, en los que se maniesta una descarga del inconsciente. Para
Freud, expresa un motivo personal relevante, desconocido para la personalidad consciente. A menudo el lapsus no
es obvio y se revela solo despus de una larga cadena de asociaciones.
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Freud arm que el individuo neurtico, cuyas necesidades erticas infantiles permanecieron insatisfechas, podr
orientar sus requerimientos libidinosos hacia una nueva persona que surja en su horizonte, siendo muy probable
que las dos porciones de su libido (la consciente y la inconsciente) participen en este proceso. Es por lo tanto
perfectamente normal y comprensible que una carga de libido se oriente tambin hacia el psicoanalista. Este
proceso da lugar a lo que en psicoanlisis se denomina transferencia.
Cuando se habla de transferencia en la terapia, se considera que el paciente transere o reedita sobre la gura del
analista demandas libidinales experimentadas en la infancia en relacin a personas que entonces fueron importantes
o signicativas. La transferencia ofrece la oportunidad para poner en acto los conictos infantiles y estructuras
cognoscitivas que condujeron a las represiones y a las distintas formaciones de sus neurosis; y asimismo
proporciona al sujeto las condiciones para recticar esos hechos que tuvieron lugar en la infancia y que, por
permanecer inconscientes, se haban mantenido refractarios a sus intentos previos de inuir en ellos.nota 2
La contratransferencia ser aquel conjunto de reacciones inconscientes del analista frente a la persona del analizado
y frente a la transferencia. Se le considera un elemento muy importante en el trabajo analtico porque cada uno
posee en su propio inconsciente un instrumento con el cual puede interpretar las expresiones del inconsciente en los
dems.
Las tpicas
Tal y como aclaran Jean Laplanche y Jean-Bertrand Pontalis en su "Diccionario de Psicoanlisis" Tpica hace
referencia a una "Teora o punto de vista que supone una diferenciacin del aparato psquico en cierto nmero de
sistemas dotados de caractersticas o funciones diferentes y dispuestos en un determinado orden entre s, lo que
permite considerarlos metafricamente como lugares psquicos de los que es posible dar una representacin
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espacial gurada. Corrientemente se habla de dos tpicas freudianas, la primera en que se establece una distincin
fundamental entre inconsciente, preconsciente y consciente, y la segunda que distingue tres instancias: el ello, el
yo, el supery.37
Mecanismos de defensa
Freud dene la represin como una operacin cuya esencia consiste en rechazar y mantener alejados de la
consciencia determinados elementos que resultaran dolorosos o inaceptables para el yo. La pulsin, cuya
satisfaccin por si misma producira placer, conlleva el peligro de producir displacer por los problemas que
acarreara el no satisfacer otras exigencias, igualmente internas, pero que constituyen las instancias psquicas
(superyoicas) representantes de las exigencias morales. Estos pensamientos o ideas tienen para Freud un contenido
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sexual. La represin se origina en el conicto psquico que se produce por el enfrentamiento de exigencias internas
contrarias entre un deseo que reclama imperativamente su satisfaccin y las prohibiciones morales. En un sentido
ms general y menos estricto, la palabra represin fue utilizada tambin por Freud como sinnimo de defensa,
en tanto se reere a ella como prototipo de otras operaciones y mecanismos defensivos, mediante los cuales el yo se
protege del dolor o displacer que causa este conicto, reprimiendo el deseo inconsciente.38
En los sueos opera la condensacin. Varios elementos presentes en el sueo latente se conjugan, se unen en un
mismo elemento; pueden ser fragmentos de imgenes, frases o trozos de ideas. Estos fragmentos de vivencias
siempre estarn unidos de alguna forma por elementos comunes, que los relacionan y aparecen durante el anlisis
por medio de la asociacin libre. Un ejemplo de condensacin se da cuando soamos con una persona que rene
rasgos de diferentes personas, a veces se presenta como una persona determinada y de pronto se convierte o
desempea el papel de alguna otra ms.
El desplazamiento, que tambin se presenta en los sueos, pero que corresponde a una de las operaciones que el
psicoanlisis describe para la formacin de sntomas neuroticos, consiste en la separacin o desprendimiento del
afecto (la intensidad, la importancia y la cantidad de afecto) que est ligado a una idea o representacin y que se
desplaza hacia otras representaciones. De esta manera puede parecer como importante algn elemento que en
realidad es superuo y, por el contrario, recordar de forma imprecisa y sin importancia elementos que
originalmente la tenan, pero que por esta va han quedado desprovistos de su monto de afecto original. El
desplazamiento es el proceso que ms inuye en ocultar el sentido latente del sueo. Cuanto ms confuso y oscuro
es un sueo, ms ha sido inuido por el desplazamiento.39
El desarrollo libidinal
El psicoanlisis emplea el trmino pulsin (impulso que tiende a la consecucin de un n) para el estudio del
comportamiento humano. Se denomina pulsin a las fuerzas derivadas de las tensiones somticas en el ser humano,
y las necesidades del ello; en este sentido las pulsiones se ubican entre el nivel somtico y el nivel psquico.
La pulsin es un impulso que se inicia con una excitacin corporal (estado de tensin), y cuya nalidad ltima es
precisamente la supresin de dicha tensin.
Hay dos tipos de pulsiones, la pulsin sexual o de vida (Eros) y la pulsin de muerte (Thnatos). Para el
psicoanlisis el impulso sexual tiene unas acotaciones muy superiores a lo que habitualmente se considera como
sexualidad. La libido es la energa pulsional, y puede presentar diferentes alternativas segn est dirigida a los
objetos (libido objetal), o bien se dirija al propio Yo (libido narcisista).
El psicoanlisis establece una serie de fases a travs de las cuales se verica el desarrollo del sujeto. Desde el punto
de vista de dichas fases, los conictos psquicos - y su posibilidad de resolucin- dependern del estancamiento de
una fase (jacin) o del retorno a una fase precedente (regresin).
Freud distingui a partir de 1915 diversos momentos y "dimensiones" de una pulsin:
1. La fuente que tiene su origen en lo somtico y que se traduce por una tensin, una suerte de impulso (en
alemn: Drang).
2. El Drang mismo, es decir la tensin interior que se traducira en Trieb (pulsin).
3. La meta que se puede encontrar en un estado pasivo o activo.
4. El "objeto" de la pulsin, que en lo real es un medio, un medio bastante accesorio ya que solo sirve para
disminuir temporalmente la tensin inherente a la pulsin.
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La teora plantea que conforme crecen los nios su deseo se enfoca en diferentes reas del cuerpo, en los que se
busca la satisfaccin libidinal. Siguiendo una secuencia de etapas psicosexuales en las que son importantes
diferentes zonas ergenas, los nios pasan del autoerotismo a la sexualidad reproductora y desarrollan sus
personalidades adultas:
1. Fase oral (desde el nacimiento hasta los 12 18 meses): la boca es la
zona ergena preeminente y procura al beb no solo la satisfaccin de
alimentarse, sino, sobre todo, el placer de chupar. Es decir, de poner
en movimiento los labios, la lengua y el paladar en una alternancia
rtmica.
2. Fase anal (12-18 meses hasta 3 aos): en esta poca la fuente
principal de placer y conicto potencial son las actividades en las que
interviene el ano. Con frecuencia representa el primer intento del nio
por convertir una actividad involuntaria en voluntaria. Los nios
pueden experimentar dolor o placer ya sea al retener o al expulsar sus
desechos siolgicos. Debemos separar aqu el placer orgnico de
defecar, aliviando una necesidad corporal, del placer sexual
consistente en retener las heces y los gases para despus expulsarlos
bruscamente.
3. Fase flica (3 a 6 aos): el rgano sexual masculino desempea un
papel dominante. En esta fase, las caricias masturbatorias y los
tocamientos ritmados de las partes genitales proveen al nio un placer
Carta de Sigmund Freud a una madre
autoertico. Freud considera que el cltoris es considerado por la nia
en relacin a la homosexualidad de su
como una forma de falo inferior. Al comienzo de la fase flica, los
hijo. La carta fue ms tarde enviada
nios/as creen que todas las personas poseen falo y la diferencia entre
annimamente "De una madre
tener o no falo se percibe como una oposicin por castracin. Cada
agradecida" a Alfred Charles Kinsey.
uno toma rumbo diferente al entrar en lo que Freud denomina Edipo,
Pgina 1. 9 de abril de 1935.
o complejo de Edipo, en el cual primero se da una identicacin con
la madre en ambos casos. El nio siente deseos sexuales hacia su
madre, y al percibir a las nias como castradas abandona sus deseos por temor a que le ocurra lo mismo,
crendose en el varn la angustia de castracin que lo lleva a renunciar a sus deseos incestuosos e
identicarse con su padre. La nia abandona a la madre porque la cree culpable de su castracin y surge la
envidia del pene. Sin embargo, se da cuenta de que si es como su madre puede acceder a un pene (vase el
concepto psicoanaltico de falo), a lo cual reacciona identicndose con ella y aparece el deseo de engendrar
un hijo de su padre.
La homosexualidad es denida como una perversin causada por una interrupcin del desarrollo libidinal en
esta etapa. Para Freud se produce por una jacin en una etapa temprana del desarrollo psicosexual o una
resolucin incorrecta del complejo de Edipo. Esta interrupcin no permite alcanzar la madurez sexual
(heterosexualidad). Un conicto de homosexualidad inconsciente puede ser un ncleo constituyente de
esquizofrenia o paranoia. Ms adelante, Freud describe el narcisismo como un componente comn a la
homosexualidad, la esquizofrenia y las perversiones. Sin embargo, Freud llegara a reconsiderar su posicin
con el tiempo, hasta el punto de que en su conocida Carta a una madre americana, Freud no dud en armar
que la homosexualidad no es un vicio ni un signo de degeneracin, y no puede clasicarse como una
enfermedad.40 Seal que perseguir la homosexualidad era una gran injusticia y una crueldad, y que el
anlisis, a lo sumo, servira para devolver la armona a una persona si se senta infeliz o neurtica,
independientemente de si era homosexual o no.
4. Perodo de latencia (desde los seis aos hasta la pubertad): en este perodo se desarrollan fuerzas psquicas
que inhiben el impulso sexual y reducen su direccin. Los impulsos sexuales inaceptables son canalizados a
niveles de actividad ms aceptados por la cultura. Freud lo llamaba perodo de calma sexual. No lo
consideraba una etapa, ya que no surga nada dramticamente nuevo.
5. Fase genital (desde la pubertad hasta la adultez): surge en la adolescencia cuando maduran los rganos
genitales. Hay un surgimiento de los deseos sexuales y agresivos. El impulso sexual, el cual antes era
autoertico, se busca satisfacer a partir de una interaccin genuina con los dems. Freud crea que los
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individuos maduros buscan satisfacer sus impulsos sexuales sobre todo por la actividad genital reproductora
con miembros del sexo opuesto.
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Adems se ha creado la corriente de la psicoterapia psicoanaltica que, aceptando los presupuestos psicoanalticos,
utiliza una concepcin y una tcnica diferente a la del psicoanlisis propiamente dicho.
El psicoanlisis en la universidad
El papel que desempea la enseanza universitaria en la formacin de los psicoanalistas es un tema que se discuti
desde los albores del psicoanlisis, en momentos del surgimiento de sus primeras instituciones. El propio Freud
dedic un breve artculo a este tema en 1919: Debe ensearse el psicoanlisis en la universidad, que se public por
primera vez traducido el hngaro en la revista Gygyszat',' en el cual concluye que si bien el psicoanalista puede
prescindir de la universidad para su formacin especca como tal, la universidad es la que puede beneciarse al
incluir el psicoanlisis en sus planes de estudio.42 La primera ctedra de psicoanlisis en la Universidad estuvo a
cargo del mdico psiquiatra y psicoanalista hngaro Sndor Ferenczi, quien fue nombrado Profesor de
Psicoanlisis en Budapest en 1919, nombramiento que se produjo a peticin de los propios estudiantes que
iniciaron un movimiento para lograr que se instaurara como asignatura.43
La situacin presente es que el psicoanlisis como enfoque terico suele estudiarse en la universidad en diversas
carreras. En general en los estudios de pregrado no se forma directamente a psicoanalistas para el ejercicio clnico.
Si un estudiante de psicologa o medicina una vez licenciado opta por esta rama, debe especializarse posteriormente
para formarse como psicoanalista. En algunos pases existe legislacin asociada al tema, pero generalmente los
criterios que regulan los crditos que debe poseer un profesional para ejercer como psicoanalista tiene su
fundamento en la propia teora (que dene un concepto de psicoanlisis didctico) y estn formalmente descritos
por las instituciones psicoanalticas (asociaciones, sociedades, institutos).
En pases como Argentina y Francia el psicoanlisis sigue ocupando un lugar central en las facultades de psicologa
y humanidades.[citarequerida] El psicoanlisis en Chile tambin tiene cierta presencia acadmica. En general, sigue
vigente en pases de habla hispana y algunos pases europeos como mtodo teraputico y de introspeccin, pero su
vigencia en otros pases disminuy considerablemente desde mediados del siglo XX.[citarequerida]
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despus de la terminacin del tratamiento,49 benecios que pueden servir para la reduccin de sntomas en
trastornos psicosomticos,50 trastornos de la personalidad,51 trastornos depresivos,52 trastornos de ansiedad,53 y en
general, trastornos psiquitricos (depresin mayor, depresin maternal, estrs postraumtico, bulimia nerviosa,
anorexia nerviosa, dependencia al opio, dependencia a la cocana, trastornos de personalidad del claustro c,
trastorno lmite de la personalidad, trastorno somatomorfo y fobia social).54
Asimismo, distintas investigaciones han intentado evaluar los efectos de la terapia psicoanaltica a largo plazo (50
sesiones o ms) y han encontrado un mejoramiento en pacientes tratados con esta modalidad, logrando dos
objetivos principales: Disminuir sntomas y modicar estructuras disfuncionales de la personalidad.55 56 57 58
Mientras que diferentes estudios han mostrado que el psicoanlisis y las terapias psicodinmicas pueden ser tiles
para el tratamiento de nios con diabetes,59 trastornos emocionales,60 trauma infantil61 y un amplio rango de
dicultades conductuales y emocionales.62
La Asociacin Psicoanaltica Internacional public en 1999 un trabajo (Fonagy y otros) en el que se revisan los
principales casos clnicos documentados y estudios sobre la ecacia del psicoanlisis. Los resultados indican que la
efectividad es mayor en los pacientes ms jvenes, que los tratamientos largos tienen mejores resultados, que el
psicoanlisis puede reducir el uso de medicacin psicotrpica y que el psicoanlisis se asocia con una mejora en la
capacidad laboral, entre otras conclusiones. Aunque la misma publicacin opina que muchos estudios estadsticos
relativos a la ecacia del psicoanlisis presentan deciencias metodolgicas, haciendo notar que "los estudios no
pueden demostrar de manera inequvoca que el psicoanlisis sea efectivo en relacin a un placebo activo u otras
formas de terapia" y que "la mayora de los estudios tienen limitaciones graves que pueden llevar a los crticos de la
disciplina a desacreditar los resultados".63
Por su parte, el psicoanalista Robert Galatzer-Levy recopil y analiz cuatro estudios en pacientes adultos y varios
estudios en nios y adolescentes, y estudios en grupos pequeos, en el libro Does Psychoanalysis Work?,64
Galatzer concluye que el psicoanlisis demuestra ser ecaz para muchos pacientes y hace hincapi en la necesidad
por parte del psicoanlisis de seguir recopilando ms datos empricos.
Las pruebas proporcionadas por estas investigaciones han ayudado a legitimar el estatus terico y prctico del
psicoanlisis ante un creciente nmero de personas dentro de la comunidad cientca. Esto ha llevado, sin embargo,
a que algunos psicoanalistas teman que sus conceptos se vean reducidos a una validez epistemolgica
excesivamente positivista65 y pierdan su sentido subjetivo, escptico y curioso, por una racionalidad mecanizada.66
Este pensamiento indica que los abordajes estadsticos que apuntan a medir la ecacia de los tratamientos
teraputicos no tienen en cuenta la singularidad de cada caso evaluado.
Crticas al psicoanlisis
El psicoanlisis ha sido cuestionado principalmente por su carcter heterodoxo frente a las ciencias naturales.
Uno de sus primeros crticos fue el lsofo Karl Popper, quien en sus trabajos sobre la losofa de la ciencia
estableci que varios de los postulados de Freud no cumplan con el principio de falsabilidad (esto es, la capacidad
de que un postulado se demuestre verdadero o falso), lo que poda llevar a una interpretacin exible de los mismos
ante las evidencias de sus resultados empricos67 . Ms adelante, otros lsofos, como Adolf Grnbaum,
consideraron si los presupuestos del psicoanlisis podan someterse o no al escrutinio de falsabilidad. Grnbaum,
aunque concuerda con la conclusin de Popper (el psicoanlisis no sera una ciencia), disiente respecto de su
argumentacin y considera que s es posible probar que las predicciones, sobre las que el psicoanlisis sustenta sus
postulados y justica su carcter cientco, son simplemente falsas.68 . Otras crticas loscas apuntan a la falta
de consistencia externa e interrelacin entre el psicoanlisis y otras ramas de la ciencia relativas a la mente
humana69 .
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Psicoanlisis y neurociencia
El psicoanlisis se ha ido integrando con el desarrollo actual de las neurociencias, en lo que se ha venido a
denominar neuropsicoanlisis.74
Cientcos como Eric Kandel, Premio Nobel de Medicina y Fisiologa (2000), o Antnio Damsio, Premio
Prncipe de Asturias de Investigacin Cientca y Tcnica (2005), reclaman un dilogo entre las neurociencias y el
psicoanlisis. Damsio cita: "Creo que podemos decir que los discernimientos de Freud sobre la naturaleza de la
conciencia concuerdan con los puntos de vista ms avanzados de la neurociencia contempornea".75 A su vez,
Kandel: "Acerca de la mente, no hay todava concepcin ms coherente e intelectualmente satisfactoria que el
psicoanlisis".76 Aunque tambin Kandel arma que las bases del "inconsciente neuronal" no tienen similitud con
el "inconsciente freudiano" y no est relacionado a fuerzas instintivas o conictos sexuales ya que la informacin
nunca entra en la "conciencia".77
El neurlogo y neurocientco argentino Facundo Manes,78 incluye a Freud en su historia de las neurociencias.
Manes sostiene, en su libro "Usar el cerebro", que "durante las dcadas de 1880 y 1890 el trabajo de Sigmund
Freud evolucion del mtodo antomo-clnico (despus de los estudios histolgicos experimentales) a la
neurologa terica (histeria y modelos de afasia) y a la psicologa, proceso que dio origen al nacimiento del
psicoanlisis".79
Cine y psicoanlisis
La relacin entre el cine y el psicoanlisis ha sido en las ltimas dcadas cada vez ms estrecha. Una muestra de
ello es el hecho de que prcticamente todos los congresos y conferencias internacionales de psicoanlisis cuentan
con participaciones de destacados psicoanalistas especializados en el anlisis del cine. Por otra parte, la apreciable
cantidad de largometrajes de calidad cuyo tema central es el psicoanlisis, sus principales autores o hasta sus
pacientes famosos da cuenta de una relacin recproca. [citarequerida]
Aunque el cine y el psicoanlisis nacen juntos (Sigmund Freud public junto a Josef Breuer los Estudios sobre la
histeria en el mismo ao en que los hermanos Lumire presentaron su primera pelcula), Freud se mostr muy
escptico respecto de las posibilidades, signicacin y alcance de este nuevo medio para el psicoanlisis. Segn
consta en su correspondencia con Sndor Ferenczi, saba, sin embargo, que nada podra evitar que se lmara sobre
la tcnica y la teora psicoanaltica, pero mantuvo su posicin crtica y lleg a negarse a ser vinculado
personalmente con alguna representacin flmica. Pensaba que no exista una posibilidad seria y respetable de
https://es.wikipedia.org/wiki/Psicoan%C3%A1lisis
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mostrar de manera plstica las abstracciones a las que haba arribado la teora psicoanaltica. En 1925, a pesar de
ello y en medio de una polmica al respecto con Freud, Karl Abraham y Hanns Sachs entregaron su apoyo tcnico
y asesora cientca para la primera pelcula psicoanaltica Misterios de un alma (Geheimnisse einer Seele), del
director Georg Wilhelm Pabst.80 81
En las dcadas que siguen y hasta la fecha, el psicoanlisis, la vida de Freud o el contexto histrico de sus
desarrollos han sido temas recurrentes en el cine:82
Alfred Hitchcock realiza en 1945 una visita a la temtica psiquitrica y psicoanaltica en su lme Spellbound
(Recuerda en Espaa, Cuntame tu vida en Argentina), protagonizado por Gregory Peck e Ingrid Bergman.
Esta pelcula relaciona psicoanlisis y surrealismo, debido a la secuencia diseada por Salvador Dal para
ilustrar los sueos del protagonista.
John Huston lleva al cine la vida de un joven Freud en el biopic Freud, pasin secreta (Freud, tambin
Freud: The Secret Passion, 1962), interpretado por Montgomery Clift.83 84
Richard Gere encarn a un psicoanalista vulnerable, el doctor Isaac Barr, en Anlisis nal (1992), dirigida
por Phil Joanou, un psiquiatra atrapado en la fascinacin por dos atractivas hermanas (Uma Thurman y Kim
Basinger) y envuelto en una laberntica trama criminal. En l se alude al sueo de las ores incluido en La
interpretacin de los sueos de Freud.85
La historia de la relacin entre Sigmund Freud y la princesa Marie Bonaparte, incluida la ayuda que ella
prest para la huida de la familia de Freud al exilio, se llev a la pequea pantalla y se estren en 2004.
Princesse Marie fue dirigida por Benot Jacquot y protagonizada por Catherine Deneuve como la princesa
Marie Bonaparte, y por Heinz Bennent como Freud.86
La pelcula Mahler auf der Couch (Mahler sobre el divn, 2010), de los cineastas Percy y Flix Adlon,
aborda la conictiva vida sentimental de Gustav Mahler y evoca con humor los encuentros con su
contemporneo, el explorador del alma Sigmund Freud.87
El director de cine David Cronenberg estren en 2011 A Dangerous Method (Un mtodo peligroso, en
espaol), la adaptacin al cine (con ayuda del libro A Most Dangerous Method, de John Kerr) de la obra de
teatro del 2002 The Talking Cure, de Christopher Hampton. Sigmund Freud es interpretado por el actor
Viggo Mortensen, quien comparte reparto con Keira Knightley (Sabina Spielrein) y Michael Fassbender
(Carl Gustav Jung).88
Vase tambin
Casa Museo Freud (Viena)
Casa Museo Freud (Londres)
Casa Museo Freud (Pbor)
Anexo:Conceptos psicoanalticos
Anexo:Psicoanalistas
Concepcin de salud en psicoanlisis
Notas
1. Freud deni el psicoanlisis de diferentes maneras en muy distintos contextos a lo largo de su obra. Laplanche y
Pontalis se reeren aqu a la denicin enciclopdica de 1922 (publicada en 1923) y que es la ms ampliamente citada en
toda la literatura secundaria sobre el psicoanlisis: Dos artculos de enciclopedia: 'Psicoanlisis' y 'Teora de la libido'.7
8
2. "El psicoanalista francs Jacques Lacan, quien retom los conceptos de Freud, deni la transferencia como la puesta
en acto de la realidad sexual del inconsciente" (Cf. Lacan, J., El Seminario, Libro 11, Caps. 11 y 12, Paids, Bs. As.
ISBN 950-12-3981-0)
Referencias
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Enlaces externos
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