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V  TLC, VRE.


V VT en 20%, FR 26%, cambios
en la ritmicidad respiratoria, suspiros, compliance,
CRF, cierre de vias aéreas, atelectasia.
V  !"Y 2 por alt V/Q y alt. Rpta
vasoconstrictora hipóxica.
V m ##$rlt. Humidificación y calentamiento
de los gases, >deposito de particulas.
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V RR: 4.3
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Nicotina
Mejoría Función ciliar
%& Volumen de esputo
D%' Mejoría función pulmonar
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V Considera 12 parámetros, clásifica de I a IV

V Riesgo I: igual a normal.


V Riesgo II: Compromiso leve a moderado.
V Riesgo III: Compromiso moderado a grave
V Riesgo IV: Severamente comprometido

Víctor Macedo; rn fac med


61, N°3-2000
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V RIESG I: Normal.
V RIESG II: Fumador crónico, enf cardiopulmonares
controladas, CV y Vol. Resp aceptables.
V RIESG III: igual a II mas pruebas funcionales
pulmonares limitadas.
V RIESG IV: Enf pulmonar aguda o crónica activa, con
mala función pulmonar, hipoxia, hipercapnia.

Víctor Macedo; rn fac med


61, N°3-2000
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V I: 18 a 40 a
V II: 41 a 60 a
V III: 61 a 80 a
V IV: mas de 81 años.

V    


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V I: peración electiva
V II: peración con urgencia
V III: operación muy urgente
V IV: peración inmediata o de vida o muerte

Víctor Macedo; rn fac med


61, N°3-2000
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V peraciones programadas torácicas o Cx abdominal.
V rnestesia general esperada prolongada
V Historia de fumador, tos, sibilancias.
V Mayores de 50 años.
V Enfermedad pulmonar conocida
V besidad.
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GRr I
- rsintomático resp.
- FVC normal; FEV1 limite normal; FEV1/FVC mayor
95% de lo normal. V máx. + 25 ml/kg/min
- Sat 2 reposo 96-98%
- Rx torax normal
GRr II
V Leve disturbio 10-25%
V isnea al caminar rapido
V FVC 95 Ȃ 60% de lo normal. FEV! Y FEV/FVC 95-60%
de lo normal. V max. 20-25ml/kg/min
V Sat 2 94-96%
V Rx tórax compromete menos de la mitad de HT.
GRr III:
- Moderado disturbio 30-45%
- isnea mientras camina.
- FVC 50-60% de lo previsto; FEV1 y FEV1/FVC 40-60%
de lo normal. V max 15-20 ml/kg/min
- Sat 02 92-94%
- Rx tórax comprometen un HT.
GRr IV
V Severo disturbio entre 50-100%
V isnea al caminar mas de 100 m, o disneico con el
menor ejercicico o al reposo
V FVC 50% de lo previsto, FEV1 Y FEV1/FVC 40% de lo
previsto. V max 15ml/kg/min, menor 40% de lo
normal de difusion de C 2.
V Sat 2 reposo 88-92%.
V Rx torax con lesiones extensas rHT
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â Realizar una adecuada historia clínica y examen
físico