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Nombre encuestado ..
N Identificacin ....................
Nombre entrevistador
Da de la semana
Hora
Minuta
Alimento o preparacin
Desayuno
Almuerzo
Once
Cena
Colacin
Ingredientes
Cantidad
Medidas casera
g / cc
Porcin
Kcal.
CHO g
Lip g
Prot g