CALIDAD DEL AGUA DE CONSUMO HOSPITALARIO

Autores

Dra. Ileana Frmeta Surez

Dr. Francisco Izquierdo Cubas

Departamento

Epidemiologa Hospitalaria

INTRODUCCIN
El servicio de Epidemiologa Hospitalaria es el responsable de implementar el
sistema de vigilancia de la calidad del agua potable para consumo hospitalario
La Direccin del Hospital es la responsable de asignar los recursos necesarios para
la implementacin de la vigilancia de la calidad del agua potable.
La Vich direccin tcnica a travs del Departamento de Qumica es el responsable
de realizar vigilancia de la calidad del agua para consumo y de agua suavizada.
Sistema de vigilancia y control de la calidad
El programa establece un sistema de vigilancia y control de la calidad de consumo
humano de la red de distribucin interna del hospital, que contempla:

Anlisis diario del estado de cloro residual de las aguas que se realizar
utilizando el mtodo de ortotolidina.

Definicin de los puntos de control para la determinacin de cloro residual

en el red interna del hospital

Procedimiento a seguir para la determinacin cualitativa del cloro

residual
Disolver 0.5 mL del reactivo de ortotolidina en el tubo de ensayo,
previamente enjuagado con agua de la muestra, y agregar 9.5 mL de agua
de la muestra hasta completar 10 mL.
El reactivo tomar una cloracin amarilla en presencia de cloro residual
Colocar en calormetro y comparar
Comprobar visualmente antes del minuto y medio
Registrar valor
Se considerar valor normal de cloro residual la cifra superior a 0.2 ppm
Ante una situacin de cloro residual por debajo del limite establecido, el
departamento de qumica (Vicedireccin Tcnica) debe comunicarlo de
inmediato al departamento de Epidemiologa Hospitalaria

 La definicin de los puntos crticos la realizar el departamento de

Epidemiologa Hospitalaria sobre la base de una valoracin del riesgo que
representa para trabajadores, pacientes hospitalizados y visitantes.
Se considerar puntos crticos de control aquellos que por su ubicacin en
el sistema de la red de distribucin deben considerarse como de especial
control

Procedimiento a seguir para la determinacin cuantitativa del cloro

residual por la tableta DPD
Disolver una tableta en el tubo de ensayo, previamente enjuagado con agua
de la muestra, y agregar 9.5 mL de agua de la muestra hasta completar 10
mL.
El reactivo tomar una cloracin amarilla en presencia de cloro residual
Colocar en calormetro y comparar
Comprobar visualmente antes del minuto y medio
Registrar valor
Se considerar valor normal de cloro residual la cifra superior a 0.2 ppm

Los puntos crticos dispuestos son

Entrada de agua a la red interna: cisterna 1 y 2

Entrada y salida cisterna piso 22

Entrada y salida cisterna piso 15

Entrada y salida cisterna piso 7

rea cocina comedor piso 0

Pantry 3er piso

Las determinaciones en el punto de control critico N 1

Las determinaciones las realizar el Departamento de Epidemiologa.

El departamento de Epidemiologa Hospitalaria llevar registro diario de los

resultados.

Las determinaciones las realizar el personal designado que tiene una

experiencia comprobada y un desempeo adecuado.

Anlisis fsico qumico y microbiolgico del agua

Las determinaciones para anlisis fsico qumico, y/o microbiolgicos del

agua de consumo se realizar a solicitud en dependencias de las situaciones
higienicos epidemiologicas que lo requiera.

Las muestras sern enviadas y procesadas en el Instituto Nacional de

Higiene y Epidemiologa (INHE) previa coordinacin por el departamento de
Epidemiologa Hospitalaria

La toma de agua de la red para anlisis del agua de consumo fsico qumico,
y/o microbiolgicos sern realizada por el propio personal del INHE.

Cada resultado quedar reflejado en registro confeccionado al efecto, con la

fecha, resultado y persona que realiz la determinacin.

El resultado de la determinacin ser avalado por el Laboratorio de

microbiologa y Laboratorio qumico del INHE.

Recomendaciones generales

Cuando en un punto de muestreo de la red el valor residual sea inferior a

0.2 ppm se deben considerar como posible causas:
Ausencia de cloro
Deficiencias de la cloracin
Contaminacin de la red

El departamento de Epidemiologa Hospitalaria informar de inmediato a la

Direccin del Hospital.

El departamento de Epidemiologa Hospitalaria orientar la realizacin de

cualquier proceso de desinfeccin qumica del agua en los sistemas
depsitos cuando corresponda

El departamento qumico de la Vicedireccin Tcnica debe participar en

cualquier proceso de desinfeccin qumica de la red por el personal tcnico
responsable.

El departamento de Epidemiologa Hospitalaria informar de cualquier

situacin epidemiolgica a las entidades correspondientes del MINSAP de
acuerdo a los sistemas de notificacin establecidos.

El modelo para el registro de las determinaciones diarias es:

Hospital C.Q Hermanos Ameijeiras

Determinacin diaria de cloro residual

Mes
Dia

Ao
Semana

Cisterna # 1

Cisterna # 2

Casetones
EB AS OX

Casetones
EM FAR TC

Comentarios resumen del mes

Pantrys / enfermeria
Puntos en pisos
3
7
15
22

Realizado
por

Procedimiento para realizar la desinfeccin qumica de la red

Calculo de las necesidades de hipoclorito de sodio cantidad, calculada por la

formula:
G=

CxL
% de cloro x 10

Donde:
G: gramos de hipoclorito necesario
C: concentracin deseada (ppm o mg)
L: litros de agua a clorar
%: actividad del hipoclorito existente

Garantizar tiempo mnimo de contacto con el hipoclorito de sodio de 30 min.

El departamento de Epidemiologa Hospitalaria realizar inspeccin peridica

del sistema de abastecimiento de agua para detectar la existencia de
salideros

Control

Parmetros

Resultados

Qumicos

Muestras de agua con cloro

residual por debajo de 0.2 ppm

Fsicos

Muestras de agua: pH

Microbiolgicos

Muestras de agua con nmero

de coli superior a 1000 colonias
por campo