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Biofisicaaa
Biofisicaaa
Universidad de Panam
Escuela de Nutricin y Diettica
Laboratorio de Biofsica
Biofsica celular y trastornos electrolticos
Integrantes:
Montenegro, Jeimy 8-932-1664
Quiros, Kathiuska 8-928-1538
Rodriguez, Erwin 8-881-261
Saldaa, Ailn 8-929-1299
Williamson, Tiffany 3-740-1530
2016
Introduccin
Problema de aplicacin N3
Paciente varn de 55 aos, ha presentado progresivamente los siguientes sntomas:
debilidad de los msculos de miembros inferiores y dolor lumbar. Esto empeora
cuando permanece de pie o cuando est sentado largo tiempo. Cuando el mdico le
examina considera que podra tratarse de radiculopata lumbosacra y ordena una
evaluacin neurofisiolgica que incluye EMG y estudio de conduccin nerviosa,
adems, imagenologa mediante resonancia magntica (MRI). El resultado de
conduccin nerviosa revela el reflejo H con latencia prolongada y amplitud
disminuida mientras que el porcentaje de ondas F estaba disminuido. La EMG
indica patrn de contraccin aislado y potenciales de denervacin. La MRI revela
discos herniados a nivel de L4-L5 y de L5-S1 con compresin de las races nerviosas
del lado derecho.
Con esta informacin explique:
a) Cul es el origen de la actividad elctrica muscular?
La actividad elctrica detectada en Electromiografa es producida por la mayor
parte de fibras musculares, y puede ser referida como potencial de accin
muscular. El potencial de accin de una fibra muscular normal, se origina de
una placa motora terminal, por el arribo de un impulso nervioso a la unin
neuromuscular, excitando el mecanismo contrctil de la fibra, a una velocidad
aproximada de 4 mts-seg, retardndose ms o menos un milisegundo durante el
cual no hay actividad elctrica. Durante la contraccin voluntaria todas las
fibras musculares inervadas por una misma neurona motora inferior, entran en
actividad, la cual se suma crendose grandes potenciales de accin de unidad
motora. Estos potenciales se producen en forma rtmica. En los msculos
normales, el resto de unidades motoras son inactivas y no se detecta actividad
elctrica. Cuando se incrementa el esfuerzo voluntario, se requieren ms
unidades motoras En la figura se muestra como ejemplo el origen de 3 unidades
motoras, desde las astas anteriores de la mdula espinal, hasta su terminacin
en el msculo (terminaciones axonales).
b) Compare la EMG intramuscular con la realizada en el
laboratorio.
El msculo normal responde a un estmulo nico de intensidad supramxima
(que active a todas las fibras) con una despolarizacin que alcanza entre 5 y 15
mV de amplitud. Esta respuesta se llama un Potencial de Accin Muscular
Compuesto (PAMC), porque est producida por la respuesta de un conjunto de
fibras musculares que se encuentran en el radio de captura del electrodo.
Cuando esta amplitud descienda por debajo de 1 mV se puede sospechar la
enfermedad de Lambert-Eaton. La baja amplitud de la respuesta en esta
enfermedad es debida a que mientras el msculo est en reposo un gran
nmero de sinapsis estn bloqueadas. El registro de la amplitud (valor pico a
pico) del PAMC suele dar una buena idea del diagnstico de una anomala en la
funcin neuromuscular. Sin embargo, es mejor calcular el rea bajo la curva del
Conclusin
Segn por los sntomas de una radiculopatia lumbosacra que son:
Dolor, trastornos sensitivos en forma de parestesias o hipoestesia en
las regiones correspondiente.
Sntomas y signos motores: debilidad dependiendo de la raz daada.
La races ms comnmente afectadas son L5 generalmente por el disco
L4-L5 y S1 (L5-S1).
A raz de los sntomas que presento el paciente el mdico toma la
decisin de hacerle la EMG e imageniologia porque cree que este
cumple con los sntomas de la radiculopatia lumbosacra.
En conclusin con los estudios e informacin que encontramos el
paciente si sufre de radiculopatia lumbosacra ya que cumple con los
sntomas de dicha anomala.
Sera recomendable una terapia que incluya actividad fsica moderada
por su condicin junto con alimentacin saludable para estabilizar el
peso del paciente y fortalecer la zona afectada, ayudada con los
medicamentos pertinentes para esta condicin. Todo esto con la
finalidad de evitar medidas ms complejas como una operacin o que
se empeore sus sntomas.
Con el caso clnico estudiado nos dimos cuenta que la electromiografa
es muy importante porque ayuda a la bsqueda de anomalas que se
presentan por algn desorden en el sistema nervioso. Bsicamente
consiste en la actividad elctrica generada en los nervios y msculos a
travs de la utilizacin de los electrodos que son componentes que se
adhieren a la piel y a su vez estos se encargan de detectar los pulsos
nerviosos del cuerpo y es visualizada la actividad, mediante la
aplicacin de la Electrnica Analgica en cuanto se refiere a filtros con
operacionales quienes son los encargados de realizar el sondeado de la
actividad motora del sistema nervioso. Electromiografa dado que es
sensible al ruido del ambiente se utiliza mtodos de pre amplificacin,
filtrado, amplificacin y adems el filtro notch que se encarga de