Segn la temperatura

El edema se puede presentar fro o caliente

Segn la extensin[editar]
El edema puede ser generalizado (anasarca) en caso de sndrome nefrtico
(oliguria, hipoalbuminemia, de origen crnica, y proteinuria),
glomerulonefritis secundaria (Lupus eritematoso sistmico, diabetes
mellitus, Gota, amiloidosis)
Edema generalizado[editar]
Tambin denominado sistmico, que cuando es intenso provoca una
hinchazn difusa de todos los tejidos y rganos del cuerpo, especialmente el
tejido celular subcutneo, llamndose entonces anasarca.
En el fallo cardaco, se produce un aumento en la presin hidrosttica,
mientras que en el sndrome nefrtico y en el fallo heptico se produce una
cada de la presin onctica. Se considera que estas patologas explican la
aparicin de edema, aunque la situacin podra ser ms compleja.5
En estos casos, se puede producir edema en mltiples rganos y en los
miembros perifricos. Por ejemplo, un fallo cardaco importante puede
causar edema pulmonar, pleural, ascitis y edema perifrico.6

En el caso del sndrome nefrtico, el edema aparece normalmente antes de

que los niveles de protena en la orina sean suficientemente elevados como
para explicar por s solo la aparicin de edema debido a la disminucin de la
presin onctica. Ello se debe a que en este sndrome, adems de las
alteraciones de la permeabilidad glomerular, tambin se produce un
aumento de la permeabilidad vascular general, lo que aumentara la
filtracin hacia el espacio intersticial, producindose el edema.

Edema localizado[editar]
Se produce en una parte del cuerpo, por ejemplo ante una inflamacin o
hinchazn de una pierna en caso de trombosis venosa.

El edema localizado se debe principalmente a la disminucin de la

circulacin linftica y al aumento de la presin venosa en el segmento
afectado, bien por obstruccin o bloqueo linfticos, en el primer caso; o por
obstruccin (debida a la presencia de un trombo, por ejemplo) o compresin
de uno o varios troncos venosos correspondientes a un segmento del
cuerpo. Estos edemas que se producen por circunstancias principalmente
mecnicas se llaman edemas mecnicos.

El edema localizado tambin puede deberse a un aumento de la

permeabilidad capilar limitado a una sola rea o regin, ms bien
circunscrita, por causa inflamatoria (edema inflamatorio) o alrgica (edema
angioneurtico).

Segn la localizacin[editar]

Profundo edema de la extremidad inferior de una persona con fallo heptico

crnico, con signos de estasis venosa tambin presentes.
Algunos ejemplos de edema en rganos especficos:

Edema cardiognico: se inicia en regiones declives que se encuentran por

debajo del corazn principalmente en maleolos, tiene aspecto liso, brillante,
fro, blando, con fvea, se encuentra en armona al grado de insuficiencia
cardiaca llegando a anasarca, ascitis e hidrotrax, es vespertino y mejora
con la postura. Se desencadena por el aumento dela presin hidrosttica en
el sector venoso de los capilares, que rompe el equilibrio entre presiones
hidrosttica y onctica y ocasiona el paso de lquido hemtico al intersticio.
El edema iniciado de esta forma se perpetua por la retencin de sodio y
agua por el rin en respuesta a la disminucin del volumen sanguneo
eficaz. En la insuficiencia cardiaca derecha se eleva la presin venosa
sistmica, por que el corazn no es capaz de acoger la sangre que vuelve
por las venas. Es posible que intervenga tambin la limitacin de drenaje
linftico ya que la hipertensin venosa se transmite al conducto torcico.
Este edema se caracteriza por que tiende a disponerse en zonas declives,
obedeciendo a la accin de la gravedad. De ese modo, si el paciente hace
vida normal, se observa en los pies (tobillos) y en las piernas, y disminuye,
pudiendo llegar a desaparecer, con el decbito nocturno. Por el contrario si
el enfermo se ve obligado a guardar cama, el lquido, se acumulara en la
regin sacra. Cuando alcanza gran desarrollo, el edema se extiende a otras
zonas (muslos, genitales, pared abdominal) e incluso puede llegar a
anasarca.
Ascitis: Es el cmulo de lquido en la cavidad peritoneal o abdominal.
Hidrotrax o derrame pleural: Es el cmulo de lquido en la cavidad pleural o
torcica.
Hidropericardio o derrame pericrdico: Es la acumulacin de lquido en la
cavidad pericrdica.

Hidrocefalia: Es la dilatacin de los ventrculos cerebrales por acumulacin

de lquido cefalorraqudeo.
Linfedema: acumulacin de linfa en el tejido celular subcutneo
supraaponeurtico de los miembros, por defecto del sistema linftico. Esto
puede deberse a obstruccin, por ejemplo debido a la presin ejercida por
un cncer o a la presencia de ganglios linfticos inflamados, la destruccin
de los vasos linfticos por radioterapia o la infiltracin de los vasos linfticos
por una infeccin. Lo ms frecuente es el fallo en el sistema de bombeo del
sistema linftico, debido a la inmovilidad, como ocurre en los casos de
esclerosis mltiple o paraplejia.
Edema pulmonar: es la acumulacin de lquido (trasudado) en los pulmones,
en el espacio intersticial del parnquima pulmonar, que puede llegar
tambin a ocupar el espacio alveolar. Ocurre por un aumento brusco de la
presin (por encima de 18 mmHg) en los capilares pulmonares. Este
aumento de presin en los vasos pulmonares se debe a la obstruccin para
extraer la sangre va las venas pulmonares. Esto se debe normalmente a
una insuficiencia del ventrculo izquierdo del corazn. Tambin puede ocurrir
debido al mal de altura (edema pulmonar de altitud) o por la inhalacin de
productos txicos. El edema pulmonar produce insuficiencia respiratoria. El
derrame pleural puede ocurrir cuando el lquido tambin se acumula en la
cavidad pleural.
Edema macular: Acumulacin anormal de lquido en las capas de la retina
(en la mcula). La mcula se engruesa y se produce glaucoma. El lquido
viene de los vasos sanguneos, cuyas paredes tienen una funcin
inadecuada debido a la diabetes. Es una complicacin de la retinopata
diabtica.
El edema alrededor de los ojos se denomina edema periorbital. Los tejidos
periorbitales aparecen hinchados de forma ms evidente inmediatamente
despus de levantarse, debido a la redistribucin gravitacional de fluidos al
pasar de la posicin horizontal a la vertical.
Edemas cutneos comunes se observan con picaduras de mosquito, araa,
avispa o abeja, y contacto de la piel con ciertas plantas, como la ortiga.
El mixedema no constituye un tipo de edema, pues en esta afeccin (que
aparece en el hipotiroidismo) el tejido es infiltrado por una sustancia
mucosa y no por lquido como ocurre en el edema. Se dan, en algunos
casos, edemas generalizados, como por ejemplo el caso de Jon Brower
Minnoch.
Sensibilidad
paciente comprueba una hinchazn de uno o de los dos miembros
inferiores, sobre una parte o sobre la totalidad de las piernas. El edema se
puede instalar rpidamente o gradualmente, puede ser doloroso o ir
acompaado de hormigueos, rigidez o de una ulceracin de la piel. Otros

edemas pueden aparecer en otros lugares del cuerpo y tambin alcanzar a

algunos rganos. Las causas de los edemas de las extremidades inferiores
son tan diversas que los sntomas pueden ser extremadamente variados. En
ocasiones los sntomas asociados permitirn evocar un cierto nmero de
hiptesis diagnsticas.
Distribucin
Consistencia
Coloracin
Temperatura
Sensibilidad
Distribucin: el edema generalizado habitualmente corresponde a
hipoproteinemia y se acompaa habitualmente de derrames serosos,
aunque puede presentarse como edema facial y de parpados al levantarse.
Otras causas de edema facial son las reacciones alrgicas, la triquinosis y el
hipotiroidismo. El edema localizado en brazos y piernas generalmente tiene
su origen en una obstruccin linftica /venosa . El edema de la insuficiencia
cardiaca suele ser de aparicin vespertina, localizado en ambos miembros
inferiores y disminuye luego del reposo nocturno. En los pacientes que han
permanecido en cama por prolongado tiempo, debe buscarse en la regin
sacra. Puede existir edema de la mitad del cuerpo en pacientes con
trastornos neurolgicos ocasionados por parlisis vasomotoras. El edema
localizado en la cara y miembros superiores llamado en esclavina es
provocado por obstruccin de la vena cava superior.

Consistencia: el edema duro se produce por inflamacin, obstruccin

linftica y el mixedema, que tiene una consistencia muy particular sobre
todo al palpar el cuero cabelludo donde se aprecia que se asemeja a una
almohadilla de sellos.

Coloracin: el edema inflamatorio es rojo. El edema por hipoproteinemia es

plido. La presencia de cianosis originalmente indica la presencia de una
obstruccin venosa. En los individuos que tienen edema crnico, la piel se
vuelve indurada, engrosada y se vuelve rojiza o hiperpigmentada.

Temperatura y sensibilidad: el edema inflamatorio es caliente y doloroso, las

restantes formas de edema son indoloros y sin incrementos de temperatura.