UNIVERSIDAD DE CHILE

FACULTAD DE MEDICINA
Departamento de Kinesiologa
Evaluacin e Intervencin en
Cuidados Respiratorios 1
Gua N 2 de Aerosoles.
Alejandro Reyes
Jordan Solar

Aerosolterapia: Gua de trabajo

1. Qu son los inhaladores de polvo seco? (IPS)
Corresponden a dispositivos los cuales permiten la aerolizacin y
entrega de medicamentos mediante inhalacion de estos, para el
tratamiento enfermedades respiratorias, no es necesario el empleo
de propelentes
2. Cmo funcionan los IPS?
En base a un flujo inspiratorio generado por una inspiracin forzada,
esto permite que el contenido del IPS ingrese a la va area.
3. En que tipo de pacientes se utilizan los IPS?
Pacientes con Asma o EPOC. En pacientes de edad preescolar. No
pueden ser usados por nios pequeos, lactantes, ni por adultos con
obstruccin bronquial severa o incapacidad de realizar la maniobra
inspiratoria necesaria.
4. Qu medicamentos se utilizan con los IPS?
Corticoides y broncodilatadores.
5. Qu ventajas tiene los IPS en relacin a los otros dispositivos?
-Mayor tasa de depsito pulmonar, esto en relacin a IDM.
-No requieren coordinacin.
-No es necesario espaciador.
- Transportables.
- No requieren medio de transmisin para las partculas del frmaco
(propelente).

6. Qu desventajas tienen los IPS en relacin a los otros

dispositivos?
- Son sensibles a la humedad, ya que poseen propiedades
higroscpicas.
- Necesidad de mantener un flujo inspiratorio ideal de 30 60 L/min,
por lo que se ha cuestionado su uso en menores de seis aos o en
pacientes con obstruccin de la va area y que se requiera de una
inspiracin voluntaria para administrar el medicamento.
- Algunos pacientes no perciben la inhalacin del frmaco, por lo que
vuelven a inhalarse.
- Dispositivos tienen un elevado impacto orofarngeo por lo que
aumentan los efectos secundarios.

7. Describa los componentes de un nebulizador

Nebulizador ultrasonico: Utiliza un transductor ultrasnico el cual
convierte la energia electrica en ondas ultrasonicas.
Nebulizador compresor
-

Compresor: Crea una corriente de aire a presin que pasa a travs

del medicamento lquido.

Pipeline: El compresor est conectado a la bombilla mediante tubos.

Copa nebulizador: pequeo recipiente cilndrico previsto aadir
nebulizador. A veces estos contenedores estn equipados con piezas

de la vlvula para controlar el flujo de aire en l.

Boquilla (mscara): El nebulizador est conectado a una boquilla. En
algunas mquinas, tal conexin se realiza con la ayuda de un codo
en forma de T.

8. Qu diferencia hay entre un atomizador y un nebulizador?

En un nebulizador las gotas son producidas por el choque con una corriente de
aire, no existe boquilla como pasa en el atomizador, donde las gotas se forman
por diferencia de presiones. En el atomizador adems el transporte se produce
por una corriente de aire que envuelve a todas esas gotas, esta corriente
influye en el tamao de las gotas.

9. Son todos los nebulizadores iguales?

Existen distintos tipos de nebulizadores. El tipo va a depender del

sistema de funcionamiento (nebulizador jet y nebulizador ultrasnico).
10. Qu fuentes de poder tenemos disponibles para nebulizar?
-Flujo de gas: Provoca que la solucin se transforme en gotas de aerosol
que se aspiraran posteriormente (nebulizador Jet).
-Corriente elctrica: Esta hace vibrar los cristales piezoelctricos, de
esta manera se genera el aerosol (nebulizador ultrasnico).
11. Qu medicamentos/sustancias se utilizan? Indique al menos 10

distintas.
Broncodilatadores.
Corticoides.
Adrenalina.
Antibiticos.
Dnasa.
Antivirales.
Furosemida.
Histamina.
Soluciones hipertnicas.
Surfactante.

12. Cmo se realiza una nebulizacin de medicamentos?

Primero se debe saber la dosis del frmaco a utilizar, el tiempo de
nebulizacin y el modo de preparacin del frmaco. Hay que asegurarse
que el paciente este sentado y derecho; se arma el nebulizador y se
prepara la solucin del frmaco, luego se le coloca la mascarilla al
paciente y se inicia el tratamiento.
13. Qu instrucciones dara a un paciente durante la nebulizacin?
Las principales instrucciones que se le deben dar al paciente durante la
nebulizacin son: mantener una postura erguida y lo mas cmoda
posible, debe respirar normalmente y no puede hablar durante el
procedimiento.
14. Cmo evaluar los resultados clnicos de una nebulizacin?

Mediante

evaluaciones

estandarizadas

como

la

espiromtrica,

flujometra y auscultacin.
15. Qu ventajas tiene la nebulizacin en relacin a los otros
dispositivos?
No se necesita tcnica ni colaboracin del paciente, existe una gran
variedad de medicamentos disponibles, no se requiere espaciador, y
adems se puede aplicar en pacientes oxigeno dependientes.
16. Qu desventajas tiene la nebulizacin en relacin a los otros
dispositivos?
Se necesita mayor cantidad de medicamento para el mismo efecto, en
comparacin con los inhaladores, y requieren un sistema de aplicacin
ms complejo, por ende es mayor el costo; adems el procedimiento
ocupa ms tiempo.
17. En que circunstancias se debe seleccionar un tipo especial de
nebulizador?
Podemos decir que el JN se ultiliza mayoritariamente a nivel hospitalario
ya que es dependiente de un flujo de gas, por otro lado el ultrasonico es
portable y es silencioso por lo que se usa principalmente en lactantes.
En pacientes donde se necesita administrar antibioticos, no se puede
usar un NUS ya que la vibracion disipa calor, lo que afecta la integridad
del farmaco.