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Sintomticas
No determinados con respecto a los dos anteriores
Con crisis parciales y generalizadas
Sin caractersticas generalizadas o parciales inequvocas
Sndromes especiales
Crisis convulsivas
o Parciales: originadas en un pequeo grupo de neuronas (redes limitadas) Foco
epileptgeno
Simple: Sin alteracin de conciencia
Compleja: Con alteracin de conciencia
o Precedidas por auras: Temor, sensacin ascendente en abdomen, olores Debida a
actividad elctrica originada en el foco
o Periodo poscrtico: Despus de la crisis hasta funcin neurolgica normal
o Generalizadas:
No estn precedidas por aura
Afectan a ambos hemisferios
Convulsiona (tnica y/o clnica) o no convulsiona
o Muy importante diferenciar entre tnicoclnica primaria y secundaria
o Considerar todos los factores que influyen
o Clasificacin basada en orientacin clnicaSndromes
EEG
o Se puede trazar la actividad cerebral con electrodos intra o extracelulares
o Trazado extracelular: Actividad de grandes cantidades de clulas Potenciales de
cambio y puntas (oscilaciones elctricas)
o Montaje: Conjunto de electrodos sobre el cuero cabelludo
Monopolar: Electrodo registra actividad en un sitio (activo) con respeco a
otro/indiferente
Bipolar: 2 electrodos activos conectados
o Actividad de neuronas corticales (piramidales) es la que se registra
o Hueso y dems componentes generan resistenciaUV
o Le analiza frecuencia y amplitud
Vigilia relajada: Alfa (8-13 hz) parietal y occipital
EPS Ps
Na+
Ca+
Despolarizacin paroxstica
IPSPs
K+
Cl+
Menor pH pH activa k+/H+
Bomba Na+/K+
Factores intrnsecos
o
o
o
o
Canales
Receptores
Activacin segundos mensajeros
Genticos
Factores extrnsecos
o Composicin extracelular
o Remodelacin sinptica
o Modulacin de metabolismo y recaptacin
Causas hiperexcitabilidad
o Aumenta PEPS
o Disminuye PIPS
Tumores
Genticos
Neurotransmisores
Sinapsis
Papel del GABA
Puede haber una reorganizacin de axones: Neurona se activa a s misma.
Epileptognesis tarda
Clasificacin crisis epilpticas
o
o
o
o
o
Crisis
o Parcial:
Signos motores
Focales con o sin marcha jacksoniana
Versuvas: Persona se volteaFrontal o temporal anterior
Postural: Movimientos desordenados
Fonatoria: Fonacin
Autonmicas
Sensacin epigstrica
Palidez
Sudoracin
Rubor
Piloereccin
Dilatacin pupilar
Dilatacin de esfnteres
Borborigmo: Suena el estmago
Somatosensorial: Sensitiva, visual, auditiva, olfatorio, gustativo, vertiginoso
Efectos psicosociales
o Disfuncion
o Discapacidad
Tratamiento
o Mdico
o Quirurgico
o Rehabilitacion
o Social
o Recurrencia
EEG anormal
Nios y ancianos
Etiologia
Tipo
Requiere anticonvulsivantes