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1. FORMULARIO DE REGISTRO INDIVIDUAL DE INFORMACIÓN DE LOS RIESGOS

PROFESIONALES QUE ESTARAN EXPUESTOS LOS TRABAJADORES

Debe ser llenado por el Supervisor Directo del Trabajador informado.

El Decreto Supremo Nº 40, “Reglamento sobre Prevención de Riesgos Profesionales’’,

dispone que:

“Los empleadores tienen obligación de informar oportuna y convenientemente a todos

sus trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores, de las medidas
preventivas y de los métodos de trabajo correctos. Los riesgos son los inherentes a la
actividad de cada empresa.

Especialmente, deben informar a los trabajadores acerca de los elementos, productos y

sustancias que deben utilizar en los procesos de producción o en su trabajo, sobre la
identificación de los mismos (fórmula, sinónimos, aspecto y olor), sobre los límites de
exposición permisibles de esos productos, acerca de los peligros para la salud y sobre las
medidas de control, de prevención y protección que deben adoptar para evitar tales
riesgos’’.

2. ANTECEDENTES GENERALES DEL TRABAJADOR

Registre los antecedentes personales y datos debidamente verificados del trabajador que
recibirá la Información de los Riesgos Profesionales específicos y generales.
NOMBRE:…………………………………………………….……………………………..
FECHA:……………………….…RUT: ……………………………………………………
CARGO / PUESTO DE TRABAJO:…………………………………….………………..
AREA / SECCIÓN DE TRABAJO:……………………………………………………….
….
INFORMACION DE LOS RIESGOS PROFESIONALES AL TRABAJADOR:

Marque con una X la causa por la que se debe informar al trabajador de los Riesgos
Profesionales:

Trabajador nuevo:……. Trabajador reubicado:……. Nuevos Roles:…….

Ausencia Prolongada:……. Nuevas tecnologías:……. Actualización.........

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3. INFORMACION DEL USO MANEJO, CUIDADO Y REPOSICION DEL EQUIPO DE

PROTECCION PERSONAL.

Marque con una X los elementos, equipo de protección personal y ropa de trabajo
entregado, de acuerdo al puesto de trabajo, en relación a los riesgos efectivos a que estén
expuestos los trabajadores. Informe al trabajador sobre la entrega, uso, mantención o
cuidados, reposición y motivación de tales elementos.

E.P.P. Ropa de Trabajo Otros

Casco Buzo piloto Bloqueador solar
Protección auditiva Primera capa Bálsamo labial
Lentes de seguridad Segunda capa Arnés de seguridad
Guantes cabritilla Tercera capa Buzo Colas de vida
térmico
Guantes de nitrilo Cubre nuca Dispositivo e bloqueo
Respirador de dos Chaleco geólogo Dispositivo de sueño
vías
barboquejo Pantalón
Botín de Seguridad Camisa
Traje soldador
Otro

El equipo de Protección Personal antes señalado, es el entregado al trabajador, de

acuerdo a riesgos específicos en relación con su puesto de trabajo y tareas que el
trabajador debe realizar, el cual debe ser registrado en la hoja de cargo.

4. AREA EN QUE SE DESEMPEÑARA

Marque con una X el área o áreas donde realizará sus actividades:

Mina:….. Exploraciones:….. Otros:……

5. TAREAS PRINCIPALES O CRÍTICAS A LOS QUE ESTARA EXPUESTO

Identifique las tareas principales o críticas asociadas o inherentes al puesto de trabajo, los
peligros / riesgos inherentes de mayor potencial de pérdida (gravedad) y las Medidas de
Prevención y Control que debe adoptar el trabajador para evitarlos. Informe al trabajador.
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Secuencia de las Tareas Peligros / Riesgos Inherentes a las
Principales o criticas tareas principales o criticas
 Caída a distinto nivel por
ascenso y descenso inadecuado
al vehículo.
 Riesgo de incidentes con
lesiones a las personas, daño a
la propiedad o falla operacional
por no realizar análisis de riesgo
y determinar medidas de
control.
 Riesgo de Quemadura por
exposición a radiación UV.
 riesgo de hipotermia por
Check List e Inicio de la
exposición a bajas
actividad, planificación
temperaturas.
y confección de
documentación.
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Medidas de Prevención y/o de Control y
Métodos Correctos de trabajo
 Ascenso y descenso del
Conductor al vehículo utilizando
tres puntos de apoyo, queda
prohibido saltar de la cabina del
camión.
 Coordinar los permisos para
ingresar equipos a operar al
sector, permiso de trabajo
seguro.
 Operador debe contar con
certificación para operar
camión pluma.
 Planificación en terreno de las
tareas a realizar.
 Llenado de la documentación
ART, Permiso de ingreso al área,
Check List del camión y pluma,
Charla operacional con todo el
personal involucrado
difundiendo los riesgos a los
que se encuentra expuesto,
todo en concordancia con el
ECF N°1, 4, 9 y 12
 Uso de Bloqueador solar con
FPS +50, capuchón tipo
legionario. Controles de
acuerdo a Programa de Higiene
ocupacional - EST N°3 Codelco.
 Uso de 3 capas de protección,
balaclava, guantes, buzo
térmico. Controles de acuerdo a
Programa de Higiene
ocupacional - EST N°3 Codelco.
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 Riesgo de Volcamiento.  Conducir respetando

velocidades y señaléticas del
proyecto. Conocer plan de
tránsito y rutas críticas.
Procedimiento SGI-P-SSOS-08
Fatiga y Somnolencia
Conducción de Camión
 Riesgo de Choque, Colisión,  Conducción a la defensiva,
Pluma.
daño a la propiedad. Controles de acuerdo a ECF N°
3; Procedimiento SGI-P-SSOS-08
Fatiga y Somnolencia

 Conducción a la defensiva,
reconocimiento de las áreas por
donde transitará el camión.
Carga y descarga de Aplastado por caída de material.  Elaborar Plan de Izaje,
materiales (Izaje) conocer peso de las cargas,
capacidad de la pluma,
longitud del movimiento.
 Segregar el área de trabajo
con conos y cadenas
 Solo participaran en la tarea
los trabajadores asignados a
ella.
 Realizar ART con los
trabajadores involucrados en
la tarea. Chequear si hay
tareas alrededor para cruzar
las ART de cada tarea.
 Chequear que nadie ingrese
al área de la maniobra de
izaje.
 Chequeo de los elementos
de izaje.
 Realizar Check list de Camión
Pluma

Golpeado por carga.  Uso de dos vientos para

estabilizar la carga.
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 Rigger debe dirigir la

maniobra, sólo él es el
encargado de impartir las
instrucciones durante la
tarea.

 Uso de anemómetro para

aprobar la realización de la
tarea, con viento superior a
35 km/h. NO se puede
realizar Izaje de carga.

6. Peligros potenciales

Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales Medidas de Prevención y Control que debe

Específicos adoptar el trabajador y Métodos Correctos de
Trabajo

Contacto con energía eléctrica, energías Aplicación de Procedimiento de Bloqueo

residuales.

Contacto con sustancias peligrosas. HDS en el lugar de trabajo, conocer el producto

a utilizar

Riesgos ergonómicos. (MMC) Guía técnica para la evaluación y control de los

riesgos asociados al MMC. / Capacitación MMC
a través de campusachs y Evaluación interna
Georock / Difusión Ley Nº 20.949 ; Decreto
Nº48/18 ; Ley Nº 20.001 ; Decreto Nº 63 / Acta
Difusión Protocolo MMC

TMERT Aplicación de Normas Técnicas de identificación

y Evaluación de factores de Riesgo del TMERT
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7. POTENCIALES RIESGOS A LA SALUD Y MEDIDAS DE CONTROL

Agentes Físicos, Valores Límites Permisibles
Químicos y Biológicos de los Agentes Físicos y
(D.S. Nº 594) Químicos (D.S. N° 594)
Sílice cristalizada cuarzo 0.08 mg/m³ LPP
Sílice cristalizada 0.04 mg/m3
tridimita
Polvos no clasificados 8 mg/m3
(Sílice amorfa)
Vibraciones Segmento 0.40 g = 4 m/s2
Mano Brazo
Sustancias Peligrosas Según especificaciones de
cada Hoja de Datos de
Seguridad
Radiación UV
Ruido Nivel de presión sonora
continua equivalente Para
12,70 horas/día = 83 dB (A)
Lento Para 8 horas/día = 85
dB (A) Lento
Peligros Potenciales y Medidas de Prevención y/o de
Riesgos Profesionales Control y Métodos Correctos de
(D.S. Nº 594) Trabajo
Neumoconiosis Uso correcto de respirador con
filtros para polvo. PLANESI
Neumoconiosis Utilizar EPP adecuado cuando se
encuentra exposición de polvo.
Obstrucción de fosas Respirador de 2 vías con carbono
nasales. neutralizante
Lesiones musculo Asiento debe ser ergonómico de
esqueléticas acuerdo a las especificaciones del
fabricante.
Enfermedades/Lesiones: Capacitación de riesgos de
A la piel, vista, aparato exposición a Sustancias Peligrosas,
digestivo, circulatorio y Uso de HDS
respiratorio
Cáncer a la piel Uso de ropa manga larga
Dermatitis Uso de protección solar
Hipoacusia Cumplir con lo dispuesto en los
Neurosensorial Bilateral artículos 70 al 82, D.S. 594. Utilizar
en forma correcta y adecuada
protección auditiva (copas o
desechables). Plan Prexor
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8. Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales Generales que afecten la integridad

física y/o salud ocupacional del trabajador, asociados al Entorno Laboral.

Identifique e informe al trabajador Peligros Potenciales y Riesgos Generales que

pueden afectar la integridad física del trabajador (Incendio, Sismos, Condiciones
Climáticas Adversas) y de las Medidas de Control para evitar o reducir el potencial de
daño de tales riesgos, mediante el combate de incendio, evacuación, primeros
auxilios en situaciones de emergencia.

Peligros Potenciales / Riesgos Medidas de Control de Riesgos que debe adoptar

Generales
Incendios (Muerte, quemaduras,
intoxicación, asfixia)
Sismo (derrumbes, aplastamientos,
asfixia)
Lluvia y/o nieve (derrumbes,
aplastamiento, resbalamiento ó
“ronceo” de equipos, choque
eléctrico, colisión de vehículos)
Vientos / baja visibilidad, colisión de
vehículos, proyección de partículas y
elementos, caída de equipos
el Trabajador y Métodos Correctos de Trabajo
Conocer Uso de Extintor, Vías de Evacuación y
Puntos de encuentro (PEE), Plan de Emergencia,
Participar en Simulacros de Incendio y Charlas por
Supervisores y APR. Procedimiento Gaby y
Georock S.A.
Conocer planes de contingencias específicos según
áreas, vías de evacuación, zonas de seguridad y
Puntos de Encuentro (PEE); Charlas por
Supervisores y APR. Procedimiento Gaby y
Georock S.A.
Conocer planes de contingencias específicos según
áreas, vías de evacuación, zona de seguridad y
puntos de encuentro (PEE), Charlas Supervisores y
APR. Uso EPP. Procedimiento Gaby y Georock S.A.
Conocer vías de evacuación, zonas de seguridad y
puntos de Encuentro (PEE). Charlas de
Supervisores y APR , uso EPP. Procedimiento Gaby
y Georock S.A.

9. Difusión Estándar de Salud Del trabajo:

1.- Estándar 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10.

 Peligros exposición (polvo, ruido, Radiación solar, para la Salud, sustancias
químicas) efectos sobre la salud, medidas de control, y prevención de los
agentes.
 Programa vigilancia médica (Riesgos, evaluación por Mutual, Exámenes,
medidas de control)
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 Sistema para el control de exposición de agentes contaminantes

 Programa de capacitación 2018-2019
 Riesgos asociados al área y re instrucción al realizarse cambio de área o por
aumento de contaminantes.
 Informe de hallazgo de agentes con riesgo para la salud.
 Prohibido la limpieza por barrido, por pala, por soplado con aire
comprimido o por cualquier otra técnica de aseo que disperse material
particulado, a no ser que se tomen medidas de control que eviten la
exposición de los trabajadores. (Esto no implica el uso del EPP).
 Uso adecuado, mantención y almacenamiento del respirador, tipo de filtro
(P 100) y cambio de filtro (una vez por turno o saturación).
 Uso de protección auditiva obligatoria Ruido sobre los 85 DB.
 Reporte de hallazgos condiciones ergonómicas sub Estándar ( sistema de
comunicación, estado de herramientas, equipos, herramientas, orden,
aseo, revisión de procedimientos por riesgos ergonómicos,
 Manejo manual de carga (Priorizar manejo mecanizado)
 Patologías por manejo manual de carga y control.
 Medios auxiliares para levante carga (camión pluma, tecle, etc.)
 Prohibido levantar más de 25 KG de carga.
 Pausas programadas y ejercicio antes de comenzar la tarea.
 Fatiga y somnolencia y medidas de control
 Riesgos biopsicosociales (biológicos, cognitivos, emocionales y
organizacionales).
 Alcohol y droga (control, prevención, tratamiento, rehabilitación)
 Restricciones, reubicaciones, rehabilitación y reeducación laboral

Difusión estándar de control de fatalidades:

ECF 1 AISLACION Y BLOQUEO: Procedimiento de bloqueo, tipos de energía,

tipos de bloqueo, interferencias, verificación de energía “0”y su registro,
uso de ART, Difusión Política alcohol y droga, Reglamento interno, Uso de
EPP (guantes de cabritilla, candado, tarjeta de bloqueo, pinzas de bloqueo,
libro de bloqueo), Solo podrá bloquear la persona capacitada y autorizada
para bloquear.
ECF 2 TRABAJO EN ALTURA: Cada trabajador para realizar trabajos en altura
debe presentar aptitudes técnicas, físicas y psicológicas adecuadas para
realizar el trabajo (quien no esté apto no podrá realizar la tarea), ningún
trabajador que este bajo la influencia de alcohol o droga no podrá realizar
ningún tipo de trabajo, curso teórico practico, autorizado por la
administración, sistema personal de detención de caídas (tipos, uso,
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revisión) uso de Arnés, cabo de vida, línea de vida, punto de anclajes (sobre
la cintura), Obligación de siempre permanecer anclado en trabajos en
altura, sistemas de seguridad para impedir caída de herramientas en altura,
uso obligatorio de barbiquejo en trabajos en altura,
ECF 3 EQUIPOS PESADOS: Poseer curso de manejo a la defensiva, curso de
manejo y uso de extintores (o sistemas instalados en el equipo),Tener
examen vigente psicosensométrico riguroso, uso obligatorio del cinturón de
seguridad, segregar áreas para no tener interacción con el personal o
vehículos livianos, fatiga somnolencia (detener equipo), Usar equipo solo
con programa de mantención al día, puntos de bloqueo identificados,
obligación de mantener sistema de comunicación (radio), uso de pértiga,
baliza, número de identificación del área,
ECF 4 VEHICULOS LIVIANOS: Mantener Licencia municipal e interna vigente,
uso de ART, prohibido conducir bajo los efectos de alcohol y droga,
obligación de informar al supervisor directo cualquier tratamiento con
medicamentos, Mantener examen psicosensométrico aprobado, uso de
dos cuñas al detener el vehículo, prohibido el uso del celular al momento
de conducir, segregación de áreas en plataformas, cumplir con el programa
de fatiga y somnolencia, si siente fatiga o somnolencia detener el vehículo,
transitar solo en vehículo con sus mantenciones al día y en buen estado
mecánico.
ECF 5 USO, MANEJO, OPERACIÓN DE EQUIPOS, HERRAMIENTAS PORTATILES
Y MANUALES: Procedimiento de trabajo de herramientas manuales y
eléctricas, prohibido realizar tareas bajo la influencia del alcohol y drogas,
informar al supervisor directo en caso de estar medicándose, obligación de
revisar y mantener con código de color del mes cada herramienta extintor u
otro que lo estipule el procedimiento, retirar herramienta que este sin
código de colores, prohibido el uso de herramientas hechizas.
ECF 7 CARGAS SUSPENDIDAS E IZAJE: Procedimiento de Izaje, El operador de
grúa debe tener su curso al día del equipo a operar, el Riggers debe estar
autorizado y con su curso al día, Obligación de segregar el área para realizar
cualquier Izaje, Check list obligatorio a elementos de Izaje.
ECF 8 GUARDAS Y PROTECCIONES DE EQUIPOS: Peligros, riesgos y medidas de
control asociados (nunca retirar protecciones del equipo para trabajar)
Todas las partes que tengan movimiento o rotación.
ECF 9 SUSTANCIAS PELIGROSAS: Peligros y medidas de control asociados a la
carga, transporte y almacenamiento de sustancias peligrosas, Hoja de datos
de seguridad (HDS) revisar hoja para saber que realizar ante una
emergencia, Utilizar EPP básicos más los recomendados por la hoja de
datos de seguridad, Tabla de incompatibilidad de sustancias peligrosas, el
personal que manipule debe estar autorizado por la administración,
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Procedimiento de transporte, almacenamiento y manipulación de

sustancias peligrosas.
ECF 10 EXPLOSIVOS Y TRONADURAS: No ingresar a áreas con explosivos.
ECF 11 CONTROL DE TERRENO: En caso de que caigan rocas por muy pequeña,
debe informar para ser evaluado y segregar el área.
ECF 12 INCENDIO: Uso y manipulación de extintores (triangulo del fuego,
formas de apagar un amago) En caso de incendio retirarse e informar al
supervisor, puntos de mayor probabilidad de incendio de los equipos de
sondaje (estanque de combustible, sistemas de inyección, sistemas
eléctricos, etc.)

Difusión RESSO:
Difusión política de seguridad y salud ocupacional GEOROCK, GABY, CODELCO.
Riesgos asociados a la tarea, Uso de ART y evaluación de riesgo.
Conformación Comité Paritario, obligación en cada faena y cumplimiento del
programa.
Obligación de participar en los procedimientos de trabajo y sus
modificaciones.
Obligaciones y Prohibiciones “RESSO”.
Matriz legal, INVEC del contrato, objetivos y metas sistema de gestión (“0”)
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10. RECOMENDACIONES GENERALES

Recomendaciones Generales

a) Georock proporcionará los elementos de protección personal necesarios y de

acuerdo a los riesgos específicos, para realizar sus distintas labores o tareas y exigirá su
uso correcto y cuidado adecuado por el trabajador.

b) Informar en su totalidad el Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad para

los trabajadores de Georock.

c) Velar por un ambiente de trabajo libre de contaminación (para sí mismo y para los
demás).

d) Cumplir, con la elaboración de procedimientos /métodos de trabajo seguros, que

el Decreto Supremo Nº 132, Reglamento de Seguridad Minera, establece para sus
trabajadores.

e) Denunciar de inmediato todos los accidentes / incidentes de acuerdo a los

procedimientos establecidos en Georock.

11. CERTIFICADO DE CONFORMIDAD DE LA INFORMACION DE LOS RIESGOS

LABORALES RECIBIDOS POR EL TRABAJADOR

“Declaro que he sido informado acerca de los riesgos que entrañan o son inherentes a las
labores que desempeñaré en las actividades en las actividades propias del trabajo y sobre
las medidas preventivas que deberé aplicar en el desempeño de mis labores, y también
acerca de los riesgos de exposición a los contaminantes existentes en las áreas de trabajo
y los límites de exposición permisibles, los peligros / riesgos acerca de los elementos,
productos y sustancias que deba utilizar en los procesos o en el trabajo.

Declaro que he sido informado sobre las medidas de control; de prevención y de

protección que debo adoptar para evitar tales riesgos, como asimismo sobre los métodos
de trabajo correctos.

Declaro también que he recibido la información sobre las medidas que debo adoptar en
materia de combate contra incendios y evacuación en situaciones de emergencia”.
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12. ENTREGA DE COPIA AL TRABAJADOR

La empresa hace entrega de copia del registro de obligación de informar.

El trabajador deja constancia en el punto precedente de la entrega de una copia del
registro ODI.

Yo ……………………………………………………….Rut…………………………………………….., certifico que he

recibido de parte de GEOROCK S.A. una copia del presente documento.

Firma………………………………………………..

13. CONTROL DE FIRMAS

Nombre del trabajador: Nombre del Asesor S.SO.S Nombre Supervisor:

Cargo: Cargo: Cargo:

Firma Firma Firma

Fecha: Fecha: Fecha: