LISTA DE CHEQUEO DE REQUISITOS PARA CONTRATISTAS

EMPRESA:

AREA DE TRABAJO:

REPRESENTANTE DE LA EMPRESA:
ADM. DE CONTRATO (ABRA):

FECHA:

N DE CONTRATO:

DURACION DEL CONTRATO:

CUMPLE

REQUISITO
SI

NO

PLAN DE ACCION
N/A

EVIDENCIA

Entregar copia de la carta de inicio

de actividades enviada al
SERNAGEOMIN (Art. 21del D. S.
72), a la Gerencia de Seguridad y
Salud Ocupacional.

Copia Carta de inicio de

Actividades recepcionada
por La Gerencia de S. y
S.O.

Presentar Inventario de Tareas

Criticas evaluando todas las tareas
que estarn en el proceso
(Formato Abra)

Copia del Inventario

validada por Adm.
empresa contratista y por
la Gerencia de S. y S.O.

Presentar copia de los controles

operacionales de acuerdo a la
evaluacin del Inventario de
Tareas Criticas.

Copia de doctos. Con

firmas de validacin de la
Gerencia de S. y S.O.

Cronograma de Actividades

Copia del Cronograma

validada por la Gerencia
de S. y S.O.

Contar con autorizacin de jornada

de trabajo otorgado por la
direccin del Trabajo.(Para casos
especiales).

Copia de la resolucin de
la Direccin del Trabajo
autorizando la jornada
especial.

Listado actualizado de todos sus

trabajadores (Nombre, RUT, Edad,
Cargo, rea de desempeo, fecha
vencimiento exmenes de salud).

Listado firmado por el

Administrador de Contrato
empresa contratista.

Exmenes de Salud (Altura

Geogrfica/Psicocensometrico)

Copia de los Exmenes

realizados por un
organismo de salud
acreditado.

Acreditar que cada trabajador haya

recibido La Obligacin de
Informar D.S. N40, por parte de
la empresa.

Ficha individual de cada

trabajador.

Presentar carpetas personales con

los sgtes. requerimientos:
a) Contrato de Trabajo
b) Competencias de acuerdo a su
actividad
c) Curriculum Vitae
d) Copia de Cedula de Identidad
e) Certificado de Antecedentes
f) Anexo Contrato firmado

Ficha individual de cada

trabajador.

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RESPONSABLE

PLAZO DE ENTREGA

CUMPLE

REQUISITO
SI

NO

PLAN DE ACCION
N/A

EVIDENCIA

Listado de conductores,
especificando clase de licencia
10 municipal que poseen, con su
fecha de vencimiento y tipos de
vehculos que conducirn.

Listado firmado por el

Administrador de Contrato
empresa contratista.

Copia de los respaldos que

acreditan que los conductores
11
cumplen con las exigencias legales
y reglamentarias.

Ficha individual de cada

trabajador que va conducir
algn vehculo y Hoja de
Vida del Conductor en
original.

12

Presentar Libro de Obra del

contrato.

Presentar Libro de Obra

con nota autorizando el
inicio de la faena por parte
del Administrador de
contrato Abra.

Copia del Reglamento Interno de

Orden, Higiene y Seguridad
Vigente autorizado por el servicio
de Salud e Inspeccin del Trabajo
13
y la colilla de entrega a sus
trabajadores. Fotocopias de los
registros de entrega, y 01 copia del
Reglamento Interno.

Fotocopias de los registros

de entrega, y 01 copia del
Reglamento Interno.

Copia del certificado de Afiliacin a

algn organismo administrador de
la Ley 16.144 al que este adherido
14
e Historial de los Accidentes del
Trabajo y Enfermedades
Profesionales

Copia de los certificados

Presentar copia ante notario del

registro del SERNAGEOMIN del
Asesor de Prevencin de Riesgos.
15
Curriculum Vitae y certificados de
los miembros del Departamento de
Prevencin de Riesgos.

Listado de vehculos, con sus

16 marcas, capacidad de carga,
modelo, ao y placa patente.

Listado firmado por el

Administrador de Contrato
empresa contratista.

Presentar carpeta por cada

vehculo o equipo mvil con
documentacin requerida (revisin
tcnica, seguro obligatorio, etc.)
17
que los vehculos que utilizaran
cumplen con lo establecido en el
Reglamento de Conduccin
Interna.

Fotocopia de la
documentacin Firmada
por el Administrador de
Contrato empresa
contratista.

Listado de maquinaria, equipos y

herramientas de su propiedad y de
18
terceros, que emplear en sus
actividades.

Listado firmado por el

Administrador de Contrato
empresa contratista.

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RESPONSABLE

PLAZO DE ENTREGA

CUMPLE

REQUISITO
SI

NO

PLAN DE ACCION
N/A

EVIDENCIA

Contar con la recepcin del

Reglamento para Empresas
Contratistas y Sub-Contratistas
19
GAre-013, y con el Manual de
Procedimientos de Emergencias
PApr017.

Copia del registro de

recepcin de los
Reglamentos por parte de
la empresa contratista.

Estudio de necesidades de
20 elementos de proteccin personal.
(D.S. 72)

Estudio visado por

Administrador de Contrato
contratista y/o Gerente
General

Acreditar el cumplimiento en
relacin a la certificacin de los
21 elementos de proteccin personal,
utilizados por la empresa en la
ejecucin de los trabajos.

Copia de los certificados

de los E.P.P.

Registro de Entrega de Elementos

de Proteccin Personal junto a un
Cuadro Resumen que identifique
22
al trabajador y elementos
recepcionados junto a la fecha de
entrega.

Listado firmado por el

Administrador de Contrato
empresa contratista.

Listado de las sustancias

23 peligrosas a utilizar y sus
respectivas hojas de seguridad.

Listado y hojas de los

elementos en formato
Abra.

Las Empresas con ms de 25 de

Trabajadores, debern contar con
24
Comit Paritario de Higiene y
Seguridad.

1 Carta de notificacin de
constitucin a la
Mutualidad.
2 Acta de constitucin del
Comit.
3 Actas de sesiones
4 Programa de
actividades a realizar el
Comit

Presentar a la Gerencia de
Seguridad y Salud Ocupacional el
25 programa de Gestin en Seguridad
y Salud Ocupacional (Plan
P.E.S.S.O.) Si aplica.

Documento validado por la

Gerencia de S. y S.O.

26

Presentar Libro de Asistencia del

contrato.

Entregar copia del Contrato

27 Firmado u Orden de Servicio
Firmado

Presentar Libro de
Asistencia del contrato,
con un listado de cada
trabajador y el tipo de
turno en que trabajara
firmado por el Adm. de
Contrato empresa
contratista.
Copia Contrato u Orden
de Servicio Firmada,
recepcionada por La
Gerencia de
Abastecimiento.

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PLAZO DE ENTREGA